Դուք այն մարդկանցից եք, ովքեր ամեն օր ինսուլին են ներարկում, օրական մի քանի անգամ ստուգում են արյան մեջ շաքարի մակարդակը և շատ են մտածում այն մասին, թե ինչ են ուտում և խմում: Հավանաբար գիտեք, թե որքան դժվար է ապրել հատկապես 1-ին տիպի շաքարախտով: Այսպիսով, կարո՞ղ եք պատկերացնել կյանքը առանց այս ներարկումների, դիետաների և անընդհատ ստուգումների: Այսօր խոսվող ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստման վիրահատությունը որոշ չափով այդ հարցի պատասխանն է: Չնայած սա մի փոքր բարդ թեմա է, եկեք խոսենք դրա մասին պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստումը։
Ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստումը վիրաբուժական միջամտություն է, որի ընթացքում մահացած դոնորի առողջ ենթաստամոքսային գեղձը փոխպատվաստվում է հիվանդ, դիսֆունկցիոնալ ենթաստամոքսային գեղձի փոխարեն։
Պատկերացրեք, մեր մարմնի ներսում՝ ստամոքսի ետևում, կա մի օրգան, որը կոչվում է ենթաստամոքսային գեղձ։ Դրա հիմնական գործառույթներից մեկը ինսուլին կոչվող հորմոնի արտադրությունն է։ Այս ինսուլինը օգնում է մարմնի բջիջներին կլանել մեր ուտած սննդի մեջ պարունակվող շաքարը կամ գլյուկոզան և օգտագործել այն էներգիայի համար։
Այժմ, 1-ին տիպի շաքարախտով մարդու հետ պատահում է, որ նրա սեփական իմունային համակարգը սխալմամբ ոչնչացնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլին արտադրող բջիջները։ Այդ դեպքում ինսուլինի արտադրությունը զգալիորեն նվազում է կամ ընդհանրապես բացակայում։ Ահա թե ինչու նրանք ստիպված են ինսուլին ներարկել արտաքինից։
Ո՞ւմ է իրականում պետք այս վիրահատությունը։
Այս վիրահատությունը նախատեսված չէ շաքարախտով տառապող բոլոր մարդկանց համար։ Այն հիմնականում նախատեսված է 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների համար, ովքեր գտնվում են ծանր վիճակում և դժվարանում են վերահսկել արյան մեջ շաքարի մակարդակը։ Բժիշկները այս տարբերակը դիտարկում են այն մարդկանց համար, որոնց արյան մեջ շաքարի մակարդակը լավ չի վերահսկվում նույնիսկ կանոնավոր ինսուլինային թերապիայի դեպքում և ովքեր հաճախակի և ծանր բարդություններ են ունենում։
1-ին տիպի շաքարախտի ամենալուրջ բարդություններից մեկը երիկամների վնասումն է: Երբ արյան մեջ շաքարի մակարդակը երկար ժամանակ մնում է բարձր և անվերահսկելի, դա կարող է վնասել երիկամները և հանգեցնել երիկամային անբավարարության: Իրականում, ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստման համար որակավորված շատ մարդիկ արդեն ունեն երիկամային անբավարարություն:
Հետևաբար, այս վիրահատությունը հաճախ միայնակ չի կատարվում: Երիկամի փոխպատվաստումը կատարվում է ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստման հետ միաժամանակ: Սա կոչվում է «ենթաստամոքսային գեղձի և երիկամի միաժամանակյա փոխպատվաստում (SPK)»:
Առողջ ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստումից հետո այն սկսում է բնական ճանապարհով ինսուլին արտադրել, ինչը նշանակում է, որ շաքարախտով տառապող անձը հնարավորություն ունի դառնալ ինսուլինից անկախ։
Որո՞նք են ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստման առավելությունները:
Սա 1-ին տիպի շաքարախտի բուժմանը մենք կարող ենք մոտենալ ամենամոտ կետին։ Այս վիրահատությունից հետո դուք հնարավորություն կունենաք ապրելու ավելի լավ և երկար կյանքով։ Պատկերացրեք, թե որքանով կազատվեք այս ամենից։
- Արյան մեջ շաքարի չափման ամեն օր ստուգում. Դուք կարող եք ազատվել օրական մի քանի անգամ մատը ծակելու անհրաժեշտությունից՝ արյուն վերցնելու և շաքարը ստուգելու համար։
- Ինսուլինի ներարկումներ. Դուք կարող եք ազատվել ամեն օր ներարկումները ժամանակին ստանալու պատասխանատվությունից:
- Սննդակարգի խիստ հսկողություն. Դուք անհանգստանալու կարիք չունեք ձեր կերած ամեն ինչի համար։ Կարող եք նորմալ ուտել։
- Շաքարային դիաբետի բարդությունների ռիսկ. կարելի է կանխել շաքարային դիաբետի հետևանքով աչքերին, երիկամներին, նյարդերին և սրտին պատճառված երկարատև վնասը։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։ Ինչպե՞ս եմ պատրաստվում։
Եթե ձեր բժիշկը կարծի, որ դուք կարող եք լինել այս վիրահատության համար լավ թեկնածու, ձեզ կուղարկեն մասնագիտացված թիմի (փոխպատվաստման թիմ): Այնուհետև դուք կենթարկվեք շատ մանրակրկիտ հետազոտության: Դա կստուգի, թե արդյոք դուք ֆիզիկապես և հոգեպես պատրաստ եք նման լուրջ վիրահատության:
| Փորձարկում / Գնահատում | Ի՞նչ եք ակնկալում դրանից։ |
|---|---|
| Արյան և մեզի թեստեր | Ստուգեք այլ օրգանների, ինչպիսիք են ձեր երիկամները և լյարդը, գործառույթը և ձեր ընդհանուր առողջությունը։ |
| Ամբողջական ֆիզիկական զննում | Համոզվեք, որ չկան այլ բժշկական խնդիրներ, որոնք կարող են ազդել վիրահատության վրա։ |
| Իմունոլոգիական ուսումնասիրություններ | Պարզեք ձեր հյուսվածքի տեսակը և օգնեք գտնել ձեզ համար ամենահարմարը։ |
| Պատկերագրական թեստեր | Կատարեք սկանավորումներ, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային և ՄՌՏ հետազոտությունները՝ ձեր մարմնի ներքին օրգանների վիճակը գնահատելու և վիրահատություն պլանավորելու համար: |
| Հոգեբանական գնահատում | Համոզվեք, որ լավ եք հասկանում այս վիրահատության լրջությունը, ռիսկերը և վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ ողջ կյանքի ընթացքում ձեռնարկվող նախազգուշական միջոցները։ |
Եթե դուք հաջողությամբ անցնեք այս բոլոր թեստերը, բժշկական թիմը ձեզ կգրանցի ենթաստամոքսային գեղձի փոխարինման ազգային սպասման ցուցակում: Այս ցուցակում գտնվելու ընթացքում դուք կարող եք ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ սպասել, մինչև համապատասխան օրգանը հասանելի դառնա:
Ի՞նչ պետք է անել, երբ սպասման ցուցակում եք։
Այս ժամանակը շատ կարևոր է։ Դուք պետք է հնարավորինս առողջ լինեք, քանի որ պետք է պատրաստ լինեք վիրահատության, հենց որ ստանաք համապատասխան օրգանի հայտնաբերման մասին զանգը։
- Բժշկական նշանակումներ. Համոզվեք, որ այցելում եք ձեզ նշանակված բոլոր կլինիկաները կամ թեստերը։
- Վատ սովորություններ. Եթե ծխում եք, ամբողջությամբ թողեք այն։ Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը։
- Ֆիզիկական վարժություններ. Ֆիզիկական վարժություններ կատարեք ձեր բժշկի ցուցումների համաձայն՝ ձեր առողջական վիճակին համապատասխան։
- Դեղորայք։ Բոլոր նշանակված դեղամիջոցները ժամանակին ընդունեք։
- Առողջական փոփոխություններ. Եթե ձեր առողջական վիճակում որևէ փոփոխություն եք նկատում (ջերմություն, հազ, նոր ցավ), անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկական թիմին։
Բացի այդ, դուք միշտ պետք է պատրաստ լինեք, քանի որ ցանկացած պահի կարող է զանգ ստացվել՝ ասելով, որ համապատասխան օրգան է հայտնաբերվել:
- Պահեք ձեր հեռախոսը ձեզ մոտ միշտ, աշխատանքային վիճակում։
- Պատրաստեք պայուսակ՝ հիվանդանոց գնալու համար անհրաժեշտ հագուստով և անհրաժեշտ իրերով։
- Ասեք ձեր ընտանիքին, ընկերներին և աշխատավայրին այս մասին, որպեսզի նրանք կարողանան օգնել ձեզ, եթե ստիպված լինեք մեկնել արտակարգ իրավիճակում։
Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։
Ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստման վիրահատությունը սովորաբար տևում է 3-ից 5 ժամ ։ Եթե փոխպատվաստվում է նաև երիկամ, ապա այդ ժամանակը կարող է մոտ երկու անգամ ավելի երկար տևել։
Դուք վիրահատության ողջ ընթացքում կլինեք ընդհանուր անզգայացման տակ։ Սա նշանակում է, որ դուք ոչինչ չեք զգա և լիովին քնած կլինեք։ Վիրաբույժը վիրահատությունը կկատարի հետևյալ կերպ.
1. Կտրվածքի կատարում. որովայնի վրա կատարվում է երկար կտրվածք՝ կրծոսկրից մինչև պորտը։ Երբեմն լրացուցիչ կտրվածքներ կարող են կատարվել որովայնի և ազդրերի միջև ընկած հատվածում։
2. Օրգանի փոխպատվաստում. Դոնորից վերցված առողջ ենթաստամոքսային գեղձը փոխպատվաստվում է որովայնի աջ կողմում:
3. Կապ. Նոր ենթաստամոքսային գեղձը միացված է մոտակա արյան անոթների և ձեր բարակ աղիքի հետ։
4. Հին ենթաստամոքսային գեղձ։Կարևորն այն է, որ ձեր հին, հիվանդ ենթաստամոքսային գեղձը չհեռացվի ձեր մարմնից։ Այն իր տեղում է մնում, քանի որ այն դեռևս արտադրում է մարսողական հյութեր։
5. Կտրվածքի փակում. Վերջապես, կտրվածքները փակվում են կարերով:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։
Եթե վիրահատությունը հաջող լինի, նոր փոխպատվաստված ենթաստամոքսային գեղձը գրեթե անմիջապես կսկսի ինսուլին արտադրել։
Վիրահատությունից հետո ձեզ կտեղափոխեն հատուկ բաժանմունք (հաճախ՝ վերակենդանացման բաժանմունք), որտեղ բժշկական թիմը շատ ուշադիր կհետևի ձեզ։
- Կա՞ն վիրահատությունից հնարավոր բարդություններ։
- Կա՞ն օրգանների մերժման որևէ նշաններ:
- Կվերականգնվե՞ք անզգայացումից հետո։
Այս ընթացքում ձեր մարմնին միացված կլինեն բազմաթիվ սարքեր և խողովակներ: Դրանք ձեզ կտրամադրեն հեղուկներ և սննդանյութեր, թթվածին և ցավազրկողներ: Դուք նաև կունենաք խողովակ՝ մեզի դուրս մղման համար, և մեկ այլ խողովակ՝ վիրահատության տեղից արյունն ու հեղուկը դուրս մղելու համար: Մի՛ վախեցեք այս բաներից, դրանք բոլորը արվում են ձեզ արագ ապաքինմանը նպաստելու համար:
Եթե բարդություններ չլինեն, մի քանի օրից ձեզ կտեղափոխեն փոխպատվաստման ընդհանուր բաժանմունք։ Ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստումից հետո սովորաբար ստիպված կլինեք հիվանդանոցում մնալ երկու-երեք շաբաթ ։
Որո՞նք են այս վիրահատության ռիսկերը և բարդությունները։
Քանի որ սա շատ բարդ վիրահատություն է, կարող են լինել որոշակի ռիսկեր և բարդություններ։
- Արյան մակարդուկներ. Վիրահատությունից հետո արյան անոթներում արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկ կա:
- Վարակ. Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կա վարակի վտանգ:
- Օրգանի մերժում. Սա ամենամեծ մարտահրավերն է: Պարզ ասած, ձեր մարմնի իմունային համակարգը նոր ենթաստամոքսային գեղձը ճանաչում է որպես «օտար» և փորձում է հարձակվել դրա վրա:
- Պանկրեատիտ. նոր փոխպատվաստված ենթաստամոքսային գեղձը կարող է այտուցվել կամ բորբոքվել։
Բժշկական թիմը անում է ամեն ինչ՝ այս ռիսկերը կառավարելու և կանխելու համար։
Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի նորմալ կյանքին վերադառնալու համար։
Լիարժեք ապաքինման համար կարող է պահանջվել մինչև վեց ամիս ։ Սա տարբերվում է մարդուց մարդ։ Ընդհանուր վերականգնման գործընթացը հետևյալն է.
- Կարերի հեռացում. Կարերը կհեռացվեն մոտ երեք շաբաթվա ընթացքում:
- Բժշկական հետազոտություններ. Առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում դուք պետք է հաճախակի այցելեք հիվանդանոց՝ արյան և այլ հետազոտությունների համար: Դրանք կստուգեն, թե արդյոք նոր օրգանը լավ է գործում և արդյոք կան մերժման որևէ նշան:
- Ֆիզիկական վարժություններ. Մոտ վեց շաբաթ անց կարող եք սկսել թեթև վարժություններ: Ծանրություններ բարձրացնելու նման բաներ չպետք է անել մի քանի ամիս:
- Աշխատանք՝Ես ստիպված կլինեմ մի քանի ամիս արձակուրդ վերցնել աշխատանքի գնալու համար։
Ձեր բժշկական թիմը ձեզ առանձին խորհուրդներ կտա այս ամենի վերաբերյալ։
Կա՞ արդյոք որևէ դեղամիջոց, որը պետք է ընդունեմ ամբողջ կյանքումս։
Այո՛։ Սա շատ կարևոր է։ Վիրահատությունից հետո դուք ստիպված կլինեք ամբողջ կյանքում ընդունել իմունային ճնշողներ կոչվող դեղամիջոցներ։
Այս դեղամիջոցները գործում են՝ ճնշելով ձեր մարմնի իմունային համակարգը՝ նոր ենթաստամոքսային գեղձի վրա հարձակվելու (մերժելու) համար: Այս դեղամիջոցները կարող են որոշակի կողմնակի ազդեցություններ ունենալ: Այնուամենայնիվ, մի դադարեցրեք այս դեղամիջոցների ընդունումը կամ մի փոխեք դեղաչափը առանց նախապես ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու: Դա կարող է հանգեցնել նոր օրգանի մերժմանը և վիրահատության ձախողմանը:
Որո՞նք են այն ախտանիշները, որոնք պահանջում են անհապաղ դիմել բժշկի։
Ձեր բժշկական թիմը ձեզ հրահանգներ կտա շարունակել հետևելը, բայց եթե դուք զարգացնեք վարակի կամ օրգանի մերժման հետևյալ նշաններից որևէ մեկը, ապա անմիջապես դիմեք բժշկի։
| Ախտանիշներ, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել | Նկարագրություն |
|---|---|
| Ջերմություն և դող | 37 աստիճան Ցելսիուսից (100 Ֆարենհայտ) ավելի ջերմություն ունենալը։ |
| Ցավ | Ցավ կամ զգայունություն նոր փոխպատվաստված ենթաստամոքսային գեղձի տարածքում (որովայնի աջ կողմում): |
| Մարմնի ցավեր | Անսովոր մարմնի ցավեր, ներառյալ գլխացավը։ |
| Սրտխառնոց կամ փսխում | Մշտական սրտխառնոց կամ փսխում։ |
| Այտուց կամ քաշի ավելացում | Մարմնի այտուցվածություն կամ հանկարծակի քաշի ավելացում։ |
| Միզարձակման նվազում | Սովորականից պակաս մեզի արտազատում։ |
Վերջին հաշվով, ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստումը շատ կարևոր բուժման տարբերակ է ծանր 1-ին տիպի շաքարախտի համար: Չնայած դա բարդ, ռիսկային վիրահատություն է, եթե այն հաջող լինի, այն կարող է հանգեցնել ավելի անկախ կյանքի՝ ազատ ինսուլինի ներարկումներից, շաքարախտի բարդություններից և բարդություններից: Որոշում կայացնելուց առաջ կարևոր է քննարկել սա ձեր բժշկի հետ և հասկանալ ինչպես դրական, այնպես էլ բացասական կողմերը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստումը լուրջ վիրահատություն է, որը կատարվում է հիմնականում ծանր, անվերահսկելի 1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում։
- Սա թույլ է տալիս ձեզ ազատվել ինսուլինի ներարկումներից, արյան անընդհատ անալիզներից և խիստ սննդակարգի վերահսկողությունից։
- Սա հաճախ արվում է երիկամի փոխպատվաստման հետ միասին։
- Վիրահատությունից հետո դուք ստիպված կլինեք իմունային ճնշողներ ընդունել ձեր ողջ կյանքի ընթացքում՝ նոր օրգանը մերժող օրգանիզմից կանխելու համար։
- Սա երկար ճանապարհ է՝ գնահատումից մինչև լիակատար ապաքինում, և այն պահանջում է համբերություն, նվիրվածություն և բժշկական թիմի հետ սերտ հարաբերություններ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը