Ի՞նչ է շվանոման։ Արդյո՞ք դա վախենալու բան է։ Եկեք պարզենք ճշգրիտ։

Երբեմն կարող եք մարմնի որևէ մասում զգալ փոքրիկ ուռուցք։ Կամ կարող եք զգալ ծակծկոց, ցավ կամ պարզապես տարօրինակ զգացողություն։ Այս բաների պատճառներից մեկը «շվանոմա» կոչվող վիճակն է։ Անվանումը մի փոքր բարդ և վախեցնող է հնչում, այնպես չէ՞։ Բայց մի անհանգստացեք։ Այս հոդվածում մենք կխոսենք այն մասին, թե իրականում ինչ է սա, ինչու է այն առաջանում, վտանգավոր է՞ այն և ինչ բուժում է այն։

Ի՞նչ է շվանոման։

Պարզ ասած՝ շվանոման ուռուցք է։ Սակայն այն առաջանում է մեր մարմնի հատուկ տեսակի բջիջներից։ Մենք այն անվանում ենք «Շվանի բջիջներ»։

Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչ են այս «Շվանի բջիջները»։ Պատկերացրեք մեր մարմնում գտնվող նյարդերը որպես էլեկտրական լարեր։ Այս նյարդերը ուղեղից մարմնի բոլոր մասեր են հաղորդում հաղորդագրություններ։ Այդ էլեկտրական լարի շուրջը կա պլաստիկե պատյան՝ պաշտպանության համար, այնպես չէ՞։ Նմանապես, մեր նյարդերը նույնպես ունեն պատյան՝ դրանք պաշտպանելու և հաղորդագրությունները ավելի արագ փոխանցելուն օգնելու համար։ Այդ պատյանը պատրաստված է «Շվանի բջիջներից»։ Այսպիսով, ինչ-ինչ պատճառներով, երբ այս Շվանի բջիջները սկսում են անվերահսկելիորեն աճել, այնտեղ ուռուցք է առաջանում։ Ահա թե ինչ ենք մենք անվանում շվանոմա։

Լավ լուրն այն է, որ այս ուռուցքների մեծ մասը քաղցկեղային (բարորակ) չեն ։ Սա նշանակում է, որ դրանք չեն տարածվում մարմնի այլ մասեր։ Եվ դրանք հաճախ շատ դանդաղ են աճում, երբեմն՝ տարիների ընթացքում։

Սակայն, շատ հազվադեպ, այսինքն՝ շատ հազվադեպ, սրանք կարող են նաև դառնալ քաղցկեղային (չարորակ): Այդ դեպքում մենք դրանք անվանում ենք նաև «փափուկ հյուսվածքների սարկոմա»: Բայց դա շատ հազվադեպ է: Դեպքերի 90%-ում դրանք առկա են որպես մեկ ուռուցք:

Որտե՞ղ են ամենից հաճախ հանդիպում շվանոմաները։

Այս ուռուցքները կարող են զարգանալ «ծայրամասային նյարդային համակարգի» ցանկացած մասում, այն նյարդային համակարգում, որը մեր ուղեղից և ողնուղեղից հաղորդագրություններ է փոխանցում մարմնի մնացած մասին։

Սակայն կա մի հատուկ տեսակ, որն ավելի հաճախ է հանդիպում։ Այն կոչվում է «վեստիբուլյար շվանոմա» ։ Որոշ մարդիկ այն անվանում են նաև «ակուստիկ նեյրոմա»։ Սա զարգանում է մեր ուղեղից ականջ տանող նյարդում, որը մեզ օգնում է լսել և հավասարակշռություն պահպանել։ Սա նաև հաճախ քաղցկեղային չէ և դանդաղ զարգացող տեսակ է։

Բացի այդ, դրանք կարող են զարգանալ նաև ոտքի նստատեղային նյարդում, ձեռքի բազկային հյուսակում և մեջքի ստորին հատվածի նյարդերում։

Սա՞ է ուղեղի ուռուցքը։

Սա շատերի մոտ ծագող հարց է։ Պատասխանը՝ կարող է լինել, կարող է՝ ոչ։ Դա կախված է նրանից, թե որտեղ է գտնվում ուռուցքը։

Ավելի վաղ մեր նշած տեսակները, ինչպիսին է «վեստիբուլյար շվանոման», առաջանում են ուղեղի ներսում գտնվող նյարդերում։ Ահա թե ինչու այն համարվում է ուղեղի ուռուցք։ Սակայն, քանի որ շվանոման կարող է առաջանալ մարմնի ցանկացած մասում, օրինակ՝ ձեռքի կամ ոտքի նյարդում, դրանցից ոչ բոլորն են ուղեղի ուռուցքներ։

Որո՞նք են շվանոմայի ախտանիշները:

Քանի որ այս ուռուցքները շատ դանդաղ են աճում, դրանք երբեմն կարող են տարիներ շարունակ ապրել առանց որևէ ախտանիշի։ Եթե ախտանիշներ ի հայտ գան, դրանք կախված կլինեն ուռուցքի գտնվելու վայրից և չափից։

Ստորև բերված աղյուսակում ներկայացված են ամենատարածված ախտանիշներից մի քանիսը։

Հատուկ ախտանիշներ, որոնք տարբերվում են՝ կախված ուռուցքի տեղակայումից

• Վեստիբուլյար շվանոմա։ Սա տեղակայված է ականջի նյարդում և լսողության կորուստ է առաջացնում մեկ ականջում։Հնարավոր է։ Դուք կարող եք նաև զգալ ականջներում զնգոց (ականջների զնգոց), գլխապտույտ և հավասարակշռության կորստի զգացում։
• Դեմքի նյարդ. Եթե ուռուցքը առաջանում է այս հատվածում, այն կարող է դժվարացնել կուլ տալը, դժվարացնել աչքերի շարժումը, համի փոփոխություններ կամ դեմքի կաթվածահարություն։
• Նիստիալ նյարդ. Եթե ուռուցք է առաջանում ոտքը տանող գլխավոր նյարդի վրա, այն կարող է ցավ առաջացնել, որը տարածվում է մեջքից ներքև՝ ոտքով մեկ, նման մեջքի ցավին կամ «միջողնային սկավառակի խնդրին» ։

Ինչո՞ւ է այս շվանոման առաջանում։

Իրականում, այս դեպքերի 90%-ը տեղի է ունենում պարբերաբար՝ առանց որևէ կոնկրետ պատճառի ։ Դեռևս որևէ կոնկրետ պատճառ չի հայտնաբերվել։

Այնուամենայնիվ, շատ փոքրամասնություն կարող է ունենալ գենետիկ պատճառներ: Օրինակ, այնպիսի գենետիկական խնդիրներ ունեցող մարդիկ, ինչպիսիք են նեյրոֆիբրոմատոզ 2-ը (NF2), շվանոմատոզը կամ Քարնիի համալիրը, ավելի հավանական է, որ զարգանան այս ուռուցքներից մեկից ավելի: Այս գենետիկ խնդիրներ ունեցող մարդիկ ունեն արատ այն գեներում, որոնք կարգավորում են իրենց մարմնում ուռուցքի առաջացումը:

Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։

Երբ դուք ախտանիշներով դիմեք բժշկի, նա կզննի ձեզ և, եթե կասկածի այս վիճակին, կուղարկի մի քանի պատկերագրական հետազոտությունների: Երբեմն այս ուռուցքը կարող է պատահաբար հայտնաբերվել այլ պատճառով կատարված սկանավորման ժամանակ:

Դրա համար օգտագործվող հիմնական թեստերն են՝

• ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). Սա շվանոմայի հայտնաբերման լավագույն և ամենաճշգրիտ հետազոտությունն է: Այն օգտագործում է մագնիսական դաշտ և ռադիոալիքներ՝ մարմնի ներսի շատ հստակ պատկերներ ստանալու համար: ՄՌՏ-ն կարող է օգնել որոշել մոտակա նյարդերի վրա ճշգրիտ տեղը, չափը և ազդեցությունը:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ). Այս հետազոտությունն օգտագործում է բազմաթիվ ռենտգենյան ճառագայթներ՝ մարմնի լայնական կտրվածքային պատկերներ ստանալու համար: Չնայած այն այնքան հստակ չէ, որքան ՄՌՏ-ն, այն կարող է նաև օգնել ախտորոշման հարցում:
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն. սա օգտագործվում է փոքր ուռուցքների, մասնավորապես մաշկի տակ գտնվող ուռուցքների հայտնաբերման համար։
• Բիոպսիա. Երբեմն բժիշկը կարող է որոշել ասեղով վերցնել ուռուցքի մի փոքր կտոր և զննել այն: Սա կոչվում է «բիոպսիա»: Սա 100%-ով կհաստատի, թե արդյոք դա իրականում շվանոմա է, թե պարունակում է քաղցկեղի բջիջներ:

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Բուժումը կախված է մի քանի գործոններից։ Ձեր բժիշկը կհաշվի առնի այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են ուռուցքի տեղակայումը, չափը, աճի արագությունը և ձեր ախտանիշները։

Կան երեք հիմնական բուժման տարբերակներ։

1. Դիտարկում (Դիտարկում / «Դիտեք և սպասեք»)

Եթե ​​ուռուցքը քաղցկեղային չէ, շատ դանդաղ է աճում, և դուք որևէ անհանգստացնող ախտանիշ չունեք, ձեր բժիշկը կարող է ասել. «Եկեք պարզապես սպասենք և տեսնենք»։ Դա նշանակում է, որ նա պարբերաբար կկատարի ՄՌՏ հետազոտություններ, օրինակ՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ուռուցքը փոխվում է չափսերով։ Եթե ուռուցքը սկսում է աճել կամ եթե դուք ունեք ախտանիշներ, ապա նրանք կսկսեն բուժել այն։

2. Վիրաբուժական հեռացում (վիրահատություն)

Եթե ​​ուռուցքը արագ է աճում կամ եթե ախտանիշները անհանգստացնում են ձեզ, ձեր բժիշկը կարող է վիրահատություն առաջարկել այն հեռացնելու համար: Քանի որ այս ուռուցքները աճում են նյարդի շուրջը գտնվող թաղանթում, մեծ մասամբ ուռուցքը կարող է ամբողջությամբ հեռացվել առանց նյարդը վնասելու : Այնուամենայնիվ, «վեստիբուլյար շվանոմայի» նման դեպքերում վիրահատությունից հետո լսողության որոշակի կորստի վտանգ կա:

3. Ճառագայթային թերապիա

Սա կոչվում է ստերեոտաքսիկ ռադիովիրաբուժություն (SRS) : Սա ներառում է մեծ թվով շատ ճշգրիտ թիրախավորված ճառագայթային փնջերի օգտագործում՝ ուռուցքը ոչնչացնելու համար: Այն նման է վիրահատության, բայց առանց դանակի օգտագործման: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս բուժումը, եթե ուռուցքը գտնվում է վիրահատության համար դժվար կամ ռիսկային տարածքում (օրինակ՝ կարևոր արյան անոթների կամ նյարդերի մոտ):

Ինչպե՞ս է վիճակը բուժումից հետո։

Բուժումից հետո կանխատեսումը, մեծ մասամբ, շատ լավ է։ Հատկապես, եթե ուռուցքն ամբողջությամբ հեռացվում է, դրա կրկնվելու հավանականությունը շատ ցածր է։

Այնուամենայնիվ, վիրահատությունից հետո հնարավոր բարդությունների աստիճանը կախված է հետևյալ գործոններից.

• Եթե ​​ուռուցքը մեծ է
• Եթե ​​ուռուցքը գտնվում է մարմնի խորքում
• Եթե ​​ուռուցքը տեղակայված է ուսային նյարդի վրա, որը ձեռքի հիմնական նյարդն է

Այնուամենայնիվ, ընդհանուր առմամբ, շվանոմայի կանխատեսումը շատ բարենպաստ է:

Մի՞թե հնարավոր չէ կանխել սա։

Դժբախտաբար, շվանոմաների առաջացումը կանխելու միջոց չկա, քանի որ, ինչպես արդեն նշել էինք, դրանք հաճախ առաջանում են պատահականորեն և առանց որևէ պատճառի։

Այնուամենայնիվ, եթե գիտեք, որ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը ունի գենետիկ հիվանդություն, ինչպիսին է նեյրոֆիբրոմատոզ 2-ը (NF2), լավ կլինի խոսել ձեր բժշկի հետ այդ մասին: Նա կարող է ձեզ ուղեգրել գենետիկական խորհրդատվության: