Նորածին երեխա ունեցող մայրը կամ հայրը կարող են շատ վախեցած զգալ, նույնիսկ եթե նկատեն իրենց երեխայի մոտ փոքր փոփոխություն: Այսպիսով, որքա՞ն կանհանգստանաք, եթե բժիշկը զննի երեխային և ասի. «Կա սրտի փոքր շշուկ»: Բայց մի վախեցեք: Այսօր մենք խոսում ենք սրտի հիվանդության մասին, որը հաճախ հանդիպում է նորածինների մոտ և հեշտությամբ բուժելի է: Սա կոչվում է բաց զարկերակային ծորան կամ, ինչպես այն կրճատ անվանում են բժիշկները, բաց զարկերակային ծորան :
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է այս PDA-ն։
Սա հասկանալու համար վերադառնանք այն ժամանակաշրջանին, երբ երեխան մոր արգանդում է։ Պատկերացրեք, որ երեխան արգանդում չի շնչում։ Երեխան անհրաժեշտ թթվածինը ստանում է մոր պորտալարի միջոցով։ Հետևաբար, այդ ժամանակ երեխայի թոքերը չեն աշխատում։ Այսպիսով, սրտից մարմին արյունը տեղափոխող գլխավոր զարկերակի (աորտա) և թոքային զարկերակի (թոքային զարկերակ) միջև կա մի փոքրիկ ուղի, նման «շրջանցիկ» կապի։ Սա այն է, ինչ մենք բժշկության մեջ անվանում ենք «(զարկերակային ծորան)»։ Դրա գործառույթն է շրջանցել թոքերը, որոնք չեն աշխատում, և արյունն ուղարկել մարմնի մնացած մաս։
Երեխայի ծնվելուց և առաջին շունչ քաշելուց հետո թոքերը սկսում են աշխատել։ Այդ դեպքում այդ «շրջանցիկ» ուղու կարիք չկա։ Այսպիսով, սովորաբար երեխայի ծնվելուց հետո առաջին մի քանի օրերի ընթացքում այս արյան անոթը ինքնուրույն կծկվի և կփակվի։
Սակայն որոշ նորածինների մոտ այս արյունատար անոթը, որը կոչվում է «զարկերակային ծորան», պատշաճ կերպով չի փակվում: Այն թողնում է մի փոքրիկ անցք: Ահա թե ինչու մենք այն անվանում ենք բաց զարկերակային ծորան (ԲԶԾ) :
Ինչպե՞ս է այս PDA վիճակը ազդում երեխայի վրա։
Հիմա, ի՞նչ է պատահում, երբ այդ շրջանցիկ անցքը փակ չէ։ Մարմին արյունը տանող գլխավոր զարկերակում՝ աորտայում, արյան ճնշումը բարձր է։ Թոքեր արյունը տանող զարկերակում՝ թոքային զարկերակում, ճնշումը ցածր է։ Այսպիսով, այս անցքով ավելորդ քանակությամբ արյուն է հոսում բարձր ճնշման վայրից ցածր ճնշման վայր, այսինքն՝ թոքեր։
Սա առաջացնում է երկու հիմնական խնդիր.
1. Ավելի շատ աշխատանք սրտի և թոքերի համար. Երեխայի սիրտն ու թոքերը պետք է ավելի շատ աշխատեն՝ այս ամբողջ ավելորդ արյունը մղելու համար:
2. Թոքերի վնասում. Եթե այս վիճակը շարունակվի առանց բուժման, թոքերում արյան ճնշումը կարող է բարձրանալ, ինչը կհանգեցնի թոքային հիպերտոնիա կոչվող վիճակի: Սա կարող է նաև վնասել թոքերի արյան անոթները:
Կարևորն այն է, որ այս բոլոր բարդությունները կարող են կանխվել, եթե այս վիճակը վաղ ախտորոշվի և պատշաճ կերպով բուժվի։
Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում այս PDA-ն զարգացնելու համար։
Չնայած այս վիճակը կարող է առաջանալ ցանկացած երեխայի մոտ, որոշ երեխաներ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում։
- Վաղաժամ ծնված երեխաներ.Սա հիմնական ռիսկի խումբն է։ Որքան քիչ շաբաթ է ծնվում երեխան, այնքան ավելի հավանական է, որ նա ունենա PDA։ 28 շաբաթից առաջ ծնված երեխաների մոտ 80%-ը կարող է տեսնել այս հիվանդությունը։
- Աղջիկներ. Այս հիվանդությունն ավելի տարածված է աղջիկների, քան տղաների մոտ։
- Գենետիկ պատճառներ. PDA-ն կարող է առաջանալ որոշակի գենետիկ համախտանիշների հետ միասին:
- Հղիության ընթացքում մոր մոտ կարմրախտի վարակ. Եթե մայրը հղիության ընթացքում վարակվում է կարմրուկով, երեխան ավելի մեծ ռիսկի տակ է PDA զարգացնելու համար:
Որո՞նք են PDA-ի ախտանիշները:
Ախտանիշները տարբերվում են՝ կախված PDA-ի չափից: Շատ փոքր PDA-ն կարող է որևէ ախտանիշ չցուցաբերել : Կարող է լինել միայն սրտի աղմուկ, որը բժիշկը կարող է լսել ստեթոսկոպով: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք միջինից մինչև մեծ PDA, կարող եք նկատել այս ախտանիշները:
| Ախտանիշ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Արագ շնչառություն | Քանի որ թոքեր ավելի շատ արյուն է հոսում, երեխան սովորականից արագ է շնչում: Երբեմն կարող է շնչառության դժվարացում առաջանալ: |
| Քրտինք կաթ խմելիս | Քանի որ սիրտը ստիպված է ավելի շատ աշխատել, նույնիսկ կաթ խմելու պարզ գործողությունը երեխայի համար մեծ մարզում է թվում: Ահա թե ինչու կաթ խմելիս նրա ճակատն ու գլուխը քրտնում են: |
| Հեշտությամբ հոգնելը և կաթի պակաս խմելը | Մանուկը արագ է հոգնում, ուստի նա դադարում է մի փոքր կաթ խմելուց։ Դժվար է անընդհատ կաթ խմելը։ |
| Քաշի վատ ավելացում | Քանի որ երեխան բավարար կաթ չի խմում, և օրգանիզմը չափազանց շատ էներգիա է ծախսում, երեխայի քաշը չի ավելանում իր տարիքին համապատասխան ձևով։ |
| Արագացած սրտխփոց | Սիրտը ավելի արագ է բաբախում՝ ավելի շատ արյուն մղելու համար։ |
Ինչպե՞ս եք սա գտնում, բժիշկ։
Եթե ձեր երեխայի մոտ նկատում եք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի: Սովորաբար, երեխային զննելիս բժիշկը կարող է լսել «մեքենայական շշուկ» սրտում: Սա այն դեպքն է, երբ կասկածվում է ՊԴԱ-ն:
Այնուհետև, սա հաստատելու համար ձեզ կուղարկեն մանկական սրտաբանի մոտ։ Նա կարող է կատարել հետևյալ հետազոտությունները՝
- Էխոկարդիոգրաֆիա (ԷԽՈ). Սա ամենակարևոր և ճշգրիտ հետազոտությունն է։ Այն նման է սրտի սկանավորմանը։ Այն կարող է հստակ տեսնել ամեն ինչ, օրինակ՝ արդյոք PDA-ն առկա է, թե որքան մեծ է այն և որքան արյուն է հոսում դրա միջով։ Սա ցավոտ հետազոտություն չէ։
- Կրծքավանդակի ռենտգեն. Կրծքավանդակի ռենտգենը կարող է ստուգել, թե արդյոք սիրտը մեծացած է, թե չափազանց շատ արյուն է հոսում թոքեր:
- Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ): Սրտի էլեկտրական ակտիվությունը գնահատելով՝ կարելի է որոշել, թե արդյոք սիրտը չափազանց մեծ ծանրաբեռնվածության տակ է:
Որո՞նք են PDA-ի բուժումները:
Բուժումը որոշվում է երեխայի տարիքից, քաշից, առողջական վիճակից և PDA-ի չափսերից։ Բոլոր PDA-ները միաժամանակ չեն բուժվում։
1. Զգոն սպասում
Եթե դա շատ փոքր PDA է, և այն որևէ վնաս չի հասցնում երեխային, բժիշկը կարող է որոշել որոշ ժամանակ սպասել։ Քանի որ դրանցից մի քանիսը ինքնուրույն փակվում են։ Սակայն կարևոր է շարունակել այցելել բժշկի կլինիկա այս ընթացքում ստուգումների համար։
2. Դեղորայքային բուժում
Հատկապես վաղաժամ ծնված երեխաների դեպքում որոշ դեղամիջոցներ (օրինակ՝ իբուպրոֆեն, ինդոմետացին) ներարկումների միջոցով տրվում են այս PDA-ն փակելու համար: Այս դեղամիջոցները նպաստում են արյան անոթի կծկմանը և փակմանը: Սա հաջող է միայն երեխայի ծնվելուց հետո առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում:
3. Սրտի կաթետերացում
Սա վիրահատություն չէ։ Երեխային լիովին անզգայացնում են, և աճուկի արյան անոթի միջով շատ բարակ խողովակ (կաթետեր) է մտցվում և ուղղորդվում դեպի սիրտ։ Այնուհետև խողովակի միջով փոքրիկ սարք (կամ պարույր) է անցկացնում, և PDA անցքը փակվում է։ Սա հաճախ արվում է մի քանի ամսական, թեթևակի գեր երեխաների մոտ։ Այս մեթոդի առավելությունն այն է, որ երեխային վիրակապելու կարիք չկա, ուստի երեխան կարող է արագ ապաքինվել և տուն գնալ։
4. Վիրաբուժություն
Որոշ դեպքերում, հատկապես այն նորածինների համար, որոնք կաթետերիզացիայի համար հարմար չեն կամ եթե PDA-ն շատ մեծ է, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն: Այս դեպքում վիրաբույժը կրծքավանդակի կողքին՝ թևատակի տակ, փոքրիկ կտրվածք է անում և PDA-ն փակում է կարերով կամ փոքր մետաղական սեղմակով:
Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժումից հետո։
Բուժումից և PDA-ի փակումից հետո երեխայի արյան շրջանառությունը վերադառնում է նորմալ։ Ախտանիշները աստիճանաբար լիովին անհետանում են։
Բուժումից հետո բժիշկը ձեզ կասի մոտ 6 ամիս հակաբիոտիկներ ընդունել ՝ սրտի վարակը (էնդոկարդիտ) կանխելու համար: Շատ կարևոր է նաև ժամանակին գնալ կլինիկա և ցույց տալ երեխային:
Պատշաճ բուժում ստանալուց հետո, PDA-ով բոլոր երեխաները շարունակում են ապրել առողջ, ակտիվ կյանքով՝ առանց որևէ խնդրի: Այնպես որ, մի անհանգստացեք այս մասին ավելորդ:
Ե՞րբ անհապաղ դիմել բժշկական օգնության
Եթե գիտեք, որ ձեր երեխան ունի ՊԴԱ, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին, եթե ի հայտ գան որևէ նոր ախտանիշ (օրինակ՝ կաթի ընդունման նվազում, շնչառության դժվարություն):
Եթե ձեր երեխան հանկարծակի դժվարանում է շնչել կամ նրա շուրթերը կապտում են, անմիջապես տարեք նրան մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- PDA-ն բուժելի սրտի հիվանդություն է, որը հանդիպում է նորածինների մոտ:
- Այս ռիսկն ավելի բարձր է վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ։
- Եթե ձեր երեխան արագ շնչում է, կրծքով կերակրման ժամանակ քրտնում է կամ քաշ չի հավաքում, անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Սա կարող է ճշգրիտ ախտորոշվել էխոկարդիոգրաֆիա (Էխո) կոչվող սկանավորման միջոցով։
- Կան բուժման տարբերակներ (դեղորայք, կաթետերիզացիա, վիրահատություն): Պատշաճ բուժումից հետո երեխան կարող է ապրել լիովին առողջ կյանքով:
- Անտեղի մի վախեցեք դրանից։ Խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ առավել ճշգրիտ տեղեկատվություն ստանալու համար։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը