Դուք նույնպես խնդիր ունե՞ք ձեր պարկի հետ։ Եկեք խոսենք Պուչիտի մասին։ (Պուչիտ)

Դուք այն մարդկանցից եք, ում ամբողջ հաստ աղիքն ու ուղիղ աղիքը վիրահատականորեն հեռացվել են որևէ առողջական խնդրի պատճառով, և դրա տեղում առաջացել է «իլեալ պարկ»։ Եթե այո, ապա երբեմն կարող եք նաև որոշակի անհարմարություն զգալ այս պարկի հետ կապված։ Ամենատարածված խնդիրներից մեկը, որը կարող է առաջանալ, այն է, ինչի մասին մենք այսօր խոսում ենք՝ «պուխիտը»։ Մի՛ վախեցեք, երբ լսեք սա։ Եկեք ամեն ինչի մասին խոսենք պարզ և հստակ։

Ի՞նչ է պուչիտը։ Եկեք պարզ հասկանանք։

Նախ, եկեք նայենք, թե ինչ է իրենից ներկայացնում այս «իլեալ պարկը»։ Հաստ աղիքի և ուղիղ աղիքի լրիվ հեռացումից հետո (պրոկտոկոլէկտոմիա), ձեզ անհրաժեշտ է նոր միջոց՝ կղանքը օրգանիզմից դուրս բերելու համար։ Դրա լուծումներից մեկը իլեալ պարկի վիրահատությունն է։ Այստեղ վիրաբույժներն օգտագործում են ձեր բարակ աղիքի վերջին մասը (իլեում)՝ փոքրիկ պարկանման կառուցվածք ստեղծելու համար։

Այսպիսով, այն, ինչ նախկինում կատարում էր ձեր հաստ աղիքը, որը ժամանակավորապես հավաքում և պահում էր կղանքը մինչև դրա դուրս գալը, այժմ կատարվում է այդ պարկի միջոցով։ Այլ կերպ ասած, ձեր բարակ աղիքի մի մասը այժմ գործում է որպես հաստ աղիք։

Պուխիտը այն դեպքն է, երբ պարկը ներսից այտուցվում կամ բորբոքվում է: Այն նման է կոլիտին (հաստ աղիքի բորբոքում) կամ պրոկտիտին (ուղղաթաղանթի բորբոքում): Սա տարածված վիճակ է պարկ ունեցող մարդկանց մոտ:

Մարդկանց մեծամասնության համար սա ժամանակավոր է (սուր պուչիտ), սակայն որոշ մարդկանց մոտ այն կարող է լինել մշտական ​​(քրոնիկ պուչիտ) կամ կրկնվող վիճակ:

Որո՞նք են պուչիտի ախտանիշները:

Եթե ​​դուք ունեք պուչիիտ, կարող եք ունենալ այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը։ Կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին։

Ինչո՞ւ է առաջանում պուչիտը։

Սրա ճշգրիտ պատճառը դեռևս 100%-ով հայտնի չէ, բայց հիմնական տեսությունն այն է, որ տոպրակի ներսում ապրող մանրէների տեսակների անհավասարակշռություն կա։

Պատկերացրեք, երբ ձեր բարակ աղիքի մի մասը սկսում է գործել ինչպես հաստ աղիք, նոր տեսակի մանրէներ են մտնում։ Այս նոր և հին մանրէների միջև փոքրիկ «պայքար» է ընթանում։ Այս փոփոխությունը կարող է ստիպել մարմնի իմունային համակարգին մտածել, որ այնտեղ վարակ կա։ Այսպիսով, դրան ի պատասխան, բորբոքում է առաջանում, ինչը նշանակում է, որ պարկը այտուցվում է։

Երբեմն պաթոգեն մանրէները կարող են գերաճել և վարակ առաջացնել: Այս մանրէային հավասարակշռությունը փոխվում է վիրահատությունից հետո, ինչը վնասակար մանրէներին ավելի մեծ հնարավորություն է տալիս բազմանալու:

Այլ գործոններ, որոնք նպաստում են կայուն պուչիտի առաջացմանը

Որոշ մարդկանց մոտ պուչիտը շարունակվում է կամ լավ չի արձագանքում բուժմանը: Սա կարող է պայմանավորված լինել այլ գործոններով:

• Նախկինում առկա առողջական խնդիրներ (ԱԲՀ). Եթե ձեր հաստ աղիքը հեռացվել է բորբոքային աղիքային հիվանդության (ԱԲՀ) պատճառով, ինչպիսիք են խոցային կոլիտը կամ Կրոնի հիվանդությունը, ապա դուք ավելի բարձր ռիսկի տակ եք աղիքային բորբոքում զարգացնելու համար։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ նույն հիմքում ընկած մեխանիզմը, որն առաջացրել է այդ հիվանդությունը, կարող է ազդել նաև աղիքային լորձաթաղանթի վրա։
• Հակաբիոտիկների նկատմամբ կայուն մանրէներ. Որոշ մանրէային վարակներ, ինչպիսին է C. difficile-ն, դժվար է վերահսկել հակաբիոտիկներով: Բացի այդ, հակաբիոտիկների շարունակական օգտագործման դեպքում որոշ մանրէներ դրանց նկատմամբ կայուն են դառնում: Սա կարող է նաև մեծացնել բակտերիալ անհավասարակշռությունը պարկում:
• Այլ վարակներ. Երբեմն պարկի բորբոքումը կարող է առաջանալ նաև վիրուսային (ցիտոմեգալովիրուս) կամ սնկային (քանդիդոզ) վարակների պատճառով:
• Թուլացած անձեռնմխելիություն. Եթե ձեր մարմնի իմունային համակարգը թուլանում է այլ բժշկական խնդիրների կամ որոշակի դեղամիջոցների պատճառով, ձեր վարակների դեմ պայքարելու ունակությունը նվազում է:
• Ցավազրկողների (ՈՍՀԴ) օգտագործումը. Ցավազրկողների, ինչպիսիք են իբուպրոֆենը և ասպիրինը (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր - ՈՍՀԴ), երկարատև և չափից շատ օգտագործումը կարող է վնասել պարկի ներքին շերտը:
• Արյան մատակարարման նվազում (իշեմիա). Չնայած շատ հազվադեպ է, բորբոքում կարող է առաջանալ պարկի արյան մատակարարման խցանման պատճառով:
• Առաջնային սկլերոզացնող խոլանգիտ (PSC)՝ «(առաջնային սկլերոզացնող խոլանգիտ - PSC)» հիվանդություն է, որն առաջացնում է լյարդի լեղուղիների բորբոքում: Այս հիվանդություն ունեցող մարդիկ ունեն պուչիտի զարգացման բարձր ռիսկ:

Որո՞նք են պուչիտի հնարավոր բարդությունները:

Ժամանակավոր պուչիտը հազվադեպ է լուրջ բարդություններ առաջացնում, բայց եթե վիճակը շարունակվում է կամ բուժման չի ենթարկվում, դա կարող է որոշ խնդիրներ առաջացնել:

Ինչպե՞ս ճիշտ իմանալ, թե արդյոք ունեք պուչիտի բորբոքում։

Ձեր ախտանիշները լսելուց հետո, ձեր բժիշկը կկատարի մի քանի հետազոտություններ՝ վիճակը հաստատելու համար: Ամենակարևոր հետազոտությունը պուսկոսկոպիան է (էնդոսկոպիա) :

Սա ենթադրում է շատ բարակ խողովակի տեղադրում՝ տեսախցիկով, ձեր հետանցքի միջով և պարկի ներսի զննում: Այնուհետև բժիշկը կարող է ստուգել պարկի ներսում առկա բորբոքման կամ վնասվածքների առկայությունը: Միևնույն ժամանակ, կարող է վերցվել հյուսվածքի մի փոքր կտոր (բիոպսիա) հետազոտության համար:

Բացի այդ, պարկի և շրջակա կառուցվածքների վիճակը ստուգելու համար կարող են իրականացվել հետևյալ թեստերը.

• Կոնտրաստային պոուխոգրաֆիա `(պոուխոգրաֆիա)`
• «ՀՏ սկանավորում»
• `ՄՌՏ`

Որո՞նք են պուչիտի բուժման մեթոդները:

Բուժման տարբերակները կախված են ձեր ունեցած պուչիտի տեսակից:

Սուր պուխիտի բուժում

Առաջին բուժումը երկշաբաթյա հակաբիոտիկների կուրսն է: Շատերի մոտ սա գրեթե ամբողջությամբ կվերացնի ախտանիշները: Նույնիսկ եթե ձեր ախտանիշները բարելավվեն, կարևոր է ընդունել բժշկի կողմից նշանակված դեղորայքի ամբողջական կուրսը:

Կրկնվող պուչիտի բուժում

Եթե ​​պուչիտը կրկնվում է բուժումից հետո, բժիշկը, հավանաբար, կնշանակի նույն հակաբիոտիկները: Սակայն, եթե այն տեղի է ունենում տարեկան երեք անգամից ավելի, այն համարվում է քրոնիկ հիվանդություն, և կրկնությունը կանխելու համար կարող է սկսվել պահպանողական թերապիա: Դրա համար՝

• Հակաբիոտիկների երկարատև ընդունումը ցածր դեղաչափերով։
• Պրոբիոտիկների օգտագործումը. Պրոբիոտիկները, որոնք պարունակում են օգտակար մանրէներ, կարող են օգնել վերականգնել տոպրակի մեջ բակտերիալ հավասարակշռությունը:

Հակաբիոտիկներին չանդրադառնալուն պուչիտի (CARP) բուժում

Եթե ​​հակաբիոտիկները չեն օգնում, կամ եթե դրանք օգնել են նախկինում, ապա այդ վիճակը կոչվում է «քրոնիկ հակաբիոտիկ-ռեզիստենտ պուչիիտ (ՔՌԴՊ)»: Այստեղ բժիշկը կփնտրի այլ պատճառներ և համապատասխանաբար կորոշի բուժումը: Դրա համար կան բուժման տարբեր տարբերակներ:

• Քլիզմաներ, որոնք պարունակում են դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են «Մեսալամինը» կամ «Բիսմութը»
• Կորտիկոստերոիդներ, որոնք նվազեցնում են բորբոքումը
• Իմունային համակարգի գործունեությունը կարգավորող իմունոսուպրեսանտներ
• Ժամանակակից դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են «Կենսաբանականները»
• Մասնագիտացված բուժումներ, ինչպիսիք են կղանքի միկրոբիոտայի փոխպատվաստումը (FMT)

Կարո՞ղ է պուչիտը վերահսկվել սննդի և խմիչքի միջոցով:

Այո, որոշ չափով դա հնարավոր է: Ձեր սննդակարգը կարող է օգնել կանխել պուչիտի զարգացումը, ինչպես նաև կառավարել ախտանիշները, երբ դրանք ի հայտ են գալիս:

Կարևոր է. ցածր FODMAP դիետան այն չէ, ինչ դուք պետք է հետևեք մշտապես: Այն պետք է հետևեք կարճ ժամանակահատվածում, երբ ախտանիշներ ունեք, բժշկի կամ սննդաբանի խորհրդով:

Չնայած կյանքը շատ ավելի հեշտ է աղիքային պարկի վիրահատությունից հետո, բնական է անհանգստություն զգալ, երբ առաջանում են պուչիտի նման խնդիրներ: Սակայն հիշեք, որ սա բուժելի վիճակ է, որը ազդում է շատ մարդկանց վրա: Դուք կարող եք համագործակցել ձեր բժշկի հետ՝ ձեզ համար լավագույն լուծումը գտնելու համար:

Պուչիտ, իլեալ պարկ, պարկի վիրահատություն, խոցային կոլիտ, Կրոնի հիվանդություն, ստամոքսի ցավ, պուչիտի ախտանիշներ, պուչիտի բուժում, պուչիտի դիետա, պուչիտոսկոպիա