Երբ բժիշկը ձեզ ասում է, որ ձեր նորածին երեխան սրտի խնդիր ունի, որպես մայր կամ հայր, բնական է, որ դուք՝ որպես մայր կամ հայր, մեծ վախ և ցնցում զգաք: Հատկապես, եթե դա անծանոթ անվանում ունեցող վիճակ է, ինչպիսին է «եռափոքրիկ ատրեզիան», մտքում շատ հարցեր են առաջանում: «Ի՞նչ է սա: Արդյո՞ք իմ երեխան լավ կլինի: Ինչո՞ւ է սա պատահել»: Նման բաներ, հավանաբար, անցնում են ձեր մտքով: Մի անհանգստացեք: Այսօր մենք այս մասին կխոսենք շատ պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է եռափուլային ատրեզիան։
Սա հասկանալու համար, նախ եկեք նայենք, թե ինչպես է աշխատում առողջ սիրտը: Մեր սիրտն ունի չորս հիմնական խոռոչ՝ երկու վերին խոռոչ և երկու ստորին խոռոչ: Մարմնի կողմից օգտագործված և թթվածնի ցածր պարունակությամբ արյունը նախ մտնում է սրտի աջ կողմում գտնվող վերին խոռոչ (աջ նախասրտ): Այնտեղից բացվում է դռան նման գործող փական, և այդ արյունը գնում է աջ կողմում գտնվող ստորին խոռոչ (աջ փորոք): Այս դուռը կոչվում է
եռափուլ փական : Այնուհետև ստորին խոռոչը կծկվում է և այդ արյունը ուղարկում թոքեր՝ թթվածին ստանալու համար: Սակայն,
եռափուլ ատրեզիա կոչվող բնածին արատ ունեցող երեխայի մոտ այս այսպես կոչված եռափուլ փականը
ճիշտ ձևավորված չէ: Այսինքն՝ այդ դռան փոխարեն կա հաստ թաղանթի նման մի բան:
Պատկերացրեք, որ երկու սենյակների միջև դռան փոխարեն պատ լիներ։ Այդ դեպքում դուք չէիք կարողանա մեկ սենյակից մյուսը գնալ, այնպես չէ՞։ Ահա թե ինչ է կատարվում այստեղ։
Արդյունքում, վերին աջ փորոք մտնող թթվածնով աղքատ արյունը ոչ մի ճանապարհ չունի ստորին խոռոչ հասնելու համար։ Քանի որ այս ուղին խցանված է, ստորին աջ փորոքը, որն այլևս ի վիճակի չէ արյուն մղել, պատշաճ կերպով չի զարգանում և հաճախ շատ փոքր է։ Այսպիսով, թթվածին ստանալու համար անհրաժեշտ արյունը թոքեր ուղարկելու ոչ մի ճանապարհ չկա։ Սա հանգեցնում է ամբողջ մարմնի կողմից ստացվող թթվածնի քանակի
մահացու նվազմանը։
Սա՞ լուրջ իրավիճակ է։
Այո, սա անկասկած շատ լուրջ բնածին սրտի արատ է, որը բժիշկները համարում են ծանր բնածին սրտի արատ: Այս հիվանդությամբ երեխան ծնվելուց անմիջապես հետո կարիք ունի բուժման վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ), որը մասնագիտացած է սրտի բարդ հիվանդությունների բուժման մեջ: Շատ դեպքերում անհրաժեշտ է շտապ վիրահատություն՝ երեխայի կյանքը փրկելու համար, նախքան նա կարողանա տուն գնալ: Եթե սա չի ախտորոշվում և պատշաճ կերպով չի բուժվում, այն կարող է շատ լուրջ ազդեցություն ունենալ երեխայի կյանքի վրա: Կա՞ն այս հիվանդության հիմնական տեսակներ։
Բժիշկները այս վիճակն ավելի մանրամասն են դասակարգում։ Դրա պատճառն այն է, որ այս հիմնական արատից բացի, երեխայի սրտում կարող են լինել նաև այլ փոփոխություններ։ Բուժման պլանի կազմման եղանակը կախված կլինի այդ փոփոխություններից։ Կան երեք հիմնական տեսակներ (տիպ I, II, III):- I տիպ։ Սա ամենատարածված տեսակն է։ Այստեղ սրտից դուրս եկող հիմնական արյան անոթները (թոքային զարկերակը և աորտան) գտնվում են իրենց համապատասխան տեղերում։ Այնուամենայնիվ, սրտի ստորին խցիկների միջև կարող է լինել անցք (փորոքային միջնապատի արատ) կամ խնդիր այն փականի հետ, որը արյունը տանում է թոքեր ։
- II տիպ. Այստեղ երկու գլխավոր արյան անոթները գտնվում են հերթագայող դիրքում: Ստորին խոռոչների միջև կա նաև անցք (փորոքային միջնապատի արատ):
- III տիպ. Սա շատ հազվագյուտ տեսակ է։ Այստեղ կան մի քանի բարդ փոփոխություններ խոշոր արյան անոթներում և խոռոչներում։
Դուք կարիք չունեք չափազանց անհանգստանալու այս տեսակների համար: Ձեր երեխային բուժող բժիշկները կուսումնասիրեն այս բոլորը և կբացատրեն ձեզ ձեր երեխայի համար լավագույն բուժման պլանը: Ի՞նչ ախտանիշներ ունի երեխան։
Այս հիվանդությամբ տառապող երեխաների մոտ ախտանիշները, որպես կանոն, ի հայտ են գալիս ծննդյան առաջին շաբաթվա ընթացքում։ Դուք կարող եք նկատել հետևյալը։ | Ախտանիշ | Պարզ բացատրություն |
|---|
| Մաշկի և շրթունքների կապտություն (ցիանոզ) | Հիմնական ախտանիշը մաշկի, շրթունքների և եղունգների կապույտ կամ մանուշակագույն գունաթափումն է, քանի որ մարմինը բավարար քանակությամբ թթվածնով հարուստ արյուն չի ստանում։ |
| Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե) | Երեխան շատ արագ է շնչում և, կարծես, դժվարությամբ է շնչում։ |
| Կրծքով կերակրման դժվարություն և հոգնածություն | Փոքրիկը հոգնում է մի փոքր կաթ խմելուց հետո, կեսից դադարեցնում է խմելը կամ խմելու ընթացքում քրտնում է։ |
| Աճի հետամնացություն | Նույնիսկ եթե երեխան շատ կաթ խմի, նա ճիշտ քաշ չի հավաքի։ |
| Սրտի աննորմալ ձայներ (սրտի շշուկ) | Մինչ բժիշկը ստեթոսկոպով զննում է սիրտը, նա լսում է լրացուցիչ սրտի ձայն։ |
Ինչո՞ւ սա պատահեց իմ երեխայի հետ։
Դուք հավանաբար բազմիցս ինքներդ ձեզ այս հարցը տվել եք։ Առաջին բանը, որ պետք է հասկանալ, այն է, որ սա ձեր մեղքը չէ ։ Բժիշկները դեռևս չեն գտել այս տեսակի բնածին սրտի հիվանդության ճշգրիտ պատճառը։ Այն առաջանում է երեխայի արգանդում զարգացման առաջին 6 շաբաթների ընթացքում, երբ ձևավորվում է սիրտը։ Այնուամենայնիվ, հայտնաբերվել են որոշ ռիսկի գործոններ, որոնք մեծացնում են այս վիճակի առաջացման ռիսկը։ Հետևյալ գործոնները կարող են ազդել մոր վրա հղիության ընթացքում.- Վիրուսային վարակներ . հղիության ընթացքում վիրուսային հիվանդություն, ինչպիսին է կարմրուկը, ձեռք բերելը:
- Շաքարային դիաբետ . մայրը շաքարային դիաբետ ունի, և այն լավ չի վերահսկվում հղիության ընթացքում:
- Ալկոհոլի օգտագործումը ։ Հղիության ընթացքում ալկոհոլի օգտագործումը։
- Որոշ դեղամիջոցներ.Որոշակի դեղամիջոցների օգտագործումը նոպաների կամ պզուկների համար։
- Գենետիկական հիվանդություններ. սա կարող է կապված լինել նաև այլ գենետիկական հիվանդությունների հետ, ինչպիսին է Դաունի համախտանիշը ։
Ինչպե՞ս են բժիշկները սա հայտնաբերում։
Շատ դեպքերում այս վիճակը կարող է ախտորոշվել մինչև երեխայի ծնունդը։- Մինչև երեխայի ծնվելը. Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ ձեր բժիշկը կարող է նկատել երեխայի սրտի անոմալիա: Եթե կա որևէ կասկած, ձեզ կուղարկեն հատուկ հետազոտության, որը կենտրոնանում է միայն երեխայի սրտի վրա, որը կոչվում է պտղի էխոկարդիոգրաֆիա :
- Երեխայի ծնվելուց հետո. Եթե երեխան ծնվելուց անմիջապես հետո կապտում է, բժիշկները անմիջապես կկասկածեն սրտի խնդրի մասին: Եթե սիրտը ստեթոսկոպով զննելիս լսվում է աննորմալ սրտի ձայն (սրտի շշուկ), դա նույնպես հիմնական ախտանիշ է: Հիվանդությունը վերջնականապես ախտորոշելու հիմնական թեստը էխոկարդիոգրաֆիան է: Սա նույնպես նման է սկանավորման: Այն կարող է հստակ տեսնել, թե արդյոք սրտի փականները բացակայում են, խոռոչների չափը, արյան հոսքի ձևը և արդյոք կան այլ անցքեր:
Բացի այդ, կատարվում են նաև կրծքավանդակի ռենտգեն, ԷՍԳ և պուլսօքսիմետրիա՝ արյան մեջ թթվածնի մակարդակը ստուգելու համար։ Որո՞նք են բուժումները։ Կարո՞ղ է սա բուժվել։
Չնայած այն հնարավոր չէ լիովին «բուժել», մի շարք վիրահատություններ կարող են վերականգնել երեխայի արյան շրջանառությունը և թույլ տալ նրանց ապրել նորմալ կյանքով: Բուժումը կարելի է բաժանել երկու մասի: 1. Դեղորայք
Հենց որ երեխան ծնվում է, նրան դեղորայք են տալիս՝ մինչև առաջին վիրահատությունը երեխայի վիճակը կայուն պահելու համար: Այստեղ տրված հիմնական դեղամիջոցը ալպրոստադիլն է: Այս դեղամիջոցը ժամանակավորապես բացում է հատուկ արյան անոթը (զարկերակային ծորան), որը յուրաքանչյուր երեխա ունի ծննդյան ժամանակ և որը փակվում է ծնվելուց մի քանի օր անց: Սա ստեղծում է արյան համար լրացուցիչ ուղի՝ թոքեր հասնելու համար: Սա կյանք փրկող միջոցառում է:2. Վիրաբուժություն
Եռափոր զարկերակի ատրեզիան չի կարող բուժվել մեկ վիրահատությամբ: Երեխայի մեծանալուն զուգընթաց անհրաժեշտ է մի շարք վիրահատություններ՝ մի քանի փուլով: Սա նման է մեծ շենքը մաս-մաս կառուցելուն:- Փուլ 1 (կյանքի առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում). Սա ներառում է թոքերի կայուն արյան հոսքի ստեղծում: Սա իրականացվում է BTT շունտ կոչվող պրոցեդուրայի միջոցով: Սա ներառում է փոքր խողովակի տեղադրում գլխավոր արյան անոթի և թոքեր արյունը տեղափոխող արյան անոթի միջև:
- 2-րդ փուլ՝ Գլենի վիրահատություն. Այս վիրահատությունը կատարվում է, երբ երեխան մոտ 4-6 ամսական է։ Այստեղ թթվածնով աղքատ արյունը մարմնի վերին հատվածից ուղղակիորեն ուղղվում է թոքեր՝ շրջանցելով սիրտը։
- 3-րդ փուլ՝ Ֆոնտանի վիրահատություն. Այս վերջնական վիրահատությունը կատարվում է, երբ երեխան մոտ 2-4 տարեկան է։ Այստեղ ստորին մարմնից թթվածնով աղքատ արյունը ուղղակիորեն ուղղվում է թոքեր։ Այս վիրահատությունից հետո սրտում թթվածնով հարուստ և թթվածնից զուրկ արյան խառնումը գրեթե ամբողջությամբ դադարում է։
Եթե այս վիրահատությունները հաջող չեն լինում կամ սիրտը ժամանակի ընթացքում թուլանում է, սրտի փոխպատվաստումը համարվում է վերջին միջոցը։ Ինչպիսի՞ն կլինի իմ երեխայի ապագան այս իրավիճակում։
Սա յուրաքանչյուր ծնողի համար ամենամեծ խնդիրն է։ Առանց բուժման, այս հիվանդությամբ տառապող երեխաների մեծ մասը մահանում է մինչև իրենց առաջին տարեդարձը։ Սակայն, ժամանակին վիրահատության դեպքում, այս երեխաների մեծ մասը գոյատևում է մինչև չափահասություն։
- Ֆիզիկական վարժություններ. Երեխաների մեծ մասը կարող է զբաղվել սովորական գործունեությամբ: Այնուամենայնիվ, մրցակցային, բարձր ինտենսիվությամբ սպորտաձևերը կարող են սահմանափակ լինել: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այս մասին:
- Այլ առողջական խնդիրներ. որոշ բժշկական միջամտություններից առաջ, ինչպիսին է ատամի հեռացումը, կարող է անհրաժեշտ լինել հակաբիոտիկներ ընդունել՝ սրտի վարակները կանխելու համար:
- Սովորում. Որոշ երեխաներ կարող են ունենալ ուսման խանգարումներ կամ ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության խանգարում (ՈՒԴՀԽ): Կարևոր է նաև դրա մասին տեղյակ լինել:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Եռափոր զարկերակի ատրեզիան լուրջ, բայց բուժելի բնածին սրտի հիվանդություն է: Դա ձեր մեղքը չէ:
- Հիվանդության վաղ ախտորոշումը և ժամանակին, փուլավորված վիրահատությունը կարևոր են երեխայի կյանքի համար։
- Այս երեխաները կարիք ունեն սրտաբանի մոտ ողջ կյանքի ընթացքում հսկողության ։
- Վիրահատությունից հետո երեխաների մեծ մասը կարող է ապրել լավ, ակտիվ կյանքով։ Մի՛ կորցրեք հույսը։
- Բացեիբաց խոսեք ձեր երեխայի բժշկի հետ ձեր ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին: Նրանք միշտ պատրաստ են օգնել ձեզ:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը