Մտահոգվա՞ծ եք ձեր սրտի ռիթմի համար։ Եկեք իմանանք կարճ QT համախտանիշի (SQTS) մասին։

Երբեմն գլխապտույտ զգո՞ւմ եք, կրծքավանդակը խփում է, թե՞ առանց որևէ պատճառի գիտակցությունը կորցնում եք։ Չնայած մենք կարծում ենք, որ սրանք նորմալ բաներ են, երբեմն այս ախտանիշների հետևում կարող է լինել ավելի լուրջ պատճառ, որը մենք չգիտենք։ Այսօր մենք խոսում ենք շատ հազվագյուտ, բայց պոտենցիալ շատ կարևոր սրտի հիվանդության մասին։ Դա կարճ QT համախտանիշն է, կամ կարճ՝ SQTS։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է կարճ QT համախտանիշը (SQTS):

Կարճ QT համախտանիշը (ԿՔՀՀ) շատ հազվագյուտ, գենետիկ սրտի հիվանդություն է: Սա այն դեպքն է, երբ մեր սրտի ռիթմը դառնում է անկանոն: Պարզ ասած, մեր սիրտը մեկ անգամ զարկելուց հետո կարճատև դադար է պահանջում՝ հաջորդ զարկին պատրաստվելու համար: Դա նման է ռետինե ժապավենի, որը քաշում են, ապա ազատում, ապա այն կրկին իր տեղում է: ԿՔՀՀ ունեցող մարդու մոտ այս դադարը, կամ վերականգնումը, տեղի է ունենում շատ ավելի արագ կամ կարճ, քան նորմալ մարդու մոտ:

Սա այն է, ինչ մենք բժշկության մեջ անվանում ենք սրտի «QT ինտերվալի կրճատում»։ Այս արագությունը կարող է որոշ խնդիրներ առաջացնել սրտի էլեկտրական ազդանշանային համակարգում, ինչը սրտի ռիթմը դարձնում է անկանոն։ Մենք սա անվանում ենք «առիթմիա»։ Սա կարող է գլխապտույտ, թուլություն և կրծքավանդակի ցավեր առաջացնել։ Որոշ ծանր դեպքերում սիրտը կարող է նույնիսկ հանկարծակի դադարել բաբախելուց (սրտի կանգ)։ Հետևաբար, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։

Եկեք հասկանանք, թե ճիշտ ինչ է QT միջակայքը։

Դուք երբևէ ԷՍԳ թեստ անցե՞լ եք: Դուք կտեսնեք գծային գրաֆիկ զեկույցի վրա, որը բարձրանում և իջնում ​​է: Ահա թե ինչպես են բժիշկները չափում մեր սրտի էլեկտրական ակտիվությունը: Պատկերացրեք ԷՍԳ-ն (էլեկտրասրտագրություն) որպես սարք, որը գրանցում է մեր սրտի էլեկտրական ազդանշանները:

Մեր սիրտը բաբախում է էլեկտրական ազդանշանների միջոցով: Սրտի վերին խցիկները (նախասրտերը) և ստորին խցիկները (միտրան) կծկվում և արյուն են մղում այս էլեկտրական ազդանշանների շնորհիվ: Այս գործընթացը ԷՍԳ-ի վրա ներկայացված է P, Q, R, S և T ալիքներով:

• P ալիք։ Սա առաջանում է, երբ սրտի վերին խցիկները (նախասրտերը) կծկվում են։
• QRS համալիր. Սա տեղի է ունենում, երբ սրտի ստորին խցիկները (բջիջները) կծկվում են։
• T ալիք։ Սա տեղի է ունենում, երբ փորոքները վերադառնում են նորմալ վիճակի և պատրաստվում են հաջորդ կծկմանը։

«QT ինտերվալը» QRS համալիրի սկզբից մինչև T ալիքի ավարտն ընկած ժամանակն է։ Սա ցույց է տալիս, թե որքան ժամանակ է պահանջվում սրտի ստորին խցիկները կծկվելու, ապա կրկին թուլանալու և նորմալ վիճակին վերադառնալու համար։

Սովորաբար առողջ մարդու QT ինտերվալը 0.35-ից 0.45 վայրկյան է։ Սակայն, SQTS ունեցող մարդու մոտ այս ժամանակը 0.34 վայրկյանից պակաս է։ Սա նշանակում է, որ սիրտը հաջորդ զարկին պատրաստվում է սպասվածից շատ ավելի արագ։

Ո՞րն է տարբերությունը երկար QT-ի և կարճ QT-ի միջև:

Սա կարևոր է նաև ձեզ համար։ Կա մի վիճակ, որը կոչվում է կարճ QT ինտերվալի, ինչպես նաև երկար QT ինտերվալի համախտանիշ։

• Կարճ QT ինտերվալի համախտանիշ (ԿԿՀ). QT ինտերվալը անբնականորեն կարճ է (0.34 վայրկյանից պակաս): Սիրտը չափազանց արագ է վերականգնվում:
• Երկար QT ինտերվալի համախտանիշ (LQTS). QT ինտերվալը անբնականորեն երկար է (ավելի քան 0.45 վայրկյան): Սրտին ավելի երկար ժամանակ է պահանջվում վերականգնվելու համար:

Այս երկու վիճակներն էլ կարող են սրտի ռիթմի խանգարումներ առաջացնել։

Ո՞վ է տառապում այս հիվանդությամբ։ Որո՞նք են պատճառները։

SQTS-ը շատ հազվագյուտ հիվանդություն է: Աշխարհում քանի մարդ ունի այն, ճշգրիտ վիճակագրություն չկա: Այն գենետիկ հիվանդություն է: Սա նշանակում է, որ այն կարող է ժառանգվել ծնողներից երեխաներին: Կամ կարող է առաջանալ ընտանեկան պատմություն չունեցող անձի մոտ՝ որպես նոր գենային մուտացիա:

Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ այս ախտանիշները հաճախ ի հայտ են գալիս երեխայի կյանքի առաջին տարվա ընթացքում: Այնուհետև ախտանիշները կարող են կրկին ի հայտ գալ մեծահասակ տարիքում՝ 20-ից 40 տարեկան հասակում:

Որո՞նք են սրա հիմնական ախտանիշները։

SQTS-ով տառապող բոլոր մարդիկ ախտանիշներ չեն զարգացնում։ Որոշ մարդիկ ապրում են նորմալ կյանքով՝ առանց որևէ ախտանիշի։ Սակայն, եթե ախտանշաններ ի հայտ գան, դրանք կարող են այսպիսի տեսք ունենալ։

Դժբախտաբար, որոշ մարդկանց (մոտ երկուսից հինգը) SQTS-ը ախտորոշվում է հանկարծակի սրտի կաթվածից հետո:

Ինչպե՞ս ախտորոշել հիվանդությունը։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, ձեր բժիշկը նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին և կզննի ձեզ։ Այնուհետև, եթե նրանք կասկածեն, որ դուք ունեք SQTS, նրանք կնշանակեն հետևյալ հետազոտությունները՝

• ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրություն). Սա ամենակարևոր հետազոտությունն է։ Այն չափում է ձեր QT ինտերվալը։ Եթե այն 0.34 վայրկյանից պակաս է, և եթե դուք ունեք այլ ախտանիշներ, կարող է կասկածվել SQTS-ը։
• Գենետիկական թեստավորում. Սա կարող է հաստատել, թե արդյոք կան SQTS-ի առաջացնող գենետիկ մուտացիաներ:

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

SQTS-ը բուժվում է սրտաբանի կողմից: Կան մի քանի բուժման տարբերակներ: Ձեր բժիշկը կորոշի ձեր վիճակի համար ամենահարմար բուժումը:

1. Իմպլանտացվող կարդիովերտեր դեֆիբրիլյատոր (ICD). Սա փոքր սարք է: Այն վիրաբուժական եղանակով տեղադրվում է կրծքավանդակի մաշկի տակ՝ սրտի մոտ: Այն սրտի փոքրիկ պաշտպանի նման է: Այս սարքը անընդհատ վերահսկում է սրտի ռիթմը: Եթե առաջանում է վտանգավոր, անկանոն ռիթմ, այն հայտնաբերում է այն և սրտին տալիս է փոքր էլեկտրական ցնցում՝ վերականգնելով ռիթմը: Սա մեծահասակների համար ամենահուսալի բուժումն է:

2. Դեղորայք. Կան հակաառիթմիական դեղամիջոցներ, որոնք տրվում են սրտի ռիթմը կարգավորելու համար: Օրինակ՝ քինիդին կոչվող դեղամիջոցը օգնում է կարգավորել QT ինտերվալը: Ձեր բժիշկը կարող է նաև նշանակել այլ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են բետա-ադրենոբլոկատորները:

Ինչպե՞ս է այս իրավիճակը ազդում ձեր կյանքի վրա։

Սա զգայուն հարց է: SQTS-ով որոշ մարդիկ ենթարկվում են հանկարծակի սրտային մահվան ռիսկի: Ասում են, որ այս ռիսկը հատկապես բարձր է 0-1 և 20-40 տարեկանների շրջանում: Երբ նորածին երեխան տառապում է այս հիվանդությամբ, դա երբեմն կոչվում է հանկարծակի մանկական մահվան համախտանիշ (ՁՄՄՀ):

Սակայն սա չի նշանակում, որ SQTS-ով բոլորն ունեն այս ռիսկը։

Մարդկանց մեծ մասը ապրում է նորմալ, առողջ կյանքով՝ պատշաճ բուժմամբ (հատկապես՝ ICD-ի տեղադրումով) և բժշկի ցուցումներին հետևելով: Որոշ մարդիկ կարող են երբեք ախտանիշներ չունենալ: Քանի որ սա հազվագյուտ վիճակ է, հետազոտությունները դեռևս շարունակվում են: Այսպիսով, լավագույն բանը, որ կարող եք անել, ձեր սրտաբանի հետ խոսելն ու ձեր կյանքը ձեր վիճակին համապատասխան կառավարելն է:

Կարո՞ղ ենք խուսափել այս վտանգից։

Քանի որ SQTS-ը գենետիկ հիվանդություն է, մենք դրա առաջացումը կանխելու ոչ մի միջոց չունենք։ Դա մեր վերահսկողությունից դուրս բան է։

Սակայն, եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է SQTS, լավագույն բանը, որ կարող եք անել, ձեր սրտաբանին պարբերաբար այցելելն ու պարբերաբար զննումներ անցնելն է: Նա պարբերաբար կհետևի ձեր սրտի առողջությանը և ձեզ կտրամադրի անհրաժեշտ խորհուրդներն ու բուժումը՝ լուրջ բարդությունների, ինչպիսին է հանկարծակի սրտի կանգը, ռիսկը նվազեցնելու համար: