Ի՞նչ է կեղծանևրիզմը։ Արդյո՞ք դա վախենալու բան է։ Եկեք խոսենք։

Երբեմն կարող եք զգալ մարմնի որևէ մասում փոքրիկ գոյացություն, գուցե մի փոքր ցավոտ կամ ցավոտ դիպչելիս։ Կամ որոշ բժշկական հետազոտություններից հետո կարող է լինել փոքրիկ գոյացություն կամ այտուց այն հատվածում, որտեղ այն արվել է։ Այս ամենի հետևում կարող է թաքնված լինել պսևդոանևրիզմ կոչվող հիվանդություն, որի մասին մենք այսօր խոսում ենք։ Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր բարդ հնչել, եկեք խոսենք այս մասին պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։ Մի անհանգստացեք, սա այն բանն է, որը կարելի է կառավարել դեպքերի մեծ մասում։

Ի՞նչ է իրականում կեղծանևրիզմը։

Պարզ ասած՝ կեղծանևրիզմը արյան անոթի, սովորաբար զարկերակի, ուռուցիկություն է, որն առաջանում է վնասվածքի տեղում արյան փոքր քանակության կուտակման ժամանակ։ Այն նաև կոչվում է «կեղծ անևրիզմա», քանի որ այն իրական անևրիզմա չէ։

Այս վիճակը հաճախ առաջանում է որպես բժշկական միջամտության, օրինակ՝ անգիոգրաֆիայի բարդություն։ Սա այն դեպքն է, երբ արյունը կուտակվում է միայն զարկերակի վնասված որոշակի հատվածում։ Սա նշանակում է, որ խնդիրը մեկ տեղում է։

Որոշ կեղծանևրիզմներ շատ վտանգավոր չեն և ինքնուրույն կբուժվեն։ Սակայն որոշները ավելի լուրջ են։ Եթե դրանք պայթեն, կարող են լուրջ առողջական խնդիրներ առաջացնել, նույնիսկ մահ։ Հետևաբար, շատ կարևոր է իմանալ, թե ինչն է դրանց պատճառը և ինչ ախտանիշներ ունեն։ Այդ դեպքում կարող եք արագ դիմել բժշկի և խուսափել լուրջ խնդիրներից։

Ի՞նչ տարբերություն կա կեղծանևրիզմի և իրական անևրիզմի միջև։

Սրանք երկու բոլորովին տարբեր բաներ են։ Նրանց «պատերի» բնույթն ու ձևը տարբեր են։ Եկեք տեսնենք, թե ինչպես է դա աշխատում։

Պատերի տարբերությունը

Հիմնական տարբերությունը դրանց շուրջը գտնվող «պատի» բնույթն է։

Մտածեք այդ մասին. իսկական անևրիզմը ձեր զարկերակի ներսում առաջացող ուռուցիկություն է: Այդ ուռուցիկությունը ներառում է զարկերակի պատի բոլոր երեք շերտերը՝ ինտիման, միջին թաղանթը և ադվենտիցիումը, ձևավորելով իր սեփական պատը: Սա նշանակում է, որ զարկերակն ինքնին ուռուցիկ է դուրս գալիս:

Սակայն կեղծանևրիզմայի դեպքում զարկերակային պատի երեք շերտերից միայն մեկը կամ երկուսն են ներգրավված։ Մնացածը կազմված է շարակցական հյուսվածքից, որը ձևավորվում է զարկերակի վնասվածքի ժամանակ։ Այս պատը շատ ավելի թույլ է, քան իսկական անևրիզմայի պատը։ Այն նման է պատռված հին խողովակի շուրջը դրված նոր գիպսի կտորի։ Այն շատ ամուր չէ, այնպես չէ՞։

Կեղծանևրիզմը հաճախ զարկերակին միացված է փոքրիկ «պարանոցի» նման մասով։

Ձևի տարբերություն

Անևրիզմները կարող են լինել տարբեր ձևերի և չափերի։ Սակայն դրանք ավելի հավանական է, որ լինեն ֆիքսանման, քան կեղծանևրիզմներ։ Այսինքն՝ դրանք ավելի լայն են մեջտեղում և նեղ՝ եզրերին։ Դա նման է ֆուտբոլի գնդակը երկար գուլպայի մեջ դնելուն։ Այն ուռուցիկ է զարկերակի բոլոր կողմերից։

Սակայն, կեղծանևրիզմը սովորաբար պարկանման ձև ունի։ Այսինքն՝ այն կլոր է և դուրս է ցցված զարկերակի մի կողմից՝ պարանոց կոչվող փոքրիկ բացվածքով։ Այն նման է զարկերակի պատից դուրս ցցված փուչիկի։ Այն դուրս չի մղվում զարկերակի պատի բոլոր կողմերից։

Ի՞նչն է առաջացնում կեղծանևրիզմ։

Սրա պատճառը տարբեր է՝ կախված մարմնի որ հատվածում է այն առաջանում: Կեղծ անևրիզմները կարելի է բաժանել մի քանի տեսակի՝ կախված նրանից, թե որտեղ են դրանք առաջանում: Օրինակ՝ կեղծ անևրիզմները առաջանում են ազդրային զարկերակներում, ընդերային զարկերակներում և աորտայում:

Ազդրային կեղծանևրիզմներ

Սա ամենատարածված տեսակն է։ Այն զարգանում է աճուկի մոտ գտնվող զարկերակում։ Այն կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով՝

• Բժշկական բուժումների բարդությունները. Հատկապես հետազոտություններ կամ բուժումներ, որոնք ներառում են կաթետերի տեղադրում զարկերակի մեջ (սա է հիմնական պատճառը): Պատկերացրեք, որ ձեր աճուկում անգիոգրաֆիա է արվում: Երբեմն այնտեղ կարող է փոքր վերք առաջանալ, ինչը հանգեցնում է այս վիճակին:
• Վնասվածք։ Կարող է առաջանալ վթարի կամ ուժեղ հարվածի հետևանքով։
• Վարակ։

Վիսցերալ պսևդոանևրիզմներ

Այս տեսակը մի փոքր ավելի հազվադեպ է հանդիպում։ Դրանք առաջանում են զարկերակներում, որոնք արյուն են մատակարարում ձեր աղիքներին, փայծաղին կամ լյարդին։ Պատճառները՝

• Բժշկական բուժման կամ վիրահատության բարդություններ։
• Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում (պանկրեատիտ):

Աորտայի պսևդոանևրիզմներ

Սա տեղի է ունենում աորտայում, որը ձեր մարմնի ամենամեծ զարկերակն է։ Պատճառները՝

• Կրծքավանդակի հատվածում բութ վնասվածք։
• Վարակներ։
• Սրտի վիրահատության բարդությունները։

Մարֆանի համախտանիշի կամ Լոյս-Դիտցի համախտանիշի նման հիվանդություններով մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի խմբում են, քանի որ այս հիվանդությունները թուլացնում են նրանց արյան անոթների պատերը։

Որո՞նք են կեղծանևրիզմի ախտանիշները:

Ստուգեք, արդյոք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը.

• Մաշկի տակ ցավոտ, զարկերակային ուռուցքի զգացում։
• Այդ հատվածին դիպչելիս ցավի զգացում։
• Մաշկի կապտուկներ կամ գունաթափում ։
• Եթե ​​ուռուցքը ճնշում է նյարդի վրա, դուք կարող եք զգալ ծակծկոց կամ ծակծկոցի զգացողություն ։

Եթե ​​նման բան նկատեք, հատկապես, եթե վերջերս կաթետեր եք տեղադրել և որևէ հետազոտություն եք անցել, անպայման դիմեք բժշկի։

Ինչպե՞ս ճանաչել կեղծանևրիզմը։

Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա կխոսի ձեր ախտանիշների մասին, ապա կկատարի ֆիզիկական զննում։ Այս զննման ընթացքում նա կուսումնասիրի հետևյալ բաները՝

• Կա՞ աճուկի հատվածում այտուցվածություն։
• Մաշկի տակ ուռուցիկ կա՞։
• Ցավո՞ւմ է, երբ դիպչում ես այդ տեղին։
• Կա՞ մաշկի գույնի կամ կառուցվածքի փոփոխություն (մաշկի նեկրոզ), որը վկայում է արյան շրջանառության խնդրի մասին։
• Լսո՞ւմ եք անկանոն արյան հոսք (շրթունք՝ «բրու-ի»-ի նման ձայն):

Բացի այդ, ձեր բժիշկը կարող է նաև կատարել դուպլեքս ուլտրաձայնային հետազոտություն: Սա տարածված ընթացակարգ է, որն օգտագործվում է ձեր զարկերակներում և երակներում արյան հոսքը ստուգելու համար: Սա անցավ հետազոտություն է: Այն կարող է օգնել որոշել կեղծանևրիզմի ճշգրիտ չափը և տեղակայումը:

Որո՞նք են կեղծանևրիզմի բուժումները:

Բուժումը կախված է ուռուցքի տեղակայումից և չափից: Բուժման տարբերակները ներառում են դիտարկում, ներարկումներ, սեղմում և նվազագույն ինվազիվ միջամտություններ: Եթե այս մեթոդները հաջող չեն, հազվադեպ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն: Ձեր բժիշկը ձեզ հետ կքննարկի ձեզ համար լավագույն բուժումը:

Դիտարկում

Եթե ​​աճուկում ունեք փոքր կեղծանևրիզմա՝ 2 սանտիմետրից պակաս տրամագծով, կարող եք պարզապես սպասել։ Այս խնդիրը կարող է ինքնուրույն անհետանալ մի քանի շաբաթվա ընթացքում։ Այսպիսով, ձեր բժիշկը կհետևի դրան։ Դուք պետք է ամեն շաբաթ դուպլեքս ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնեք, մինչև կեղծանևրիզման անհետանա։ Այս ընթացքում պետք է խուսափեք այն ամենից, ինչը լարվածություն է առաջացնում այդ հատվածի վրա, օրինակ՝ բարձրացնելուց կամ թեքվելուց։

Ուլտրաձայնային ուղղորդմամբ թրոմբինի ներարկում

2 սանտիմետրից մեծ կամ շատ ցավոտ ազդրային կեղծանևրիզմը կարող է անհապաղ բուժում պահանջել: Ամենատարածված մեթոդը թրոմբինի ներարկումն է ուլտրաձայնային ուղղորդմամբ: Այս պրոցեդուրայի ժամանակ բժիշկը անզգայացնում է հատվածը, որպեսզի դուք ցավ չզգաք: Այնուհետև, ուլտրաձայնային ուղղորդմամբ, կեղծանևրիզմի մեջ ներարկվում է թրոմբին կոչվող ֆերմենտ: Սա լուծարում է արյան մակարդուկը և դադարեցնում արյունահոսությունը:

Այս բուժումը շատ արդյունավետ է : Հազվագյուտ դեպքերում, եթե դա չի լուծում խնդիրը, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն: Բայց դա շատ հազվադեպ է լինում:

Ուլտրաձայնային ուղղորդմամբ սեղմում

Բժիշկները անցյալում շատ են օգտագործել այս մեթոդը, սակայն հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այն պակաս արդյունավետ է, քան թրոմբինի ներարկումը, և բարդությունների ավելի բարձր ռիսկ ունի։

Սակայն այս մեթոդը կարող է օգտակար լինել շատ փոքր՝ 1 սանտիմետրից փոքր ազդրոսկրի կեղծանևրիզմների դեպքում, քանի որ ներարկման ժամանակ բարդությունների ռիսկը նման դեպքերում կարող է մի փոքր ավելի բարձր լինել։

Նվազագույն ինվազիվ ընթացակարգեր

Վիսցերալ կեղծանևրիզմները կարող են բուժվել ստենտներով կամ փոքր պարույրներով: Այս սարքերը կանգնեցնում են արյան հոսքը դեպի կեղծանևրիզմ և կանխում բարդությունները:

Եթե ​​ձեր աորտայում կա կեղծանևրիզմա, այն պետք է արագ բուժվի, նախքան այն պատռվի: Կյանք փրկող միջամտությունը, որը կոչվում է էնդովասկուլյար անևրիզմի վերականգնում (EVAR), կարող է լուծել խնդիրը առանց բաց սրտի վիրահատության անհրաժեշտության:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում բուժումից հետո վերականգնվելու համար։

Վերականգնման ժամանակը կախված է ձեր ստացած բուժման տեսակից և ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից: Ձեր բժիշկը կուղեկցի ձեզ վերականգնման ընթացքում: Բուժումից հետո կարող է անհրաժեշտ լինել մի քանի ժամ պառկել (հորիզոնական): Ձեր բժիշկը կհետևի ձեզ՝ համոզվելու համար, որ բարդություններ չկան: Կարող է նաև անհրաժեշտ լինել որոշ ժամանակ խուսափել մեքենա վարելուց կամ ծանր առարկաներ բարձրացնելուց: Սակայն շուտով դուք պետք է կարողանաք առանց որևէ խնդրի վերսկսել ձեր բնականոն գործունեությունը:

Կախված ձեր ստացած բուժումից և ձեր առողջական վիճակից, կարող է անհրաժեշտ լինել այցելել հետագա զննումների: Օրինակ, եթե ձեզ ստենտ է տեղադրվել, ձեր բժիշկը կցանկանա համոզվել, որ այն դեռևս ճիշտ է աշխատում: Նրանք նաև կստուգեն ցանկացած բարդության կամ վարակի առկայությունը: Ձեր առողջության համար կարևոր է պարբերաբար անցնել այս զննումները:

Ինչպե՞ս կարելի է նվազեցնել կեղծանևրիզմի զարգացման ռիսկը։

Որոշ բաներ, ինչպիսիք են տարիքը, մենք չենք կարող վերահսկել։ 75 տարեկանից բարձր մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում կեղծանևրիզմ զարգացնելու համար։ Սակայն կան որոշ վիճակներ, որոնք կարող եք վերահսկել, ինչպիսիք են ճարպակալումը և բարձր արյան ճնշումը, որոնք մեծացնում են ձեր ռիսկը։

Դուք կարող եք անել հետևյալը՝ կեղծանևրիզմը կանխելու և ձեր ընդհանուր առողջությունը պահպանելու համար.

• Հետևեք սրտի համար առողջ սննդակարգի ։
• Պարբերաբար մարզվեք ։
• Խմեք շատ ջուր ։
• Խուսափեք աղի (նատրիումի) մեծ պարունակությամբ սննդամթերքներից ։
• Բավարար քուն ստացեք։
• Վերահսկեք սթրեսը ։

Ի՞նչ է պատահում, եթե ես կեղծանևրիզմ ունեմ։

Եթե ​​կեղծանևրիզմը պատռվում է, այն կարող է լուրջ խնդիրներ առաջացնել։ Այն կարող է հանգեցնել ներքին արյունահոսության և նույնիսկ մահվան։ Այնուամենայնիվ, եթե արագ հայտնաբերվի և բուժվի, կեղծանևրիզմները կարող են հեշտությամբ կառավարվել։

Ահա թե ինչու է կարևոր տեղյակ լինել ախտանիշներից։ Այդ դեպքում դուք կարող եք վաղ հայտնաբերել խնդիրը և դիմել օգնության։ Պսևդոանևրիզմները կարող են կրկնվել ապագայում։ Այսպիսով, եթե ունեցել եք, ուշադրություն դարձրեք ապագա ախտանիշներին։ Մի բաց թողեք ձեր բժշկի մոտ այցելությունները և տեղեկացրեք ձեր բժշկին ցանկացած ախտանիշի կամ փոփոխության մասին, որը նկատում եք։

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկական խորհրդատվության:

Եթե ​​դուք ունեք կեղծանևրիզմի ախտանիշներ կամ եթե զգում եք, որ ինչ-որ բան այն չէ, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին : Հատկապես զգույշ եղեք, եթե վերջերս եք ենթարկվել էնդովասկուլյար բուժման (բուժում կաթետերի միջոցով): Բարդությունները հազվադեպ են լինում: Բայց եթե դրանք առաջանում են, կարևոր է դրանք վաղ հայտնաբերել:

Պատռված կեղծանևրիզմը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է։ Եթե դուք ունենում եք պատռված կեղծանևրիզմի ախտանիշներ, անմիջապես զանգահարեք 911 կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոց։ Այս ախտանիշները կարող են ներառել՝

* Ուժեղ ցավ ուռուցքի տեղում։

* Կրծքավանդակի ցավ ։

* Շնչառության դժվարություն ։

* Շփոթություն ։

* Արյան ցածր ճնշում ։

* Սրտի աննորմալ հաճախություն ։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Եթե ​​ձեզ մոտ կեղծանևրիզմ է ախտորոշվել, կարող եք շատ հարցեր ունենալ։ Սկսեք ինքներդ ձեզ հարցնել հետևյալը.

• Ինչո՞ւ ես այս կեղծանևրիզմը զարգացրի։
• Ինչպե՞ս կարող եմ կառավարել իմ ախտանիշները։
• Ո՞ր բուժման տարբերակներն են ինձ համար լավագույնը։
• Ինչպիսի՞ն կլինի իմ վերականգնման ժամանակը բուժումից հետո։
• Ի՞նչ գործողություններից պետք է խուսափել բուժման ընթացքում։
• Ի՞նչ գործողություններից պետք է խուսափել վերականգնման ընթացքում։

Ձեր բժիշկը կօգնի ձեզ հարմարավետ զգալ և կտրամադրի ձեզ անհրաժեշտ տեղեկատվությունը։

Եթե ​​նախկինում ունեցել եք կեղծանևրիզմ, խոսեք ձեր բժշկի հետ ապագա ռիսկերի մասին: Հարցրեք հետևյալ բաների մասին.

• Արդյո՞ք ես կրկին կեղծանևրիզմ զարգացնելու ռիսկի տակ եմ։
• Արդյո՞ք ես ունեմ այլ բժշկական խնդիրներ, որոնք ազդում են իմ ռիսկի վրա։
• Ի՞նչ կարող եմ անել՝ իմ ռիսկը նվազեցնելու համար։

Նույնիսկ եթե դուք երբեք չեք ունեցել այս խնդիրը, կարող եք խոսել ձեր բժշկի հետ՝ դրա մասին ավելին իմանալու համար: Հարցրեք ձեր ունեցած ցանկացած ռիսկի գործոնների մասին և իմացեք, թե ինչպես նվազեցնել ապագա խնդիրների առաջացման ռիսկը:

Եթե ​​դուք ենթարկվելու եք կաթետերի ներդրմամբ միջամտության, խոսեք ձեր բժշկի հետ ռիսկերի մասին: Պսևդոանևրիզմները այս միջամտությունների տարածված բարդություն են: Բայց դա չի նշանակում, որ դրանք տարածված են: Իրականում, անգիոգրաֆիայից հետո այս խնդիրը զարգացնում է մոտ երկու հարյուր մարդուց մեկը: Այս միջամտությունների օգուտները գերազանցում են ռիսկերը: Սակայն կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ՝ ձեր բոլոր հարցերի պատասխանները ստանալու համար:

Վերջապես, հիշեք (Տանելու հաղորդագրություն)

Կեղծ անևրիզմայի հայտնաբերումը կարող է վախեցնող և անսպասելի լինել: Սակայն նոր բուժումների և տեխնոլոգիաների շնորհիվ դուք կարող եք ապաքինվել և ապրել նորմալ կյանքով: Հիմնականը ախտորոշումն է, հենց որ ախտանիշները ի հայտ գան: Կարևոր է նաև իմանալ կեղծ անևրիզմայի զարգացման ձեր ռիսկի գործոնները: Անգիոգրաֆիայի նման բժշկական միջամտություններից առաջացած բարդությունները ամենատարածված պատճառն են: Սակայն անձնական ռիսկի գործոնները, ինչպիսիք են ճարպակալումը և բարձր արյան ճնշումը, նույնպես կարող են դեր ունենալ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ ձեր ռիսկերի և դրանց կառավարման մասին ավելին իմանալու համար: Մի անհանգստացեք, ամեն ինչի համար լուծումներ կան:

` Պսևդոանևրիզմա, արյան անոթներ, զարկերակներ, արյունահոսություն, անգիոգրաֆիա, սրտի առողջություն, ախտանիշներ