Skip to main content

Եկեք սովորենք Ուիլյամսի համախտանիշի մասին։ Մի՛ վախեցեք, եկեք խոսենք։

Եկեք սովորենք Ուիլյամսի համախտանիշի մասին։ Մի՛ վախեցեք, եկեք խոսենք։

Ձեր փոքրիկը շատ շփվող է՞։ Նա շատ սիրող մարդ է՞, ով ժպտում է և խոսում է բոլոր նրանց հետ, ում տեսնում է։ Միևնույն ժամանակ, արդյո՞ք երբեմն կան զարգացման փոքր ուշացումներ կամ ուսման դժվարություններ։ Երբեմն նման բնութագրերի հետևում կարող է թաքնված լինել հազվագյուտ գենետիկական հիվանդություն՝ Ուիլյամսի համախտանիշ։ Մի՛ վախեցեք, երբ լսեք այս անունը։ Սա այն բանն է, որի մասին մենք պետք է խոսենք և հասկանանք։ Այսօր մենք ամեն ինչի մասին կխոսենք պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է Ուիլյամսի համախտանիշը։

Ուիլյամսի համախտանիշը, որը երբեմն անվանում են Ուիլյամս-Բյորենի համախտանիշ, հազվագյուտ գենետիկական խանգարում է, որը առկա է ծննդյան պահից: Այն ազդում է նյարդաբանական զարգացման վրա: Այս խանգարում ունեցող երեխաները կարող են ունենալ յուրահատուկ տեսք, զարգացման ուշացումներ, ուսման դժվարություններ և սրտանոթային խանգարումներ:

Պատկերացրեք, որ մեր մարմինը կազմված է մեծ ձեռնարկից։ Այս ձեռնարկը պարունակում է գեներ։ Այս գեները տեղակայված են քրոմոսոմներում։ Մենք ունենք 23 զույգ քրոմոսոմ, որը ընդհանուր առմամբ կազմում է 46։ Ուիլյամսի համախտանիշ ունեցող անձի մոտ 7-րդ քրոմոսոմից բացակայում է մի փոքրիկ հատված։ Դա նման է այդ ձեռնարկի բացակայող էջի։ Այս բացակայող էջի պատճառով մարմնի որոշ գործառույթներ և զարգացում տեղի են ունենում այլ կերպ։ Ահա թե ինչ ենք մենք անվանում Ուիլյամսի համախտանիշ։

Կարևորն այն է, որ սա այն բանը չէ, որը սովորաբար ծնողներից երեխաներին է փոխանցվում։ Սա գենետիկական կազմի պատահական փոփոխություն է։ Այնպես որ, մի մեղադրեք ինքներդ ձեզ դրա համար։

Ի՞նչ հետևանքներ կարող է ունենալ այս իրավիճակը երեխայի վրա։

Այս հիվանդություն ունեցող բոլոր երեխաները նույնը չեն։ Ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ։ Սակայն կան որոշ ընդհանուր ախտանիշներ։ Եկեք դրանք վերլուծենք։

Ֆիզիկական բնութագրերը և տեսքը

Այս երեխաները կարող են ունենալ շատ խելոք, յուրօրինակ տեսք։

Բնութագիր Նկարագրություն
Դեմք Լցված այտեր, լայն բերան, ցցված շրթունքներ, փոքր, վեր բարձրացած քիթ, փոքրիկ կզակ։
ԱչքերԱչքի ներքին անկյունում կարելի է տեսնել մաշկի ծալք (էպիկանտալ ծալքեր):
Ատամներ Փոքր ատամներ, ատամների միջև եղած ճեղքեր, բացակայող ատամներ կամ թուլացած էմալ։
Բարձրություն Շատ մարդիկ միջինից ցածրահասակ են։ Մանկության տարիներին աճը կարող է դանդաղ լինել։

Աճ և վարքագիծ

Այս երեխաներին որոշ ժամանակ է պետք զարգացման որոշակի նվաճումների հասնելու համար, բայց նրանք նաև ունեն հատուկ կարողություններ:

  • Խոսել. Նրանք կարող են մի փոքր ուշանալ խոսել սկսելու հարցում, բայց երբ սկսում են խոսել, արդեն շատ լավ լեզվական հմտություններ ունեն։ Նրանք շատ լավ են խոսում գեղեցիկ և նկարագրական։
  • Շարժում. Մկանների ցածր տոնուսի (հիպոտոնիայի) պատճառով, նստելն ու քայլելը սովորելու համար նրանց ավելի շատ ժամանակ է պահանջվում, քան մյուս երեխաներին։
  • Սովորում. Նրանք կարող են որոշակի դժվարություններ ունենալ թվերը, տառերը սովորելիս և տարածությունը հասկանալիս (վերև, ներքև, մոտ, հեռու): Բայց նրանք ունեն գերազանց հիշողություն :
  • Ընկերասիրություն. Սա այս երեխաների ամենաակնառու բնութագիրն է: Նրանք շատ բարեկամական, սիրող և կարեկից են: Նրանք դժվարանում են ճանաչել անծանոթներին, ուստի արագորեն ընկերանում են ցանկացած մեկի հետ: Երբեմն նրանք կարող են նույնիսկ զարգացնել չափազանց անհանգստություն կամ որոշակի բաների նկատմամբ վախ (ֆոբիաներ):

Այլ առողջական խնդիրներ

Այս վիճակը կարող է նաև այլ առողջական խնդիրներ առաջացնել։ Կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին։

  • Սրտի հիվանդություն. Սա ամենակարևոր բանն է, որին պետք է ուշադրություն դարձնել : Սրտին միացված խոշոր արյան անոթների նեղացումը (ստենոզ) տարածված է: Սա կարող է հանգեցնել բարձր արյան ճնշման և անկանոն սրտի բաբախյունի (առիթմիա) նման հիվանդությունների:
  • Կալցիումի մակարդակ. Արյան և մեզի մեջ կալցիումի մակարդակը կարող է բարձրանալ:
  • Հորմոնալ խնդիրներ. Մեծահասակների մոտ կա հիպոթիրեոզի, վաղ սեռական հասունացման և շաքարախտի առաջացման ռիսկ:
  • Ականջի վարակներ. Հաճախակի ականջի վարակները կարող են հանգեցնել լսողության կորստի:
  • Այլ՝ կարող են նկատվել նաև սկոլիոզ, մանկության տարիներին ուտելու դժվարություն և տեսողության խնդիրներ (հեռատեսություն):

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա։

Ձեր բժիշկը կարող է դիտարկել այս վիճակը, եթե կասկածում է, որ ձեր երեխան զարգացման հետամնացություն ունի կամ մտահոգված է նրա արտաքին տեսքով: Ախտորոշումը հաստատելու հիմնական միջոցը գենետիկական թեստն է: Սա նման է սովորական արյան վերլուծության: Այն կարող է ստուգել 7-րդ քրոմոսոմի բացակայությունը:

Բացի այդ, այլ ախտանիշները հաստատելու համար կարող են իրականացվել մի շարք այլ թեստեր.

  • Սրտի հետազոտություն. կատարվում է ԷՍԳ կամ սրտի սկանավորում (էխոկարդիոգրաֆիա)՝ սրտի և արյան անոթների հետ կապված խնդիրները ստուգելու համար:
  • Արյան ճնշման չափում. կարևոր է պարբերաբար ստուգել ձեր երեխայի արյան ճնշումը։
  • Արյան և մեզի թեստեր։ Այս թեստերը կատարվում են կալցիումի մակարդակը և երիկամների գործառույթը ստուգելու համար։

Ինչպե՞ս է այն բուժվում և կառավարվում։

Ուիլյամսի համախտանիշը հնարավոր չէ լիովին բուժել, քանի որ այն գենետիկ հիվանդություն է։ Այնուամենայնիվ, դրա հետ կապված ախտանիշներն ու խնդիրները կարող են լավ կառավարվել, և երեխան կարող է ապրել նորմալ, երջանիկ կյանքով։

Բուժման ծրագիրը տարբերվում է երեխայից երեխա և պահանջում է տարբեր մասնագետների օգնություն:

1. Սրտաբան. Անհրաժեշտ է պարբերաբար ստուգել երեխայի սիրտը: Եթե խնդիր կա, կնշանակվի անհրաժեշտ բուժումը (դեղորայք կամ վիրահատություն):

2. Վաղ միջամտություն. Կան տարբեր բուժումներ, որոնք նպաստում են երեխայի զարգացմանը և ուսմանը: Հիմնականները խոսքի թերապիան, էրգոթերապիան և ֆիզիոթերապիան են:

3. Հատուկ կրթություն. Դպրոցում առաջացող ուսումնական դժվարությունները հաղթահարելու համար կարող են անհրաժեշտ լինել հատուկ կրթական մեթոդներ:

4. Այլ մասնագետներ. Կարևոր է դիմել այս ոլորտներում մասնագիտացած բժիշկների՝ կալցիումի մակարդակը վերահսկելու, հորմոնալ խնդիրները բուժելու և ձեր ատամների ու աչքերի առողջությունը ստուգելու համար:

Ե՞րբ դիմել բժշկի և երբ գնալ ԵԹՈՒ

Շատ կարևոր է ուշադրություն դարձնել ձեր երեխայի առողջությանը: Մի հետաձգեք բժշկական օգնության դիմելը հետևյալ իրավիճակներում:

Հնարավորություն Ինչ անել
Դիմեք ձեր բժշկին...
Եթե ​​զարգացման փուլերը ուշանում են (օրինակ՝ ուշ քայլել կամ խոսել): Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր երեխայի զարգացման մասին։
Եթե ​​դուք հաճախակի ականջի բորբոքումներ ունեք կամ լսողության կորուստ ունեք։ Խորհուրդ է տրվում դիմել ականջի, քթի և կոկորդի մասնագետի։
Եթե ​​դժվարանում եք ուտել։ Դիմեք բժշկի՝ սննդի ընդունման և կուլ տալու դժվարությունների վերաբերյալ։
Անմիջապես գնացեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ)...
Եթե ​​դուք ցուցաբերում եք սրտի հիվանդության ախտանիշներ։

  • Մաշկի կամ շրթունքների կապույտ/մանուշակագույն գունաթափում։
  • Շնչառության մակարդակի բարձրացում:
  • Դժվարություն ուտելու հարցում։
  • Սրտի բաբախյուն։
  • Մարմնի այտուցվածություն։

Որպես ծնող, ձեր սերը, աջակցությունը և համբերությունը ամենամեծ ուժն են, որ կարող է տալ ձեր երեխան։ Այս երեխաների սիրող, շփվող անհատականությունը նրանց դարձնում է բոլորի համար սիրելի։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

  • Ուիլյամսի համախտանիշը հազվագյուտ գենետիկական վիճակ է, որն առաջանում է 7-րդ քրոմոսոմի մի մասի կորստից։ Սա ծնողների մեղքով չէ։
  • Այս երեխաները կարող են շատ շփվող, սիրող և լավ լեզվական հմտություններ ունենալ։
  • Ամենակարևոր մտահոգությունը սրտի հետ կապված խնդիրներն են, ուստի սրտաբանի կողմից կանոնավոր մոնիթորինգը շատ կարևոր է:
  • Չնայած այս վիճակը չի կարող բուժվել, ախտանիշները կարող են կառավարվել, և երեխան կարող է շատ լավ կյանք ունենալ անհրաժեշտ բուժման և աջակցության դեպքում։
  • Եթե ​​ձեր երեխայի հետ կապված որևէ մտահոգություն ունեք, բացահայտ խոսեք դրա մասին ձեր բժշկի հետ։

Ուիլյամսի համախտանիշ, գենետիկական հիվանդություններ, 7-րդ քրոմոսոմ, երեխայի զարգացում, սրտի հիվանդություն, զարգացման ուշացումներ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 4 + 9 =
Եկեք սովորենք Ուիլյամսի համախտանիշի մասին։ Մի՛ վախեցեք, եկեք խոսենք։

Եկեք սովորենք Ուիլյամսի համախտանիշի մասին։ Մի՛ վախեցեք, եկեք խոսենք։

Ձեր փոքրիկը շատ շփվող է՞։ Նա շատ սիրող մարդ է՞, ով ժպտում է և խոսում է բոլոր նրանց հետ, ում տեսնում է։ Միևնույն ժամանակ, արդյո՞ք երբեմն կան զարգացման փոքր ուշացումներ կամ ուսման դժվարություններ։ Երբեմն նման բնութագրերի հետևում կարող է թաքնված լինել հազվագյուտ գենետիկական հիվանդություն՝ Ուիլյամսի համախտանիշ։ Մի՛ վախեցեք, երբ լսեք այս անունը։ Սա այն բանն է, որի մասին մենք պետք է խոսենք և հասկանանք։ Այսօր մենք ամեն ինչի մասին կխոսենք պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է Ուիլյամսի համախտանիշը։

Ուիլյամսի համախտանիշը, որը երբեմն անվանում են Ուիլյամս-Բյորենի համախտանիշ, հազվագյուտ գենետիկական խանգարում է, որը առկա է ծննդյան պահից: Այն ազդում է նյարդաբանական զարգացման վրա: Այս խանգարում ունեցող երեխաները կարող են ունենալ յուրահատուկ տեսք, զարգացման ուշացումներ, ուսման դժվարություններ և սրտանոթային խանգարումներ:

Պատկերացրեք, որ մեր մարմինը կազմված է մեծ ձեռնարկից։ Այս ձեռնարկը պարունակում է գեներ։ Այս գեները տեղակայված են քրոմոսոմներում։ Մենք ունենք 23 զույգ քրոմոսոմ, որը ընդհանուր առմամբ կազմում է 46։ Ուիլյամսի համախտանիշ ունեցող անձի մոտ 7-րդ քրոմոսոմից բացակայում է մի փոքրիկ հատված։ Դա նման է այդ ձեռնարկի բացակայող էջի։ Այս բացակայող էջի պատճառով մարմնի որոշ գործառույթներ և զարգացում տեղի են ունենում այլ կերպ։ Ահա թե ինչ ենք մենք անվանում Ուիլյամսի համախտանիշ։

Կարևորն այն է, որ սա այն բանը չէ, որը սովորաբար ծնողներից երեխաներին է փոխանցվում։ Սա գենետիկական կազմի պատահական փոփոխություն է։ Այնպես որ, մի մեղադրեք ինքներդ ձեզ դրա համար։

Ի՞նչ հետևանքներ կարող է ունենալ այս իրավիճակը երեխայի վրա։

Այս հիվանդություն ունեցող բոլոր երեխաները նույնը չեն։ Ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ։ Սակայն կան որոշ ընդհանուր ախտանիշներ։ Եկեք դրանք վերլուծենք։

Ֆիզիկական բնութագրերը և տեսքը

Այս երեխաները կարող են ունենալ շատ խելոք, յուրօրինակ տեսք։

Բնութագիր Նկարագրություն
Դեմք Լցված այտեր, լայն բերան, ցցված շրթունքներ, փոքր, վեր բարձրացած քիթ, փոքրիկ կզակ։
ԱչքերԱչքի ներքին անկյունում կարելի է տեսնել մաշկի ծալք (էպիկանտալ ծալքեր):
Ատամներ Փոքր ատամներ, ատամների միջև եղած ճեղքեր, բացակայող ատամներ կամ թուլացած էմալ։
Բարձրություն Շատ մարդիկ միջինից ցածրահասակ են։ Մանկության տարիներին աճը կարող է դանդաղ լինել։

Աճ և վարքագիծ

Այս երեխաներին որոշ ժամանակ է պետք զարգացման որոշակի նվաճումների հասնելու համար, բայց նրանք նաև ունեն հատուկ կարողություններ:

  • Խոսել. Նրանք կարող են մի փոքր ուշանալ խոսել սկսելու հարցում, բայց երբ սկսում են խոսել, արդեն շատ լավ լեզվական հմտություններ ունեն։ Նրանք շատ լավ են խոսում գեղեցիկ և նկարագրական։
  • Շարժում. Մկանների ցածր տոնուսի (հիպոտոնիայի) պատճառով, նստելն ու քայլելը սովորելու համար նրանց ավելի շատ ժամանակ է պահանջվում, քան մյուս երեխաներին։
  • Սովորում. Նրանք կարող են որոշակի դժվարություններ ունենալ թվերը, տառերը սովորելիս և տարածությունը հասկանալիս (վերև, ներքև, մոտ, հեռու): Բայց նրանք ունեն գերազանց հիշողություն :
  • Ընկերասիրություն. Սա այս երեխաների ամենաակնառու բնութագիրն է: Նրանք շատ բարեկամական, սիրող և կարեկից են: Նրանք դժվարանում են ճանաչել անծանոթներին, ուստի արագորեն ընկերանում են ցանկացած մեկի հետ: Երբեմն նրանք կարող են նույնիսկ զարգացնել չափազանց անհանգստություն կամ որոշակի բաների նկատմամբ վախ (ֆոբիաներ):

Այլ առողջական խնդիրներ

Այս վիճակը կարող է նաև այլ առողջական խնդիրներ առաջացնել։ Կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին։

  • Սրտի հիվանդություն. Սա ամենակարևոր բանն է, որին պետք է ուշադրություն դարձնել : Սրտին միացված խոշոր արյան անոթների նեղացումը (ստենոզ) տարածված է: Սա կարող է հանգեցնել բարձր արյան ճնշման և անկանոն սրտի բաբախյունի (առիթմիա) նման հիվանդությունների:
  • Կալցիումի մակարդակ. Արյան և մեզի մեջ կալցիումի մակարդակը կարող է բարձրանալ:
  • Հորմոնալ խնդիրներ. Մեծահասակների մոտ կա հիպոթիրեոզի, վաղ սեռական հասունացման և շաքարախտի առաջացման ռիսկ:
  • Ականջի վարակներ. Հաճախակի ականջի վարակները կարող են հանգեցնել լսողության կորստի:
  • Այլ՝ կարող են նկատվել նաև սկոլիոզ, մանկության տարիներին ուտելու դժվարություն և տեսողության խնդիրներ (հեռատեսություն):

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա։

Ձեր բժիշկը կարող է դիտարկել այս վիճակը, եթե կասկածում է, որ ձեր երեխան զարգացման հետամնացություն ունի կամ մտահոգված է նրա արտաքին տեսքով: Ախտորոշումը հաստատելու հիմնական միջոցը գենետիկական թեստն է: Սա նման է սովորական արյան վերլուծության: Այն կարող է ստուգել 7-րդ քրոմոսոմի բացակայությունը:

Բացի այդ, այլ ախտանիշները հաստատելու համար կարող են իրականացվել մի շարք այլ թեստեր.

  • Սրտի հետազոտություն. կատարվում է ԷՍԳ կամ սրտի սկանավորում (էխոկարդիոգրաֆիա)՝ սրտի և արյան անոթների հետ կապված խնդիրները ստուգելու համար:
  • Արյան ճնշման չափում. կարևոր է պարբերաբար ստուգել ձեր երեխայի արյան ճնշումը։
  • Արյան և մեզի թեստեր։ Այս թեստերը կատարվում են կալցիումի մակարդակը և երիկամների գործառույթը ստուգելու համար։

Ինչպե՞ս է այն բուժվում և կառավարվում։

Ուիլյամսի համախտանիշը հնարավոր չէ լիովին բուժել, քանի որ այն գենետիկ հիվանդություն է։ Այնուամենայնիվ, դրա հետ կապված ախտանիշներն ու խնդիրները կարող են լավ կառավարվել, և երեխան կարող է ապրել նորմալ, երջանիկ կյանքով։

Բուժման ծրագիրը տարբերվում է երեխայից երեխա և պահանջում է տարբեր մասնագետների օգնություն:

1. Սրտաբան. Անհրաժեշտ է պարբերաբար ստուգել երեխայի սիրտը: Եթե խնդիր կա, կնշանակվի անհրաժեշտ բուժումը (դեղորայք կամ վիրահատություն):

2. Վաղ միջամտություն. Կան տարբեր բուժումներ, որոնք նպաստում են երեխայի զարգացմանը և ուսմանը: Հիմնականները խոսքի թերապիան, էրգոթերապիան և ֆիզիոթերապիան են:

3. Հատուկ կրթություն. Դպրոցում առաջացող ուսումնական դժվարությունները հաղթահարելու համար կարող են անհրաժեշտ լինել հատուկ կրթական մեթոդներ:

4. Այլ մասնագետներ. Կարևոր է դիմել այս ոլորտներում մասնագիտացած բժիշկների՝ կալցիումի մակարդակը վերահսկելու, հորմոնալ խնդիրները բուժելու և ձեր ատամների ու աչքերի առողջությունը ստուգելու համար:

Ե՞րբ դիմել բժշկի և երբ գնալ ԵԹՈՒ

Շատ կարևոր է ուշադրություն դարձնել ձեր երեխայի առողջությանը: Մի հետաձգեք բժշկական օգնության դիմելը հետևյալ իրավիճակներում:

Հնարավորություն Ինչ անել
Դիմեք ձեր բժշկին...
Եթե ​​զարգացման փուլերը ուշանում են (օրինակ՝ ուշ քայլել կամ խոսել): Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր երեխայի զարգացման մասին։
Եթե ​​դուք հաճախակի ականջի բորբոքումներ ունեք կամ լսողության կորուստ ունեք։ Խորհուրդ է տրվում դիմել ականջի, քթի և կոկորդի մասնագետի։
Եթե ​​դժվարանում եք ուտել։ Դիմեք բժշկի՝ սննդի ընդունման և կուլ տալու դժվարությունների վերաբերյալ։
Անմիջապես գնացեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ)...
Եթե ​​դուք ցուցաբերում եք սրտի հիվանդության ախտանիշներ։

  • Մաշկի կամ շրթունքների կապույտ/մանուշակագույն գունաթափում։
  • Շնչառության մակարդակի բարձրացում:
  • Դժվարություն ուտելու հարցում։
  • Սրտի բաբախյուն։
  • Մարմնի այտուցվածություն։

Որպես ծնող, ձեր սերը, աջակցությունը և համբերությունը ամենամեծ ուժն են, որ կարող է տալ ձեր երեխան։ Այս երեխաների սիրող, շփվող անհատականությունը նրանց դարձնում է բոլորի համար սիրելի։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

  • Ուիլյամսի համախտանիշը հազվագյուտ գենետիկական վիճակ է, որն առաջանում է 7-րդ քրոմոսոմի մի մասի կորստից։ Սա ծնողների մեղքով չէ։
  • Այս երեխաները կարող են շատ շփվող, սիրող և լավ լեզվական հմտություններ ունենալ։
  • Ամենակարևոր մտահոգությունը սրտի հետ կապված խնդիրներն են, ուստի սրտաբանի կողմից կանոնավոր մոնիթորինգը շատ կարևոր է:
  • Չնայած այս վիճակը չի կարող բուժվել, ախտանիշները կարող են կառավարվել, և երեխան կարող է շատ լավ կյանք ունենալ անհրաժեշտ բուժման և աջակցության դեպքում։
  • Եթե ​​ձեր երեխայի հետ կապված որևէ մտահոգություն ունեք, բացահայտ խոսեք դրա մասին ձեր բժշկի հետ։

Ուիլյամսի համախտանիշ, գենետիկական հիվանդություններ, 7-րդ քրոմոսոմ, երեխայի զարգացում, սրտի հիվանդություն, զարգացման ուշացումներ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 4 + 9 =