Վերջերս նկատե՞լ եք, որ ձեր աչքերն ու մաշկը մի փոքր դեղնում են։ Կամ հանկարծակի նիհարե՞լ եք առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։ Չնայած սրանք տարածված բաներ են, որոնց մենք երբեմն կարծում ենք, որ մեծ ուշադրություն չենք դարձնում, դրանք կարող են լինել հազվագյուտ, բայց լուրջ հիվանդության՝ ամպուլյար քաղցկեղի առաջին նշանները։ Մի՛ վախեցեք, երբ լսեք այս անունը։ Ամենակարևորը ցանկացած հիվանդության մասին լիարժեք տեղեկացված լինելն է։ Այսպիսով, այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ է ամպուլյար քաղցկեղը, ինչպես է այն զարգանում, որոնք են ախտանիշները և բուժման մեթոդները՝ պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։
Ի՞նչ է ամպուլյար քաղցկեղը:
Սա հասկանալու համար մենք նախ պետք է իմանանք մեր մարմնի մի փոքր մասի մասին: Մեր մարմնում կան երկու օրգաններ, որոնք կոչվում են ենթաստամոքսային գեղձ և լյարդ: Այս երկուսն էլ արտազատում են հատուկ հյութեր, որոնք օգնում են մեզ մարսել մեր սնունդը: Պատկերացրեք, որ այս երկու հյութերը միանում են և գալիս են մեկ տեղ, ինչպես խաչմերուկ, որտեղ հատվում են երկու ճանապարհներ: Այնուհետև այնտեղից այս բոլոր հյութերը միանում են և մտնում մեր բարակ աղիք (տասներկումատնյա աղիք):
Բժշկության մեջ այդ փոքրիկ բացվածքը, որտեղ այդ հյութը հավաքվում է, կոչվում է Վատերի ամպուլա ։
Այսպիսով, երբ քաղցկեղի բջիջները սկսում են աճել հենց այս հատվածում, որը կոչվում է Վատերի ամպուլա , մենք այն անվանում ենք ամպուլյար կարցինոմա : Սա քաղցկեղի շատ ագրեսիվ տեսակ է: Բացի այդ, քանի որ այն հատվածը, որտեղ այն զարգանում է, շատ մոտ է շատ կարևոր օրգաններին, ինչպիսիք են լյարդը և ենթաստամոքսային գեղձը, քաղցկեղը մեծ հավանականություն ունի տարածվելու նաև այդ օրգաններում: Հետևաբար, լավագույն արդյունքներ ստանալու լավագույն միջոցը այս քաղցկեղը վիրահատության միջոցով հեռացնելն է, նախքան այն տարածվի:
Որքանո՞վ է տարածված այս հիվանդությունը։
Սա իրականում շատ հազվագյուտ քաղցկեղ է: Մեր մարսողական համակարգի (ստամոքս-աղիքային տրակտ) բոլոր քաղցկեղների 1%-ից պակասը համարվում են ամպուլյար քաղցկեղ: Հետևաբար, սա այն հիվանդությունը չէ, որը բոլորին է ազդում:
Որո՞նք են ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել սա։
Այս քաղցկեղի ամենայուրահատուկ առանձնահատկությունն այն է, որ այն ախտանիշներ է ի հայտ բերում վաղ փուլերում: Դրանցից հիմնական և ամենատարածված ախտանիշը դեղնախտն է: Սա նշանակում է, որ աչքերի սպիտակուցը և մաշկը դեղնում են:
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Քաղցկեղը խցանում է լեղածորանը, որը լյարդից տեղափոխում է լեղի։ Սա հանգեցնում է դեղին լեղիի, որը պետք է գնար բարակ աղիք, վերադարձին մեր արյան մեջ։ Ահա թե ինչու մեր աչքերն ու մաշկը դեղնում են։
Այս հիմնական ախտանիշից բացի, կան մի քանի այլ ախտանիշներ, որոնք կարելի է տեսնել։ Եկեք դրանք դիտարկենք հեշտ հասկանալի ձևով։
| Ախտանիշ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Դեղնախտ | Աչքերի և մաշկի դեղնություն։ Սա ամենատարածված առաջին ախտանիշն է։ |
| Քաշի կորուստ առանց որևէ պատճառի | Եթե հանկարծակի նիհարում եք՝ առանց սննդակարգը փոխելու։ |
| Ախորժակ | Ախորժակի կորուստ։ |
| Սրտխառնոց և փսխում | Մշտական սրտխառնոց և փսխում։ |
| Ստամոքսի և մեջքի ցավ | Ցավ վերին որովայնում կամ մեջքում։ |
| Քոր առաջացնող մաշկ | Արյան մեջ լեղու կուտակման պատճառով ամբողջ մարմնում քոր առաջացում։ |
| Ջերմություն | Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։ |
| Լուծ | Գազի փքվածություն։ |
| ճարպային կղանք | Կղանք, որը յուղոտ է, յուղոտ և կավի նման գույնի։ |
| Անեմիա | Մարմնում արյան քանակի նվազման հետևանքով առաջացած գունատություն և ծայրահեղ հոգնածություն։ |
Ինչո՞ւ է զարգանում այս տեսակի քաղցկեղը։
Իրականում, մասնագետները դեռևս չեն կարող ճշգրիտ ասել, թե ինչու է զարգանում այս ամպուլյար քաղցկեղը։ Սակայն մենք գիտենք, որ բոլոր քաղցկեղները զարգանում են, երբ ԴՆԹ-ում տեղի է ունենում փոփոխություն (մուտացիա) , որը վերահսկում է մեր մարմնի բջիջների գենետիկական տեղեկատվությունը։ Այսպիսով, ԴՆԹ փոփոխություններով աննորմալ բջիջները սկսում են արագ և անվերահսկելիորեն բաժանվել։ Քաղցկեղային ուռուցքը ձևավորվում է, երբ շատ բջիջներ միասին աճում են անվերահսկելիորեն։
Մասնագետները դեռևս հետազոտում են այս քաղցկեղի հետ կապված ԴՆԹ փոփոխությունները: Այդ տեղեկատվության հիման վրա ապագայում կարող են գտնվել ավելի արդյունավետ բուժումներ:
Ռիսկի գործոններ
Կան մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են այս քաղցկեղի զարգացման ռիսկը.
- 70 տարեկանից բարձր. ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ։
- Արական սեռի ներկայացուցիչ լինելը. Այս քաղցկեղն ավելի տարածված է տղամարդկանց մոտ, քան կանանց մոտ։
- Որոշ գենետիկական հիվանդություններ. Որոշ գենետիկական հիվանդություններ կարող են մեծացնել քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Օրինակ՝ ընտանեկան ադենոմատոզ պոլիպոզը (FAP) և Լինչի համախտանիշը:
Ինչպե՞ս է բժիշկը ճշգրիտ ախտորոշում այս հիվանդությունը: (Ախտորոշում)
Սովորաբար, երբ մարդը բժշկի է դիմում դեղին աչքերով և մաշկով (դեղնախտով), կասկածներ են առաջանում և սկսվում են հետազոտություններ: Հիվանդությունը հաստատելու համար կատարվում են մի քանի հետազոտություններ:
- Արյան և մեզի թեստեր. Սրանք ստուգում են օրգանիզմում քաղցկեղի բջիջների հետ կապված քիմիական նյութերի՝ ուռուցքային մարկերների մակարդակը։
- Պատկերագրական թեստեր. Սրանք օգտագործվում են մարմնի ներսում գտնվող օրգանների լուսանկարելու համար՝ քաղցկեղը ստուգելու համար: Դրա համար օգտագործվում են այնպիսի թեստեր, ինչպիսիք են՝ «ՀՏ սկանավորումը», «Ուլտրաձայնային սկանավորումը» և «ՄՌԿՊ»-ն:
- Էնդոսկոպիկ հետազոտություններ. Սա ներառում է բերանի մեջ երկար, բարակ խողովակի (էնդոսկոպ) տեղադրում՝ տեսախցիկով, որը ամրացված է քաղցկեղը զննելու համար: Վերին էնդոսկոպիան և ERCP-ն (էնդոսկոպիկ հետադարձ խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիա) նման երկու հետազոտություններ են: Այս հետազոտությունների ժամանակ ձեզ կտրվի անզգայացում, ուստի դուք ցավ չեք զգա:
- Բիոպսիա.Սա միակ թեստն է, որը կարող է 100%-ով հաստատել, թե արդյոք դա քաղցկեղ է: Էնդոսկոպիայի ժամանակ կասկածելի հատվածից վերցվում է հյուսվածքի շատ փոքր կտոր և լաբորատորիայում ստուգվում՝ քաղցկեղի բջիջների առկայության հաստատման համար:
Ո՞րն է քաղցկեղի փուլը։
Հիվանդությունը ախտորոշելուց հետո բժիշկը կորոշի, թե որքանով է տարածվել քաղցկեղը։ Սա կոչվում է փուլավորում։ Բուժումը որոշվում է այս փուլի հիման վրա։ Վաղ փուլերում հայտնաբերված քաղցկեղն ավելի հավանական է, որ բուժվի։
| Փուլ | Նշանակություն |
|---|---|
| Դեպք I (1) | Քաղցկեղը սահմանափակված է Վատերի ամպուլայով և շրջակա մկաններով։ |
| Դեպք II (2) | Քաղցկեղը տարածվել է ենթաստամոքսային գեղձի կամ բարակ աղիքի արտաքին շերտի վրա։ |
| Դեպք III (3) | Քաղցկեղը տարածվել է մոտակա ավշային հանգույցներում։ |
| Դեպք IV (4) | Քաղցկեղը տարածվել է մարմնի հեռավոր օրգաններ (օրինակ՝ լյարդ, թոքեր): (մետաստազ) |
Շատ կարևոր է հստակ հասկանալ ձեր քաղցկեղի փուլը և թե ինչպես այն կազդի ձեր բուժման վրա՝ հարցնելով ձեր բժշկին։
Որո՞նք են բուժումները։
Ամպուլյար քաղցկեղի բուժման մի քանի տարբերակներ կան։
- Ուիփլի ընթացակարգը.Սա այս տեսակի քաղցկեղի դեպքում ամենատարածված և ամենահաճախ կատարվող վիրահատությունն է։ Սա բավականին բարդ, լուրջ վիրահատություն է։ Այս դեպքում հեռացվում է ոչ միայն քաղցկեղն ինքնին, այլև շրջակա հատվածները, որտեղ քաղցկեղի բջիջները կարող են տարածվել (լեղապարկը, լեղածորանի մի մասը, բարակ աղիքի մի մասը և ենթաստամոքսային գեղձի գլուխը)։
- Էնդոսկոպիկ վիրահատություն. Եթե քաղցկեղը շատ վաղ փուլում է, երբեմն հնարավոր է հեռացնել քաղցկեղը էնդոսկոպի միջոցով:
- Քիմիաթերապիա. Սա ներառում է օրգանիզմին հզոր դեղամիջոցների տրամադրում, որոնք սպանում են քաղցկեղի բջիջները: Այս բուժումը տրվում է վիրահատությունից հետո մնացած քաղցկեղի բջիջները սպանելու կամ քաղցկեղի աճը վերահսկելու համար, երբ վիրահատությունը հնարավոր չէ:
- Ճառագայթային թերապիա. Այս դեպքում հզոր էներգիայի ճառագայթներ են օգտագործվում քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Երբեմն այս բուժումը տրվում է քիմիաթերապիայի հետ միասին՝ վիրահատությունից առաջ ուռուցքը փոքրացնելու կամ վիրահատությունից հետո մնացած բջիջները ոչնչացնելու համար:
- Պալիատիվ խնամք. Սա բուժում է, որը կենտրոնանում է ախտանիշների մեղմացման, այլ ոչ թե հիվանդության բուժման վրա : Օրինակ, խցանված լեղածորանի մեջ կարող է տեղադրվել ստենտ՝ այն բացելու համար: Սա կարող է օգնել նվազեցնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են դեղնախտը և քորը, ինչը կարող է զգալի թեթևացում ապահովել:
Կարո՞ղ է այս քաղցկեղը լիովին բուժվել։
Այս քաղցկեղը լիովին բուժելու միակ միջոցը քաղցկեղը վիրահատական ճանապարհով ամբողջությամբ հեռացնելն է: Սա, ամենայն հավանականությամբ, հաջող կլինի, երբ քաղցկեղը հայտնաբերվի վաղ փուլերում:
Երբեմն քաղցկեղը վիրահատությունից հետո ամբողջությամբ անհետանում է: Այնուամենայնիվ, որոշ ժամանակ անց այն կարող է կրկնվել (կրկնվող քաղցկեղ): Հետևաբար, նույնիսկ վիրահատությունից հետո շատ կարևոր է շարունակել բժշկի մոտ գնալ՝ հետազոտությունների և կլինիկաների համար, ինչպես խորհուրդ է տրվում: Քաղցկեղի կրկնվելու ռիսկը հատկապես բարձր է առաջին հինգ տարիների ընթացքում:
Մի՛ անհանգստացեք այս թվերից։ Սրանք պարզապես վիճակագրություն են։ Յուրաքանչյուր հիվանդ տարբեր է։ Դրան ազդում են բազմաթիվ գործոններ, այդ թվում՝ ձեր առողջական վիճակը և բուժման նկատմամբ արձագանքը։ Ձեր վիճակը ճշտապես իմանալու լավագույն մարդը ձեր բժիշկն է։ Խոսեք նրա հետ այս մասին բացահայտորեն և հարցրեք նրան։
Կա՞ արդյոք սա կանխելու միջոց։
Դժբախտաբար, այս քաղցկեղի առաջացման ռիսկի գործոնները (տարիք, գենետիկա) մենք չենք կարող վերահսկել: Հետևաբար, այն կանխելու որևէ կոնկրետ միջոց չկա: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք գենետիկ հիվանդություն, ինչպիսիք են FAP-ը կամ Լինչի համախտանիշը, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ պարբերաբար հետազոտություններ անցնել: Սա կարող է օգնել հայտնաբերել քաղցկեղը վաղ փուլում:
Բնական է զգալ ճնշվածություն և ցնցում, երբ տեղեկանում եք քաղցկեղի մասին: Բացեիբաց խոսեք ձեր բժշկի և ընտանիքի հետ ձեր հարցերի, վախերի և կասկածների մասին: Ճիշտ տեղեկատվություն ստանալը, ճիշտ բուժումը և հուզական աջակցությունը մեծ ուժ կլինեն այս ճանապարհորդության ընթացքում:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ամպուլյար քաղցկեղը հազվագյուտ, բայց արագ զարգացող քաղցկեղի տեսակ է, որը առաջանում է մարսողական համակարգում:
- Ամենատարածված վաղ ախտանիշը դեղնախտն է (աչքերի և մաշկի դեղնացում): Այլ ախտանիշներից են անհասկանալի քաշի կորուստը և ախորժակի կորուստը:
- Այս հիվանդությունը լիովին բուժելու լավագույն միջոցը քաղցկեղը վաղ փուլում վիրահատական միջամտությամբ հեռացնելն է: Ամենատարածված վիրահատությունը Ուիփլի վիրահատությունն է:
- Եթե դուք ունեք այս ախտանիշները կամ կասկածներ ունեք հիվանդության վերաբերյալ, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին խորհրդատվության համար։
- Մի վախեցեք վիճակագրությունից և բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր առողջական վիճակի և բուժման տարբերակների մասին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը