Ձեր սրտում խցանում կա՞։ Եկեք իմանանք միտրալ փականի ստենոզի մասին։

Երբեմն զգո՞ւմ եք շնչառության պակաս, խռպոց կամ կրծքավանդակի սեղմում, նույնիսկ կարճ հեռավորություն քայլելիս։ Չնայած այս բաները կարող են թվալ սովորական հոգնածություն, դրանց հետևում կարող է լինել մեր սրտում առկա մի փոքր խնդիր։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման վիճակի մասին, որը կոչվում է «Միտրալ փականի ստենոզ» կամ բժշկական լեզվով՝ «Միտրալ փականի ստենոզ»։ Մի անհանգստացեք, եկեք խոսենք այս մասին պարզ։

Ի՞նչ է միտրալ փականի ստենոզը։

Պարզ ասած՝ սա մեր սրտի ներսում գտնվող միտրալ փականի նեղացում կամ խցանում է։ Պատկերացրեք, որ ձեր տան երկու սենյակների միջև կա դուռ։ Եթե այդ դուռը չի կարող ամբողջությամբ բացվել, այլ բացվում է միայն թեթևակի, մի՞թե դժվար չէ տեղաշարժվել։ Ահա թե ինչ է կատարվում նաև այստեղ։

Միտրալ փականը դարպասն է, որի միջով արյունը հոսում է վերին խցիկից (ձախ նախասրտ) դեպի սրտի ձախ կողմում գտնվող ստորին խցիկ (ձախ փորոք): Թոքերից թթվածնով հարստացված արյունը նախ մտնում է այս վերին խցիկ: Այնտեղից այն գնում է ստորին խցիկ, որտեղից այն թթվածնով հարստացված արյուն է մղում ամբողջ մարմնով մեկ:

Այսպիսով, երբ այս միտրալ փականը նեղանում է, արյան համար դժվար է դառնում վերին խոռոչից ստորին խոռոչ հոսելը: Այն նման է դռան, որը ճիշտ չի բացվում: Սա ստիպում է սիրտն ավելի ծանրաբեռնված աշխատել: Ժամանակի ընթացքում սա կարող է տարբեր խնդիրներ առաջացնել սրտի գործունեության հետ կապված:

Որքա՞ն տարածված է այս իրավիճակը Շրի Լանկայում։

Իրականում, սա այնքան էլ տարածված հիվանդություն չէ զարգացած երկրների համեմատ: Դրա պատճառն այն է, որ մենք այժմ ունենք լավ հակաբիոտիկներ մանրէային վարակների դեմ, որոնք այս հիվանդության հիմնական պատճառն են: Սակայն անցյալում այս վիճակը շատ տարածված էր:

Այս հիվանդությունը մի փոքր ավելի տարածված է կանանց մոտ, քան տղամարդկանց մոտ: Զարգացած երկրներում այն ​​առավել տարածված է 50-60 տարեկան մարդկանց մոտ, բայց այն հանդիպում է նաև զարգացող երկրներում երիտասարդների մոտ: Երբեմն փոքր երեխաները կարող են ծնվել այս հիվանդությամբ:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Շատ դեպքերում այս վիճակը որևէ էական ախտանիշ չի ցուցաբերում, մինչև այն մի փոքր ավելի ծանր չդառնա։ Բայց երբ ախտանիշներ են ի հայտ գալիս, կարող եք տեսնել այսպիսի բաներ։

Այս հիվանդության դեպքում փոքր երեխաների մոտ նկատվող ախտանիշները

Այս հիվանդությամբ ծնված փոքր երեխաները կարող են ունենալ հետևյալ ախտանիշները.

• Կրծքով կերակրման դժվարություն կամ կրծքով կերակրման ընթացքում քրտնարտադրություն։
• Հազ և մրսածություն։
• Տարիքին համապատասխան աճի բացակայությունը։
• Հաճախակի շնչառական վարակներ։
• Արագ հոգնելը և շնչառության դժվարությունը նույնիսկ որոշ ժամանակ վազելուց և խաղալուց հետո։

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են հիմնական պատճառները։

Դրա համար կան մի քանի հիմնական պատճառներ։

• Վարակի պատճառած վնաս. հիմնական և ամենատարածված պատճառը ռևմատիկ տենդն է: Եթե կոկորդի մանրէային վարակը (սթրեպտիկ կոկորդ) մանկության տարիներին պատշաճ կերպով չի բուժվում, օրգանիզմի իմունային համակարգը կարող է արձագանքել՝ վնասելով սրտի փականները: Այս վնասը կարող է տևել 20-30 տարի, մինչև ախտանիշների ի հայտ գալը: Ահա թե ինչու շատ մարդկանց մոտ ախտանիշներ չեն զարգանում մինչև միջին տարիքը:
• Տարիքի հետ կապված փոփոխություններ. Տարիքի հետ կալցիումի նստվածքները կարող են կուտակվել փականների վրա, ինչը հանգեցնում է դրանց հաստացման և նեղացման: Այնուամենայնիվ, այս նեղացումը հաճախ լուրջ չէ և կարող է բուժում չպահանջել:
• Բնածին. Որոշ երեխաներ կարող են ծնվել այս փականի նեղացմամբ: Այս վիճակը սովորաբար ախտորոշվում է մինչև 2 տարեկանը:

Այս վիճակից կարող են առաջանալ այլ բարդություններ

Եթե ​​միտրալ փականի ստենոզը ժամանակին չբուժվի, կարող են առաջանալ այլ առողջական խնդիրներ, ինչպիսիք են՝

• Թոքային հիպերտոնիա
• Թոքային այտուց
• Սրտային անբավարարություն
• Արյան մակարդուկներ և կաթված
• Անկանոն սրտի բաբախյուն՝ «(Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա)»
• Սրտի փականների վարակ (վարակային էնդոկարդիտ)

Ինչպե՞ս է բժիշկը ճշգրիտ ախտորոշում այս հիվանդությունը։

Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա կլսի ձեր կրծքավանդակը ստեթոսկոպով՝ զննելով ձեզ։ Այնուհետև, եթե լսեք սրտից եկող աննորմալ ձայն, մենք դա անվանում ենք «սրտի շշուկ» , դուք կարող եք կասկածել։ Այնուհետև նա կուղարկի ձեզ նմանատիպ հետազոտությունների՝ հիվանդությունը հաստատելու համար։

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Դրա համար կան բուժումներ։ Սակայն այդ բուժումները միայն վերահսկում են ախտանիշները և կանխում վիճակի վատթարացումը։ Շատ կարևոր է բուժումը սկսել ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո հնարավորինս շուտ։

Դեղեր

Բժիշկը կնշանակի տարբեր դեղամիջոցներ՝ ձեր ախտանիշները վերահսկելու համար։

• Վերահսկեք բարձր արյան ճնշումը։
• Նվազեցնել ջրի կուտակումը և վերահսկել այտուցը։
• Վերահսկեք ձեր սրտի բաբախյունը։
• Նվազեցրեք ինսուլտի ռիսկը՝ կանխելով արյան մակարդուկների առաջացումը։

Կաթետերային բուժում

Սրանք վիրահատությունից ավելի պարզ միջամտություններ են։ Դրանք կատարվում են ձեռքի կամ ոտքի երակի միջով դեպի սիրտ փոքրիկ խողովակ անցկացնելով։

• Բալոնային վալվուլոպլաստիկա.Փուչիկը տեղադրվում է խցանված փականի մոտ և փչվում, լայնացնելով փականը։
• Տրանսկաթետերային փականի փոխարինում (TMVR). Որոշ դեպքերում այս ընթացակարգը կարող է նաև փոխարինել հին փականը նորով:

Վիրաբուժական փականի վերանորոգում կամ փոխարինում

Եթե ​​վիճակը ծանր է, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն։ Այստեղ վիրաբույժը կարող է.

• Վերանորոգեք փականը. Դուք կարող եք առանձնացնել իրար կպած փականի փականները և այն կրկին աշխատեցնել։
• Ամբողջական փականի փոխարինում. վնասված փականը կարող է հեռացվել և փոխարինվել արհեստական ​​​​փականով կամ կենդանական հյուսվածքից պատրաստված փականով: Ձեր բժիշկը կբացատրի, թե որ մեթոդն է ձեզ համար լավագույնը:

Կարո՞ղ է կանխվել միտրալ փականի ստենոզը:

Այո, դա շատ հնարավոր է։ Քանի որ ռևմատիկ տենդը դրա հիմնական պատճառն է, լավագույնն է ժամանակին և պատշաճ կերպով բուժել բակտերիալ վարակները (հատկապես կոկորդի վարակները)։ Եթե բժիշկը նշանակում է հակաբիոտիկներ, դուք պետք է դրանք ընդունեք նշանակված ամբողջ ժամանակահատվածում, նույնիսկ եթե ցավը մեղմանում է։

Չնայած մենք չենք կարող լիովին կանխել տարիքի հետ տեղի ունեցող իրադարձությունները, մենք կարող ենք դրանք հետաձգել առողջ ապրելակերպի միջոցով (լավ սննդակարգ, վարժություններ, առողջ քաշ):

Ե՞րբ պետք է գնամ ETU (Շտապ օգնության բաժանմունք):

Եթե ​​դուք բուժում եք ստանում, նման դեպքերում պետք է անմիջապես գնաք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ):

Դեղորայքի ընդունումը սկսելուց հետո...

• Եթե ​​դեղորայքից առաջացել են որևէ անսովոր կողմնակի ազդեցություններ (նախապես դիմեք ձեր բժշկին, որպեսզի պարզեք, թե որոնք են դրանք):
• Եթե ​​հանկարծ կորցնեք գիտակցությունը։
• Եթե ​​դուք ընդունում եք արյան նոսրացնող միջոցներ, ընկնելու դեպքում կարող եք ավելի մեծ ռիսկի ենթարկվել ներքին արյունահոսության։
• Եթե ​​շնչառության դժվարությունը հանկարծակի ուժեղանում է։

Վիրահատությունից կամ այլ բուժումից հետո...

• Եթե ​​վիրաբուժական վերքը կարմիր է, այտուցված կամ տաք է (սրանք վարակի նշաններ են):
• Եթե ​​զգում եք ուշագնացություն, կրծքավանդակի ցավ կամ արագացած սրտի բաբախյուն։
• Եթե ​​դուք ընդունում եք արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ, ընկնում եք կամ ունենում եք անվերահսկելի արյունահոսություն, ինչպիսիք են քթից արյունահոսությունը, արյունը փսխման մեջ կամ արյունը կղանքում։