Դուք ունե՞ք ձեռք, որն այնքան է դողում, որ չեք կարողանում նույնիսկ թեյի բաժակը ճիշտ բռնել։ Դուք դողո՞ւմ եք գրելիս կամ ժեստ անելիս։ Սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք «էսենցիալ դող»։ Նույնիսկ եթե փորձեք վերահսկել այս վիճակը դեղորայք ընդունելով, որոշ մարդիկ կարող են չբավարարվել դրանով։ Այսպիսով, այսօր նման մարդկանց համար մենք խոսելու ենք այս դողը վերահսկելու շատ առաջադեմ բուժման մեթոդի մասին։ Դա խորը ուղեղի խթանումն է կամ կարճ՝ DBS բուժումը։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է խորը ուղեղի խթանումը (DBS):
Խորը ուղեղի խթանումը (DBS) տեխնիկա է, որն օգտագործվում է մի շարք շարժողական խանգարումների, մասնավորապես՝ էսենցիալ դողի բուժման համար:
Մեր ուղեղում կա մի մաս, որը կոչվում է թալամուս։ Պատկերացրեք այն որպես կենտրոնական կառավարման կենտրոն, որը համակարգում և վերահսկում է մեր մարմնի մկանների գործողությունները։ Չնայած էսենցիալ դողացման ճշգրիտ պատճառը հայտնի չէ, ենթադրվում է, որ դող առաջացնող ուղեղի աննորմալ գործունեությունն անցնում է այս թալամուսով։
DBS բուժումը ներառում է մի քանի շատ նուրբ էլեկտրոդների վիրաբուժական իմպլանտացիա ուղեղի այն հատվածում, որը կոչվում է թալամուս: Այնուհետև այս էլեկտրոդները լարերով միացվում են մաշկի տակ, անրակի ոսկրի տակ, մի փոքր ներքևում տեղադրված փոքրիկ սարքին: Այս սարքը նման է սրտի սրտի խթանիչի : Մենք այն անվանում ենք իմպուլսների գեներատոր (IPG):
Սարքը ակտիվացնելուց հետո այն անընդհատ փոքր , անցավ էլեկտրական իմպուլսներ է ուղարկում թալամուս՝ արգելափակելով դող առաջացնող աննորմալ ազդանշանները: Սա օգնում է վերահսկել դողը առանց ուղեղի որևէ մասը վնասելու:
Պարզ ասած՝ սա նման է ուղեղի անսարք «անջատիչը» անջատելուն, բայց առանց ուղեղին որևէ վնաս պատճառելու։
Այս IPG սարքը կարող է հեշտությամբ ծրագրավորվել (prog RA m) համակարգչի միջոցով ռադիոազդանշանների միջոցով: Բացի այդ, հիվանդին տրվում է հատուկ մագնիս, որը կարող է օգտագործվել սարքը դրսից միացնելու/անջատելու համար: Այս սարքի մարտկոցը սովորաբար կարող է օգտագործվել երեքից հինգ տարի: Մարտկոցի փոխարինման վիրահատությունը նույնպես շատ պարզ է:
Որո՞նք են այս DBS բուժման առավելություններն ու թերությունները։
Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժում, սա էլ ունի և՛ առավելություններ, և՛ թերություններ։ Եկեք նայենք դրանց։
| Առավելություններ | Թերություններ |
|---|---|
| Ուղեղի հյուսվածքը մշտապես չի քայքայվում, ուստի դա չի խոչընդոտի ապագայում նոր բուժումներին։ | Վարակի վտանգ կա, քանի որ մարմնում օտար բան է մտցվում։ |
| Այս սարքը կարող է վիրաբուժական եղանակով հեռացվել ցանկացած պահի։ | Դուք պետք է կրկին վիրահատվեք մարտկոցը փոխարինելու համար յուրաքանչյուր 3-5 տարին մեկ։ |
| Սարքի ֆունկցիոնալությունը կարող է կարգավորվել անհրաժեշտության դեպքում։ | Երբեմն խթանման ժամանակ կարող են լինել անհարմարություն կամ տարօրինակ սենսացիաներ: |
| Այն կարող է ավելի արդյունավետ լինել դողերի վերահսկման համար, քան ուղեղի որոշ հատվածներ քայքայող վիրահատությունները (թալամոտոմիա): | - |
Ո՞վ պետք է դիտարկի DBS վիրահատությունը:
Սա շատ կարևոր հարց է: Մինչև DBS-ի մասին մտածելը, դուք պետք է փորձած լինեք բոլոր նշանակված դեղորայքային տարբերակները : Եթե ձեր վիճակը լավ վերահսկվում է դեղորայքով կամ այլ արտաքին սարքերով, վիրահատությունը խորհուրդ չի տրվում:
Նախքան որոշելը, թե արդյոք սա ձեզ համար ճիշտ է, դուք պետք է մանրամասն քննարկեք այս հարցերը շարժողական խանգարումների մասնագետի կամ նյարդաբանի հետ, ով հատուկ պատրաստված է այս ոլորտում: Ձեր բժիշկն է լավագույն մարդը , ով կարող է ձեզ խորհուրդ տալ այս հարցում:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։
Վիրահատության ընթացքում ձեզ չեն քնեցնի։ Դրա փոխարեն, դուք կլինեք մի տեսակ «մթնշաղի» վիճակում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ վիրաբուժական թիմը պետք է խոսի ձեզ հետ և ստուգի խթանման ազդեցությունը։ Ձեզ կտրվի տեղային անզգայացում՝ զգայուն հատվածները թմրեցնելու և ցավ չզգալու համար։ Ահա թե ինչու մարդկանց մեծ մասը վիրահատության ընթացքում շատ քիչ անհարմարություն է զգում։
Բժիշկները օգտագործում են համակարգչային կամ մռայլ տոմոգրաֆիա՝ ուղեղում էլեկտրոդների ճշգրիտ տեղը որոշելու համար: Ճիշտ տեղը որոշվելուց հետո ուղեղում տեղադրվում են մշտական էլեկտրոդներ: Այնուհետև լարերը տեղադրվում են գլխամաշկի մաշկի տակ և միացվում կրծքավանդակի մաշկի տակ տեղադրվող IPG սարքին:
IPG-ն միացվում և կարգավորվում է վիրահատությունից երկու-չորս շաբաթ անց: Կարող է ևս մի քանի շաբաթ պահանջվել սարքը և ձեզ տրված դեղամիջոցները կարգավորելու համար՝ ձեր ախտանիշների համար անհրաժեշտ քանակությամբ թեթևացում ստանալու համար:
Ի՞նչ սպասել վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո դուք կարող եք մի փոքր հոգնածություն զգալ և մարմնի որոշ ցավեր ունենալ։ Այնուամենայնիվ, ձեզ դեղորայք կտրվի՝ ձեզ հարմարավետ զգալու համար։ Կարող է որոշակի ցավ կամ զգայունություն լինել կարերի և ամրացումների տեղերի շուրջ։
Ինչպե՞ս եք խնամում ձեր վերքերը տուն վերադառնալուց հետո։
- Ձեր կարերը կամ կեռիկները կհեռացվեն վիրահատությունից 7-10 օր հետո։
- Գլխի վրա եղունգների խրված չորս տեղերը պետք է միշտ ծածկել վիրակապերով, մինչև դրանք չորանան: Անհրաժեշտության դեպքում փոխեք դրանք ամեն օր:
- Կարող եք գլուխը մաքրել խոնավ շորով՝ խուսափելով խոցերով տարածքներից։
- Կարող եք մազերը շամպունով լվանալ կարերը հանելուց հաջորդ օրը, բայց շատ զգույշ եղեք ։ Մի՛ քերծեք կամ մի՛ քերծեք վերքերը։
Ցանկանո՞ւմ եք սահմանափակել ձեր աշխատանքը։
- Վիրահատությունից հետո երկու շաբաթվա ընթացքում խուսափեք թեթև գործողություններից, ինչպիսիք են տնային գործերը և սեռական գործունեությունը։
- Վիրահատությունից հետո չորսից վեց շաբաթվա ընթացքում խուսափեք ծանր ֆիզիկական վարժություններից, ինչպիսիք են վազքը և լողը։
- Առնվազն երկու շաբաթվա ընթացքում մի բարձրացրեք 2.3 կգ-ից (հինգ ֆունտից) ավելի ծանր որևէ բան։
- Կախված ձեր աշխատանքի բնույթից, դուք կարող եք վերադառնալ աշխատանքի չորսից վեց շաբաթվա ընթացքում։
Հատուկ ուշադրություն. Անհապաղ դիմեք բժշկի։
Եթե վիրահատությունից հետո ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անհապաղ դիմեք բժշկի ։
| Զգուշացնող նշաններ | |
|---|---|
| 1. | Ուժեղ և համառ գլխացավ։ |
| 2. | Վերքից արյունահոսություն։ |
| 3. | Վերքի շուրջ կարմրության կամ այտուցի ավելացում: |
| 4. | Տեսողության կորուստ կամ տեսողության հանկարծակի փոփոխություն։ |
| 5. | 101 աստիճան Ֆարենհայտից բարձր կայուն ջերմություն։ |
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Խորը ուղեղի խթանումը (DBS) ծանր էսենցիալ դողի բուժման առաջադեմ մեթոդ է, որը դժվար է վերահսկել դեղորայքով:
- Սա չի ոչնչացնում ուղեղի որոշ հատվածներ, այլ ապահովում է էլեկտրական խթան՝ դող առաջացնող սխալ ազդանշանները արգելափակելու համար։
- Այս սարքը կարող է կարգավորվել անհրաժեշտության դեպքում և հանվել անհրաժեշտության դեպքում։
- Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան դրական, բացասական և ռիսկեր: Կարևոր է այս ամենը մանրամասն քննարկել ձեր մասնագետի հետ ՝ նախքան որոշում կայացնելը:
- Վիրահատությունից հետո բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ հետևելը շատ կարևոր է արագ վերականգնման և հաջող արդյունքի համար։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը