Գիտե՞ք Շիհանի համախտանիշի մասին, որը կարող է առաջանալ ծննդաբերությունից հետո։

Հիշո՞ւմ եք, թե ինչպես էինք խոսում այն ​​մասին, թե ինչպես են երբեմն մայրերը տարօրինակ ախտանիշներ ունենում ծննդաբերությունից հետո: Հնարավոր է՝ նրանք բավարար կաթ չեն արտադրում իրենց երեխայի համար, դաշտանը հանկարծակի դադարում է, կամ ամբողջ օրը չափազանց հոգնած են զգում: Սրանք պարզապես պատահական բաներ չեն, դրանք երբեմն կարող են լինել ծննդաբերության ընթացքում առաջացած բարդությունների հետևանք: Այսօր մենք խոսելու ենք ծննդաբերության հետ կապված հազվագյուտ, բայց շատ կարևոր հիվանդության մասին, որի մասին բոլորը պետք է տեղյակ լինեն:

Ի՞նչ է Շիհանի համախտանիշը։

Պարզ ասած՝ Շիհանի համախտանիշը հազվագյուտ հիվանդություն է, որը ազդում է ձեր հիպոֆիզի վրա : Այն առաջանում է, երբ ծննդաբերության ժամանակ չափազանց արյունահոսություն է լինում, ինչը նշանակում է, որ մարմնից մեծ քանակությամբ արյուն է կորչում: Մտածեք այդ մասին, ձեր հիպոֆիզի գեղձը փոքր, բայց շատ կարևոր գեղձ է ուղեղի հիմքում: Մենք այն անվանում ենք «գլխավոր գեղձ», քանի որ այն արտադրում է հորմոններ, որոնք վերահսկում են մարմնի բազմաթիվ կարևոր գործընթացներ, և այն նաև հրահանգում է այլ գեղձերին արտադրել հորմոններ: Այսպիսով, երբ ծննդաբերության ժամանակ չափազանց արյունահոսություն է լինում, այս հիպոֆիզի գեղձը չի ստանում իրեն անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածին: Ինչպես ծառը մահանում է առանց ջրի, այնպես էլ երբ այն մնում է առանց թթվածնի, հիպոֆիզի որոշ հյուսվածքներ մահանում են: Այս հիպոֆիզի գեղձը մի փոքր մեծանում է հղիության ընթացքում, ուստի ավելի հավանական է, որ այն վնասվի: Երբ հիպոֆիզի գեղձը վնասվում է այս կերպ, դա կարող է ազդել մարմնի տարբեր համակարգերի վրա, ինչպիսիք են ուղեղը, վերարտադրողական համակարգը, մկանները, մաշկը, էներգիան և նույնիսկ հոգեկանը: Այս Շիհանի համախտանիշը կոչվում է նաև «հետծննդյան հիպոպիտուիտարիզմ» կամ «հետծննդյան հիպոֆիզի նեկրոզ»:

Ի՞նչ է պատահում մարմնին Շիհանի համախտանիշով։

Երբ հիպոֆիզի գեղձը վնասվում է, այն կորցնում է օրգանիզմին անհրաժեշտ մի քանի կարևոր հորմոններ արտադրելու ունակությունը։ Ահա թե որոնք են դրանք՝

• Ադրենոկորտիկոտրոֆիկ հորմոն (ԱԿՏՀ). Սա խթանում է կորտիզոլի արտադրությունը, որը մարմնի հիմնական սթրեսի հորմոնն է: Կորտիզոլը հորմոն է, որը կարգավորում է արյան ճնշումը, արյան մեջ շաքարի մակարդակը և օգնում է մարմնին հաղթահարել սթրեսը:
• Վահանաձև գեղձը խթանող հորմոն (TSH). Սա խթանում է վահանաձև գեղձը ։ Վահանաձև գեղձը կարգավորում է նյութափոխանակությունը, էներգիան և նյարդային համակարգը։
• Աճի հորմոն (GH): Օգնում է պահպանել ոսկրային խտությունը, մկանային զանգվածը և ճարպի բաշխումը։
• Ֆոլիկուլը խթանող հորմոն (FSH): Խթանում է ձվարաններում էստրոգենի արտադրությունը և ամեն ամիս հանգեցնում է ձվաբջջի հասունացմանը:
• Լյուտեինացնող հորմոն (LH):Այն նպաստում է ձվազատմանը, որը ձվարաններից ձվաբջջի արտազատումն է։
• Պրոլակտին (PRL): Խթանում է կաթի արտադրությունը հղիության ընթացքում և հնարավորություն է տալիս երեխային կրծքով կերակրել:

Այսպիսով, դուք հավանաբար կարող եք հասկանալ, որ եթե այս հորմոններից որևէ մեկը բացակայում է, մարմնում համապատասխան գործառույթը ճիշտ չի գործի:

Որքանո՞վ է տարածված այս իրավիճակը։

Ժամանակակից բժշկական բուժման պայմաններում Շիհանի համախտանիշը շատ հազվագյուտ հիվանդություն է: Այն հանդիպում է մոտավորապես 100,000 ծնունդներից 5-ի մոտ: Այնուամենայնիվ, այն կարող է ավելի տարածված լինել այն տարածքներում, որտեղ ծննդաբերության ժամանակ չափազանց արյունահոսությունը կանխելու համար շտապ բժշկական օգնություն չկա:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Շիհանի համախտանիշի ախտանիշները երբեմն կարող են նկատվել անմիջապես , այսինքն՝ երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո։ Սակայն, երբեմն այս ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ աստիճանաբար՝ ամիսների կամ նույնիսկ տարիների ընթացքում ։ Հիմնական ախտանիշներն են՝

• Կրծքով կերակրման դժվարություն կամ կաթի բացակայություն երեխայի ծնվելուց հետո։
• Ամսական դաշտանի լրիվ դադարեցում ( ամենորեա ) կամ անկանոնություն։
• Հեշտոցի պատերը դառնում են բարակ և չոր ( հեշտոցային ատրոֆիա ), ինչը կարող է ցավոտ դարձնել սեռական հարաբերությունը։
• Կրծքագեղձերի փոքրացում և մազաթափություն թևատակերում և ինտիմ հատվածներում։
• Ծայրահեղ հոգնածություն , էներգիայի պակաս և կենտրոնանալու դժվարություն։
• Սեռական ցանկության նվազում։
• Ցածր արյան ճնշում։
• Չոր մաշկ։

Կարևոր է նշել, որ երբեմն դուք կարող եք չունենալ որևէ լուրջ ախտանիշ, ապա հանկարծակի ձեր կյանքում բախվել լուրջ սթրեսային գործոնի՝ օրինակ՝ վիրահատություն, լուրջ վարակ կամ վթար, և ձեր մարմինը կարող է չունենալ բավարար կորտիզոլ դրան դիմակայելու համար, ինչը կարող է հանգեցնել ախտանիշների: Սա կոչվում է մակերիկամային ճգնաժամ : Սա կյանքին սպառնացող վիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն:

Ինչո՞ւ է առաջանում Շիհանի համախտանիշը։

Սրա հիմնական պատճառը ծննդաբերության ժամանակ առատ արյունահոսությունն է: Ինչպես արդեն նշեցի, հիպոֆիզի գեղձը մեծանում է հղիության ընթացքում, երբեմն կրկնապատկելով իր չափսը: Սա այն ավելի խոցելի է դարձնում թթվածնի պակասի նկատմամբ, հատկապես, եթե կա շատ արյունահոսություն կամ արյան ճնշման հանկարծակի անկում: Երբ թթվածնի պակաս կա, հիպոֆիզի բջիջները վնասվում են: Արդյունքում, հիպոֆիզի գեղձը չի կարողանում արտադրել բավարար հորմոններ՝ օրգանիզմի տարբեր գործառույթները վերահսկելու համար: Այս հորմոնների անբավարարությունը կարող է հանգեցնել վերարտադրողական և նյարդային համակարգերի վատ գործունեության կամ նույնիսկ դրանց լիակատար դադարեցման:

Սա՞ է սերնդեսերունդ փոխանցվող մի բան։

Ոչ։ Շիհանի համախտանիշը ծնողներից ժառանգվող հիվանդություն չէ։

Որքա՞ն արյան կորուստ է անհրաժեշտ այս վիճակը վտանգի ենթարկելու համար։

Սովորաբար, Շիհանի համախտանիշի զարգացման ռիսկը մեծանում է միայն կյանքին սպառնացող արյունահոսության, արյան ճնշման կտրուկ անկման և շոկի դեպքում: Այնուամենայնիվ, քանի որ ձեր բժշկական թիմը պատրաստ է այս արտակարգ իրավիճակներին, այս ռիսկն այժմ շատ ավելի ցածր է:

Որո՞նք են ռիսկի գործոնները։

Մենք այժմ գիտենք, որ Շիհանի համախտանիշը ի հայտ է գալիս միայն այն դեպքում, երբ ծննդաբերության ժամանակ չափազանց արյունահոսություն է լինում, և արյան ճնշումը չափազանց ցածր է ընկնում: Այսպիսով, ծննդաբերության ժամանակ չափազանց արյունահոսության ռիսկը մեծացնող պայմանները նույնպես մեծացնում են Շիհանի համախտանիշի ռիսկը: Այդպիսի վիճակներից են՝

• Մեկից ավելի երեխաների ծնունդ (օրինակ՝ երկվորյակներ, եռյակներ):
• Նորմայից մեծ չափի երեխայի ծնունդ։
• Պլասենցայի անջատում :
• Պրիվիա պլացենտա (ցածր պլացենտա ):
• Հղիության ընթացքում արյան բարձր ճնշում ( պրեկեկլամպսիա ):
• Գործիքային ներարկում (օրինակ՝ աքցան կամ վակուումային էքստրակցիա ):

Որո՞նք են Շիհանի համախտանիշի բարդությունները:

Եթե ​​Շիհանի համախտանիշը կյանքի ուշ շրջանում առաջացնում է մակերիկամային ճգնաժամ , այն կարող է կյանքին սպառնացող լինել։ Բացի այդ, այս վիճակի այլ բարդությունները կարող են ներառել՝

• Ցածր արյան ճնշում։
• Մարմնի քաշի կամ մկանային զանգվածի կորուստ։
• Անկանոն դաշտան կամ կրկին հղիանալու դժվարություն։

Բայց մի անհանգստացեք, ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ կառավարել կամ կանխել այս բարդությունները՝ պատշաճ բուժմամբ:

Ինչպե՞ս եք սա ճանաչում։

Եթե ​​դուք ունեք Շիհանի համախտանիշի ախտանիշներ, ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել հետևյալը՝ վիճակը ախտորոշելու համար.

• Բժշկական պատմություն. Ձեր բժիշկը կհարցնի նախկինում ունեցած առատ արյունահոսության կամ հղիության ընթացքում ունեցած այլ բարդությունների մասին: Դուք նաև պետք է խոսեք ծննդաբերությունից հետո ունեցած ցանկացած ախտանիշի մասին (օրինակ՝ կրծքով կերակրման դժվարություն կամ դաշտանի բացակայություն): Հստակ նշեք ձեր ներկայիս ախտանիշները, թե որքան ժամանակ են դրանք առկա և ինչ եք անում դրանք բարելավելու կամ վատթարացնելու համար:
• Արյան անալիզներ. Ձեր արյան նմուշ է վերցվում և ստուգվում է հիպոֆիզի ֆունկցիայի հետ կապված հորմոնների մակարդակը:
• Պատկերագրական թեստեր. ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) հետազոտությունը կարող է բացառել ձեր ախտանիշների այլ պատճառները (օրինակ՝ հիպոֆիզի ուռուցքը): Եթե ՄՌՏ արդյունքները անորոշ են, կարող է նաև կատարվել ՀՏ (հաշվարկված տոմոգրաֆիա) :

Ի՞նչ արյան անալիզներ են օգտագործվում ախտորոշման համար։

Բժիշկը կարող է անմիջապես ստուգել ձեր հորմոնների մակարդակը, կամ կարող է նաև ուսումնասիրել, թե ինչպես է ձեր հիպոֆիզի արձագանքը որոշակի խթանի:

• Հորմոնների մակարդակի ստուգում. Կարելի է ստուգել հորմոնների մակարդակները, ինչպիսիք են՝ ACTH, FSH, LH, TSH, T4, էստրադիոլ (էստրոգենի տեսակ), IGF-1 և կորտիզոլ:
• Խթանման թեստեր. Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ դեղորայք կամ ներարկում նշանակել՝ հիպոֆիզի կողմից արտադրվող որոշակի հորմոններ խթանելու և գնահատելու, թե ինչպես է հիպոֆիզի գեղձը արձագանքում դրան:

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Այս վիճակը բուժելու համար դուք պետք է հորմոններ ընդունեք ձեր ողջ կյանքի ընթացքում ։ Սա նշանակում է, որ ձեր մարմինը ձեզ կտա հորմոններ, որոնք այլևս չի արտադրում։ Սա նաև կոչվում է հորմոնների փոխարինող թերապիա ։ Ձեզ անհրաժեշտ հորմոնների տեսակները, դրանց քանակը և ընդունման եղանակը կախված կլինեն ձեր ախտորոշումից և ախտանիշներից։ Այս հորմոնները կարող են ներառել՝

• Սեռական հորմոններ. էստրոգենը և պրոգեստերոնը կարող են ընդունվել ձեր ամսական դաշտանը կարգավորելու և վաղաժամ դաշտանադադարի ախտանիշների դեպքում: LH-ի և FSH-ի նման հորմոնները նպաստում են ձվազատմանը, ինչը կարող է նաև օգնել ձեզ կրկին հղիանալ:
• Կորտիկոստերոիդներ. Դուք կարող եք ընդունել հիդրոկորտիզոն կամ պրեդնիզոլոն՝ ԱԿՏՀ անբավարարությունը բուժելու համար: Այս հորմոնների ձեր դեղաչափը կարող է անհրաժեշտ լինել կարգավորել, եթե դուք շատ սթրեսի տակ եք (օրինակ՝ վիրահատություն), քանի որ ձեր մարմինը պետք է ավելի շատ կորտիզոլ արտադրի:
• Վահանաձև գեղձի հորմոններ. Լևոթիրոքսինը (օրինակ՝ Synthroid®, Levoxyl®) կարող է օգտագործվել TSH անբավարարության դեպքում: Այս դեղամիջոցի դեղաչափը կկարգավորվի ձեր վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակից կախված:
• Աճի հորմոններ. Աճի հորմոնների ընդունումը կարող է օգնել պահպանել մկանային զանգվածը և ոսկրային խտությունը։

Դեպքերի մեծ մասում ձեզ կբուժի էնդոկրինոլոգը ՝ հորմոնների մասնագետ բժիշկ: Նա նաև կանոնավոր թեստեր կանցկացնի՝ համոզվելու համար, որ ձեր հորմոնների մակարդակը առողջ սահմաններում է:

Կարո՞ղ է կանխարգելվել Շիհանի համախտանիշը։

Ոչ, դուք ոչինչ չեք կարող անել Շիհանի համախտանիշը կանխելու համար: Ձեր բժշկական թիմը կարող է միայն վերահսկել արյունահոսությունը և արյան ճնշումը ծննդաբերության ընթացքում: Սակայն հիշեք, որ Շիհանի համախտանիշը շատ հազվադեպ հանդիպող հիվանդություն է: Որակավորված բժշկական թիմ ունենալը, որը կարող է կանխել ծննդաբերության ընթացքում ավելորդ արյունահոսության նման բարդությունները, զգալիորեն նվազեցնում է այս հիվանդության զարգացման ռիսկը:

Ի՞նչ է պատահում, եթե ես Շիհանի համախտանիշ ունեմ։

Ճիշտ բուժման դեպքում Շիհանի համախտանիշով անձը կարող է ակնկալել շատ լավ ապաքինում։Մարդկանց մեծ մասի մոտ լուրջ բարդություններ չեն առաջանում: Բժշկական թիմի ուշադիր հսկողության շնորհիվ որոշ մարդիկ կարողացել են հաջողությամբ հղիանալ ախտորոշումից հետո: Դուք պետք է պարբերաբար այցելեք ձեր էնդոկրինոլոգին՝ համոզվելու համար, որ ստանում եք ճիշտ դեղամիջոցները՝ հորմոնալ անհավասարակշռությունը շտկելու համար: Այս հետագա խնամքի մաս են կազմում նաև հորմոնների մակարդակը ստուգելու համար կանոնավոր արյան անալիզները:

Որքա՞ն է հիպոպիտուտարիզմով տառապող մարդու կյանքի տևողությունը։

Եթե ​​դուք ունեք Շիհանի համախտանիշ, ձեր կյանքի տևողությունը չի փոխվի: Չնայած ձեզ անհրաժեշտ կլինի ցմահ բուժում, կարող եք ակնկալել նորմալ կյանքի տևողություն:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​դուք ունեք Շիհանի համախտանիշի ախտանիշներ, հատկապես, եթե ծննդաբերության ժամանակ ունեցել եք առատ արյունահոսություն , անմիջապես դիմեք բժշկի: Ձեր բժիշկը կարող է թեստեր անցկացնել՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք այս հիվանդությունը:

Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության սենյակ։

Եթե ​​ունեք մակերիկամային ճգնաժամի ախտանիշներ, անմիջապես պետք է դիմեք շտապօգնության բաժանմունք: Սա կարող է կյանքին սպառնացող լինել, եթե չբուժվի: Այս ախտանիշներն են՝

• Գլխապտույտ է զգացվում, կարծես գիտակցությունը կորցնելու եք։
• Ուժեղ ցավ որովայնի, ստորին կրծքավանդակի կամ մեջքի շրջանում։
• Ջերմություն։
• Անկենդան մարմին։
• Սրտխառնոց և փսխում։
• Շփոթվածություն կամ գիտակցության կորուստ։

Եթե ​​ձեր բժիշկը կարծում է, որ դուք ռիսկի խմբում եք, նա կարող է խնդրել ձեզ կրել բժշկական զգոնության ապարանջան ՝ արտակարգ իրավիճակում արագ բուժում ստանալու համար։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին։

Դուք կարող եք ձեր բժշկին հարցեր տալ, ինչպիսիք են՝

• Ինչպե՞ս է Շիհանի համախտանիշը ազդում իմ մարմնի վրա։
• Ինչպե՞ս է բուժումը բարելավելու իմ ախտանիշները։
• Հնարավո՞ր է հղիանալ Շիհանի համախտանիշով:
• Որքա՞ն հաճախ պետք է արյան անալիզներ հանձնեմ։
• Ի՞նչ դեղամիջոցներ կամ բուժումներ եք խորհուրդ տալիս։

Հիպոֆիզի վնասումը կարող է ազդել օրգանիզմի բազմաթիվ գործընթացների վրա, որոնք կախված են առողջ հորմոնների մակարդակից: Հորմոնների փոխարինող թերապիան կարող է օգնել լուծել հորմոնալ անբավարարության որոշ հետևանքներ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչպես է Շիհանի համախտանիշը ազդելու ձեր կենսակերպի և ընդհանուր բարեկեցության վրա: Քննարկեք նաև, թե որքան հաճախ է ձեր բժիշկը ստուգելու ձեր հորմոնների մակարդակը՝ համոզվելու համար, որ դուք ստանում եք ձեր առողջության համար ճիշտ դեղամիջոցները:

Վերջապես, հիշելու բաներ

Շիհանի համախտանիշը հազվագյուտ վիճակ է, որն առաջանում է ծննդաբերության ժամանակ չափազանց արյունահոսության պատճառով հիպոֆիզի վնասվածքից։ Սա կարող է հանգեցնել տարբեր հորմոնալ անբավարարությունների և այնպիսի ախտանիշների, ինչպիսիք են կրծքով կերակրման դժվարությունը, դաշտանի դադարեցումը և ծայրահեղ հոգնածությունը։

Ամենալավն այն է, որ այս վիճակը կարող է հաջողությամբ կառավարվել ցմահ հորմոնալ թերապիայի միջոցով, և կարելի է հասնել նորմալ կյանքի։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, հատկապես, եթե ծննդաբերության ընթացքում բարդություններ եք ունեցել, շատ կարևոր է դիմել բժշկի: Վաղ հայտնաբերման դեպքում կարող եք սկսել բուժումը և առողջ մնալ:

---

Շիհանի համախտանիշ, հիպոֆիզ, ծննդաբերություն, արյունահոսություն, հորմոններ, կանանց առողջություն, ծննդաբերությունից հետո խնամք