Այսօր մենք խոսելու ենք ձեր մարմնի շատ կարևոր օրգանի մասին, որի մասին շատ չենք խոսում, բայց դա ենթաստամոքսային գեղձն է: Հնարավոր է՝ բժիշկը կամ ձեր ծանոթներից մեկը ձեզ կամ ձեր ծանոթներից մեկին պատմել է ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատության մասին: Այդ ժամանակ բնական է վախենալ և շատ հարցեր ունենալ: Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք ենթաստամոքսային գեղձի հեռացման այս վիրահատության, այսինքն՝ «Պանկրեատէկտոմիայի» մասին՝ հստակ և պարզ:
Նախ, եկեք տեսնենք, թե ինչ է իրենից ներկայացնում այս վիրահատությունը (պանկրեատէկտոմիա):
Պարզ ասած՝ ենթաստամոքսային գեղձի հեռացումը վիրաբուժական միջամտություն է, որի ընթացքում հեռացվում է ենթաստամոքսային գեղձի մի մասը կամ ամբողջությունը։ Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Ի՞նչ է ենթաստամոքսային գեղձը։ Ի՞նչ է այն անում»։
Ենթաստամոքսային գեղձը փոքրիկ օրգան է, որը գտնվում է մեր որովայնի ներսում՝ ստամոքսի ետևում։ Սակայն դրա գործառույթը հսկայական է։ Այն կատարում է երկու հիմնական գործառույթ՝
1. Սննդի մարսողությանը նպաստող ֆերմենտների արտադրություն. Այս ֆերմենտները նպաստում են մեր կերած սննդի մեջ պարունակվող սննդարար նյութերի քայքայմանը, որպեսզի մարմինը կարողանա դրանք կլանել:
2. Հորմոնների արտադրություն. Սա է, որ արտադրում է կարևոր հորմոններ, ինչպիսին է ինսուլինը, որը կարգավորում է արյան մեջ շաքարի մակարդակը:
Ուրեմն ինչո՞ւ հեռացնել այդքան կարևոր օրգանը։ Եկեք նայենք պատճառներին։
Ինչո՞ւ պետք է մարդը պանկրեատեկտոմիա անի։
Բժիշկները նման լուրջ վիրահատությունների դիմում են միայն ծայրահեղ անհրաժեշտության դեպքում: Երկու հիմնական պատճառներն են ուռուցքները և պանկրեատիտ:
- Ուռուցքներ. ենթաստամոքսային գեղձում զարգացող որոշ ուռուցքներ կարող են քաղցկեղային լինել: Դրանք ունեն մարմնի այլ մասեր տարածվելու բարձր ռիսկ: Այսպիսով, այդ ռիսկը նվազեցնելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել հեռացնել ենթաստամոքսային գեղձի այն մասը կամ ամբողջը, որտեղ ուռուցք կա:
- Պանկրեատիտ. Սա վիճակ է, որի դեպքում ենթաստամոքսային գեղձը այտուցվում և բորբոքվում է: Երբեմն, եթե սա շարունակվի (քրոնիկ պանկրեատիտ), այն կարող է անտանելի ցավ և այլ բարդություններ առաջացնել: Նման դեպքերում այս վիրահատությունը նույնպես առաջարկվում է որպես լուծում:
Այս վիրահատությունը կատարվում է հետևյալ դեպքերում.
- ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ
- Ենթաստամոքսային գեղձի նեյրոէնդոկրին ուռուցքներ, օրինակ՝ ինսուլինոմա
- Քաղցկեղ, որը տարածվել է ենթաստամոքսային գեղձի վրա այլ տեղից (մետաստատիկ քաղցկեղ)
- ենթաստամոքսային գեղձի կիստաներ (ուռուցքներ կամ հեղուկով լցված պարկեր ենթաստամոքսային գեղձում)
- Ծանր, երկարատև պանկրեատիտ (ծանր քրոնիկ պանկրեատիտ)
Որո՞նք են ենթաստամոքսային գեղձի հեռացման վիրահատությունների տեսակները:
Ենթաստամոքսային գեղձը մի փոքր ձկան ձև ունի։ Այն ունի մեծ «գլուխ», միջին «մարմին» և բարակ «պոչ»։ Վիրահատության անվանումը տարբերվում է՝ կախված հեռացվող մասից։ Երբեմն անհրաժեշտ է լինում հեռացնել ոչ միայն ենթաստամոքսային գեղձը, այլև մոտակա այլ օրգանները։
| Վիրահատության տեսակը | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Դիստալ պանկրեատեկտոմիա | Այս դեպքում հեռացվում է ենթաստամոքսային գեղձի պոչը (և երբեմն՝ միջին մասը): Քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի պոչը շատ մոտ է փայծաղին, այս վիրահատության ժամանակ հաճախ հեռացվում է նաև փայծաղը : |
| Կենտրոնական ենթաստամոքսային գեղձի հեռացում | Այս դեպքում հեռացվում է ենթաստամոքսային գեղձի միայն միջին մասը ՝ թողնելով գլուխն ու պոչը։ Սա որոշ չափով բարդ վիրահատություն է, որը միշտ չէ, որ կարող է իրականացվել։ Բայց եթե այն հնարավոր լինի անել, այն կարող է պահպանել ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի մեծ մասը։ |
| Պանկրեատիկ-դուոդենէկտոմիա (Ուիփլի վիրահատություն) | Սա ավելի տարածված «Ուիփլի վիրահատությունն» է։ Հեռացվում է ենթաստամոքսային գեղձի գլուխը ։ Միաժամանակ հեռացվում են նաև բարակ աղիքի (տասներկումատնյա աղիքի) առաջին մասը , լեղապարկը և դրան միացված լեղածորանի մի մասը։ Այնուհետև մնացած մասերը վերամիացվում են։ |
| Ամբողջական ենթաստամոքսային գեղձի հեռացում | Ինչպես անունն է հուշում, ամբողջ ենթաստամոքսային գեղձը հեռացվում է։ Սա արվում է, երբ հիվանդությունը տարածվել է ամբողջ օրգանում կամ երբ առողջ հյուսվածքը չի կարող փրկվել։ Ենթաստամոքսային գեղձի հետ մեկտեղ պետք է հեռացվեն նաև փայծաղը, լեղապարկը, բարակ աղիքի առաջին մասը և ստամոքսի ստորին մասը ։ |
Հնարավո՞ր է ապրել առանց ենթաստամոքսային գեղձի։
Այո՛, կարող եք։ Բայց դա մարտահրավեր է։ Երբ դուք կորցնում եք ձեր ենթաստամոքսային գեղձը, ձեր մարմինը չի ստանում այն ֆերմենտներն ու հորմոնները, որոնք այն արտադրում է։ Հետևաբար, դուք ստիպված եք դրանք ստանալ դրսից ձեր ողջ կյանքի ընթացքում։
Օրինակ, դուք պետք է մարսողական ֆերմենտներ ընդունեք դեղահաբերի տեսքով: Բացի այդ, դուք շաքարախտ եք զարգացնում, քանի որ չունեք ինսուլին հորմոնը: Դրա համար դուք պետք է ինսուլինի ներարկումներ ընդունեք: Դուք պետք է սովորեք ապրել դրանց հետ:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։
Դուք լավ պատրաստված եք նման լուրջ վիրահատությունից առաջ։
- Թեստեր. Ձեր բժշկական թիմը կհարցնի ձեր առողջական պատմության, ձեր ընդունած դեղամիջոցների մասին և կկատարի մի քանի թեստեր, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ռենտգենը և ԷՍԳ-ն՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք վիրահատության համար հարմար թեկնածու եք:
- Վատ սովորություններից հրաժարվելը. Եթե ալկոհոլ եք օգտագործում, կարևոր է ձեր բժշկին ճշմարտությունն ասել: Ալկոհոլը կարող է բարդություններ առաջացնել վիրահատության ընթացքում և դրանից հետո: Ձեր բժշկական թիմը կօգնի ձեզ անվտանգ կերպով թողնել այն:
- Դեղորայք. Վիրահատությունից հետո վարակը կանխելու համար ձեզ կարող են տալ հատուկ լուծույթ՝ վիրահատությունից առաջ մաշկը մաքրելու համար: Ձեզ կարող են նաև խնդրել մի քանի օրով դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցների, օրինակ՝ արյան նոսրացնողների ընդունումը:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։
Վիրահատության օրը ձեզ կտեղափոխեն վիրահատարան: Անեսթեզիոլոգը ձեզ խորը քնի մեջ կպահի՝ դեղորայք տալով ձեր ձեռքին տեղադրված կանուլայի (ներերակային խողովակ) միջոցով: Դուք ոչինչ չեք զգա: Քնի ընթացքում ձեր օրգանիզմին հեղուկներ և դեղորայք կշարունակեն տրվել կանուլայի միջոցով:
Ձեզ կմիացնեն խողովակի՝ շնչառությունը հեշտացնելու համար, խողովակի՝ ստամոքսի հետ կապված խնդիրները կանխելու համար, և Ֆոլիի կաթետերի՝ մեզի արտահոսքի համար: Մի անհանգստացեք, սա ձեր անվտանգության համար է:
Շատ դեպքերում այս վիրահատությունը կատարվում է որովայնի մեծ կտրվածքի միջոցով (բաց վիրահատություն): Սա թույլ է տալիս վիրաբույժին ավելի լավ տեսնել օրգանները: Այնուամենայնիվ, որոշ առաջադեմ հիվանդանոցներում այս վիրահատությունը կատարվում է մի քանի փոքր կտրվածքների միջոցով՝ տեսախցիկի և գործիքների միջոցով: Սա կոչվում է լապարոսկոպիկ կամ ռոբոտացված վիրահատություն : Սա կրճատում է վերականգնման ժամանակը:
Այս վիրահատությունը սովորաբար տևում է 4-ից 6 ժամ։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո ձեզ կտեղափոխեն հիվանդասենյակ կամ վերակենդանացման բաժանմունք, որտեղ դուք ուշադիր կհսկվեք։ Մի քանի օրից միացված խողովակներից մի քանիսը կհեռացվեն։ Դուք սովորաբար հիվանդանոցում կմնաք մոտ մեկ շաբաթ։
- Առաջին օրերին տրվում են ցավազրկողներ։
- Վիրահատությունից հետո օրվանից սկսած՝ ձեզ կստիպեն վեր կենալ անկողնուց և մի փոքր քայլել։
- Սկզբում նրանց տրվում է հեղուկ սնունդ, ապա աստիճանաբար ներմուծվում է սովորական սնունդ։
- Բժշկական թիմը անընդհատ հետևում է ձեր մարսողությանը և արյան մեջ շաքարի մակարդակին, և համապատասխանաբար կկարգավորի ձեր սննդակարգն ու դեղորայքը։
Վիրահատության ռիսկերը և բարդությունները
Ինչպես ցանկացած լուրջ վիրահատության դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր, բայց բժիշկները ամեն ինչ անում են այդ ռիսկերը կառավարելու համար։
| Ռիսկերի և բարդությունների տեսակները | Նկարագրություն |
|---|---|
| Կարճաժամկետ կողմնակի ազդեցություններ | |
| Վարակներ և արյունահոսություն | Այն կարող է առաջանալ վիրահատության ընթացքում կամ դրանից հետո։ |
| Անաստոմոզային արտահոսք | Արտահոսք վերամիացված աղիքների նման տարածքներից: |
| Աղիքային ֆունկցիայի նվազում (կաթվածահար իլեուս) | Վիրահատությունից հետո մի քանի օր աղիքների դատարկումը կարող է նորմալ չլինել։ Սա նորմալ է։ |
| Դեմպինգի համախտանիշ | Ուտելուց հետո անհարմարությունը առաջանում է, երբ սնունդը ստամոքսից չափազանց արագ է անցնում բարակ աղիքներ։ Սա հաճախ ժամանակավոր է։ |
| Քաշի կորուստ և հոգնածություն | Վիրահատությունից հետո քաշի կորուստը և հոգնածության զգացումը նորմալ է, քանի որ մարմինը շատ էներգիա է ծախսում ապաքինման համար։ |
| Երկարաժամկետ բարդություններ | |
| Շաքարային դիաբետ | Եթե ամբողջությամբ հեռացվի ենթաստամոքսային գեղձը, անպայման կառաջանա շաքարախտ։ Այն կարող է առաջանալ նաև ենթաստամոքսային գեղձի մի մասի հեռացման դեպքում։ |
| Մարսողական խնդիրներ (արտազատիչ ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարություն) | Ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող ֆերմենտների անբավարար քանակը կարող է առաջացնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են փքվածությունը և լուծը: Դրա համար պետք է ընդունել ֆերմենտային հաբեր (PERT): |
| Նվազեցված անձեռնմխելիություն | Եթե փայծաղը հեռացվում է վիրահատության ժամանակ, որոշակի վարակների դեմ պայքարելու ունակությունը նվազում է, ուստի բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ որոշակի պատվաստանյութեր ստանալ։ |
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում տուն վերադառնալուց հետո վերականգնվելու համար։
Տուն վերադառնալուց հետո լիարժեք ապաքինման համար կարող է պահանջվել 4-ից 8 շաբաթ։ Սա կախված է վիրահատությունից առաջ ձեր առողջական վիճակից և վիրահատության տեսակից։
Ե՞րբ անհապաղ դիմել բժշկի
Եթե տուն վերադառնալուց հետո ունեք հետևյալ ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Եթե վիրաբուժական վերքը այտուցված է, կարմիր կամ թարախանման հեղուկ է արտահոսում։
- Ջերմություն (100 աստիճանից բարձր Ֆարենհայտ):
- Մշտական լուծ կամ փորկապություն։
- Նոր կամ վատթարացող ցավ։
Այս վիրահատությունը լուրջ, կյանքը փոխող միջամտություն է: Սակայն հիշեք, որ բժիշկը խորհուրդ է տալիս այն, քանի որ կարծում է, որ ձեր կյանքի համար օգուտները շատ ավելի մեծ են, քան ռիսկերը: Դա մի բան է, որը արվում է ձեր կյանքը փրկելու կամ կյանքի որակը բարելավելու համար:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Պանկրեատէկտոմիան ենթաստամոքսային գեղձի մի մասի կամ ամբողջության վիրաբուժական հեռացումն է։
- Սա հիմնականում արվում է այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը և ծանր պանկրեատիտները։
- Վիրահատությունից հետո դուք կարող եք ապրել առանց ենթաստամոքսային գեղձի, բայց ձեզ անհրաժեշտ կլինեն ողջ կյանքի ընթացքում հավելումներ, ինչպիսիք են ֆերմենտային հաբերը՝ սննդի մարսողությանը նպաստելու համար, և ինսուլինը՝ շաքարախտը վերահսկելու համար։
- Սա լուրջ վիրահատություն է և ապաքինման համար ժամանակ կպահանջվի։ Այդ ընթացքում շատ կարևոր է հետևել բժշկի ցուցումներին։
- Եթե ունեք որևէ հարց կամ մտահոգություն այս մասին, բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ: Նրանք ձեզ կտրամադրեն ձեզ անհրաժեշտ ողջ տեղեկատվությունն ու աջակցությունը:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը