Կարծում եք՝ ձեր առողջության, այսինքն՝ ձեր հիվանդության վրա ազդում են միայն վիրուսները, մանրէները, սնունդը և դեղամիջոցները: Իրականում, կան շատ բաներ, որոնք շատ ավելի հեռու են գնում դրանից, բաներ, որոնց մասին մենք նույնիսկ չենք մտածում մեր առօրյա կյանքում, որոնք անմիջականորեն ազդում են մեր առողջության վրա: Այսօր մենք խոսելու ենք նման բաների մասին, բաների մասին, որոնք որոշում են ձեր առողջությունը, բայց բժշկական գիտության մաս չեն կազմում:
Որո՞նք են առողջության սոցիալական որոշիչները (Առողջության սոցիալական որոշիչներ - SDOH)
Պարզ ասած՝ Առողջության Սոցիալական Որոշիչները (ՍՍՕՀ) անձնական, սոցիալական և շրջակա միջավայրի գործոններն են, որոնք ազդում են ձեր առողջության և բարեկեցության վրա: Սրանք այնպիսի բաներ են, ինչպիսիք են ձեր եկամուտը, բնակության վայրը և այդ տարածքում առկա հարմարությունները: Սրանք ձեր կյանքում առկա բաներ են, որոնց մասին դուք չեք ցանկանում խոսել ձեր բժշկի հետ, բաներ, որոնք, կարծես, կապ չունեն բժշկական գիտության հետ:
Պատկերացրեք, որ դուք ունեք կայուն աշխատանք՝ լավ աշխատավարձով, գեղեցիկ տուն և մոտակայքում լավ հիվանդանոց, որտեղ կարող եք գնալ, եթե հիվանդանաք: Նման մարդը, ամենայն հավանականությամբ, կունենա լավ սննդարար սնունդ, ժամանակին կընդունի դեղորայքը և, անհրաժեշտության դեպքում, կունենա մեքենա՝ բժշկի մոտ գնալու համար:
Հիմա մտածեք մեկ ուրիշի մասին։ Այդ մարդը մշտական աշխատանք չունի և ապրում է օրական աշխատավարձով։ Տնից քաղաք և հիվանդանոց ավտոբուսը գալիս է յուրաքանչյուր երկու ժամը մեկ։ Նրանք նույնիսկ չեն կարողանում գյուղի խանութից բանջարեղեն կամ մրգեր գնել։ Որքա՞ն դժվար է նման մարդու համար սննդարար սնունդ ուտել և ժամանակին բժշկի դիմել, երբ հիվանդանում է։
Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ առողջության այս սոցիալական որոշիչները (ՍՍԳ) կապված չեն միայն ձեր առողջության հետ, դրանք կարող են իրականում որոշել ձեր առողջությունը ։ Այսինքն՝ դրանք կարող են որոշել որոշակի հիվանդությունների զարգացման ռիսկը, բժշկական օգնության տեսակը, որը կարող եք ստանալ, և թե որքան լավ կամ վատ եք զգում ձեզ ամեն օր։
Կարևորն այն է, որ սրանք ձեր մեղքը չեն։ Սրանք կարող են լինել ձեր շրջապատող հասարակության և միջավայրի թերություններ։ Դրանք ճանաչելը առողջ կյանքի առաջին քայլն է։
Այս սոցիալական պատճառները կարելի է բաժանել 5 հիմնական կատեգորիայի.
Այս խնդիրներն ավելի լավ հասկանալու համար եկեք դրանք բաժանենք հինգ հիմնական կատեգորիաների: Այս բաժանումը կատարում է ԱՄՆ Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների նախարարությունը: Սակայն այս խնդիրները նույնքան արդիական են նաև մեզ համար՝ Շրի Լանկայում:
| Գլխավոր դաշտ (Դոմեն) | Պարզ ասած... |
|---|---|
| 1. Տնտեսական կայունություն | Ձեր ստացած եկամուտը և արդյոք այն կարող է բավարարել ձեր և ձեր ընտանիքի կարիքները (սնունդ, դեղորայք, բնակարանի վարձ): |
| 2. Կրթության հասանելիություն և որակ | Ձեր կամ ձեր երեխաների ստացած կրթությունը և դրա ազդեցությունը ձեր կյանքի վրա։ Լավ կրթությունը լավ աշխատանքի և լավ եկամտի ուղին է։ |
| 3. Առողջապահության հասանելիություն և որակ | Կա՞ արդյոք որևէ տեղ, որտեղ կարող եք հեշտությամբ գնալ, երբ հիվանդանաք։ Այդ վայրը կապահովի՞ ձեզ անհրաժեշտ ճիշտ հոգեբանական և ֆիզիկական բուժումը։ |
| 4. Հարևանություն և կառուցված միջավայր | Ձեր բնակության վայրում առկա հարմարությունները։ Օրինակ՝ լավ ջուր, մաքուր օդ, լավ խանութներ, ճանապարհներ, հասարակական տրանսպորտ և անվտանգություն։ |
| 5. Սոցիալական և համայնքային համատեքստ | Ձեր հարաբերությունները ընտանիքի, ընկերների և հարևանների հետ։ Կա՞ արդյոք որևէ մեկը, որի հետ կարող եք խոսել կամ օգնություն խնդրել, երբ խնդիր ունեք։ |
Կարևորն այն է, որ այս հինգ ոլորտները փոխկապակցված են։ Մեկում առկա խնդիրը ազդում է մյուս բոլորի վրա։ Օրինակ՝ աղքատությունը (տնտեսական կայունությունը) կարող է խանգարել ձեզ գնել լավ սնունդ, ապրել լավ թաղամասում և ուղարկել ձեր երեխաներին լավ դպրոց։ Նմանապես, եթե ձեր տարածքում (միջավայրում) ավտոբուսային ծառայություն չկա, ձեզ համար կարող է դժվար լինել աշխատանքի հասնելը կամ բժշկի դիմելը (առողջապահություն)։ Նույնիսկ մեկ խոչընդոտը կարող է ազդել ձեր ամբողջ կյանքի և առողջության վրա։
Այս բաները ազդո՞ւմ են ձեր կյանքի վրա։ Եկեք մի պահ մտածենք դրա մասին։
Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Ինչպե՞ս է սա ազդում ինձ վրա»։ Տվեք ինքներդ ձեզ այս հարցերը։ Եթե այս հարցերի պատասխանը «այո» է, դա հիանալի է։ Բայց մտածեք այն հարցերի մասին, որոնց պատասխանը «ոչ» է։ Լավ գաղափար կլինի այս խնդիրների մասին խոսել ձեր վստահելի անձի կամ ձեր բժշկի հետ։
1. Տնտեսական կայունություն
- Դուք բավարար գումար ունե՞ք սննդարար սնունդ (բանջարեղեն, մրգեր, միս, ձուկ) գնելու համար։
- Դուք գումար ունե՞ք բժշկի մոտ գնալու և հիվանդության դեմ դեղորայք գնելու համար։
- Կարո՞ղ եք ժամանակին վճարել ձեր վարձը, էլեկտրաէներգիայի և ջրի վարձը։
- Զգո՞ւմ եք, որ ձեր աշխատանքը ապահով է։ Չե՞ք վախենում, որ վաղը կարող եք կորցնել այն։
- Դուք վճարովի արձակուրդ ստանո՞ւմ եք, թե՞ հիվանդության արձակուրդ։
2. Կրթություն
(Պատասխանեք այս հարցերին՝ մտածելով ձեր երեխաների մասին։ Կամ մտածեք ձեր անցյալի մասին։)
- Ձեր երեխան ունի՞ որակյալ դպրոցական կրթություն ստանալու հնարավորություն։
- Եթե երեխան ունի ուսման հետ կապված խնդիրներ, կա՞ն արդյոք դպրոցում կամ այլուր ռեսուրսներ, որոնք կարող են օգնել։
- Դուք ունե՞ք ֆինանսական միջոցներ ձեր երեխային բարձրագույն կրթություն (համալսարանական կամ մասնագիտական կրթություն) ապահովելու համար։
3. Առողջապահություն
- Դուք ունե՞ք բժիշկ, որին վստահում եք, և ում միշտ այցելում եք, երբ հիվանդ եք։
- Կարո՞ղ եք հստակ հասկանալ, թե ինչ է ասում բժիշկը։
- Կարո՞ղ եք ազատորեն հարցեր տալ ձեր բժշկին առանց վախի։
- Արդյո՞ք դուք ունեք սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների (ՍՃՓՀ) կամ քաղցկեղի կանխարգելիչ սկրինինգային հետազոտությունների համար նախատեսված հաստատություններ:
- Դուք ունե՞ք հարմար տրանսպորտ (ավտոբուս, եռանիվ, ձեր սեփական տրանսպորտային միջոցը) բժշկի մոտ գնալու համար։
4. Հարևանություն և կառուցապատված միջավայր
- Կա՞ մոտակայքում խանութ կամ շաբաթական շուկա, որտեղ կարող եք գնել լավ բանջարեղեն և մրգեր։
- Ձեզ անվտանգ զգո՞ւմ եք տանը, ձեր գյուղում կամ քաղաքում։
- Վստա՞հ եք, որ ձեր տուն մտնող ջուրը մաքուր է։
- Ձեր տարածքում կա՞ն լավ զբոսանքի արահետներ և մայթեր։
- Փողոցի աղմուկն այնքան բարձր է, որ գիշերը լավ չես կարողանում քնել։
- Վստա՞հ եք, որ ձեր տունը զերծ է թունավոր նյութերից, ինչպիսին է կապարը: (Հին ներկերը կարող են կապար պարունակել):
5. Սոցիալական և համայնքային համատեքստ
- Դուք ունե՞ք լավ ընկեր կամ ընտանիքի անդամ, որի հետ կարող եք կիսվել ձեր զգացմունքներով և խոսել, երբ խնդիր ունեք։
- Դուք ունե՞ք ընկերներ կամ հարազատներ, ովքեր օգնում և խրախուսում են ձեզ։
- Երբ հիվանդ ես, կա՞ արդյոք մեկը, որ օգնի քեզ եփել, դեղորայք բերել և այլն։
- Ձեզ ընդունված և սիրված զգո՞ւմ եք ձեր աշխատավայրում և հարևանների շրջանում։
- Հաճա՞խ եք զգում ձեզ կապված ուրիշների հետ, այլ ոչ թե միայնակ։
Ինչո՞ւ են այս սոցիալական հարցերն այդքան կարևոր։
Այս գործոնները (SDOH) կարևոր են, քանի որ կարող են մեծացնել կամ նվազեցնել տարբեր հիվանդությունների զարգացման ռիսկը: Դրանք կարող են նույնիսկ ազդել ձեր կյանքի տևողության վրա: Սա տեղի է ունենում երկու հիմնական ձևով՝ ազդելով մեր գեների աշխատանքի վրա և ազդելով մեր ամեն օր կայացրած որոշումների վրա:
1. SDOH-ը և ձեր գեները
Մեր ծնողներից ժառանգած գեները ազդում են հիվանդություններ զարգացնելու մեր ռիսկի վրա: Օրինակ, եթե մարդը ժառանգում է գենետիկ մուտացիա, ինչպիսիք են՝ «BRCA1»-ը կամ «BRCA2»-ը, որը կապված է կրծքագեղձի քաղցկեղի հետ, ապա այդ անձը ավելի բարձր ռիսկի տակ է քաղցկեղ զարգացնելու համար:
Սակայն պատմությունն այսքանով չի ավարտվում։ Գիտության նոր ոլորտը՝ էպիգենետիկան , հայտնաբերել է, որ մեր ապրած միջավայրը, մեր կենսակերպը փոխում է մեր գեների գործառույթը։ Պարզ ասած, այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝ մանկության տարիներին ձեր դաստիարակությունը, շնչած օդի որակը և այլն, կարող են որոշ գեներ «միացնել», իսկ մյուսները՝ «անջատել»։
Պատկերացրեք, որ ձեր տանը լամպ ունեք, բայց ոչ ոք չկա այն միացնելու համար։ Չնայած կան գեներ, դրանք պետք է ճիշտ գործեն։ Եթե գեները, որոնք պետք է «միացված» լինեն ճիշտ ժամանակին՝ շրջակա միջավայրի ազդեցությունների պատճառով, «անջատված» են, և եթե գեները, որոնք պետք է «անջատված» լինեն, «միացված» են, մարմնի ներսում կարող են տեղի ունենալ բազմաթիվ վնասակար բաներ։ Քաղցկեղի բջիջների աճը դրա օրինակներից մեկն է։
2. ՍԴՕՀ-ն և ձեր որոշումները
Գեներից բացի, մեր կատարած ընտրությունները նույնպես ազդում են մեր առողջության վրա: Օրինակ, եթե գիտեք, որ ձեր ընտանիքում սրտի հիվանդությունների պատմություն կա, կարող եք նվազեցնել ճարպոտ սննդի օգտագործումը, մարզվել և պարբերաբար ստուգել ձեր արյան ճնշումը: Այս ընտրությունները կարող են օգնել ձեզ կանխել հիվանդության զարգացումը կամ վաղ փուլում դիմել բուժման:
Բայց կարո՞ղ եք արդյոք այդ որոշումը կայացնել ինքնուրույն։ Շատ դեպքերում՝ ոչ։ Դուք կարող եք խոչընդոտներ ունենալ այդ որոշումները իրականացնելիս։ Օրինակ՝ բժշկի մոտ գնալու համար մեքենա չունենալը, սննդարար սնունդ գնելու համար գումար չունենալը։ Դուք չեք կարող այս բաները անել միայն ձեր սեփական ուժերով։
Բժշկին այս մասին տեղեկացնելու կարևորությունը
Երբ դուք գնում եք բժշկի մոտ, երբեմն նրանք խնդրում են լրացնել ձևաթուղթ, այնպես չէ՞։ Այն կարող է հարցնել ձեր տնային տնտեսության մանրամասների, սննդակարգի, հոգեկան առողջության, աշխատանքի մասին։ Նրանք այս բաները իզուր չեն հարցնում։ Նրանք հարցնում են՝ հասկանալու համար, թե ինչ սոցիալական և բնապահպանական մարտահրավերների եք բախվում, որպեսզի կարողանան ավելի լավ օգնել ձեզ։
Որքան ավելի բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ այս բաների մասին, այնքան ավելի հավանական է, որ նա կկարողանա օգնել ձեզ: Հնարավոր է՝ նա կարողանա ձեզ լուծում առաջարկել ձեր խնդրի համար կամ ուղղորդել ձեզ դեպի այլ համայնքային ռեսուրսներ, որոնք կարող են օգնել:
Օրինակ, եթե դուք սթրես եք ապրում, դա կարող է պայմանավորված լինել աշխատանքի վայրում առկա խնդրով։ Երբ բժիշկը իմանա դա, դեղորայք նշանակելուց բացի, նա կարող է ձեզ ուղեգրել խորհրդատվության։
Հիշե՛ք, որ այս սոցիալական գործոնները ազդել են ձեր կյանքի վրա ձեր ծննդյան օրվանից։ Սակայն դրանք միշտ չէ, որ նույնն են։ Այսօրվա տնտեսական դժվարությունները կարող են վաղը վերանալ։ Այսօրվա միջավայրը, որտեղ ապրում եք, վաղը կարող է տարբեր լինել։ Հետևաբար, այն խոչընդոտները, որոնց դուք բախվում եք հիմա, մշտական չեն։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ձեր առողջությունը միայն հիվանդությունը բուժելու համար դեղեր ընդունելը չէ։ Այն շատ ավելի բարդ է, քան դա։
- Ձեր եկամուտը, կրթությունը, աշխատանքը, կենսապայմանները և սոցիալական հարաբերությունները՝ այս ամենը անմիջականորեն ազդում է ձեր ֆիզիկական և հոգեկան առողջության վրա։
- Եթե դուք բախվում եք նմանատիպ կյանքի դժվարությունների (օրինակ՝ չունենալով բավարար գումար ուտելու համար, չունենալով անվտանգ բնակության վայր, միայնություն), մի վախեցեք խոսել դրա մասին ձեր բժշկի հետ։
- Այս խնդիրների մասին ձեր բժշկին պատմելը կօգնի նրան մշակել ձեզ ամենահարմար բուժման պլանը և անհրաժեշտության դեպքում ձեզ ուղղորդել այլ աջակցության ծառայություններ:
- Այսօր ձեր առջև ծառացած խոչընդոտները կարող են վաղը տարբեր լինել։ Երբեք մի՛ վարանեք օգնություն խնդրել և ձգտեք դրական փոփոխությունների։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը