Դուք ունե՞ք նման ուռուցք ձեր երիկամում (երիկամային անգիոմիոլիպոմա): Մի անհանգստացեք, եկեք մանրամասն խոսենք այս մասին:

Երբևէ մտածե՞լ եք, որ մեր երիկամների ներսում կարող են զարգանալ տարբեր ուռուցքներ: Երբեմն այս ուռուցքները պատահաբար հայտնաբերվում են ինչ-որ այլ բանի համար անցկացվող հետազոտության ժամանակ՝ առանց որևէ ախտանիշի: Օրինակ՝ երիկամում զարգացող, բայց հաճախ ոչ քաղցկեղային (այսինքն՝ բարորակ) ուռուցքի տեսակը կոչվում է «(երիկամային անգիոմիոլիպոմա)» կամ «(AML)»: Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր բարդ հնչել, եկեք խոսենք դրա մասին պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք:

Ի՞նչ է սա՝ «(երիկամային անգիոմիոլիպոմա)» կամ «(AML)»:

Պարզ ասած՝ երիկամային անգիոմիոլիպոման ուռուցք է, որը զարգանում է ձեր երիկամում: Ամենալավն այն է, որ այս ուռուցքների մեծ մասը քաղցկեղային (բարորակ) չեն : Սա նշանակում է, որ դրանք քիչ հավանական է, որ որևէ լուրջ խնդիր առաջացնեն: Այնուամենայնիվ, հազվադեպ դեպքերում այս ուռուցքները կարող են պատռվել և արյունահոսություն առաջացնել, որը կարող է բավականին լուրջ լինել, իսկ երբեմն նույնիսկ կյանքին սպառնացող:

Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Ի՞նչ է նշանակում ուռուցք զարգացնել»։ Մեր մարմնում կան բջիջներ, որոնք նորմալ են բաժանվում և աճում՝ մեր մարմինը պահպանելու համար։ Սակայն, երբեմն այս բջիջները սկսում են անվերահսկելիորեն և չափից շատ աճել ։ Այդ ժամանակ է, որ առաջանում է ուռուցք։ Այս ուռուցքը, որը կոչվում է «(երիկամային անգիոմիոլիպոմա), բաղկացած է երեք հիմնական մասից՝

• Արյան անոթներ
• Մկանային բջիջներ
• և ճարպային բջիջներ (ճարպ)

Այս երեքն էլ միասին ստեղծում են այս յուրահատուկ միրգը։

Որքա՞ն տարածված է այս վիճակը, որը կոչվում է «(AML)»:

Իրականում, սա երիկամի բարորակ (ոչ քաղցկեղային) ուռուցքի ամենատարածված տեսակն է : Վիճակագրորեն, այս վիճակը ազդում է յուրաքանչյուր 1000 մարդուց 2-ից 6-ի վրա : Այն հատկապես տարածված է 50 տարեկանից բարձր կանանց մոտ: Հետևաբար, եթե դուք այս տարիքային խմբի կին եք, լավ է տեղյակ լինել դրա մասին:

Այս «(երիկամային անգիոմիոլիպոման)» կապ ունի՞ այլ հիվանդությունների հետ։

Այո, երբեմն այս «(երիկամային ՍՄԼ)» վիճակը կարող է դիտվել մի շարք այլ առողջական խնդիրների հետ միասին: Այսինքն՝ այս «(ՍՄԼ)» ուռուցքների զարգացման որոշակի միտում կա այդ հիվանդություններով տառապող մարդկանց մոտ: Այդ հիվանդություններից մի քանիսն են՝

• Լիմֆանգիոլեոմիոմատոզ (ԼԼՄ) - Սա հազվագյուտ հիվանդություն է, որը հիմնականում ախտահարում է թոքերը:
• Նեյրոֆիբրոմատոզ տիպ 1 - Սա գենետիկ վիճակ է, որը առաջացնում է նյարդային համակարգի ուռուցքներ:
• Պալարային սկլերոզի համալիր (ՊՍԿ) - Սա նույնպես գենետիկ վիճակ է: Բարորակ ուռուցքները զարգանում են մարմնի տարբեր մասերում, ինչպիսիք են ուղեղը, երիկամները, սիրտը, թոքերը և մաշկը: ՍՄԼ ուռուցքները նույնպես հաճախ հանդիպում են այս վիճակի հետ մեկտեղ:
• «(ֆոն Հիպպել-Լինդաուի հիվանդություն)» - Սա նույնպես գենետիկական վիճակ է, որը կարող է առաջացնել ուռուցքների և հեղուկով լցված կիստաների առաջացում տարբեր օրգաններում:

Այսպիսով, եթե դուք ունեք այս վիճակը, բժիշկները կփնտրեն նաև «(AML)»-ը:

Ինչո՞ւ է զարգանում այս «(երիկամային անգիոմիոլիպոման): Ո՞րն է պատճառը:

Սրա հիմնական պատճառը մերն էԳենի փոփոխությունը կոչվում է գենետիկ մուտացիա։ Ավելի ճշգրիտ լինելու համար, այս փոփոխությունը տեղի է ունենում երկու գեներում, որոնք կոչվում են «(TSC1)» կամ «(TSC2)»։ Այս գեները կոչվում են «ուռուցքի ճնշող գեներ» ։ Այսինքն՝ այս գեների գործառույթը մեր բջիջների անցանկալի աճը վերահսկելն է։

Այս «(TSC)» գենը արտադրում է տուբերին կոչվող սպիտակուց։ Այս սպիտակուցը օգնում է վերահսկել բջիջների աճը և չափը։ Այսպիսով, պատկերացրեք, թե ինչ է պատահում, եթե այս «(TSC)» գենում մուտացիա կամ փոփոխություն է տեղի ունենում։ Այդ դեպքում տուբերին սպիտակուցի արտադրությունը խաթարվում է։ Այդ դեպքում բջիջները «կանգնեցնելու» ազդանշանը ճիշտ չի փոխանցվում։ Արդյունքում, բջիջները սկսում են անվերահսկելիորեն աճել , և, ի վերջո, առաջանում է «(AML)»-ի նման ուռուցք։ Հասկանո՞ւմ եք։

Որո՞նք են «(երիկամային անգիոմիոլիպոմայի)» ախտանիշները:

Շատերը նույնիսկ չգիտեն, որ ունեն երիկամային ՍՄԼ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեծ մասամբ ախտանիշներ չկան : Այն հայտնաբերվում է միայն պատահաբար, երբ երիկամների հետազոտություն է կատարվում (օրինակ՝ ուլտրաձայնային հետազոտություն) այլ պատճառով:

Սակայն, հազվադեպ, այս «(ՍՄԼ)» ուռուցքը կարող է ախտանիշներ առաջացնել: Երբեմն ուռուցքը հայտնաբերվում է «(հետորովայնամզի արյունազեղում)» կոչվող հիվանդության պատճառով : Սա մի փոքր ավելի լուրջ է: Պարզ ասած, ուռուցքի մի մասը պատռվում է և սկսում արյունահոսել որովայնի խոռոչի հետևի տարածություն: Սա արտակարգ իրավիճակ է և կարող է կյանքին սպառնացող լինել:

Բացի այդ, կան մի շարք այլ ախտանիշներ, որոնք շատ հազվադեպ են նկատվում.

• Անեմիա - Սա նշանակում է, որ մարմինը բավարար քանակությամբ առողջ կարմիր արյան բջիջներ չունի:
• Ցավի կամ անհարմարության զգացում որովայնի, մեջքի և կոնքի շրջանում ։
• Արյան կամ արյան բջիջների առկայություն մեզի մեջ (հեմատուրիա) :
• Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա) :
• Երիկամային անբավարարություն - Սա շատ հազվադեպ է։
• Զգացողություն , որ ձեռքում խցանվել է մի գունդ ։
• Միզուղիների վարակ ։

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, ապա ավելի լավ է դիմել բժշկի։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում այս հիվանդությունը՝ «(երիկամային անգիոմիոլիպոմա)»:

Ինչպես արդեն նշել էինք, այս «ՍՄԼ» ուռուցքները, որպես կանոն, պատահաբար են հայտնաբերվում։ Դրանք հայտնաբերվում են որովայնի խոռոչի զննման ժամանակ՝ այլ պատճառով, կամ կապված հիվանդություններով մարդկանց մոտ, ինչպիսին է, օրինակ, ավելի վաղ խոսած «տուբերոզային սկլերոզը», ռուտինային սկրինինգի ժամանակ։

Բժիշկը կարող է վստահորեն ասել, թե արդյոք դուք ունեք երիկամային ՍՄԼ՝ կատարելով մի քանի պատկերագրական թեստեր, որոնք պատկերում են ձեր որովայնի ներսը .

• (ՀՏ սկանավորում) (Համակարգչային տոմոգրաֆիա)
• (ՄՌՏ) (Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում)
• `(Ուլտրաձայնային սկանավորում)` (Ուլտրաձայնային սկանավորում)

Շատ դեպքերում, այս պատկերագրական հետազոտություններից մեկը բավարար է ախտորոշումը կատարելու համար: Քանի որ այս երիկամային անգիոմիոլիպոմաները պարունակում են ճարպ, դրանք հաճախ ոսկեգույն դեղին են երևում սկանավորման ժամանակ: Այս ուռուցքների չափերը կարող են տատանվել 1 սմ-ից մինչև մոտ 20 սմ : Ամենատարածված չափսը մոտ 9 սմ է:

Բայց ի՞նչ անել, եթե երբեմն բժշկական թիմը չի կարողանում վստահ լինել, թե ուռուցքը բարորակ է, թե քաղցկեղային։ Այդ դեպքում նրանք կարող են խորհուրդ տալ երիկամի բիոպսիա ։ Սա ներառում է ուռուցքի մի փոքր մասի վիրաբուժական հեռացում և մանրադիտակի տակ դրա զննում։ Սա կօգնի որոշել, թե արդյոք բջիջները քաղցկեղային են, թե ոչ։

Որո՞նք են «(երիկամային անգիոմիոլիպոմայի)» բուժման մեթոդները:

«(Երիկամային անգիոմիոլիպոմայի)» բուժումը կարող է մեծապես տարբեր լինել: Այն կախված է բազմաթիվ գործոններից, ինչպիսիք են ուռուցքի չափը, ախտանիշների առկայությունը և ձեր ընդհանուր առողջությունը: Կան մի քանի հիմնական բուժման տարբերակներ՝

1. Ակտիվ հսկողություն.

Սա նաև կոչվում է «հետևել և սպասել»։ Եթե երիկամային անգիոմիոլիպոման փոքր է (սովորաբար 4 սանտիմետրից պակաս) և ախտանիշներ չունի , ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել այս մոտեցումը։ Ձեզ որևէ բուժում չի տրամադրվի։ Այնուամենայնիվ, դուք կհսկվեք ուռուցքի ցանկացած փոփոխության համար՝ պարբերաբար սկանավորելով այն ։

2. Դեղորայք.

Որոշ AML ուռուցքներ արձագանքում են mTOR ինհիբիտորներ կոչվող դեղերի դասին: Սրանք թիրախային թերապիաներ են, որոնք թիրախավորում են գենային մուտացիան: Այս դեղամիջոցները կարող են կանգնեցնել ուռուցքի աճը կամ փոքրացնել այն:

3. Վիրահատություն։

Բժիշկը կարող է վիրահատություն նշանակել հետևյալ դեպքերում.

• Եթե ​​«(AML)»-ն առաջացնում է ախտանիշներ (օրինակ՝ ցավ, արյունահոսություն):
• Եթե ​​ուռուցքը 4 սանտիմետր կամ ավելի մեծ է (քանի որ ավելի մեծ ուռուցքները ավելի հավանական է, որ պայթեն և արյունահոսեն):
• Եթե ​​կա կասկած, որ ուռուցքը կարող է լինել քաղցկեղային ։
• Եթե ​​դուք վերարտադրողական տարիքի կին եք (հղիության ընթացքում հորմոնալ փոփոխությունները կարող են նվազեցնել ուռուցքի աճի և պայթելու ռիսկը):
• Դուք ապրում եք մի տարածքում, որտեղ դժվար է ստանալ շտապ օգնության կամ հետագա ծառայությունների ծառայություններ (քանի որ արտակարգ իրավիճակներում, ինչպիսին է արյունահոսությունը, անհրաժեշտ է արագ բուժում):

Վիրաբուժական բուժման մի քանի մեթոդներ կան.

• Էմբոլիզացիա. Սա ներառում է ուռուցքին արյուն մատակարարող արյան անոթների խցանումը: Սա շատ օգտակար միջամտություն է երիկամային ՍՄԼ-ի պատճառով արյունահոսության դեպքերում:
• `(Նեֆրէկտոմիա)` (Նեֆրէկտոմիա):Այս դեպքում հեռացվում է ազդակիր երիկամի մի մասը կամ ամբողջը։
• Մասնակի նեֆրէկտոմիա կամ նեֆրոնը պահպանող վիրահատություն. Սա ներառում է միայն ուռուցքի հեռացումը՝ երիկամի առողջ մասը թողնելով անձեռնմխելի: Բժիշկները փորձում են օգտագործել այս մեթոդը, երբ հնարավոր է:
• Ռադիոհաճախականության աբլացիա. Այս դեպքում օգտագործվում է բարձր ջերմություն՝ աննորմալ հյուսվածքը (ուռուցքը) ոչնչացնելու համար։

Կարո՞ղ եմ նվազեցնել երիկամային ՍՄԼ-ի զարգացման ռիսկը։

Անկեղծ ասած, մենք ոչինչ չենք կարող անել՝ կանխելու «(երիկամային անգիոմիոլիպոմայի)» զարգացմանը հանգեցնող գենետիկ մուտացիաները: Դրանք բաներ են, որոնք տեղի են ունենում մեր վերահսկողությունից դուրս:

Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք նախկինում քննարկված ուղեկցող հիվանդություններից որևէ մեկը (օրինակ՝ տուբերոզ սկլերոզի համալիր, լիմֆանգիոլեոմիոմատոզ, նեյրոֆիբրոմատոզ տիպ 1, ֆոն Հիպպել-Լինդաուի հիվանդություն) , շատ կարևոր է պարբերաբար անցնել պատկերագրական հետազոտություններ : Այդ դեպքում, եթե զարգացել է ՍՄԼ, այն կարող է հայտնաբերվել վաղ փուլում : Այդպիսով, անհրաժեշտ բուժումը կարող է սկսվել վաղ փուլում, և բարդությունների ռիսկը կարող է նվազել:

Եթե ​​ես այս վիճակն ունեմ, ի՞նչ պետք է սպասեմ։

Լավ լուրն այն է, որ երիկամային անգիոմիոլիպոմաների մեծ մասը փոքր են և հազվադեպ են լուրջ խնդիրներ առաջացնում : Այնուամենայնիվ, դրանց մի փոքր տոկոսը կարող է չարորակ դառնալ կամ ուժեղ արյունահոսություն ունենալ: Հետևաբար, կարևոր է ուշադիր հետևել դրանց, եթե դուք ունեք երիկամային ՍՄԼ: Ձեր բժիշկը կասի ձեզ, թե որքան հաճախ պետք է անցնել պատկերագրական հետազոտություններ:

Հիշե՛ք, որ ՍՄԼ-ն կարող է կրկնվել նույնիսկ բուժումից հետո։ Հետևաբար, շատ կարևոր է կապի մեջ մնալ ձեր բժշկական թիմի հետ և պարբերաբար զննումներ անցնել նրանց խորհուրդներին համապատասխան։

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկական խորհրդատվության:

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է երիկամային ՍՄԼ, կամ եթե դուք ունեք ՍՄԼ-ի հետ կապված վիճակ, կարևոր է տեղյակ լինել հետորովայնամզի արյունահոսության ախտանիշներից ։ Եթե դուք ունում եք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի ։

• Եթե ​​մեզի մեջ արյուն կա։
• Եթե ​​​​ունեք մշտական, անդադար ցավ որովայնի վերին մասում կամ ազդրի հատվածում։
• Եթե ​​նկատում եք ցնցման նշաններ.
• Շփոթություն
• Արագ սրտի բաբախյուն
• Գլխապտույտ
• մակերեսային շնչառություն
• գունատ մաշկ

Եթե ​​նման բան տեսնեք, մի՛ հապաղեք։

Վերջապես, ինչ հիշել (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Լավ, այսինքն՝ «(երիկամային անգիոմիոլիպոման)» կամ «(ՍՄԼ)»-ը, որի մասին մենք խոսում էինք , երիկամում առաջացող ուռուցք է, որը սովորաբար ոչ քաղցկեղային է (բարորակ):Ամենից հաճախ սա հայտնաբերվում է պատահաբար՝ մեկ այլ հետազոտության ժամանակ: Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է այս տեսակի «(երիկամային ՍՄԼ)», մի՛ խուճապի մատնվեք : Խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ որոշելու համար, թե բուժման կամ մոնիթորինգի որ մեթոդն է ձեզ համար լավագույնը:

Ամենակարևորը այս ուռուցքների պարբերաբար հսկողությունն է : Դա անելով՝ դուք կարող եք կանխել արյունահոսության նման լուրջ հիվանդության զարգացումը: Քանի որ եթե նման բան տեղի ունենա, այն կարող է կյանքին սպառնացող լինել: Հետևաբար, հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին և ժամանակին հետազոտվեք: Ձեր առողջությունը ձեր ձեռքերում է:

Երիկամային անգիոմիոլիպոմա, սուր մեմբրանային լյարդային զանգված (ՍՄԼ), երիկամային ուռուցքներ, երիկամային հիվանդություն, տուբերոզ սկլերոզ, երիկամային արյունահոսություն, գենետիկ մուտացիաներ