Ձեր բժիշկը ձեզ կամ ձեր ծանոթներից մեկին ասե՞լ է, որ վիրահատության կարիք ունի ուղիղ աղիքի քաղցկեղի համար: Նման ժամանակ նորմալ է նյարդային և անհանգիստ զգալ: Հատկապես, երբ գիտեք, որ դա լուրջ վիրահատություն է, ինչպիսին է «APR»-ը: Բայց մի անհանգստացեք: Այս տեսակի վիրահատությունների մասին լավ տեղեկացված լինելը կարող է զգալիորեն նվազեցնել ձեր վախը: Այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ է APR-ը, ինչպես պատրաստվել դրան և ինչ սպասել վիրահատությունից հետո:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է այս APR վիրահատությունը։
Որովայնապերինեալ հատումը, որը հայտնի է նաև որպես APR, լայնածավալ վիրահատություն է, որը կատարվում է հիմնականում ստորին ուղիղ աղիքի քաղցկեղի բուժման համար: Այն բավականին բարդ վիրահատություն է:
Մտածեք այդ մասին, մեր մարսողական համակարգի վերջին մասը հետանցքն ու ուղիղ աղիքն են: Կախված քաղցկեղի գտնվելու վայրից, քաղցկեղային բջիջները ամբողջությամբ հեռացնելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել հեռացնել նաև շրջակա հատվածը: Ավելի ճշգրիտ, այս APR պրոցեդուրայի ընթացքում ձեր վիրաբույժը կանի մի քանի կարևոր գործողություններ.
- Ձեր հետանցքը ՝ այն բացվածքը, որով դուրս է գալիս կղանքը, ամբողջությամբ հեռացվում է, և այդ հատվածը կարվում է։
- Ձեր ուղիղ աղիքը ՝ հաստ աղիքի վերջին մասը, հեռացվում է։
- Ձեր հաստ աղիքի մի մասը նույնպես կհեռացվի։
Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Ինչպե՞ս եմ ես կղկղելու այդ դեպքում»։ Այո, սա է այս վիրահատության ամենամեծ տարբերությունը։ Քանի որ հետանցքը հեռացվում է, անհրաժեշտ է ստեղծել նոր ուղի կղանքի համար՝ օրգանիզմից դուրս գալու համար։ Ահա թե ինչու է կատարվում մշտական կոլոստոմա ։
Պարզ ասած, ձեր հաստ աղիքի մնացած մասը վերցվում է, և դրա ծայրը միացվում է որովայնի մաշկի մակերեսին: Այս բացվածքը կոչվում է «ստոմա» : Այնուհետև այս ստոմային ամրացվում է հատուկ պարկ (օստոմային պարկ): Այնուհետև ձեր կղանքը ուղղակիորեն տեղադրվում է այս պարկի մեջ: Սկզբում սա կարող է նոր բան լինել, բայց ժամանակի ընթացքում դուք կսովորեք դրան: Կան հատուկ բուժքույրական անձնակազմ, որը կօգնի ձեզ այս հարցում:
Ամենակարևորն այն է, որ այս վիրահատությունը կատարվում է քաղցկեղից ձեզ լիովին բուժելու համար։ Այսպիսով, մարտահրավերը այս փոփոխությունների հետ ապրելուն սովորելն է։
Ինչպե՞ս ենք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։
Քանի որ APR-ը լուրջ վիրահատություն է, շատ կարևոր է դրան նախապատրաստվելը: Ձեր բժշկական թիմը ձեզ ամեն ինչ կբացատրի: Ստորև ներկայացված են որոշ բաներ, որոնք կարող են տեղի ունենալ այս նախապատրաստման ընթացքում:
| Նախապատրաստական քայլեր | Ի՞նչ է պատահում դրան։ |
|---|---|
| Բժշկական թեստեր | Կարող են կատարվել արյան անալիզներ, համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ) և ՄՌՏ հետազոտություններ՝ պարզելու համար, թե արդյոք ձեր մարմինը կարող է դիմակայել վիրահատությանը: |
| Հանդիպում բժշկական թիմի հետ | Դուք կհանդիպեք անեսթեզիոլոգի, այլ վիրաբույժների և նրանց հետ, ովքեր հոգ են տանում ձեր առողջության մասին։ |
| Հանդիպում օստոմիայի բուժքրոջ հետ | Սա շատ կարևոր հանդիպում է: Այս բուժքույրը կօգնի ձեզ ընտրել ձեր ստոմայի համար լավագույն տեղը, կսովորեցնի ձեզ, թե ինչպես խնամել այն և փոխել ձեր պարկը: Մի վախեցեք տալ ցանկացած հարց, որը կարող եք ունենալ: |
| Կենսակերպի փոփոխություններ | Եթե ծխում եք, ձեզ կխնդրեն թողնել ծխելը վիրահատությունից մի քանի շաբաթ առաջ: Ձեզ կխնդրեն խուսափել ալկոհոլից: Այս բաները շատ կնպաստեն ապաքինման գործընթացին: |
| Տեղեկատվություն ընդունված դեղերի մասին | Դուք պետք է ձեր բժշկին տեղեկացնեք ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին (ներառյալ վիտամինները և բուսական դեղամիջոցները): Որոշ դեղամիջոցներ կարող են անհրաժեշտ լինել դադարեցնել վիրահատությունից առաջ: |
| Քնի ապնոէ | Եթե դուք ունեք օբստրուկտիվ քնի ապնոէ, անպայման տեղյակ պահեք ձեր անեսթեզիոլոգին: Եթե դուք օգտագործում եք CPAP սարք, նրանք կխնդրեն ձեզ այն հիվանդանոց բերել վիրահատության օրը: |
| Սննդակարգ և աղիքների մաքրում | Վիրահատությունից մեկ օր առաջ ձեզ կխնդրեն միայն հեղուկներ ուտել: Վիրահատության առավոտյան ձեզ կտրվի հատուկ հեղուկ (աղիքների մաքրման նախապատրաստում)՝ աղիքները լիովին մաքրելու համար: |
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։
Քանի որ դուք գտնվում եք ընդհանուր անզգայացման տակ, վիրահատության ընթացքում ոչինչ չեք զգա։ Դուք խորը քնած կլինեք։ Վիրաբույժի թիմը վիրահատությունը կիրականացնի մի քանի ժամվա ընթացքում։
Այս վիրահատությունը սովորաբար կարող է իրականացվել երկու եղանակով.
1. Բաց վիրահատություն. Ավանդական մեթոդը կատարվում է որովայնի մեկ երկար կտրվածքի միջոցով:
2. Լապարոսկոպիկ/Ռոբոտացված վիրահատություն. Այս մեթոդը կատարվում է որովայնի մի քանի փոքր կտրվածքների միջոցով՝ օգտագործելով տեսախցիկ և հատուկ գործիքներ: Այս մեթոդն ունի ավելի կարճ վերականգնման ժամանակ և ավելի քիչ ցավոտ է:
Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը հեռացնում է ուղիղ աղիքը, հետանցքը և հաստ աղիքի այն մասը, որտեղ գտնվում է քաղցկեղը: Միաժամանակ հեռացվում են նաև տարածքի շուրջ գտնվող ավշային հանգույցները: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այդ ավշային հանգույցներն են այն վայրերը, որտեղ քաղցկեղային բջիջները կարող են տարածվել: Այնուհետև, ինչպես արդեն նշվել է, որովայնի խոռոչում ստեղծվում է ստոմա, և մաշկը, որտեղ նախկինում գտնվում էր հետանցքը, կարվում և փակվում է:
Ի՞նչ հնարավոր բարդություններ կան վիրահատությունից հետո։
Քանի որ APR-ը, ինչպես ցանկացած այլ լուրջ վիրահատություն, լուրջ վիրահատություն է, կան որոշակի ռիսկեր: Բայց մի անհանգստացեք, բժշկական թիմը ամեն ինչ անում է այդ ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար: Կարևոր է տեղյակ լինել հնարավոր բարդությունների մասին:
- Արյունահոսություն. Արյունահոսություն կարող է առաջանալ վիրահատության տեղից։
- Վարակ. Վարակները կարող են առաջանալ կտրվածքների կամ մարմնի ներսում:
- Արյան մակարդուկներ. Արյան մակարդուկները կարող են առաջանալ ոտքերում և հասնել թոքեր: Դա կանխելու համար խորհուրդ է տրվում վիրահատությունից հետո արագ քայլել:
- Շրջակա օրգանների վնասում. Վիրահատական տարածքի շրջակայքում գտնվող օրգանների, օրինակ՝ միզապարկի, վնասման փոքր հավանականություն կա:
- Անզգայացման հետ կապված խնդիրներ. լուրջ բարդությունների, ինչպիսիք են թոքաբորբը, սրտի կաթվածը և ինսուլտը, ռիսկը շատ ցածր է, բայց լավ է տեղյակ լինել դրանց մասին:
Երբեմն ժամանակի ընթացքում առաջանում են երկարատև բարդություններ: Օրինակ՝ ստոմայի շուրջ կարող է առաջանալ ճողվածք: Հնարավոր է նաև շեքի ճողվածքի առաջացում հետանցքի հեռացման դեպքում:
Ի՞նչ է կատարվում հիվանդանոցում վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո դուք պետք է մի քանի օր մնաք հիվանդանոցում։ Այս ընթացքում բժշկական թիմը լավ կհոգա ձեր վերականգնման մասին։
- Խողովակներ և խողովակներ. կաթետեր կտեղադրվի մեզի արտահոսքի համար: Ձեր որովայնին կտեղադրվի նաև դրենաժ՝ վիրահատության տեղում կուտակված հեղուկը արտահոսքի համար: Դրանք կհեռացվեն մի քանի օրից:
- Ցավազրկողներ՝Ձեզ անհրաժեշտության դեպքում դեղորայք կտրվի՝ ցավը վերահսկելու համար։
- Սնունդ. Վիրահատությունից հետո ձեզ նախ հեղուկներ կխմեն: Հաջորդ օրը կարող եք սկսել ուտել փափուկ սնունդ, ինչպիսիք են ապուրը և մածունը:
- Քայլել. Անկողնուց հնարավորինս շուտ վեր կենալը և քայլելը շատ կարևոր է ապաքինման գործընթացի համար: Այն կարող է օգնել կանխել արյան մակարդուկների առաջացումը:
- Ստոմայի վարժեցում. Սա հիվանդանոցում ստացած ամենակարևոր վարժեցումն է: Ստոմայի բուժքույրը կգա և կսովորեցնի ձեզ, թե ինչպես խնամել ձեր նոր ստոման, փոխել պարկը և մաքուր պահել ձեր մաշկը: Մի վախեցեք անընդհատ հարցնել, մինչև չհասկանաք: Խնդրեք ընտանիքի անդամին միանալ ձեզ այս պահին: Այդպիսով, դուք կունենաք մեկը, ով կօգնի ձեզ, երբ տուն գնաք:
Ձեզ թույլ կտան տուն գնալ, երբ կկարողանաք փափուկ սնունդ ուտել, ցավը վերահսկել տնային միջոցներով և բավականաչափ վստահ զգաք՝ ինքնուրույն հոգ տանելու ձեր օստոմիայի մասին։
Ինչպե՞ս է անցնում վերականգնողական շրջանը տուն վերադառնալուց հետո։
Տուն վերադառնալուց հետո լիովին վերականգնվելու համար որոշ ժամանակ կպահանջվի։ Այս ընթացքում լսեք ձեր մարմնին։ Եթե հոգնած եք, հանգստացեք։
| Ինչ չի կարելի անել | Պատճառաբանություն և խորհուրդ |
|---|---|
| Կանգնած ջրի մեջ | Մինչև վերքերի լավացումը լավը չէ լոգանք ընդունել կամ լողավազան օգտագործել։ Բայց ցնցուղ ընդունելը նորմալ է։ |
| Ծանրամարտ | 6-8 շաբաթվա ընթացքում մի՛ բարձրացրեք ծանրություններ։ Ծանրություններ բարձրացնելը մեծացնում է ճողվածքի առաջացման ռիսկը։ |
| Վարորդություն | Մի՛ վարեք մեքենա, մինչև չընդունեք թմրամիջոցների ցավազրկող դեղամիջոցները: Նաև մի՛ վարեք, մինչև վստահ չլինեք, որ կարող եք արագ արգելակել արտակարգ իրավիճակներում: |
Եթե դուք աշխատում եք, աշխատանքի վերադառնալու համար կարող է մի քանի շաբաթ կամ մեկ ամիս պահանջվել՝ կախված նրանից, թե ինչպես են ձեր վնասվածքները բուժվում և ձեր աշխատանքի բնույթից։
Ե՞րբ զանգահարել բժշկի
Եթե վերականգնման ընթացքում որևէ խնդիր ունեք, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ այն հիվանդանոցին, որտեղ վիրահատվել եք։ Համոզվեք, որ հայտնել եք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկի մասին.
- Ուժեղ որովայնի ցավ, որը չի կարող վերահսկվել նույնիսկ ցավազրկողներով։
- Ջերմություն։ Ջերմություն 38.6 աստիճան Ցելսիուս (101.5 Ֆարենհայտ) կամ ավելի բարձր։
- Եթե փսխումը և սրտխառնոցը շարունակվում են։
- Փորկապություն կամ լուծ։
- Եթե կտրվածքի հատվածները կարմիր են, այտուցված կամ ցավոտ ։
- Եթե դուք ունեք որևէ անհարմարություն կամ խնդիրներ ձեր օստոմիայի հետ կապված ։
ԱԴՌ վիրահատությունը կյանքը փոխող փորձառություն է։ Դրան հարմարվելու համար ժամանակ կպահանջվի։ Խոսեք ձեր բժշկի, ընտանիքի և ընկերների հետ ձեր մտահոգությունների, վախերի և զգացմունքների մասին։ Դուք պարտավոր չեք այս ճանապարհը մենակ անցնել։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- APR-ը (որովայնապերինեալ հատումը) ուղիղ աղիքի քաղցկեղի համար կարևոր, կյանք փրկող վիրահատություն է:
- Այս վիրահատության ժամանակ հեռացվում են հետանցքը և ուղիղ աղիքը, և որովայնի խոռոչում ստեղծվում է մշտական բացվածք (կոլոստոմա) կղանքի արտահոսքի համար:
- Վիրահատությունից առաջ լավ նախապատրաստվելը և ծխելուց ու ալկոհոլից խուսափելը մեծապես նպաստում են ապաքինման գործընթացին։
- Չնայած սկզբում կարող է դժվար լինել օստոմիայի խնամքը սովորելը, ժամանակի ընթացքում այն կարող է դառնալ առօրյա կյանքի մի մասը։ Հատուկ պատրաստված բուժքույրերի օգնությամբ՝
- Վերականգնման ընթացքում ուշադիր հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին: Խուսափեք ծանր առարկաներ բարձրացնելուց: Եթե որևէ խնդիր առաջանա, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին:
- Սա մարտահրավերներով լի ճանապարհորդություն է՝ թե՛ ֆիզիկապես, թե՛ մտավոր առումով։ Մի՛ վարանեք աջակցություն խնդրել ձեր բժշկական թիմից, ընտանիքի անդամներից և ընկերներից։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը