Եկեք ծանոթանանք ռեստրիկտիվ կարդիոմիոպաթիային՝ հազվագյուտ հիվանդության, որը սրտամկանի կոշտացման պատճառ է դառնում։

Երբեմն հոգնածություն, շնչառության դժվարություն կամ ոտքերի այտուցվածություն զգո՞ւմ եք։ Մենք հաճախ մոռանում ենք այս ախտանիշների մասին՝ մտածելով, որ դրանք պարզապես սովորական հոգնածություն են կամ ինչ-որ բան, որը տեղի է ունենում ծանր աշխատանքի ժամանակ։ Սակայն երբեմն այս ախտանիշների հետևում կարող է թաքնված լինել հազվագյուտ և ոչ այնքան տարածված սրտի հիվանդություն։ Սա այն հիվանդություններից մեկն է, որի մասին մենք այսօր խոսելու ենք՝ սահմանափակող կարդիոմիոպաթիան (ՌԿՄ) : Մի անհանգստացեք, մենք այս մասին կխոսենք պարզ և ձեզ համար հասկանալի ձևով։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է սահմանափակող կարդիոմիոպաթիան։

Այս անունը կարող է մի փոքր բարդ հնչել, բայց եկեք այն վերլուծենք և պարզ հասկանանք։

Մեր սիրտը զարմանալի օրգան է։ Այն ունի չորս հիմնական խոռոչներ։ Երկու վերին խոռոչները կոչվում են նախասրտեր , իսկ երկու մեծ, ամուր խոռոչները՝ փորոքներ ։ Երկու ստորին խոռոչները կատարում են մեր մարմնով մեկ արյուն մղելու հիմնական գործառույթը։ Որպեսզի այս աշխատանքը ճիշտ աշխատի, խոռոչների մկանները պետք է ամուր ձգվեն, լցվեն արյունով, ապա ուժգին կծկվեն՝ արյունը առաջ մղելու համար։

Պատկերացրեք մի նոր ռետինե գնդիկ։ Որքա՞ն ճկուն է այն։ Ահա թե ինչպես պետք է լինեն առողջ սրտի բջիջները։ Դրանք պետք է լավ այտուցվեն, երբ արյուն է մտնում, ընդունեն այն, ապա լավ կծկվեն, երբ այն անհրաժեշտ է դուրս մղել։

Սահմանափակող կարդիոմիոպաթիա կոչվող հիվանդության դեպքում այս բջիջների մկանային պատերը կոշտանում են ։ Ինչպես հին, արևի տակ չորացրած ռետինե կտորը։ Այս կոշտության պատճառով բջիջները չեն կարող պատշաճ կերպով ձգվել և լցվել արյունով։ Սա նշանակում է, որ դրանք չեն կարող բավարար քանակությամբ արյուն ընդունել, որը մտնում է սիրտ։ Երբ սիրտ մտնող արյան քանակը նվազում է, նվազում է նաև օրգանիզմ մղվող արյան քանակը։ Սա այս հիվանդության հիմնական խնդիրն է։

Այս հիվանդությունը պատկանում է սրտամկանի հիվանդությունների խմբին, որը կոչվում է կարդիոմիոպաթիա : Այնուամենայնիվ, այն համարվում է դրանց մեջ ամենահազվագյուտ տեսակը : Կարդիոմիոպաթիայով հիվանդների միայն մոտ 5%-ն է տառապում այս հիվանդությունից:

Ինչպե՞ս է այս հիվանդությունը ձեզ մոտ զգացողություն առաջացնում (ախտանիշներ)

Այս հիվանդության վաղ փուլերում դուք կարող է որևէ ախտանիշ չունենաք։ Սակայն ժամանակի ընթացքում, երբ սրտին արյան մատակարարումը նվազում է, սկսում են ի հայտ գալ սրտի անբավարարության ախտանիշները։ Դրանք կարող են ի հայտ գալ մեկ առ մեկ կամ մի քանիսը միաժամանակ։

Եկեք տեսնենք, թե որոնք են այդ ախտանիշները ստորև բերված աղյուսակում։

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում (պատճառներ)

Ամենից հաճախ, ռեստրիկցիոն կարդիոմիոպաթիան առաջանում է որպես մեկ այլ բժշկական խնդրի կողմնակի ազդեցություն։ Այսինքն՝ մեկ այլ հիվանդություն վնասում է սրտամկանը և առաջացնում դրա կոշտացում։ Երբեմն որևէ կոնկրետ պատճառ չի կարող հայտնաբերվել։

Սրանք հիմնական պատճառներից մի քանիսն են.

• Ամիլոիդոզ. Սա այն դեպքն է, երբ օրգանիզմի կողմից արտադրվող աննորմալ սպիտակուցը (ամիլոիդ) նստվածք է տալիս տարբեր օրգաններում, այդ թվում՝ սրտում: Երբ այս սպիտակուցը նստվածք է տալիս սրտում, սրտամկանի պատերը հաստանում և կոշտանում են:
• Սարկոիդոզ. Սա վիճակ է, որի դեպքում մարմնի տարբեր մասերում առաջանում են բորբոքային բջիջների (գրանուլոմաներ) փոքր գնդիկներ: Երբ դրանք առաջանում են սրտում, դրանք կարող են վնասել սրտի մկանը և առաջացնել կարկամություն:
• Հեմոքրոմատոզ. Սա վիճակ է, երբ օրգանիզմում կուտակվում է չափազանց շատ երկաթ, որը կարող է կուտակվել օրգաններում, ինչպիսին է սիրտը: Սա նաև կարող է վնասել սիրտը:
• Շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններ. Սկլերոդերմայի նման հիվանդությունները նույնպես կարող են սրտամկանի կոշտացում առաջացնել:
• Որոշ քաղցկեղի բուժումներ. Որոշ հակաքաղցկեղային դեղամիջոցներ (քիմիաթերապիա) և ճառագայթային թերապիա նույնպես կարող են վնասել սրտի մկանները որպես կողմնակի ազդեցություն:

Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։

Երբ դուք ձեր բժշկին պատմեք ձեր ախտանիշների մասին, առաջին բանը, որ նա կանի, դա ձեզ ուշադիր զննելն է։ Նրանք կլսեն ձեր սրտին, կչափեն ձեր արյան ճնշումը և կստուգեն, թե արդյոք ձեր ոտքերը այտուցված են։

Այնուհետև, ճշգրիտ ախտորոշումը հաստատելու և դրա պատճառը պարզելու համար խորհուրդ է տրվում մի քանի թեստեր անցկացնել։

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Սահմանափակող կարդիոմիոպաթիայի համար հատուկ բուժում չկա։ Բուժման մեջ կան երկու հիմնական նպատակներ՝

1. Այս վիճակը առաջացրած հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը:

2. Վերահսկեք առկա ախտանիշները և հեշտացրեք կյանքը։

Օրինակ՝

• Եթե ​​այս վիճակը պայմանավորված է սարկոիդոզով , կարող են նշանակվել դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են կորտիկոստերոիդները :
• Եթե ​​դա պայմանավորված է հեմոքրոմատոզով (երկաթի գերբեռնվածություն), ապա կատարվում է թերապևտիկ ֆլեբոտոմիա կոչվող բուժում՝ արյան մի մասը հեռացնելու և մարմնից ավելորդ երկաթը հեռացնելու համար։
• Այժմ կան նոր դեղամիջոցներ ամիլոիդոզի որոշ տեսակների համար։

Բացի այդ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալը՝ սրտի անբավարարության ախտանիշները կառավարելու համար.

• Միզամուղներ. սրանք սովորաբար կոչվում են «ջրազրկող հաբեր»։ Դրանք օգնում են մարմնին մեզի միջոցով դուրս բերել ավելորդ ջուրը, ինչը կարող է օգնել նվազեցնել ոտքերի այտուցը և շնչառության դժվարությունը։
• Սրտի հաճախականությունը կարգավորող դեղամիջոցներ. Եթե ձեր սրտի բաբախյունը անկանոն է, այն կարգավորելու համար կարող են նշանակվել դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են բետա-ադրենոբլոկատորները կամ կալցիումական անցուղիների արգելակիչները :
• Արյան ճնշման դեղամիջոցներ։

Շատ ծանր հիվանդություն ունեցող որոշ հիվանդների մոտ կարող է անհրաժեշտ լինել սրտի փոխպատվաստում : Բժիշկները նաև խորհուրդ են տալիս պալիատիվ խնամք , որը օգնում է հիվանդին ավելի հարմարավետ զգալ և նվազեցնում է ախտանիշներից առաջացած անհարմարությունը:

Ինչպե՞ս պահպանել առողջությունը այս իրավիճակում։

Բնական է վախ զգալ, երբ իմանում եք, որ ունեք այս հիվանդությունը։ Այնուամենայնիվ, ճիշտ բժշկական բուժման և ձեր կենսակերպի փոքր փոփոխությունների միջոցով կարող եք նվազեցնել ձեր սրտի վրա բեռը և ապրել ավելի լավ կյանքով։

Կենսակերպի փոփոխություններ

• Աղի վերահսկում. նվազեցրեք ձեր սննդին ավելացվող աղի քանակը: Աղը կարող է մեծացնել ջրի կուտակումը մարմնում, ինչը հանգեցնում է այտուցի և շնչառության դժվարության: Պահածոյացված սնունդը, խանութից գնված սոուսները և երշիկեղենը հարուստ են աղով:
• Առողջ սննդակարգ. ուտեք ավելի շատ թարմ բանջարեղեն, մրգեր և մանրաթելերով հարուստ սնունդ: Նվազեցրեք կենդանական ճարպերի, քաղցրավենիքի և ալյուրի օգտագործումը:
• Ֆիզիկական վարժություններ. Հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ տեսակի վարժություններ են ձեզ համար ճիշտ: Ինտենսիվ վարժությունները կարող են անտեղի լինել, բայց թեթև վարժությունները, ինչպիսիք են քայլելը, հաճախ ընդունելի են:
• Նվազեցրեք սթրեսը. Սթրեսը լավ չէ սրտի համար: Հանգստացրեք ձեր միտքը մեդիտացիայի, շնչառական վարժությունների և ձեզ դուր եկող հոբբիով զբաղվելու միջոցով:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ շտապ դիմել բժշկի։

Եթե ​​դուք ունեք սահմանափակող կարդիոմիոպաթիա, կան որոշակի ախտանիշներ, որոնց մասին հատկապես պետք է զգույշ լինեք։ Դրանք կարող են արտակարգ իրավիճակ լինել։

Եթե ​​ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):

• Կրծքավանդակի ուժեղ կամ հանկարծակի ցավ
• Հանկարծակի, ուժեղ շնչառության դժվարություն
• Ուշաթափություն կամ գիտակցության կորուստ

Սրանք կարող են լինել սրտի վրա լուրջ սթրեսի նշաններ, ուստի ժամանակ վատնելու առանց բուժման դիմելը կարող է կյանք փրկել։