Ձեր կալցիումի մակարդակը բարձր է՞։ Հնարավո՞ր է, որ դա վահանաձև գեղձի ադենոմա լինի։

Երբ վերջերս ստուգեցիք ձեր արյան անալիզի արդյունքները, արդյոք բժիշկն ասաց ձեզ, որ ձեր կալցիումի մակարդակը մի փոքր բարձր է: Հնարավոր է՝ ձեր օրգանիզմում որևէ անսովոր կամ տարբեր բան չեք նկատել: Հնարավոր է՝ մտածել եք. «Ես լավ եմ, ինչո՞ւ է միայն այս կալցիումը բարձր»: Իրականում շատ մարդիկ պատահաբար են իմանում այս վիճակի մասին: Այսպիսով, այսօրվա այս հոդվածում մենք շատ պարզ և հասկանալի ձևով կխոսենք արյան մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացման հիմնական և ամենատարածված պատճառների մասին:

Նախ, եկեք տեսնենք, թե ինչ են իրենցից ներկայացնում այս պարաթիրոիդային խցուկները։

Երբ լսում եք այս անունը, որոշ մարդիկ կարծում են, որ սա վահանաձև գեղձի մի մասն է։ Սակայն դա այդպես չէ։ Սրանք առանձին տեսակի գեղձեր են։ Դրանք գտնվում են մեր պարանոցում՝ վահանաձև գեղձի շուրջը, կարծես այն գրկելով։ Մարդկանց մեծ մասն ունի դրանցից չորսը։ Չորս օվալաձև գեղձեր, մոտավորապես փոքրիկ ոլոռի չափ։

Այսպիսով, ի՞նչ են անում այս չորս փոքրիկ գեղձերը մեր մարմնի հետ։ Սրանք մեր մարմնի կալցիումի կարգավորիչներն են։ Դրանք գործում են ինչպես գնդակ, որը կարգավորում է մեր տան ջրամբարի ջրի մակարդակը։ Երբ մեր արյան մեջ կալցիումի մակարդակը նվազում է, այս գեղձերը արտազատում են քիմիական նյութ, որը կոչվում է պարաթիրոիդ հորմոն (ՊԹՀ) ։ Այս հորմոնը մեր ոսկորներին ասում է. «Լավ, հիմա արյան մեջ կալցիում ավելացրեք»։ Այն նաև հրահանգում է մեր երիկամներին և աղիքներին կալցիումը վերստին ներծծել օրգանիզմ՝ այն վատնելու փոխարեն։ Երբ մեր արյան մեջ կալցիումի մակարդակը վերադառնում է ճիշտ մակարդակի, այս գեղձերը դադարում են հորմոնը արտազատել։ Մի՞թե սա հրաշալի մեխանիզմ չէ։

Կալցիումը կարևոր է մեր ուղեղի, սրտի, նյարդային համակարգի, ոսկորների և մարսողական համակարգի յուրաքանչյուր բջջի պատշաճ գործունեության համար: Այսպիսով, կալցիումի ճիշտ մակարդակը պահպանելը այս չորս փոքր գեղձերի ամենամեծ պատասխանատվությունն է:

Ուրեմն ի՞նչ է սա պարաթիրոիդային ադենոմա։

Պարզ ասած, ադենոման փոքր, ոչ քաղցկեղային (բարորակ) ուռուցք է: Այս տեսակի ուռուցքը կարող է առաջանալ վերը նշված չորս վահանաձև գեղձերից մեկում (երբեմն՝ մեկից ավելի):

Հիմա պատկերացրեք, թե ինչ է պատահում, երբ նման ուռուցք է առաջանում այդ չորս գեղձերից մեկում: Ուռուցք պարունակող գեղձը սկսում է անվերահսկելիորեն, գերակտիվ աշխատել: Այն նման է մի մեքենայի, որի միացումը/անջատումը խափանված է և անընդհատ միանում է: Այնուհետև գեղձը չափից շատ պարաթիրոիդ հորմոն (ՊԹՀ) է արտադրում: Բժշկության մեջ այս վիճակը մենք անվանում ենք առաջնային հիպերպարաթիրեոզ :

Երբ այս հորմոնը արտադրվում է չափից շատ, այն անընդհատ կալցիումը վերցնում է ոսկորներից և այն տեղափոխում արյան մեջ։ Այն նաև մեծացնում է կալցիումի կլանումը երիկամներից և աղիքներից։ Վերջնական արդյունքն այն է, որ արյան մեջ կալցիումի մակարդակը մշտապես անհրաժեշտից բարձր է։ Մենք սա անվանում ենք հիպերկալցեմիա ։

Որո՞նք են արյան մեջ կալցիումի բարձր մակարդակի (հիպերկալցեմիա) ախտանիշները:

Շատ դեպքերում վաղ փուլերում ախտանիշներ չկան: Ահա թե ինչու մենք սկզբում ասացինք, որ շատ մարդիկ սա պատահաբար են հայտնաբերում: Բայց երբ արյան մեջ կալցիումի մակարդակը երկար ժամանակ բարձր է, կարող են ի հայտ գալ տարբեր ախտանիշներ: Եկեք տեսնենք, թե դրանք ինչ են:

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, մի ենթադրեք, որ դա անկասկած վահանաձև գեղձի ադենոմա է: Այս ախտանիշները կարող են առաջանալ նաև այլ հիվանդությունների պատճառով: Հետևաբար, ամենակարևորը բժշկի հետ խորհրդակցելն է:

Ինչո՞ւ են առաջանում այս ուռուցքները: Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում:

Իրականում, դեպքերի 90%-ում այս ադենոմաների զարգացման որևէ հստակ պատճառ չի հայտնաբերվել ։ Դա պարզապես պատահում է։ Սակայն փոքր տոկոսում՝ մոտ 10%-ում, դա կարող է պայմանավորված լինել սերնդեսերունդ փոխանցվող գենետիկ պատճառով։

Բացի այդ, հայտնաբերվել են մի շարք այլ գործոններ, որոնք մեծացնում են ռիսկը.

• Տարիք։ Այս հիվանդությունը առավել հաճախ հանդիպում է 50-ից 70 տարեկան մարդկանց մոտ։
• Սեռը՝ կանայք մոտ երեք անգամ ավելի հավանական է, որ զարգացնեն այս հիվանդությունը, քան տղամարդիկ։
• Ճառագայթման ազդեցություն. Եթե մանկության կամ երիտասարդության տարիներին ճառագայթային բուժում եք ստացել պարանոցի և գլխի շրջանում, ձեր ռիսկը կարող է փոքր-ինչ բարձր լինել:
• Կալցիումի անբավարարություն. երկար ժամանակ սննդակարգից բավարար կալցիում չստանալը նույնպես համարվում է ռիսկի գործոն:

Ի՞նչ է պատահում, եթե այս վիճակը չի բուժվում։

Չնայած սա քաղցկեղ չէ, եթե երկար ժամանակ չբուժվի, արյան մեջ կալցիումի մակարդակի շարունակական բարձրացման պատճառով կարող են առաջանալ տարբեր բարդություններ։

• Սրտի առիթմիա. սրտի բաբախյունը կարող է աննորմալ դառնալ։
• Պարաթիրոիդային ճգնաժամ. Սա հազվագյուտ, բայց լուրջ վիճակ է: Արյան մեջ կալցիումի մակարդակը շատ բարձր է դառնում, ինչը հանգեցնում է մտավոր խառնաշփոթի և կոմայի:
• Բացի այդ, կան նաև երկարատև խնդիրներ, ինչպիսիք են երիկամների քարերը և ոսկրերի կոտրվածքները, որոնց մասին մենք ավելի վաղ խոսել ենք։

Հետևաբար, նույնիսկ եթե ախտանիշներ չկան, եթե բժիշկը հայտնաբերի այս վիճակը, շատ կարևոր է այն համապատասխանաբար բուժել:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում սա (ախտորոշում)

Այս հիվանդության ախտորոշման գործընթացը շատ պարզ է.

1. Արյան անալիզներ. Առաջին հերթին պետք է ստուգել արյան մեջ կալցիումի մակարդակը : Եթե այն բարձր է, ապա ստուգվում է նաև պարաթիրոիդ հորմոնի (PTH) մակարդակը արյան մեջ: Եթե երկուսն էլ բարձր են, ախտորոշումը 99% հաստատված է: Անկախ նրանից՝ ախտանիշներ կան, թե ոչ, այս երկու արյան անալիզներն են հիվանդությունը հաստատելու հիմնականները:

2. Այլ թեստեր՝Ախտորոշումը հաստատվելուց հետո բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ևս մի քանի հետազոտություններ: Դրանք կատարվում են այլ բարդությունները ստուգելու և վիրահատությունը նախապես պլանավորելու համար:

• Պարանոցի ուլտրաձայնային հետազոտություն. սա օգտագործվում է գերակտիվ մեծացած գեղձը հայտնաբերելու համար։
• Սեստամիբի սկանավորում. Սա սկանավորման հատուկ տեսակ է: Մարմնի մեջ ներարկվում է քիմիական նյութի փոքր քանակություն, և ուռուցքի ճշգրիտ տեղակայումը որոշվում է՝ նայելով, թե ինչպես է այն կապվում ակտիվ գեղձի հետ:
• Ոսկրային դենսիտոմետրիա (DEXA սկանավորում): Չափում է ոսկորների թուլությունը։
• 24-ժամյա մեզի թեստ. Սա չափում է, թե որքան կալցիում է արտազատվում մեզի մեջ։

Որո՞նք են բուժումները։ Ո՞րն է լավագույն լուծումը։

Այս վիճակի լավագույն, ամենաարդյունավետ և մշտական ​​բուժումը վիրահատությունն է՝ աննորմալ գեղձը կամ գեղձերը հեռացնելու համար: Այս վիրահատությունը կոչվում է պարաթիրեոիդէկտոմիա : Վիրահատությունից հետո հիվանդությունը լիովին բուժվում է դեպքերի ավելի քան 95%-ում:

Եթե ​​ախտանիշներ չունեմ, արդյո՞ք դեռ վիրահատության կարիք ունեմ։

Սա շատերի մոտ ծագող հարց է։ Այո, վիրահատությունը սովորաբար խորհուրդ է տրվում նույնիսկ եթե ախտանիշներ չկան։ Ինչո՞ւ։ Որովհետև նույնիսկ եթե ախտանիշներ չկան, արյան մեջ կալցիումի ավելացումը վնասում է օրգանիզմին ներսից։ Վիրահատությունը լավագույն լուծումն է ապագայում երիկամների քարերի և օստեոպորոզի կանխարգելման համար։

Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։

Սա սովորաբար մեծ, բարդ գործողություն չէ։

• Լրիվ անզգայացման պայմաններում պարանոցի առջևի մասում կատարվում է շատ փոքր կտրվածք։
• Վիրաբույժը զննում է բոլոր չորս գեղձերը, գտնում է մեծացած, աննորմալ գեղձը և հեռացնում այն։
• Երբեմն երկու գեղձերում կարող են ուռուցքներ լինել։ Այդ դեպքում երկուսն էլ հեռացվում են։ Եթե բոլոր չորս գեղձերն էլ մեծացած են (սա կոչվում է հիպերպլազիա), գեղձերի 3 1/2-ը հեռացվում է, իսկ մնացած կեսը մնում է օրգանիզմում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ օրգանիզմին անհրաժեշտ է փոքր քանակությամբ պարաթիրոիդ հյուսվածք՝ կալցիումը վերահսկելու համար։
• Վիրահատության ընթացքում ստուգվում է արյան մեջ PTH հորմոնի մակարդակը։ Եթե աննորմալ գեղձի հեռացումից հետո մակարդակը նվազում է մոտ 50%-ով, դա նշանակում է, որ վիրահատությունը հաջող է անցել։

Կա՞ն վիրահատության հետ կապված որևէ ռիսկեր։

Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշ աննշան ռիսկեր։ Հիմնականը վիրահատությունից հետո արյան մեջ կալցիումի մակարդակի ժամանակավոր նվազումն է (հիպոկալցեմիա) :Սա կարող է մատների ծայրերի և բերանի շուրջ թմրություն առաջացնել, ինչպես նաև մկանների ջղաձգման զգացողություն։ Սակայն անհանգստանալու կարիք չկա։ Բժիշկը մի քանի շաբաթով ձեզ կալցիումի և վիտամին D-ի հաբեր կտա։ Եթե դրանք ճիշտ ընդունեք, այս վիճակը կխուսափվի։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։

Վիրահատությունից մոտ մեկ ամիս անց ձեր ախտանիշները (օրինակ՝ հոգնածություն և մարմնի ցավեր) գրեթե ամբողջությամբ կանհետանան: Դուք կսկսեք զգալ մեծ թեթևացում և երիտասարդացում:

Վիրահատության երկարատև առավելություններն են՝

• Ոսկրային խտությունը վերականգնվում է։
• Ոսկրերի կոտրվածքների ռիսկի նվազեցում:
• Վերացնում է երիկամների քարերի առաջացման ռիսկը։