Ի՞նչ կմտածեք, եթե ձեր պտուկի վրա տեսնեք փոքրիկ ցան կամ մաշկի թեփոտում: Շատ հաճախ դուք կարծում եք, որ դա պարզապես մաշկի նորմալ վիճակ է, գուցե էկզեմայի նման մի բան: Ճիշտ է, դեպքերի մեծ մասում դա կարող է այդպես լինել: Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ, նման փոքրիկ նշանը կարող է լինել կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջին նշանը: Սա այն հազվագյուտ, բայց կարևոր քաղցկեղի տեսակներից մեկն է, որի մասին մենք այսօր խոսելու ենք:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է Պեջեթի կրծքագեղձի հիվանդությունը։
Կրծքագեղձի Պեջետի հիվանդությունը քաղցկեղի շատ հազվագյուտ տեսակ է, որն առաջանում է պտուկի մաշկի վրա, իսկ երբեմն՝ պտուկի շուրջը գտնվող մուգ մաշկի վրա (արեոլա): Երբեմն այն կարող է սահմանափակվել պտուկով: Սա կոչվում է 0-րդ փուլի կրծքագեղձի քաղցկեղ կամ ծորանային քաղցկեղ in situ : Սակայն երբեմն, այս մաշկի փոփոխության հետ մեկտեղ, կարող է լինել նաև ինվազիվ կրծքագեղձի քաղցկեղ, որը տարածվել է կրծքագեղձի ներսում գտնվող կաթնածորանների վրա:
Քանի որ ախտանիշները նման են էկզեմայի ախտանիշներին, շատերը սկզբում այն շփոթում են մաշկի տարածված հիվանդության հետ։ Ախտանիշներից են քորը, թեփոտումը, կարմրությունը և երբեմն պտուկից արտադրությունը։ Հիշե՛ք, որ այս ախտանիշներ ունեցող բոլորը չէ, որ ունեն Պեջեթի հիվանդությունը։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք այս հիվանդությունը, դա կարող է լինել կրծքագեղձի ներսում քաղցկեղի զարգացման առաջին նշանը։
Ո՞վ է ամենայն հավանականությամբ հիվանդանում այս հիվանդությամբ։
Կրծքագեղձի Պագետի հիվանդությունը ամենատարածվածն է կանանց մոտ։ Այնուամենայնիվ, այն նաև տղամարդկանց մոտ է հայտնաբերվել։ Ախտորոշման միջին տարիքը սովորաբար մոտ 57 տարեկան է։ Այնուամենայնիվ, այն կարող է առաջանալ նաև դրանից շատ ավելի երիտասարդ և տարեց մարդկանց մոտ։ Այն այնքան հազվադեպ է, որ կազմում է կրծքագեղձի քաղցկեղի բոլոր դեպքերի 4%-ից պակասը։ Այսպիսով, չնայած այն շատ հազվադեպ վիճակ է, կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։
Որքա՞ն արագ է տարածվում այս հիվանդությունը։ Որքա՞ն ծանր կարող է լինել այն։
Դա իսկապես կախված է նրանից, թե արդյոք դուք ունեք այլ քաղցկեղ ձեր կրծքագեղձի ներսում, և եթե այո, ապա ինչ փուլում է այն գտնվում:
- Եթե քաղցկեղը սահմանափակվում է կաթնածորաններով. Եթե ձեր քաղցկեղը սահմանափակվում է կաթնածորաններով և չի տարածվել շրջակա կրծքագեղձի հյուսվածքի վրա, մենք այն անվանում ենք «ծորանային քաղցկեղ in situ» (DCIS) : Սա համարվում է 0-րդ փուլի քաղցկեղ: Այս տեսակի քաղցկեղը բուժվում է քաղցկեղային բջիջների և պտուկի վիրահատական հեռացմամբ, որին հաջորդում է ճառագայթային թերապիան: Եթե հիվանդությունը հայտնաբերվում է այս փուլում, լիարժեք բուժման հավանականությունը շատ բարձր է:
- Եթե քաղցկեղը տարածվել է կաթնածորաններից դուրս. Երբ կաթնածորանների քաղցկեղը սկսում է տարածվել շրջակա կրծքագեղձի հյուսվածքի մեջ, դա կոչվում է «ինվազիվ ծորանային քաղցկեղ»։ Այս քաղցկեղը զարգանում է մի քանի փուլով։ Վաղ փուլերում այն կարող է բուժվել՝ հեռացնելով ախտահարված կրծքագեղձի հյուսվածքը և անութային ավշային հանգույցները։ Սակայն, երբ քաղցկեղը սկսում է տարածվել կրծքագեղձից դուրս, այսինքն՝ ուշ փուլերում, հիվանդությունն ավելի ծանր է դառնում և դժվար է բուժել։
Որո՞նք են Պագետի հիվանդության ախտանիշները։
Այս ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս ձեր պտուկի վրա և/կամ դրա շուրջը գտնվող մուգ մաշկի վրա (արեոլա): Ամենից հաճախ այս ախտանիշները նկատվում են միայն մեկ կրծքագեղձում, բայց շատ հազվադեպ դրանք կարող են ի հայտ գալ երկու կրծքագեղձերում էլ: Չնայած սկզբում այս ախտանիշները կարող են թվալ, որ ի հայտ են գալիս և անհետանում, դրանք ժամանակի ընթացքում հակված են վատթարանալու:
| Ախտանիշ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Քոր և բորբոքում | Կարող է առաջանալ քոր առաջացնող պտուկ, որը հետագայում կարող է վերածվել բորբոքման: |
| Մաշկի չորացում և թեփոտում | Դուք կարող եք նկատել, որ պտուկի վրա կամ շուրջը մաշկը չորանում և թեփոտվում է: |
| Մաշկի ցան | Մաշկը կարող է կարմրել, այտուցվել, կեղևոտվել, ցավոտ լինել կամ արյունահոսել։ |
| Բորբոքում և ցավ | Մաշկը կարող է այտուցված և ցավոտ լինել։ |
| Էկզեմայի նման վիճակ | Դա նման է լացող էկզեմայի՝ կեղևների առաջացմամբ և ջրիկ հեղուկի արտահոսքով։ |
| Պտուկներից արտահոսք | Պտուկից կարող է դուրս գալ արյունոտ կամ թարախանման արտադրություն։ |
| Պտուկների փոփոխություններ | Պտուտակը կարող է հարթ կամ շրջված դառնալ (շրջված պտուկ): |
| Կրծքագեղձի մեջ ուռուցիկություն | Դուք կարող եք մաշկի տակ զգալ ուռուցք կամ ուռուցիկություն։ |
Ո՞րն է սրա իրական պատճառը։
Գիտնականների համար քաղցկեղի ճշգրիտ պատճառը դեռևս առեղծված է։ Սակայն անընդհատ նոր հետազոտություններ են անցկացվում՝ նոր փաստեր բացահայտելու համար։ Մենք գիտենք, որ քաղցկեղն առաջանում է, երբ մեր մարմնի որոշ բջիջներ դառնում են աննորմալ, անվերահսկելիորեն բաժանվում և աճում։ Ներկայումս կարծիք կա, որ այս բջջային փոփոխությունները կարող են սկսվել մեր գենետիկական կոդի կամ ԴՆԹ-ի փոփոխություններից ։ Սակայն դեռևս չկա հստակ պատասխան, թե ինչու են տեղի ունենում այս փոփոխությունները։
Գիտնականները պարզել են, որ կան որոշակի «ռիսկի գործոններ», որոնք մեծացնում են քաղցկեղի զարգացման ռիսկը: Օրինակ՝ որոշակի շրջակա միջավայրի տոքսինների ազդեցությունը, ծխելը և ալկոհոլի չափից շատ օգտագործումը մեծացնում են քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Սակայն զարմանալիորեն, կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքերի 85%-ը հանդիպում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր չունեն որևէ լուրջ ռիսկի գործոններ:
Ինչպե՞ս ախտորոշել այս հիվանդությունը (ախտորոշում)
Երբ դուք դիմում եք բժշկի նման ախտանիշներով, նա սկզբում կարող է մտածել, որ դա պարզապես էկզեմա է: Ուստի նա կբուժի այն: Բայց երբ այդ բուժումները չեն օգնում, կամ երբ կասկածվում է Փեջեթի հիվանդություն, նա պետք է որոշ թեստեր անցկացնի՝ հիվանդությունը ճշգրիտ ախտորոշելու համար:
Առաջին և ամենակարևոր քայլը պտուկի մաշկից հյուսվածքի մի փոքր կտոր վերցնելն ու մանրադիտակով զննելն է (բիոպսիա): Դրա համար ամենատարածված մեթոդը «պունկցիոն բիոպսիան» է: Սա նշանակում է, որ մաշկի մի փոքր շրջանաձև կտոր է վերցվում և զննվում փոքր գործիքով, որը նման է թղթե պունկցիայի: Սա Պեջեթի հիվանդության հետ կապված քաղցկեղի բջիջները հայտնաբերելու ամենահեշտ ձևն է:
Երբ Փեջեթի հիվանդությունը հաստատվի, հաջորդ քայլը կրծքագեղձում այլ քաղցկեղի առկայությունը պարզելն է, և եթե այո, ապա որքանով է այն տարածվել։ Սա կանի ձեր բժիշկը։Դուք կարող եք ուղեգրվել պատկերագրական հետազոտությունների, ինչպիսիք են մամոգրաֆիան կամ կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունը: Եթե այս հետազոտությունները հայտնաբերեն քաղցկեղի կասկածելի հատված, կարող է խորհուրդ տրվել «ասեղային բիոպսիա» , որի ընթացքում ասեղով հեռացվում է հյուսվածքի մի փոքր կտոր և հետազոտվում:
Որո՞նք են բուժումները։
Բուժումը ներառում է վիրահատություն և երբեմն լրացուցիչ քաղցկեղի բուժում (ադյուվանտ թերապիա):
1. Կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրահատություն
Կրծքագեղձի ցանկացած քաղցկեղ պետք է հեռացվի վիրաբուժական եղանակով, բայց հեռացվող հյուսվածքի քանակը կախված կլինի ձեր վիճակից։
- Կրծքագեղձի պահպանման վիրահատություն. Եթե դուք ունեք միայն Պեջեթի հիվանդությունը և այլ ուռուցքներ, ձեր վիրաբույժը կփորձի հեռացնել միայն ախտահարված հյուսվածքը: Սա ներառում է ձեր պտուկի, դրա շուրջը գտնվող մաշկի (արեոլա) և դրա շուրջը գտնվող առողջ հյուսվածքի փոքր քանակի հեռացումը:
- Մաստեկտոմիա. Եթե քաղցկեղը տարածվել է մեծ տարածքի վրա, ձեր վիրաբույժը կարող է խորհուրդ տալ ամբողջ կրծքագեղձի հեռացում (մաստեկտոմիա): Վիրահատությունից հետո, ցանկության դեպքում, կարող եք կատարել կրծքագեղձի վերականգնման վիրահատություն:
2. Ադյուվանտ թերապիա
Վիրահատությունից հետո քաղցկեղի կրկնությունը կանխելու համար նշանակվում են լրացուցիչ, լրացուցիչ բուժումներ: Սա կոչվում է օժանդակ թերապիա:
- Ճառագայթային թերապիա. Բարձր էներգիայի ճառագայթների օգտագործում՝ մնացած քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար։
- Քիմիաթերապիա. դեղերի օգտագործում՝ քաղցկեղի բջիջները սպանելու կամ դրանց աճը դադարեցնելու համար։
- Հորմոնային թերապիա. Հորմոնները դեր են խաղում որոշ կրծքագեղձի քաղցկեղների աճի մեջ: Այդպիսի քաղցկեղների դեպքում տրվում են հորմոնների ազդեցությունը արգելափակող դեղամիջոցներ:
- Իմունաթերապիա. Բուժում, որը խթանում է ձեր սեփական մարմնի իմունային համակարգը՝ պայքարելու քաղցկեղի բջիջների դեմ:
Կարո՞ղ է սա լիովին բուժվել։
Այո, անկասկած։ Կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժելի լինելը մեծապես կախված է հիվանդության ախտորոշման փուլում։
Եթե դուք ունեք միայն պտուկի Պագետի հիվանդություն կամ DCIS (0 փուլ), որը չի տարածվել կաթնածորաններից այն կողմ, ապա ձեր ապաքինման հավանականությունը շատ բարձր է: Այս հիվանդությունների վաղ ախտորոշմամբ և բուժմամբ տառապող շատ մարդիկ լիովին ապաքինվում են: Միայն այն ժամանակ, երբ կրծքագեղձի քաղցկեղը սկսում է տարածվել, այն ավելի ու ավելի դժվար է դառնում հաղթահարել: Հետևաբար, կարևոր է ճանաչել ախտանիշները և հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի:
Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։
Եթե նկատում եք որևէ փոփոխություն կրծքագեղձերի մաշկի կամ մաշկի տակ, անպայման տեղյակ պահեք ձեր բժշկին։ Շատ դեպքերում դա կարող է քաղցկեղ չլինել, բայց միշտ լավագույնն է ստուգել այն։
Մասնավորապես, եթե ձեր պտուկների վրա կամ շուրջը ունեք էկզեմայի ախտանիշներ, և դրանք չեն անհետանում նույնիսկ բուժումից հետո, անպայման կրկին դիմեք բժշկի՝ լրացուցիչ հետազոտությունների համար: Մի անտեսեք որևէ աննշան բան:
Ինչպե՞ս կարող եմ հոգ տանել ինձ մասին, եթե ունեմ այս հիվանդությունը։
Ինքներդ ձեզ հոգ տանելու լավագույն միջոցը բուժումը հնարավորինս շուտ սկսելն է: Բայց ձեզ նաև մեծ հոգեբանական աջակցություն է պետք:
- Ունեցեք մեկը, ով կաջակցի ձեզ. խոսի ձեզ հետ, կկիսվի ձեր զգացմունքներով, կգնա ձեզ հետ բժշկի մոտ և կօգնի տնային գործերում ձեր վստահելի մեկի հետ (ամուսին, ընտանիքի անդամ, ընկեր):
- Գրեք ձեր հարցերը. նախքան բժշկի մոտ գնալը, թղթի վրա գրեք բոլոր այն հարցերը, որոնք ցանկանում եք իմանալ։
- Նշումներ կատարեք. գրի առեք բժշկի ասածները: Եթե խնդրեք ձեր ուղեկցին նույնը անել, կարող եք ձեր ամբողջ ուշադրությունը նվիրել բժշկին : Դուք երկուսդ էլ կարող եք ավելի ուշ վերանայել տեղեկատվությունը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կրծքագեղձի վրա կամ շուրջը մաշկի քորը, կարմրությունը կամ թեփոտումը, որը նման է էկզեմայի և չի լավանում, կարող է կրծքագեղձի Պեջետի հիվանդության նշան լինել:
- Սա կրծքագեղձի քաղցկեղի շատ հազվագյուտ տեսակ է, և այն կարող է սահմանափակվել պտուկով կամ կապված լինել կրծքագեղձի ներսում առկա քաղցկեղի հետ։
- Երբեք մի անտեսեք ձեր պտուկների մաշկի որևէ փոփոխություն, հատկապես, եթե դրանք չեն բարելավվում բուժմանը չնայած։ Անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
- Ախտորոշումը հաստատվում է մաշկի փոքր կտորի հետազոտմամբ (բիոպսիա):
- Եթե այս հիվանդությունը հայտնաբերվում է վաղ փուլերում, վիրահատության և այլ բուժումների միջոցով լիարժեք բուժման հավանականությունը շատ բարձր է։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը