Ձեր երեխան երկարավուն գլուխ ունի՞: Եկեք խոսենք սկաֆոցեֆալիայի մասին:

Երբևէ նկատե՞լ եք, որ որոշ նորածինների գլուխները կլոր չեն, այլ երկարավուն և նեղ։ Ինչպես նավակ կամ ձվի վերևի մասը։ Բնական է, որ ծնողները մի փոքր անհանգստանան և վախենան, երբ տեսնեն սա։ «Իմ երեխայի հետ ինչ-որ բան այն չէ՞»։ Դուք կարող եք մտածել։ Կարևոր է զգույշ լինել նման պահերին։ Այսօր մենք խոսելու ենք գլխի ձևի այս կերպ փոփոխության հիմնական պատճառներից մեկի մասին։ Բժշկության մեջ մենք սա անվանում ենք սկաֆոցեֆալիա կամ սագիտալ կռանիոսինոստոզ ։

Ի՞նչ է սկաֆոցեֆալիան։ Եկեք պարզ հասկանանք այն։

Լավ, հիմա եկեք պարզ լեզվով տեսնենք, թե սա ինչ է։ Երեխայի գանգը կազմված չէ մեկ ոսկորից։ Գանգը կազմված է մի քանի ոսկորներից։ Այն նման է մի փազլի կտորի, որը միացվում է։ Այս ոսկորների միջև կան փոքր ճեղքեր կամ կարեր ։ Այս կարերը թույլ են տալիս երեխայի ուղեղին աճել և ընդարձակվել աճի հետ մեկտեղ։ Պատկերացրեք, այս կարերն են, որոնք գանգին «ճկունություն» են հաղորդում։

Սկաֆոցեֆալիան վիճակ է, որի դեպքում երեխայի գլխի վերին մասի գլխավոր կարը, մասնավորապես՝ առջևից-ետ կարը (սագիտալ կար) , արագ փակվում է ՝ ծննդաբերությունից առաջ կամ հետո: Սագիտալ կարը սովորաբար սկսում է լիովին փակվել մոտ 22 տարեկանում և լիովին չի փակվում մինչև 30-ից 50 տարեկանը: Այսպիսով, պատկերացրեք, թե ինչ է պատահում, երբ մի կար, որը պետք է այդքան երկար բաց լիներ, փակվում է երիտասարդ տարիքում:

Երբ այս կարը այդքան արագ է փակվում, գանգը կորցնում է երկու ուղղություններով էլ աճելու ունակությունը։ Սակայն ուղեղը շարունակում է աճել։ Այդ դեպքում գանգը պետք է աճի միայն երկայնքով։ Ահա թե ինչու գլուխը ստանում է երկար, նեղ ձև։ Այն նման է նավակի ձևի կամ կողքի վրա շրջված ձվի։ Այն կարող է մի փոքր ավելի լայն լինել առջևից և ավելի նեղ՝ դեպի հետև, ինչպես կլորացված ծայրը։

Նման ժամանակներում բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս վիրահատություն կատարել երեխայի առաջին տարվա ընթացքում , որպեսզի ուղեղը կարողանա ճիշտ զարգանալ։

Սկաֆոցեֆալիա կոչվող այս վիճակը վտանգավոր է՞։

Այո, երբեմն սա կարող է վտանգավոր լինել : Ինչպես ավելի վաղ քննարկեցինք, երբ երեխայի գանգի ոսկորները չափազանց արագ են միաձուլվում, գանգը չի կարող մեծանալ երկու կողմերից էլ: Սակայն ուղեղը շարունակում է աճել: Ի՞նչ է պատահում այդ դեպքում: Գանգի ներսում սկսում է ճնշում կուտակվել ուղեղի վրա : Եթե այս ճնշումը շարունակվի, այն կարող է ազդել երեխայի ուղեղի աճի և ընդհանուր զարգացման վրա: Հետևաբար, եթե սա ժամանակին չբուժվի, հնարավոր են խնդիրներ երեխայի աճի և զարգացման հետ կապված:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Ի՞նչ է սկաֆոցեֆալիան։Կռանիոսինոստոզը մի վիճակ է, որը պատկանում է կռանիոսինոստոզ կոչվող ավելի մեծ խմբին: Պարզ ասած՝ կռանիոսինոստոզը գանգի մեկ կամ մի քանի կարերի վաղաժամ փակումն է: Միացյալ Նահանգների վիճակագրության համաձայն, գնահատվում է, որ կռանիոսինոստոզը ազդում է 2500 կենդանի ծնունդներից մոտ մեկի վրա:

Այս տեսակի կռանիոսինոստոզներից սկաֆոցեֆալիան (սագիտտալ կռանիոսինոստոզ) ամենատարածված տեսակն է : Կրանիոսինոստոզով բոլոր երեխաների մոտ 53%-ից 60%-ը տառապում է այս վիճակից: Սա նշանակում է, որ այն այդքան էլ հազվադեպ չէ:

Որո՞նք են այս սկաֆոցեֆալիայի ախտանիշները:

Հիմնական ախտանիշն այն է, որ երեխայի գլուխը աննորմալ ձև ունի ։ Երեխայի մեծանալուն զուգընթաց ձևի այս փոփոխությունն ավելի ակնհայտ է դառնում։ Դուք կարող եք նկատել ակոս երեխայի գլխի վերին մասում, որտեղ կարերը փակ են։ Սովորաբար երեխայի գլուխն ունի փափուկ տեղ, որը կոչվում է շոտլանդական ակոս , բայց դրա փոխարեն կա այսպիսի ակոս։

Ձեր երեխայի գլուխը կլոր չէ, ինչպես կարող եք ակնկալել։ Փոխարենը, վերևից նայելիս այն նեղ ու երկար է ։ Այն ձվի ձև ունի։ Երեխայի դեմքը սովորաբար կարող է կլոր լինել, բայց երբ գլխի կողմերը հետ են շարժվում, այն դառնում է երկարավուն և նեղ։

Պատկերացրեք, որոշ մայրեր այս տարբերությունն առաջին անգամ նկատում են, երբ լողացնում են իրենց երեխային և դիպչում նրա գլխին։ Նրանք կարող են մտածել. «Օ՜, մի՞թե իմ երեխայի գլխի վերին մասը մի փոքր ավելի բարձր չի թվում, քան մարմնի մնացած մասը։ Այն նաև տարօրինակ է դիպչելիս»։

Ինչո՞ւ է առաջանում սկաֆոցեֆալիա։ Որո՞նք են պատճառները։

Սկաֆոցեֆալիան, ինչպես արդեն նշել էինք, առաջանում է այն պատճառով, որ երեխայի գանգի սագիտալ կարը շատ վաղ է փակվում։ Երեխան շարունակում է աճել նույնիսկ այս կարի փակվելուց հետո։ Ահա թե ինչու գլուխն ունի անսովոր ձև։

Դեռևս լիովին պարզ չէ, թե ինչու է այս կարը այդքան արագ փակվում, բայց հետազոտությունները ցույց են տվել, որ շրջակա միջավայրի և գենետիկական գործոնները կարող են դեր խաղալ։

Կան որոշ գենետիկական տատանումներ (գենետիկ տարբերակներ / մուտացիաներ) , որոնք բժիշկները նույնականացրել են որպես սկաֆոցեֆալիայի հետ կապված։ Օրինակ՝

• `SMAD6`
• `TWIST1`
• `TCF12`
• `ERF`
• `MSX2`

Սակայն սկաֆոցեֆալիայի բոլոր դեպքերը չէ , որ ժառանգվում են երեխայի ծնողներից: Երբեմն այս գենետիկ փոփոխությունները կարող են տեղի ունենալ պատահականորեն, առանց որևէ ակնհայտ պատճառի: Կոպիտ ասած, սկաֆոցեֆալիայով երեխաների միայն մոտ 10%-ն ունի հստակ գենետիկ պատճառ:

Բացի այդ, երբեմն սկաֆոցեֆալիան կարող է առաջանալ որպես մեկ այլ գենետիկական հիվանդության ախտանիշ:

Որո՞նք են սկաֆոցեֆալիայի ռիսկի գործոնները:

Որոշ դեպքերում երեխան կարող է սկաֆոցեֆալիա զարգացնելու ավելի բարձր ռիսկի խմբում լինել։ Ահա այդպիսի ռիսկի գործոններից մի քանիսը.

• Մայրը կարող է որոշակի դեղամիջոցներ ընդունել հղիության ընթացքում, օրինակ՝ վալպրոիկ թթու (դեղամիջոց, որն օգտագործվում է այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսին է էպիլեպսիան, բուժման համար):
• Հղիության ընթացքում մոր կողմից ծխախոտային արտադրանքի օգտագործումը։
• Երեխայի հայրը 40 տարեկանից բարձր է։

Բացի այդ, պարզվել է, որ արական սեռի ներկայացուցիչների մոտ սկաֆոցեֆալիան ավելի հավանական է, քան էգերի մոտ։

Որո՞նք են հնարավոր երկարատև հետևանքները, եթե չբուժվեն։

Եթե ​​սկաֆոցեֆալիան ծանր է կամ պատշաճ կերպով չի բուժվում , երեխայի գանգի ներսում ճնշումը (գանգի ներսում ճնշումը) կարող է աճել։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ուղեղը շարունակում է աճել, նույնիսկ եթե գանգը փակ է։ Այս բարձր ճնշումը կարող է վնասել երեխայի ուղեղը։ Այն կարող է նաև առաջացնել հետևյալ հիվանդությունները.

• Զարգացման ուշացումներ. կարող են ուշանալ խոսելու, քայլելու և սողալու նման բաները։
• Ցնցումներ։ Մենք դրանք անվանում ենք նաև « ցնցումներ »։
• Տեսողության խնդիրներ։

Հետևաբար, եթե կասկածներ ունեք այս վիճակի վերաբերյալ, շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի։

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա։

Բժիշկը սովորաբար ախտորոշում է սկաֆոցեֆալիան ծննդյան ժամանակ կամ մանկական կլինիկայում պլանային զննման ժամանակ : Երեխային զննելիս բժիշկը կանի հետևյալը.

• Ուշադիր հետևեք երեխայի դեմքի և գլխի ձևին։
• Նրանք շոշափում են գլխի վերին մասը, որտեղ նախկինում եղել է սագիտալ կարը։ Նրանք նայում են՝ տեսնելու, թե արդյոք այնտեղ կա բարձրացած ուռուցք՝ սովորական փափկության փոխարեն։
• Երեխայի գլուխը չափվում է։ Սա կարող է օգնել որոշել վիճակի ծանրությունը։

Այս ֆիզիկական զննումից բացի, ախտորոշումը հաստատելու համար կարող են կատարվել նաև գանգի պատկերագրական հետազոտություններ : Օրինակ՝

• Ռենտգեն հետազոտություն (ռենտգեն)
• ՄՌՏ սկանավորում
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա

Այս թեստերը կարող են հստակ պատկերացում տալ գանգի ոսկորների և կարերի մասին։

Ինչպե՞ս իմանամ, որ իմ երեխան նույնպես սկաֆոցեֆալիա ունի՞։

Շատ ծնողներ առաջին անգամ կասկածում են սա, երբ տեսնում են. «Օ՜, իմ երեխայի գլուխը կլոր չէ»։ Սա սովորաբար այս վիճակի առաջին նշանն է։ Եթե շոշափում եք ձեր երեխայի գլուխը և նկատում, որ այնտեղ փափուկ տեղ (շոտլանդական այտ) չկա, այլ դրա փոխարեն բարձրացած ուռուցիկ է , դա կարող է լինել մեկ այլ նշան։

Ամենակարևորն այն է, որ եթե ձեր երեխայի գլխի ձևի հետ կապված ունեք թեկուզ մի փոքր կասկած կամ որևէ տարօրինակ բան եք զգում, անմիջապես դիմեք ձեր երեխայի բժշկին։Մի՛ խուճապի մատնվեք, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։

Ինչպե՞ս է բուժվում սկաֆոցեֆալիան։

Սկաֆոցեֆալիայի հիմնական բուժումը վիրահատությունն է : Այս վիրահատությունը ներառում է արագ միաձուլված կարերի հեռացումը կամ որոշ դեպքերում՝ երեխայի գանգի ձևի վերաձևավորումը: Այս վիրահատությունը սովորաբար շատ հաջող է երեխայի գլխի ձևը վերականգնելու և ուղեղին պատշաճ կերպով աճեցնելու համար: Բժիշկը սովորաբար խորհուրդ է տալիս այս վիրահատությունը , երբ երեխան 3-ից 6 ամսական է :

Ձեր բժիշկը կօգնի ձեզ որոշել, թե արդյոք ձեր երեխան վիրահատության կարիք ունի: Այս որոշումը սովորաբար կախված է այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են՝

• Երեխայի ախտանիշները կամ բարդությունները։
• Երեխայի գլխի ձևը և ծնողների մտահոգությունները դրա վերաբերյալ։
• Վիճակի ծանրությունը (թեթևից մինչև ծանր): Երբեմն սա կարող է լինել թեթև կամ ծանր:

Սկաֆոցեֆալիայի վիրահատության տեսակները

Սկաֆոցեֆալիայի համար կան վիրահատության երեք հիմնական տեսակ՝

1. Շերտավոր կռանիէկտոմիա (կամ էնդոսկոպիկ վիրահատություն). Սա նվազագույն ինվազիվ վիրահատություն է: Այսինքն՝ այն կատարվում է առանց մեծ կտրվածքի, այլ երկու փոքր կտրվածքների միջոցով՝ օգտագործելով տեսախցիկով էնդոսկոպ կոչվող սարք: Դրա միջոցով վիրաբույժը հեռացնում է ոսկրային շերտ, որը ներառում է արագ փակված սագիտալ կարը: Երբեմն գանգի կողմերից կարող են հեռացվել նաև մի քանի փոքր ոսկրային շերտեր՝ ուղեղի ընդարձակմանը նպաստելու համար:

2. Զսպանակավոր վիրահատություն. Սա նման է շերտավոր գանգի հեռացմանը։ Վիրաբույժը երեխայի գանգից հեռացնում է ոսկրային շերտ և ճեղքի մեջ տեղադրում է մի շարք հատուկ մետաղական զսպանակներ ։ Այս զսպանակները աստիճանաբար լայնացնում են գանգի ճեղքը՝ ուղեղի մեծանալուն զուգընթաց։

3. Գանգոսկրի կամարի վերակառուցում (բաց վիրահատություն). Սա մի փոքր ավելի բարդ միջամտություն է: Այս միջամտության ժամանակ վիրաբույժը կտրվածքներ է անում երեխայի գանգի վրա և հեռացնում է գանգի կարերը: Այնուհետև գանգի ոսկորները վերաձևավորվում և վերամիացվում են՝ օգտագործելով հատուկ թիթեղներ, պտուտակներ, կարեր և երբեմն ոսկրային պատվաստանյութեր : Սա կարող է մեծապես շտկել գլխի ձևը:

Կախված կատարված վիրահատության տեսակից, երեխան կարող է կարիք ունենալ հատուկ բժշկական սաղավարտ կրելու մի քանի ամիս կամ նույնիսկ մեկ տարի : Այս սաղավարտը օգնում է գանգին զարգանալ ճիշտ ձևի մեջ:

Որո՞նք են սկաֆոցեֆալիայի վիրահատության ռիսկերը:

Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, այս վիրահատությունները կարող են որոշակի ռիսկեր ունենալ։ Դրանցից մի քանիսն են՝

• Օդային էմբոլիա (օդային փուչիկների ներթափանցում երեխայի արյան մեջ)
• Ասիմետրիա, գանգի ոսկրային դեֆեկտներ կամ ոսկրային անկանոնություններ
• Արյունահոսություն (վերքի բացում), առատ արյունահոսություն (կարող է պահանջվել արյան փոխներարկում)
• Գլխուղեղային հեղուկի արտահոսք
• Վարակ
• Արյան մակարդուկ (էմբոլիա)
• Արյան հավաքում `(Հեմատոմա)`
• Երկրորդ վիրահատության կարիքը
• Նոպաներ

Չնայած այս բարդությունները շատ հազվադեպ են, դրանք երբեմն կարող են կյանքին սպառնացող լինել և հանգեցնել վաղաժամ մահվան : Բաց վիրահատության դեպքում ռիսկերը մի փոքր ավելի բարձր են, քան էնդոսկոպիկ վիրահատության դեպքում:

Բայց մի անհանգստացեք։ Ձեր երեխայի բժիշկը վիրահատությունից առաջ ձեզ կբացատրի այս բոլոր ռիսկերը։ Ձեր երեխայի վիրաբուժական թիմը բարձր որակավորում ունի և փորձառու է այս տեսակի վիրահատություններում։ Նրանք կձեռնարկեն առավելագույն զգուշություն՝ այս բարդությունները կանխելու և ձեր երեխայի անվտանգությունն ապահովելու համար։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​կարծում եք, որ ձեր երեխայի գլուխը կլոր չէ, անմիջապես դիմեք ձեր երեխայի բժշկին : Բացի այդ, եթե ձեր երեխան չի հասնում զարգացման փուլերին (օրինակ՝ եթե նա ուշանում է առաջին բառերն արտաբերելու, սողալու կամ կանգնելու հարցում), դիմեք բժշկի:

Եթե ​​սպասում եք ևս մեկ երեխայի, խոսեք ձեր բժշկի հետ գենետիկական խորհրդատվության մասին: Գենետիկ խորհրդատուն կարող է ստուգել հիվանդության հետ կապված որոշակի գեների առկայությունը: Սա կարող է օգնել ձեզ հասկանալ սկաֆոցեֆալիայով ևս մեկ երեխա ունենալու ձեր ռիսկը:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Եթե ​​ձեր երեխան ունի սկաֆոցեֆալիա, կարող եք բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Իմ երեխան վիրահատության կարիք ունի՞։
• Որո՞նք են վիրահատության ռիսկերը։
• Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ երեխայիս մասին տանը վիրահատությունից հետո։
• Ո՞ր ախտանիշներին պետք է հատկապես ուշադրություն դարձնեմ։

Ի՞նչ կանխատեսում ունի սկաֆոցեֆալիան։

Սկաֆոցեֆալիան ինքնուրույն չի բարելավվում : Վիրահատության կարիք ունեցող երեխաների մեծ մասը դա անում է կյանքի առաջին տարվա ընթացքում: Վիրահատությունը սովորաբար շատ հաջող է երեխայի գլխի ձևը վերականգնելու հարցում: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ վիրահատության դեպքում, որոշ երեխաներ կարող են զարգացման ուշացումներ ունենալ :

Հիվանդությունը վաղ ախտորոշելով և բուժումը վաղ սկսելով՝ կարող եք ավելի լավ արդյունքներ ստանալ ձեր երեխայի համար։

Երեխայի մեծանալուն զուգընթաց բժիշկը պետք է շարունակի հսկել նրա գլուխը՝ համոզվելու համար, որ այն զարգանում է սպասվածի համաձայն։

Վաղ միջամտության ծառայությունները հասանելի են ձեր երեխային օգնելու ուսման և առօրյա գործունեության հարցում: Այս ծրագրերը ներառում են խոսքի թերապիա , ֆիզիկական թերապիա ևԴուք կարող եք ստանալ տարբեր աջակցության ծառայություններ, ինչպիսիք են՝

Ճիշտ է, որ երեխայի գլխի աննորմալ ձևի մասին իմանալը հաճելի փորձառություն չէ։ Բնական է մտածել, թե «արդյո՞ք իմ երեխան պետք է վիրահատվի։ Ինչպիսի՞ն կլինի նրա ապագան»։ Չնայած վիրահատությունը հնարավոր է, արդյունքները սովորաբար լավն են։ Այն օգնում է երեխայի գլխին և ուղեղին ճիշտ զարգանալ։

Ձեր երեխայի առաջին տարին կարող է այլ երեխաների նման չլինել։ Օրինակ, նա կարող է ստիպված լինել ավելի հաճախ գնալ բժշկի մոտ, կամ կարող է անհրաժեշտ լինել հատուկ սաղավարտ կրել։ Բայց մի թողեք, որ դա խանգարի նրան ծիծաղել և խաղալ։ Եթե ​​ունեք որևէ հարց կամ մտահոգություն ձեր երեխայի վիճակի վերաբերյալ, խոսեք ձեր բժշկի հետ։ Նրանք կլինեն ձեզ հետ ամեն քայլափոխի՝ համոզվելու համար, որ ձեր երեխան առողջ է և զարգանում է սպասվածի համաձայն։

Վերջնական ուղերձ

Լավ, ահա մի քանի ամենակարևոր բաներ, որոնք դուք պետք է հիշեք մեր խոսածից.

• Մի՛ խուճապի մատնվեք, եթե նկատեք գլխի ձևի փոփոխություն, բայց ուշադիր եղեք. եթե ձեր երեխայի գլուխը երկարավուն, նեղ ձև է ստանում, կամ եթե գլխի վերին մասում ուռուցիկ կա, դա կարող է սկաֆոցեֆալիայի նշան լինել:
• Անհապաղ դիմեք բժշկական օգնության. Եթե կասկածում եք, դիմեք ձեր երեխայի բժշկին ստուգման համար: Վաղ ախտորոշումը շատ կարևոր է:
• Կան բուժումներ. Սկաֆոցեֆալիայի հիմնական բուժումը վիրահատությունն է: Սա տեղ է ազատում ուղեղի համար և շտկում գլխի ձևը:
• Վիրահատությունը հաջող է, բայց անհրաժեշտ է երկարատև մոնիթորինգ. չնայած վիրահատությունը սովորաբար հաջող է լինում, երեխայի զարգացումը պետք է ուշադիր մոնիթորինգի ենթարկվի: Կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ թերապիա:
• Դուք միայնակ չեք. բժիշկները, բուժքույրերը և այլ առողջապահական ծառայություններ մատուցողները պատրաստ են օգնել ձեզ և ձեր երեխային նման ժամանակներում։

Հիշե՛ք, ամենակարևորը ձեր երեխային սեր, հոգատարություն և պատշաճ բժշկական օգնություն ցուցաբերելն է։

Սկաֆոցեֆալիա , սագիտալ կռանիոսինոստոզ, գանգ, երեխայի առողջություն, ուղեղի զարգացում, վիրաբուժություն, կռանիոսինոստոզ