Երբ մեր մտքում լսում ենք «ուռուցք» բառը, բոլորը անմիջապես վախենում են, այնպես չէ՞։ Դա նորմալ է։ Բայց ամենակարևորը, որ մենք պետք է հասկանանք, այն է, որ գլխում զարգացող բոլոր ուռուցքները քաղցկեղային չեն։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի ուռուցքի մասին, որը զարգանում է մեր ուղեղի տակ գտնվող մի փոքրիկ գեղձում, բայց ամենից հաճախ քաղցկեղային չէ։ Սա բժշկական գիտության մեջ կոչվում է հիպոֆիզի ադենոմա ։ Այսպիսով, եկեք մանրամասն խոսենք այս մասին, շատ պարզ։
Նախ, եկեք տեսնենք, թե ինչ է հիպոֆիզի ադենոման։
Պարզ ասած՝ հիպոֆիզի ադենոման ուռուցք է, որը զարգանում է ձեր հիպոֆիզի վրա։ Սակայն այն բարորակ ուռուցք է։ Դա նշանակում է, որ այն չի տարածվում մարմնի այլ մասեր, ինչպես քաղցկեղը։ Սակայն, երբ այս ուռուցքները մեծանում են, դրանք կարող են ճնշում գործադրել շրջակա հյուսվածքների և նյարդերի վրա։ Այդ ժամանակ են սկսում ի հայտ գալ տարբեր ախտանիշներ։
Այսպիսով, ի՞նչ է այս հիպոֆիզի գեղձը։
Հիպոֆիզի գեղձը փոքր, ոսկրաձև գեղձ է, որը գտնվում է ուղեղի անմիջապես տակ՝ քթի ետևում: Այն կապված է ուղեղի հիպոթալամուսի հետ: Այս փոքրիկ գեղձն ունի երկու մաս՝ առաջային և հետին բլթակ: Այս երկու մասերն էլ արտադրում են մի շարք հորմոններ, որոնք անհրաժեշտ են մեր օրգանիզմի համար:
Հորմոնները մեր մարմնում նման են սուրհանդակների։ Դրանք շրջանառվում են արյան մեջ և հրահանգում մեր օրգաններին, մկաններին և այլ հյուսվածքներին կատարել տարբեր գործառույթներ։
Ահա հիպոֆիզի կողմից արտադրվող հիմնական հորմոններից մի քանիսը.
- Ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոն (ԱԿՏՀ)
- Հակադիմիզամուղ հորմոն (ADH)
- Ֆոլիկուլը խթանող հորմոն (FSH)
- Աճի հորմոն (GH)
- Լյուտեինացնող հորմոն (LH)
- Օքսիտոցին
- Պրոլակտին
- Վահանաձև գեղձի խթանող հորմոն (TSH)
Բացի այդ, հիպոֆիզի գեղձը ազդանշան է տալիս մեր մարմնի մյուս էնդոկրին գեղձերին՝ հորմոններ արտադրելու համար: Այն նման է գլխավոր գրասենյակի: Այսպիսով, երբ այս գեղձում ուռուցք է առաջանում, այդ հորմոններից մեկի կամ մի քանիսի ֆունկցիան անկասկած կարող է փոխվել:
Ինչպե՞ս են դասակարգվում հիպոֆիզի ադենոմաները:
Բժիշկները այս ուռուցքները դասակարգում են երկու հիմնական տեսակի՝ ըստ նրա, թե արդյոք դրանք լրացուցիչ հորմոններ են արտադրում, թե ոչ, և ըստ դրանց չափսի։
| Դասակարգումը ըստ հորմոնների արտադրության | |
|---|---|
| Ուռուցքի տեսակը | Պարզ բացատրություն |
| Գործող (արտազատող) ադենոմաներ (հորմոն արտազատող ուռուցքներ) | Այս տեսակի ուռուցքները արտադրում են հիպոֆիզի լրացուցիչ հորմոններ: Կախված արտադրվող ավելցուկային հորմոնից, կարող են առաջանալ տարբեր ախտանիշներ և վիճակներ: |
| Անգործունակ (չարտազատող) ադենոմաներ (Ոչ հորմոնալ ուռուցքներ) | Այս ուռուցքները հորմոններ չեն արտադրում: Այնուամենայնիվ, մեծանալուն զուգընթաց, դրանք կարող են ախտանիշներ առաջացնել՝ ճնշելով շրջակա նյարդերն ու հյուսվածքները: Սա ուռուցքի ամենատարածված տեսակն է: |
| Դասավորել ըստ չափի | |
|---|---|
| Ուռուցքի տեսակը | Պարզ բացատրություն |
| Միկրոդենոմաներ (Միկրոդենոմա) | Սրանք ընկույզներ են, որոնց չափսը փոքր է 10 միլիմետրից կամ 1 սանտիմետրից։ |
| Մակրոդենոմաներ (Մեծ ադենոմա) | Սրանք 10 միլիմետրից մեծ ուռուցքներ են։ Դրանք մոտ երկու անգամ ավելի տարածված են, քան միկրոադենոմաները։ Այս խոշոր ուռուցքները կարող են վնասել հիպոֆիզին, ինչի հետևանքով հորմոնների մակարդակը նորմայից ցածր է իջնում։ Այս վիճակը կոչվում է հիպոպիտուիտարիզմ ։ |
Սա ուղեղի ուռուցք է համարվում՞
Այո՛։ Հիպոֆիզի գեղձը տեխնիկապես ուղեղի մաս չէ, այլ ուղեղին կից էնդոկրին գեղձ է։ Այնուամենայնիվ, բժիշկները հիպոֆիզի ադենոման համարում են ուղեղի ուռուցք։ Այս տեսակի ուռուցքը կազմում է գանգի ներսում զարգացող ուռուցքների միայն 10%-ը։
Ամենակարևորը հիշելն այն է, որ չնայած սա կոչվում է «ուղեղի ուռուցք», այն քաղցկեղ չէ։
Որո՞նք են հիպոֆիզի ադենոմայի ախտանիշները:
Այս ուռուցքների ախտանիշները կարող են մեծապես տարբեր լինել՝ կախված մի քանի գործոններից.
- Արդյո՞ք ուռուցքը աճում և վնասում է շրջակա հյուսվածքը, թե՞ հենց հիպոֆիզին (սա կոչվում է զանգվածային էֆեկտ):
- Արդյո՞ք դա գործող ուռուցք է, որը հորմոններ է արտազատում, և եթե այո, ապա որ հորմոնն է արտազատվում չափից շատ։
Ուռուցքի մեծացման պատճառով ճնշման ախտանիշներ (զանգվածային էֆեկտ)
Այս ախտանիշները հատկապես հաճախ են հանդիպում մակրոադենոմաների (մեծ ուռուցքների) դեպքում։
- Տեսողության խնդիրներ. Սա հիմնական ախտանիշն է: Հիվանդների 40%-60%-ը ունենում է տեսողության կորուստ (մշուշոտ տեսողություն, կրկնակի տեսողություն): Սա պայմանավորված է նրանով, որ ուռուցքի աճի հետ մեկտեղ այն ճնշում է գործադրում տեսողական նյարդի խիազմի վրա, որտեղ մեր աչքերի տեսողական նյարդերը միանում են: Սա առաջացնում է ծայրամասային տեսողության կորուստ, հատկապես աչքերում :
- Գլխացավեր. Գլխացավերը կարող են առաջանալ, երբ ուռուցքը սեղմում է շրջակա հյուսվածքը: Սակայն, քանի որ գլխացավերը շատ տարածված են, դրանք կարող են առաջանալ նաև այլ պատճառներով:
- Հիպոպիտուիտարիզմ. Մեծ ուռուցքը կարող է վնասել հիպոֆիզի բջիջները՝ նվազեցնելով մեկ կամ մի քանի հորմոնների արտադրությունը: Յուրաքանչյուր հորմոնի անբավարարության ախտանիշները տարբեր են:
- LH և FSH հորմոնների անբավարարություն. սա կանանց մոտ առաջացնում է էստրոգենի ցածր մակարդակ և տղամարդկանց մոտ՝ տեստոստերոնի ցածր մակարդակ։ Սա կոչվում է հիպոգոնադիզմ ։ Ախտանիշներից են՝ անկանոն դաշտանային ցիկլեր, լիբիդոյի նվազում, հոգնածություն և սեռական դիսֆունկցիա տղամարդկանց մոտ։
- TSH հորմոնի անբավարարություն. Սա հանգեցնում է վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրության նվազմանը: Սա կոչվում է հիպոթիրեոզ : Սա կարող է առաջացնել հոգնածություն, փորկապություն, մաշկի չորություն և սրտի դանդաղ աշխատանք:
- ԱԿՏՀ հորմոնի անբավարարություն. Սա հանգեցնում է կորտիզոլ հորմոնի արտադրության նվազմանը: Սա կոչվում է մակերիկամային անբավարարություն : Կարող են առաջանալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝ ցածր արյան ճնշումը, սրտխառնոցը, փսխումը, ստամոքսի ցավը և ախորժակի կորուստը:
- Աճի հորմոնի անբավարարություն. աճի հորմոնի անբավարարության ախտանիշները տարբերվում են տարիքի հետ։ Մեծահասակները կարող են զգալ հոգնածություն և մկանային թուլություն։
Ախտանիշներ, որոնք առաջանում են ավելորդ հորմոններ արտադրող ուռուցքներից (գործող ադենոմաներ)
Այս տեսակի ուռուցքները չափից շատ են արտադրում մեկ կամ մի քանի հորմոններ, ինչը կարող է հանգեցնել տարբեր առողջական խնդիրների:
| Ուռուցքի տեսակը | Վիճակը և ընդհանուր ախտանիշները |
|---|---|
| Պրոլակտինոմաներ (Արտադրում է չափազանց շատ պրոլակտին) | Սրանք հիպոֆիզի ուռուցքի ամենատարածված տեսակն են: Պրոլակտին հորմոնի բարձր մակարդակը (հիպերպրոլակտինեմիա) կարող է անպտղություն առաջացնել և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ: Բացի այդ, ոչ հղի կանայք կարող են կաթնագույն արտադրություն ունենալ կրծքերից (գալակտորեա): |
| Սոմատոտրոֆ ադենոմաներ (Արտադրում է ավելի շատ աճի հորմոն) | Մեծահասակների մոտ սա առաջացնում է ակրոմեգալիա կոչվող վիճակ։ Սա հանգեցնում է ձեռքերի, ոտքերի, դեմքի և գլխի անբնական մեծացմանը։ Եթե այս վիճակը հանդիպում է երեխաների և երիտասարդների մոտ, նրանք դառնում են անբնական բարձրահասակ։ Սա կոչվում է գիգանտիզմ ։ |
| Կորտիկոտրոֆ ադենոմաներ (արտադրում է ավելի շատ ԱԿՏՀ) | ԱԿՏՀ-ի չափից շատ արտադրությունը հանգեցնում է կորտիզոլ հորմոնի մակարդակի բարձրացման, ինչը հանգեցնում է Քուշինգի համախտանիշ կոչվող վիճակի: Ախտանիշներից են՝ բարձր արյան ճնշումը, մկանային թուլությունը, կապտուկների առաջացման հեշտությունը, ձգվածքների նշանները և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը: |
| Թիրեոտրոֆ ադենոմաներ (Արտադրում է ավելի շատ TSH) | Սրանք շատ հազվադեպ են լինում: Թիրեոտրոպ հորմոնի չափազանց մեծ մակարդակը հանգեցնում է վահանաձև գեղձի հորմոնների աճի, ինչը հանգեցնում է հիպերթիրեոզ կոչվող վիճակի: Ախտանիշներից են՝ սրտի հաճախության արագացումը, քաշի կորուստը, քրտնարտադրությունը, ձեռքերի դողալը և անհանգստությունը: |
Ինչու են զարգանում հիպոֆիզի ադենոմաները:
Գիտնականները դեռևս չգիտեն դրա ճշգրիտ պատճառը, բայց կարծում են, որ այն հաճախ առաջանում է մեր ԴՆԹ-ի պատահական փոփոխությունների (մուտացիաների) պատճառով։ Այս փոփոխությունները հիպոֆիզի բջիջների անվերահսկելի աճի և ուռուցքի առաջացման պատճառ են դառնում։
Երբեմն դրանք կարող են կապված լինել սերնդեսերունդ փոխանցվող գենետիկական հիվանդությունների հետ, բայց մեծ մասամբ դրանք տեղի են ունենում պատահականորեն։
Ինչպե՞ս ախտորոշել այս վիճակը։
Ձեր բժիշկը կնշանակի հետազոտություններ՝ սա ախտորոշելու համար՝ հիմնվելով ձեր ախտանիշների վրա: Երբեմն այս ուռուցքները կարող են պատահաբար հայտնաբերվել գլխի սկանավորման ժամանակ՝ այլ պատճառով:
Եթե բժիշկը կասկածում է այս հիվանդությանը, նա կարող է նշանակել հետևյալ հետազոտությունները.
- Արյան անալիզներ. Կախված ձեր ախտանիշներից, կարող են նշանակվել արյան անալիզներ՝ տարբեր հորմոնների մակարդակը ստուգելու համար:
- Պատկերագրական թեստեր. Գլխի ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) կամ ՀՏ (հաշվարկված տոմոգրաֆիա) սկանավորումը կարող է հաստատել այս ուռուցքի առկայությունը:
- Աչքի հետազոտություն. Եթե տեսողության խնդիրներ ունեք, կիրականացվի տեսողական դաշտի թեստ՝ ձեր աչքերի գործառույթը ստուգելու համար:
Որո՞նք են բուժումները։
Սովորաբար կան բուժման երեք տարբերակ՝ վիրահատություն, դեղորայքային բուժում և ճառագայթային թերապիա։ Ձեր բժշկական թիմը կորոշի, թե որ բուժումն է ձեզ համար լավագույնը՝ հիմնվելով ձեր ուռուցքի տեսակի, չափի և ախտանիշների վրա։
1. Վիրահատություն. Եթե ուռուցքը առաջացնում է հորմոնալ անհավասարակշռություն կամ տեսողության խնդիրներ, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրահատություն՝ ուռուցքն ամբողջությամբ կամ մասամբ հեռացնելու համար:
- Դրա համար օգտագործվող ամենատարածված (95%) մեթոդը տրանսսֆենոիդալ վիրահատությունն է, որի դեպքում քթի միջով փոքր տեսախցիկ և գործիքներ են մտցվում՝ ուռուցքը հեռացնելու համար:
- Եթե ուռուցքը շատ մեծ է, կարող է անհրաժեշտ լինել դիմել տրանսկրանիալ վիրահատության, որը կատարվում է գանգի միջոցով։
2. Դեղորայք. Որոշ տեսակի ուռուցքներ, մասնավորապես պրոլակտինոմաները , կարող են բուժվել դեղորայքային միջոցներով: Այս դեղամիջոցները փոքրացնում են ուռուցքը և վերահսկում ախտանիշները: Սովորաբար դրա համար տրվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են կաբերգոլինը կամ բրոմոկրիպտինը : Հիվանդների 80%-ը լավ արդյունքներ է ստանում այս դեղամիջոցներով:
3. Ճառագայթային թերապիա. Սա ներառում է բարձր էներգիայի ռենտգենյան ճառագայթների օգտագործում՝ ուռուցքը փոքրացնելու կամ դրա աճը դադարեցնելու համար: Սա իրականացվում է ստերեոտաքսիկ ռադիովիրաբուժություն կոչվող հատուկ տեխնիկայի միջոցով: Սա ներառում է ճառագայթային փնջերով ուռուցքը թիրախավորելը՝ միաժամանակ նվազագույնի հասցնելով շրջակա առողջ հյուսվածքի վնասը:
Ի՞նչ է կատարվում բուժումից հետո։ Կանխատեսում
Այս դեպքում հեռանկարը շատ լավն է։ Բուժման միջոցով ուռուցքի ամբողջական հեռացումից հետո մարդկանց մեծ մասը կարող է ապրել լիարժեք, առողջ կյանքով։
Երբեմն վիրահատությունը կամ ճառագայթային թերապիան կարող են վնասել հիպոֆիզին՝ առաջացնելով հորմոնների ցածր մակարդակ (հիպոպիտուիտարիզմ): Այս դեպքում, դուք կարող եք ստիպված լինել հորմոնների ցածր մակարդակը լրացնելու համար ձեր կյանքի մնացած մասի ընթացքում ընդունել հորմոնների փոխարինող հաբեր:
Այս ուռուցքները երբեմն կարող են կրկնվել, ուստի շատ կարևոր է պարբերաբար բժշկական զննումներ անցնել նույնիսկ բուժումից հետո։
Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ, եթե չբուժվեն։
Եթե չբուժվեն, հատկապես խոշոր ուռուցքները (մակրոպադենոմաներ) և հորմոն արտադրող ուռուցքները (գործող ադենոմաներ) կարող են լուրջ առողջական խնդիրներ առաջացնել։
Շատ հազվագյուտ, բայց շատ վտանգավոր բարդություն է հիպոֆիզի ապոպլեքսիան ։ Սա վիճակ է, որը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն։
Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ ուռուցքը հանկարծակի արյունահոսում է ուռուցքի մեջ կամ դուրս է գալիս դրանից։ Ուռուցքը հանկարծակի աճում է և վնասում է հիպոֆիզին։ Այս հիվանդության ախտանիշները ի հայտ են գալիս հանկարծակի։
- Շատ ուժեղ, հանկարծակի գլխացավ։
- Կրկնակի տեսողություն կամ կոպերը բացելու անկարողություն՝ աչքի մկանների դիսֆունկցիայի պատճառով։
- Տեսողության հանկարծակի կորուստ կամ կողային տեսողության կորուստ։
- Արյան ճնշման հանկարծակի անկում, սրտխառնոց և փսխում:
Եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, անհապաղ դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ): Սա կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակ է:
Բնական է վախենալ, երբ ձեզ մոտ ախտորոշվում է հիպոֆիզի ադենոմա։ Սակայն հիշեք, որ սրանք հաճախ քաղցկեղային չեն։ Եվ այսօրվա առաջադեմ բուժման մեթոդների շնորհիվ դրանք կարող են լիովին բուժվել։ Բացեիբաց խոսեք ձեր բժշկի հետ և տվեք ձեր բոլոր հարցերը։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Հիպոֆիզի ադենոման սովորաբար բարորակ ուռուցք է, ուստի մի՛ անհանգստացեք ավելորդ կերպով։
- Ախտանիշները հիմնականում առաջանում են ուռուցքի մեծացման, շրջակա նյարդերի վրա ճնշման կամ հորմոնների մակարդակի փոփոխության պատճառով։
- Մի անտեսեք տեսողության խնդիրները (հատկապես ծայրամասային տեսողության նվազումը) և մշտական գլխացավերը: Անմիջապես դիմեք բժշկի:
- Դրա համար կան շատ արդյունավետ բուժումներ, ինչպիսիք են վիրահատությունը, դեղորայքը և ճառագայթային թերապիան։
- Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է այս հիվանդությունը, շատ կարևոր է հետևել բժշկի խորհուրդներին և պարբերաբար անցնել բժշկական զննումներ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը