Այս «ժելեով» լցված քաղցկեղը ձեր ստամոքսի մե՞ջ է։ Եկեք իմանանք Pseudomyxoma Peritonei (PMP)-ի մասին։

Երբևէ ունեցե՞լ եք ստամոքսի անհարմարություն, լցվածության զգացում կամ մշտական ​​փորկապություն: Երբեմն մենք կարծում ենք, որ սրանք նորմալ բաներ են, բայց հազվադեպ դեպքերում այս ախտանիշների հետևում կարող է լինել մեկ այլ պատճառ: Այսօր մենք խոսելու ենք շատ հազվագյուտ, բայց շատ կարևոր քաղցկեղային հիվանդության մասին: Դա «Pseudomyxoma Peritonei» կոչվող վիճակն է, որը մենք նաև կրճատ անվանում ենք «(PMP)»:

Ի՞նչ է պսևդոմիկսոմա պերիտոնեումը (ՊՊՊ):

Պարզ ասած՝ «Պսևդոմիկսոմա պերիտոնեա»-ն քաղցկեղի շատ հազվագյուտ տեսակ է։ Այս դեպքում տեղի է ունենում այն, որ ձեր որովայնի խոռոչի ներսը, այսինքն՝ ստամոքսը և դրա շրջակա տարածքը («(որովայնամզի խոռոչ)»), լցվում է քաղցկեղի բջիջներով։ Այս քաղցկեղի բջիջները մեծ քանակությամբ դոնդողանման, լորձոտ նյութ են արտադրում, որը կոչվում է «մուցին» ։ Պատկերացրեք, ձեր ստամոքսի ներսը կարծես դոնդողանման լինի։ Ահա թե ինչու որոշ մարդիկ այս հիվանդությունն անվանում են նաև «դոնդողանման փոր»։

«Պսևդոմիքսոմա պերիտոնե» անվանումը նշանակում է «որովայնամզի խոռոչի կեղծ լորձային ուռուցք»։ Բժիշկները սա անվանում են «կեղծ ուռուցք», քանի որ այն նման չէ մյուս քաղցկեղներին, որոնք սկսվում են մեկ տեղում և տարածվում։ Այն իրականում սկսվում է ձեր կույր աղիքում՝ կույր աղիքում, առաջացող փոքրիկ ուռուցքից՝ «պոլիպից» ։

Երբ այս պոլիպը դուրս է գալիս կույր աղիքից, քաղցկեղի բջիջները, որոնք արտադրում են այդ դոնդողանման նյութը, որի մասին ես խոսեցի, սկսում են տարածվել ամբողջ ստամոքսով մեկ։ Ժամանակի ընթացքում սա կարող է ազդել ձեր մարսողական համակարգի վրա։

Ի՞նչ ախտանիշներ ենք ունենում, երբ զարգացնում ենք PMP:

ՊՄՊ-ի ախտանիշները հաճախ շատ հանկարծակի են ի հայտ գալիս: Սկզբում դուք կարող եք դրանք չնկատել կամ կարող եք մտածել, որ դրանք նորմալ են, օրինակ՝ փորկապություն կամ անբավարար մարսողություն: Սակայն, եթե այս ախտանիշները շարունակվում կամ վատանում են, դուք պետք է մտահոգվեք:

Ահա հիմնական ախտանիշներից մի քանիսը.

• Որովայնի փքվածություն. որովայնը նկատելիորեն այտուցված և մեծացած է թվում։
• Որովայնի ցավ. ստամոքսի այս դոնդողանման նյութը կարող է զգալ ընդհանուր անհարմարության կամ ցավի նման։
• Փորկապություն. փքվածությունը կարող է խցանել հաստ աղիքը և դժվարացնել կղանքի արտազատումը։
• Հղիանալու դժվարություն. մասնավորապես կանանց համար դժվար կարող է լինել երեխա հղիանալը՝ դոնդողանման արգանդի կամ վերարտադրողական օրգանների բորբոքման պատճառով առաջացող ճնշման պատճառով:
• Ճողվածքներ. որովայնի ներսում ճնշման բարձրացումը կարող է հանգեցնել օրգաններից մեկի դուրս մղմանը մկանների միջով: Տղամարդկանց մոտ աճուկային ճողվածքը աճուկային ճողվածքի հաճախակի ախտանիշ է:
• Սնունդը անհամ է։
• Սրտխառնոց։

Երբեմն բժիշկը կարող է այս «PMP» վիճակը հայտնաբերել վաղ՝ ձեր տարեկան զննման ժամանակ կամ մեկ այլ հիվանդության առկայության համար հետազոտություն անցկացնելիս: Սակայն մարդկանց մեծ մասը դրա մասին իմանում է միայն այն ժամանակ, երբ իրենց ստամոքսի խնդիրները շարունակվում են և վատթարանում:

Ինչո՞ւ է այս PMP-ն առաջանում: Ո՞րն է պատճառը:

Իրականում, մասնագետները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե իրադարձությունների ինչ շղթա է հանգեցնում ՊՄՊ-ի առաջացմանը։ Սակայն նրանք գիտեն, որ այն սկսվում է կույր աղիքի մեջ պոլիպ կոչվող փոքրիկ գոյացությունից։ Այնտեղից մուցին արտադրող քաղցկեղի բջիջները տեղափոխվում են ստամոքս։

Հիշե՛ք, «PMP»-ն շատ, շատ հազվադեպ հիվանդություն է։ Այն տարեկան ազդում է միլիոնից մեկից չորս մարդու վրա։ Այնպես որ, մի՛ վախեցեք անտեղի լսելով այս մասին։

Ինչպե՞ս են բժիշկները պարզում, թե արդյոք նրանք ունեն PMP:

Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին: Որքա՞ն ժամանակ եք դրանք ունենում, և արդյոք դրանք վատթարանում են: Այնուհետև նրանք կանցկացնեն ֆիզիկական զննում: Նրանք նաև կնշանակեն արյան և պատկերագրական հետազոտություններ:

Արյան անալիզներ

Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել արյան ընդհանուր անալիզ (CBC): Նրանք կարող են նաև նշանակել արյան անալիզներ՝ ուռուցքային մարկերներ հայտնաբերելու համար: Սրանք նյութեր են, որոնք կարող են ցույց տալ, որ ձեր օրգանիզմում քաղցկեղ կա:

Պատկերագրական թեստեր

Կարելի է հետազոտություններ անցկացնել՝ պարզելու համար, թե արդյոք որովայնի օրգանները մեծացած են, լցված են հեղուկով (ասցիտ) կամ ունեն մուցինի կուտակում, ինչպես «ժելեային փորը»։

• Որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն։
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա։
• ՄՌՏ սկանավորում։

Բացի այդ, բժիշկը կարող է կատարել ասեղային բիոպսիա, որը ներառում է որովայնի խոռոչից հեղուկի կամ հյուսվածքի փոքր նմուշ վերցնելը: Բժշկական պաթոլոգը կուսումնասիրի նմուշը մանրադիտակի տակ (ցիտոլոգիա): Երբեմն կարող է կատարվել լապարոսկոպիա ՝ որովայնի խոռոչը զննելու և հյուսվածքների նմուշներ վերցնելու համար:

Որո՞նք են ՊՄՊ-ի բուժումները: Կարո՞ղ է այն բուժվել:

Բուժումը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ ձեր վիճակից և ընդհանուր առողջությունից: Որոշ դեպքերում բժիշկները կարող են բուժել և նույնիսկ բուժել պսևդոմիքսոմա պերիտոնեային հիվանդությունը:

Ամենից հաճախ այս բուժումը ներառում է վիրահատություն: Սա ենթադրում է քաղցկեղի բջիջներ պարունակող բոլոր օրգանների հեռացում: Վիրահատության ընթացքում ձեզ կարող են նաև քիմիաթերապիա (որովայնամզի ներորովայնային քիմիաթերապիա) նշանակել: Սակայն վիրաբույժը դա կանի միայն այն դեպքում, եթե վիրահատությունը կարողանա հեռացնել քաղցկեղի կամ մուցինի ամբողջությունը կամ մեծ մասը: Այդ որոշումը կայացվում է վիրահատության ժամանակ:

PMP-ի բուժման համար կան տարբեր տեսակի վիրահատություններ:

Օրինակ, եթե մուցին կա ձեր բարակ կամ հաստ աղիքում, ձեր բժիշկը կկատարի աղիքի հատում : Կան նաև այլ տեսակի վիրահատություններ, որոնք հեռացնում են որոշակի օրգաններ.

• Խոլեցիստէկտոմիա՝ լեղապարկի հեռացում։
• Հիստերէկտոմիա երկկողմանի սալպինգո-օոֆորէկտոմիայով . հեռացվում են ձեր արգանդափողերը, ձվարանները և արգանդը։
• Լյարդի կապսուլէկտոմիա՝ լյարդի մակերեսի մի մասի հեռացում ։
• Օմենէկտոմիա՝ ստամոքսի առջևի ճարպային շերտի հեռացում ։
• Պերիտոնէկտոմիա ՝ որովայնի և կոնքի ներսը պատող թաղանթի (որովայնամզի) հեռացում:
• Սպլենէկտոմիա ՝ ձեր փայծաղի հեռացում։

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ վիրահատության ընթացքում։

Երբ դուք վիրահատվում եք օրգաններ հեռացնելու համար, միշտ կա բարդությունների հավանականություն, ինչպիսիք են՝ չափազանց արյունահոսությունը , վարակը կամ անաստոմոզային արտահոսքը : Խոշոր վիրահատությունները նույնպես կարող են կյանքին սպառնացող բարդություններ առաջացնել: Ասում են, որ հիվանդների մոտ մեկից երկու տոկոսը (1-2%) մահանում է խոշոր վիրահատությունից հետո: Հետևաբար, կարևոր է այս ամենը քննարկել ձեր բժշկի հետ:

Կա՞ն այլ բուժումներ, որոնք չեն ենթադրում վիրահատություն:

Երբեմն ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այլ ոչ վիրաբուժական բուժումներ, ինչպիսիք են՝

• Ակտիվ հսկողություն . Եթե դուք ունեք վաղ փուլի ՊՄՊ, կամ եթե այն շատ ագրեսիվ ձև է, և վիրահատության ռիսկը մեծ է հիվանդության ռիսկից, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել ակտիվ հսկողություն: Սա ենթադրում է, որ ձեր բժիշկը պարբերաբար հետևում է ձեր առողջությանը: Նրանք կարող են անցկացնել պատկերագրական և արյան անալիզներ՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ՊՄՊ-ն տարածվում է:
• Պալիատիվ խնամք . Եթե դուք չեք կարող վիրահատվել, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ բուժումներ, ինչպիսիք են քիմիաթերապիան կամ ճառագայթային թերապիան, որոնք կարող են վերահսկել ՊՄՊ վիճակը և նվազեցնել ախտանիշները:

Ներկայումս բժիշկները նաև հետազոտում են բարակ աղիքի փոխպատվաստումը որպես բուժում բարակ աղիքում ՊՄՊ ունեցող մարդկանց համար:

Ինչպիսի՞ ապագա կարող է ակնկալել PMP ունեցող մեկը։

Որոշ դեպքերում, որովայնի խոռոչի բոլոր քաղցկեղային բջիջները հեռացնելու վիրահատությունը կարող է օգնել երկար ժամանակ վերահսկել հիվանդությունը : Այլ բուժումներ կարող են օգնել ձեզ ապրել հիվանդության հետ ավելի երկար ժամանակ:

Երբ խոսքը «գոյատևման մակարդակի» մասին է, ամենակարևորը հիշելն այն է, որ սա շատ հազվադեպ հիվանդություն է: Սա նշանակում է, որ այն շատ քիչ մարդկանց մոտ է զարգանում: Հետազոտողները դրա մասին իրենց իմացածը իմանում են մարդկանց շատ փոքր խմբերից: Եթե դուք ունեք այս հիվանդությունը, լավագույնն է հարցնել ձեր բժշկին այս «գոյատևման մակարդակի» հետազոտության և դրա ձեր վիճակի վրա ազդեցության մասին:

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին (Ինքնախնամք)

Եթե ​​դուք ենթարկվել եք վիրահատության՝ քաղցկեղի բջիջները հեռացնելու կամ որոշակի օրգաններ հեռացնելու համար, կարևոր է հիշել, որ ձեր մարմնին ժամանակ և հանգիստ է պետք ապաքինվելու համար: Օրինակ, եթե դուք ենթարկվել եք վիրահատության՝ փայծաղը հեռացնելու համար, ձեր բժիշկը կբացատրի, թե ինչպես դա կազդի ձեզ վրա:

Եթե ​​ընտրեք պալիատիվ խնամք, հնարավոր է, որ ստիպված լինեք ամբողջ կյանքում ենթարկվել քաղցկեղի բուժման, ինչպիսիք են քիմիաթերապիան և ճառագայթային թերապիան։ Կարևոր է մնալ ուժեղ և ուշադիր հետևել բժշկի ցուցումներին։

Ե՞րբ պետք է բժշկի մոտ գնամ։

Եթե ​​դուք ունեք «PMP», ապա անպայման պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին հետևյալ դեպքերում.

• Եթե ​​բուժումից հետո բարդություններ են առաջանում: Օրինակ՝ եթե վիրահատությունից հետո կա առատ արյունահոսություն կամ եթե վիրաբուժական վերքում կան վարակի նշաններ:
• Եթե ​​բուժման կողմնակի ազդեցությունները ավելի վատ են, քան դուք սպասում էիք։
• Եթե ​​վիրահատությունից հետո կրկին ի հայտ են գալիս «պսևդոմիկսոմա պերիտոնեի» ախտանիշները:

Վերջապես, ամենակարևոր ուղերձը (Տանը տանելու ուղերձ)

Պսևդոմիկսոմա պերիտոնեումը (ՊՊՊ) շատ հազվագյուտ և մարտահրավերներով լի հիվանդություն է: Մասնագետները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչու է այն զարգանում: Դուք կարող եք երկար ժամանակ ունենալ այն և չնկատել ձեր մարմնում որևէ էական փոփոխություն: Երբ ախտանիշները ի հայտ են գալիս, դրանք կարող են լինել այնքան պարզ, որքան փորկապությունը կամ փքվածությունը:

Այսպիսով, կարող է ցնցող լինել իմանալը, որ ձեր ախտանիշները պայմանավորված են նման հազվագյուտ հիվանդությամբ: Կարող է ճնշող լինել ասելը, որ բուժումը կներառի վիրահատություն՝ որովայնի մեկ կամ մի քանի օրգաններ հեռացնելու համար: Դժվար կարող է լինել այս ամենը միանգամից հասկանալը:

Բայց մի անհանգստացեք։ Ձեր բժիշկները հասկանում են, որ դուք կարող եք շատ հարցեր ունենալ, գուցե նույնիսկ նույն հարցերը մի քանի անգամ։ Երբ դուք տեղեկանում եք ձեր բուժման տարբերակների մասին և մտածում ձեր հաջորդ քայլերի մասին, նրանք ցանկանում են լսել ձեր մտքում եղած ամեն ինչ։ Դա ձեր իրավունքն է։ Լավ հոգեկան վիճակում լինելը նույնպես շատ է օգնում բուժմանը։

` Պսևդոմիկսոմա պերիտոնեում, ՊՄՊ, քաղցկեղ, որովայնի խոռոչ, մուցին, դոնդողանման փորիկ, կույր աղիք, վիրահատություն