Ձեզ կամ ձեր ծանոթներից որևէ մեկին երբևէ բժիշկը ասե՞լ է, որ սրտի զարկերակը խցանված է և անհրաժեշտ է շրջանցիկ վիրահատություն։ Մենք բոլորս լսել ենք «շունչ» բառը։ Պատկերացրեք, որ ճանապարհին խիտ երթևեկություն կա, և դա նման է տրանսպորտային միջոցների համար այլընտրանքային ճանապարհ կառուցելուն։ Երբ սրտին արյուն մատակարարող արյան անոթը խցանվում է, սրտին միանում է նոր ուղի, այսինքն՝ նոր արյան անոթ, որը պարզապես կոչվում է շրջանցիկ վիրահատություն։ Բայց երբևէ մտածե՞լ եք, թե որտեղից է արյան անոթը վերցվում այս նոր ճանապարհը կառուցելու համար։ Ամենից հաճախ դրա համար օգտագործվում է ձեր սեփական մարմնի առողջ արյան անոթը։ Սա այն գործընթացն է, որի մասին մենք այսօր խոսելու ենք, որի ընթացքում այդ արյան անոթը վերցվում է մարմնի մի մասից և փոխպատվաստվում սրտին։
Ի՞նչ է նշանակում «հավաքել» արյան անոթը։
Պարզ ասած՝ սա նման է արյունատար անոթի հեռացմանը։ Ավելի ճշգրիտ՝ դա ենթադրում է վիրաբուժական եղանակով ձեր մարմնի որևէ մասից (սովորաբար ձեռքից կամ ոտքից) առողջ արյունատար անոթի հեռացում և դրա օգտագործում որպես սրտի խցանված զարկերակի այլընտրանք։ Այս կերպ վերցված արյունատար անոթը կոչվում է «տրանսպլանտատ»։
Այս պատվաստի մի ծայրը միացված է մարմնի գլխավոր և ամենամեծ զարկերակին՝ աորտային, իսկ մյուս ծայրը՝ խցանված զարկերակին, որը գտնվում է սրտի խցանման տակ։ Այնուհետև արյունը նոր միացված զարկերակով հոսում է դեպի սիրտ՝ առանց որևէ խոչընդոտի, շրջանցելով խցանված մասը։ Այս վիրահատությունը բժշկության մեջ կոչվում է կորոնար զարկերակային շրջանցիկ պատվաստում (CABG) :
Որտեղի՞ց են գալիս այս արյան անոթները։
Շունտավորման վիրահատության համար ամենատարածվածը երկու տեսակի արյան անոթներ են։
1. Ձեռքի ճառագայթային զարկերակ
Սա մեծ արյան անոթ է, որը տարածվում է ձեր թևի ներսից՝ արմունկից մինչև դաստակ ։ Սա այն զարկերակն է, որը կարող եք զգալ զարկերակը զգալիս։ Այն գտնվում է մաշկի շատ մակերեսային մասում։
«Ապա, եթե այս զարկերակը հեռացվի, արյունը չի՞ հոսի դեպի ձեռքը»։ Դուք կարող եք այսպիսի հարց ունենալ։ Մի՛ վախեցեք։ Մեր մարմինը նախագծված է հրաշալի ձևով։ Մենք ունենք մեկ այլ խոշոր զարկերակ՝ «Ուլնարային զարկերակը», որը մեր ձեռքում զուգահեռ է անցնում այս «ճառագայթային զարկերակին»։ Ճառագայթային զարկերակը հեռացնելուց հետո մյուս զարկերակը կատարում է այդ զարկերակի կողմից կատարվող ամբողջ գործառույթը։
2. Ոտքի սաֆենային երակ
Սա մեր մարմնի ամենաերկար երակն է։ Այն երակ է, որը կեղտոտ արյունը տանում է դեպի սիրտ։ Այն մարմնի ներքևի մասից ձգվում է մինչև ազդր։ Դրա հեռացումը որևէ խնդիր չի առաջացնի, քանի որ ոտքում կա ավելի խորը երակային համակարգ։ Սաֆենային երակը հեռացնելուց հետո դրա կատարած գործառույթը ստանձնում է խորը երակային համակարգը։
Ի՞նչ եք անում վիրահատությունից առաջ։
Այս վիրահատությունը կատարելու որոշում կայացնելուց առաջ բժիշկը կկատարի մի քանի հետազոտություններ՝ ձեր սրտում խցանման ճշգրիտ չափը և տեղը որոշելու համար: Արդյունքների հիման վրա նա կորոշի, թե արդյոք շունտավորման համար ամենահարմար երակը ձեր ձեռքում է, թե ոտքում:
| Փորձարկման տեսակը | Պարզ ասած, |
|---|---|
| Արյան ամբողջական հաշվարկ | Արյան մեջ բջիջների տեսակների և քանակի ստուգում։ |
| Կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն | Հոգ տանել սրտի և թոքերի հիմնական վիճակի մասին։ |
| Սկանավորումներ, ինչպիսիք են ՀՏ, ՄՌՏ կամ անոթային ուլտրաձայնային հետազոտությունը | Մարմնի ներսի և արյան անոթների մանրամասն լուսանկարներ անելը։ |
| Անգիոգրաֆիա | Արյան անոթների մեջ ներարկվում է հատուկ հեղուկ, և ռենտգենյան ճառագայթներով հայտնաբերվում են խցանումները։ |
Բացի այդ, չափազանց կարևոր է հետևել բժշկի կողմից վիրահատությունից առաջ տրված հրահանգներին:
- Վիրահատությունից մի քանի ժամ առաջ ծոմ պահելը (սնունդից և խմիչքից զերծ մնալը):
- Եթե ծխում եք, դադարեցրեք այն ամբողջությամբ։
- Ձեզ կարող են խնդրել ժամանակավորապես դադարեցնել որոշ դեղամիջոցների (ներառյալ վիտամինների և բուսական դեղամիջոցների) ընդունումը։
Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։
Արյան անոթի հեռացման վիրահատությունը նման է շրջանցիկ վիրահատությանը: Ձեզ ենթարկում են ընդհանուր անզգայացման: Արյան անոթը հեռացնելու երկու հիմնական մեթոդ կա:
1. Էնդոսկոպիկ վիրահատություն. Սա ներառում է մեկ կամ երկու շատ փոքր կտրվածքների կատարումը ձեռքի կամ ոտքի մաշկի վրա:Այն ներառում է շատ բարակ խողովակի (էնդոսկոպի) տեղադրում, որը հագեցած է տեսախցիկով և վիրաբուժական գործիքներով: Բժիշկը զգուշորեն հեռացնում է արյան անոթը՝ մոնիտորի վրա դիտելով իրավիճակը: Դրա հետևանքով առաջացած սպին շատ փոքր է:
2. Բաց վիրահատություն. Այս դեպքում արյունատար անոթը հեռացվում է՝ այնտեղ, որտեղ գտնվում է արյունատար անոթը, անելով մեծ, երկար կտրվածք և բացելով մաշկը:
Շունտավորման վիրահատության ժամանակ ձեր սիրտը և թոքերը կարող են ժամանակավորապես տեղադրվել «սիրտ-թոքային շրջանցիկ սարքի» վրա։ Այնուհետև վիրաբույժը վերցնում է նախկինում հեռացված առողջ արյան անոթի «տրանսպլանտատը» և այն փոխպատվաստում է սրտի մեջ՝ շրջանցելով խցանումը։
Որո՞նք են այս մեթոդի առավելություններն ու ռիսկերը։
Մարմնից երակ պատվաստելու այս մեթոդը շունտավորման վիրահատության հաջողության հիմնական պատճառն է: Այս մեթոդը մի քանի առավելություն ունի, հատկապես էնդոսկոպիկ մեթոդի դեպքում:
Առավելություններ՝
- Ավելի արագ վերականգնում և ավելի քիչ ցավ։
- Հիվանդանոցում անցկացրած ժամանակի կրճատում:
- Մեծ սպիներ չկան և վարակի ռիսկը նվազում է ։
- Արյունահոսության և արյան մակարդուկների (հեմատոմա) առաջացման ռիսկի նվազեցում:
Ռիսկերը՝
Ինչպես բոլոր վիրահատությունների դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր, բայց դրանք բոլորի մոտ չեն հանդիպում։
- Կտրվածքի տեղում արյունահոսություն կամ կապտուկ։
- Արյան մակարդուկներ։
- Կտրվածքը շրջապատող նյարդերի վնասվածքի պատճառով տարածքում թմրություն կամ զգայունության կորուստ:
- Ուռուցք (edema):
- Վարակիչ պայմաններ։
Ամենակարևորն այն է, որ վիրահատությունից հետո ձեր հիմնական ուշադրությունը պետք է լինի շունտավորման վիրահատությունից հետո վերականգնման վրա: Ուշադիր հետևելով ձեր բժշկի ցուցումներին՝ կարող եք խուսափել այս ռիսկերից շատերից:
Երբ անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի
Վիրահատությունից հետո տուն վերադառնալիս մի անտեսեք որևէ անհարմարություն: Եթե զգաք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :
- Կրծքավանդակի ցավ կամ կրծքավանդակի սեղմման զգացում (անգինա):
- Հանկարծակի սառը քրտինք ։
- Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե):
- Վարակի նշաններ, ինչպիսիք են վիրաբուժական վերքերից դեղին հեղուկի արտահոսքը և ջերմությունը ։
Վերջապես, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ճառագայթային զարկերակի կամ ներքին կրծքային զարկերակի միջոցով շրջանցիկ վիրահատությունը ժամանակի ընթացքում ավելի հաջող է, քան սաֆենային երակի օգտագործումը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ զարկերակային պատերն ավելի ամուր են, քան երակները, ուստի դրանց կրկին խցանման հավանականությունը ավելի քիչ է: Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը կուսումնասիրի ձեր բոլոր բժշկական գրառումները՝ որոշելու համար, թե որ երակն է ձեզ համար ամենահարմարը և ինչպես օգտվել դրանից:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Սրտի շրջանցիկ վիրահատության (CABG) ժամանակ առողջ արյունատար անոթը, որը հաճախ ձեր սեփական ձեռքից կամ ոտքից է, օգտագործվում է դեպի սիրտ արյան նոր ուղի ստեղծելու համար:
- Սա վիրահատություն է, որը շատ հաջողությամբ կատարվում է ամբողջ աշխարհում և փրկում է բազմաթիվ կյանքեր։
- Վիրաբուժական եղանակով հեռացված արյան անոթի գործառույթն ավտոմատ կերպով կատարում են մոտակա մյուս արյան անոթները, ուստի մարմնին վնաս չի պատճառվում։
- Վիրահատությունից հետո արագ վերականգնման և բարդություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է խստորեն հետևել բժշկի ցուցումներին :
- Երբեք մի անտեսեք կրծքավանդակի ցավը, շնչառության դժվարությունը կամ վերքի վարակի նշանները և անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը