Ի՞նչ է ERCP թեստը։ Ինչ պետք է իմանաք դրա մասին (ERCP թեստ)

Դուք կամ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը մի քանի օր ստամոքսի ցավ ունեցե՞լ եք։ Կամ ձեր աչքերը դեղնո՞ւմ են, ինչպես դեղնախտը։ Երբ նման ժամանակ բժշկի մոտ եք գնում, և նա ձեզ ասում է, որ պետք է ERCP թեստ անցնել, կարող եք հանկարծ մի փոքր վախենալ։ «Ի՞նչ է սա ERCP-ն», կարող եք մտածել։ Այսպիսով, այսօր, շատ պարզ ասած, կարծես ընկերոջ հետ եք խոսում, եկեք իմանանք այս ERCP թեստի մասին ամեն ինչ։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ERCP-ն։

ERCP-ի լրիվ անվանումը՝ «Էնդոսկոպիկ հետադարձ խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիա» է: Չնայած անվանումը մի փոքր երկար է, դրա իմաստը շատ պարզ է: Սա հատուկ միջամտություն է, որն օգտագործվում է մեր մարսողական համակարգի լեղածորանների և ենթաստամոքսային գեղձի ծորանների հետ կապված խնդիրները ախտորոշելու և երբեմն բուժելու համար:

Պատկերացրեք, որ սա արվում է «էնդոսկոպ» կոչվող գործիքով։ Այսինքն՝ բարակ, երկար խողովակ։ Այն մի ծայրում ունի փոքրիկ տեսախցիկ և լույս։ Բժիշկը այս խողովակը մտցնում է ձեր բերանի միջով և դանդաղորեն անցկացնում այն ​​ձեր ստամոքսի միջով, մինչև այն հասնի «տասներկումատնյա աղիքին», որը բարակ աղիքի առաջին մասն է։

Այնտեղ հասնելուն պես բժիշկը հատուկ ներկանյութ է ներարկում խողովակի միջով։ Այնուհետև նա ռենտգեն է անում՝ տեսնելու համար, թե ինչպես է ներկանյութը հոսում խողովակի միջով։ Սա կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք խողովակում կան խցանումներ կամ քարեր։ Երբեմն, եթե խողովակի մեջ խրված է ինչ-որ բան, օրինակ՝ լեղապարկի քարեր, այն կարող է հեռացվել հետազոտության ընթացքում։

Որո՞նք են լեղածորանները և ենթաստամոքսային գեղձի ծորանները։

Սրանք մեր մարմինների ներսում գտնվող փոքրիկ խողովակաշարի նման են։

• Լեղուղիներ. Այս խողովակները մեր լյարդի կողմից արտադրվող լեղի են տեղափոխում լեղապարկի և բարակ աղիքի մեջ։ Այս լեղիները նպաստում են մեր ուտած սննդի մեջ առկա ճարպերի լուծարմանը։
• Ենթաստամոքսային գեղձի ծորաններ. Այս ծորանները ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող հյութերը տեղափոխում են բարակ աղիքներ: Այս հյութերը պարունակում են ֆերմենտներ, որոնք օգնում են մարսել մեր կերած սնունդը:

Ո՞րն է տարբերությունը ERCP-ի և MRCP-ի միջև:

Դուք կարող է նաև լսել լինեք MRCP-ի մասին: MRCP-ն նշանակում է «(Մագնիսական ռեզոնանսային խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիա)»: Չնայած երկու մեթոդներն էլ օգտագործվում են նույն ծորանային համակարգը ուսումնասիրելու համար, երկու մեթոդներն էլ շատ տարբեր են: ERCP-ի նման տեսախցիկ տեղադրելու փոխարեն, MRCP-ն ներառում է հատուկ հեղուկի ներարկում երակի մեջ և «(ՄՌՏ)» սկանավորում:

Եկեք նայենք այս աղյուսակին ՝ տարբերությունը պարզ հասկանալու համար։

Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ ERCP թեստը։

Բժիշկը կարող է ձեզ համար խորհուրդ տալ ERCP հետևյալ պատճառներով.

• Եթե ​​ստամոքսի ցավ ունեք, որի պատճառը չեք կարողանում գտնել ։
• Եթե ​​աչքերը կամ մաշկը դեղնում են (դեղնուկ):
• Եթե ​​կա կասկած, որ լեղածորանները խցանվում են լեղաքարերի կամ այլ առարկաների (օրինակ՝ ուռուցքների) կողմից ։
• Եթե ​​կարծում եք, որ ձեր լեղածորանները կամ ենթաստամոքսային գեղձի ծորանները խցանված կամ նեղացած են ։
• Եթե ​​կասկածում եք, որ այս խողովակներից հեղուկ է արտահոսում ։
• Փնտրեք միզուղիների համակարգում վարակների առկայություն։

Բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս ERCP, եթե կա վիճակը բուժելու հույս, այլ ոչ թե ախտորոշելու։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ցանկացած միջամտություն, որը ներառում է սարքի տեղադրում մարմնի մեջ, պարունակում է փոքր ռիսկ։ Այնուամենայնիվ, ERCP-ն հաճախ ցածր ռիսկի միջամտություն է։ Ձեր բժիշկը կբացատրի ձեզ հնարավոր բարդությունները միջամտությունից առաջ։

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում այս քննությանը։

Կան մի քանի բաներ, որոնց պետք է պատրաստվել ERCP-ից առաջ: Համոզվեք, որ դրանք քննարկել եք ձեր բժշկի հետ:

• Պատմեք մեզ ձեր ունեցած այլ հիվանդությունների մասին. Եթե հղի եք, ունեք թոքերի կամ սրտի հիվանդություն, շաքարախտ կամ ալերգիա ունեք որևէ դեղամիջոցի նկատմամբ, պետք է մեզ տեղեկացնեք այս ամենի մասին։
• Եթե ​​դուք ինսուլին եք ընդունում շաքարախտի համար. Ձեր ինսուլինի դեղաչափը կարող է անհրաժեշտ լինել ճշգրտել թեստի օրը: Այս մասին խոսեք ձեր շաքարախտով զբաղվող բժշկի հետ:
• Եթե ​​դուք ընդունում եք արյան նոսրացնող դեղամիջոցներ. Եթե դուք ընդունում եք այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝ «Ասպիրինը», «Կլոպիդոգրելը (Պլավիքս)», «Վարֆարինը», ձեր բժիշկը կարող է ձեզ խորհուրդ տալ դադարեցնել այդ դեղամիջոցների ընդունումը մի քանի օրով: Երբեք մի դադարեցրեք ձեր դեղամիջոցների ընդունումը առանց ձեր բժշկին հարցնելու:
• 8 ժամ ծոմ պահեք։ Լավագույնն է թեստից 8 ժամ առաջ ոչինչ չուտել կամ չխմել։
• Խնդրեք ինչ-որ մեկին, որ ձեզ տուն տանի. թեստից հետո կարող եք գլխապտույտ զգալ: Հետևաբար, խնդրեք պատասխանատու անձի, որը ձեզ տուն կտանի: Մի՛ վարեք մեքենա կամ մի՛ աշխատեք մեխանիզմների հետ 8 ժամվա ընթացքում:
• Արդյո՞ք ես ստիպված կլինեմ մնալ հիվանդանոցում։ Հնարավոր է, որ թեստից հետո ստիպված լինեք գիշերը մնալ հիվանդանոցում։ Պատրաստեք դրա համար անհրաժեշտ իրերը, օրինակ՝ հագուստը։

Ի՞նչ է տեղի ունենում ERCP-ի ժամանակ։

Ամբողջ գործընթացը սովորաբար տևում է մոտ 1-2 ժամ: Շատ դեպքերում դուք կարող եք տուն գնալ նույն օրը:

Հետազոտության սկսվելուց առաջ ձեր կոկորդը կանզգայացվի։ Ձեզ նաև երակային միջոցով կնշանակվի հանգստացնող դեղամիջոց։ Այնուհետև բժիշկը էնդոսկոպը կմտցնի ձեր բերանի միջով և կուղեկցի այն տվյալ հատվածի մեջ։

Բուժումներ, որոնք կարող են իրականացվել ERCP-ի ընթացքում

Սրա ամենամեծ առավելություններից մեկն այն է, որ այս հետազոտության հետ միաժամանակ կարող են իրականացվել մի քանի բուժումներ՝ առանց առանձին վիրահատության անհրաժեշտության։

• Քարերի հեռացում. լեղածորաններում խրված քարերը կարող են բռնվել, մանրացվել և հեռացվել էնդոսկոպի միջով անցկացվող փոքր մետաղալարե զամբյուղանման գործիքով:
• Բիոպսիա. Եթե ծորաններում կա կասկածելի ինչ-որ բան, օրինակ՝ ուռուցք, կարելի է վերցնել դրա մի փոքր կտոր և ուղարկել «բիոպսիայի»՝ քաղցկեղի բջիջները ստուգելու համար:
• Լայնացում. Նեղացած խողովակը կարելի է լայնացնել՝ դրա մեջ փոքրիկ փուչիկ մտցնելով և այն փչելով։
• Ստենտի տեղադրում. Եթե անհրաժեշտ է անոթը բաց պահել, դրա ներսում կարելի է տեղադրել ստենտ կոչվող փոքր ցանցային խողովակ:
• Սֆինկտերոտոմիա. Երբեմն միզուկի բացվածքի մկանը (Օդդիի սֆինկտերը) կարող է նեղանալ: Այս ընթացակարգը կարող է օգտագործվել այն լայնացնելու համար՝ փոքր կտրվածք անելով:

Ի՞նչ է կատարվում թեստից հետո։ Եվ ի՞նչ ռիսկեր կան։

Թեստից հետո, նախքան բաժանմունք ընդունվելը, ձեզ մոտ 1-2 ժամ կպահեն հսկողության տակ։ Դուք կարող եք ժամանակավոր ցավ զգալ, օրինակ՝ կոկորդի թեթև քերծվածք։

Չնայած ERCP-ն ընդհանուր առմամբ ցածր ռիսկի միջամտություն է, բարդություններ կարող են առաջանալ շատ փոքր թվով մարդկանց մոտ:

• Հանգստացնողների նկատմամբ ռեակցիաներ:
• Ալերգիա ծակող հեղուկի (ներկանյութի) նկատմամբ։
• Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում (պանկրեատիտ):
• Վարակիչ պայմաններ։
• Էնդոսկոպի պատճառով ստամոքսում կամ աղիքներում վնասվածք կամ արյունահոսություն։

Զգուշացնող նշաններ, որոնք պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն!

Եթե ​​թեստից հետո 72 ժամվա ընթացքում ի հայտ են գալիս ստորև նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին և գնացեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):