Երբևէ ունեցե՞լ եք դեմքի մի կողմում անտանելի ցավ, օրինակ՝ էլեկտրական ցնցում, երբ մաքրում եք ատամները, ուտում կամ նույնիսկ պարզապես ժպտում: Այս ցավը, որը մի քանի վայրկյան տևում է, կարող է այնքան ուժեղ լինել, որ դուք նույնիսկ չեք կարող կատարել ձեր առօրյա գործողությունները: Այն կարող է կյանքին սպառնացող փորձառություն լինել: Ահա թե ինչ վիճակի մասին ենք այսօր խոսում՝ եռորյակ նյարդի նևրալգիա:
Ի՞նչ է եռորյակ նյարդի նևրալգիան։
Պարզ ասած՝ սա դեմքի նյարդային ցավ է։ Ավելի ճշգրիտ՝ դա նեյրոպաթիկ ցավ է։ Կա մի գլխավոր նյարդ, որը զգայունությունը փոխանցում է մեր գլխից դեպի դեմք, որը կոչվում է եռվորյակ նյարդ։ Այս նյարդը գործում է որպես գլխավոր «լար», որը զգայունությունը փոխանցում է մեր դեմքին և գլխին։ Այս ցավը առաջանում է, երբ ինչ-որ բան ճնշում է գործադրում այս նյարդի վրա՝ ուղեղի ցողունի մոտ։
Հաճախ պատահում է, որ այս նյարդի ուղեղ մտնելու վայրի մոտ գտնվող արյան անոթը ճնշում է գործադրում նյարդի վրա։ Այնուհետև նյարդը «կարճանում» է և առանց որևէ ակնհայտ պատճառի ուժեղ ցավի ազդանշաններ է ուղարկում ուղեղ։
Կարևորն այն է, որ սա կյանքին սպառնացող վիճակ չէ։ Այնուամենայնիվ, սա լուրջ վիճակ է, որը կարող է կյանքը փոխել, քանի որ ցավը կարող է ամբողջությամբ խաթարել ձեր ամենօրյա գործունեությունը։ Այն կոչվում է նաև «տիկ դուլուրո»։
Ինչպե՞ս է զգացվում այս ցավը։ Որո՞նք են ախտանիշները։
Հիմնական ախտանիշը դեմքի մի կողմում հանկարծակի, անտանելի, ուժեղ ցավն է։ Այս ցավը կարող է տարբեր կերպ զգացվել։
- Զգացողություն , որ կայծակը հարվածում է ձեզ
- Դանակի պես սուր ցավ
- Երբ ցավ է առաջանում , դեմքի մկանները կարող են ավտոմատ կերպով լարվել ։
Նույնիսկ այս ուժեղ ցավային դրվագների միջև ընկած ժամանակահատվածներում որոշ մարդիկ կարող են դեմքի այլ անհարմարություններ զգալ:
- Այրվող զգացողություն
- Զգացողություն, որ ինչ-որ բան զարկում է (Զարկերակային բաբախյուն)
- Դեմքի թմրություն
- Մռայլ, մշտական ցավ (Մռայլ ցավ)
Կախված այս ախտանիշների առաջացման ձևից, եռորյակ նյարդի նեվրալգիան կարելի է բաժանել երկու հիմնական տեսակի։
| Ցավի տեսակը | Նկարագրություն |
|---|---|
| Պարոքսիզմալ TN | Սա ամենատարածված տեսակն է։ Ցավը ի հայտ է գալիս հանկարծակի, սուր և ընդհատվող։ Ցավը կարող է տևել մի քանի վայրկյանից մինչև մոտ երկու րոպե։ Չնայած ցավի անհետացման միջև կա որոշակի ժամանակահատված, ցավը կարող է առաջանալ և անհետանալ մոտ երկու ժամ։ |
| Անընդհատ ցավով ուղեկցվող ՏՆ (ատիպիկ ՏՆ) | Այս տեսակի դեպքում ցավն այնքան ուժեղ չէ, բայց այն զգացվում է անընդհատ: Բացի սուր ցավից, կարող եք զգալ մշտական այրոցի կամ բութ ցավ: Այս տեսակը կարող է մի փոքր ավելի դժվար լինել կառավարելի: |
Շատ դեպքերում այս ցավը ազդում է դեմքի միայն մեկ կողմի վրա: Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ այն կարող է ազդել դեմքի երկու կողմերի վրա (բայց ոչ երկու կողմերի վրա միաժամանակ): Որոշ մարդկանց մոտ վիճակը կարող է աստիճանաբար վատթարանալ ժամանակի ընթացքում, և ցավը կարող է ավելի հաճախակի դառնալ:
Ցավը մեծացնող ազդակներ
Պատկերացրեք, ձեր առօրյա կյանքում կատարած ամենասովորական բաները կարող են լինել այս սարսափելի ցավի պատճառը։ Սա այս հիվանդության ամենատխուր մասն է։
- Սափրվելը, դիմահարդարումը կամ դեմքը լվանալը
- Սնվել և խմել ջուր/խմիչքներ
- Ատամները մաքրելը, բերանը լվանալը
- Խոսում, ծիծաղում
- Դեմքի թեթևակի ձգում, հատկապես այտերի կամ ծնոտի հատվածում
- Թեթև քամի է հարվածում դեմքին։
Ամենալավն այն է, որ այս ցավը սովորաբար չի առաջանում քնի ժամանակ։
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։
Այն սովորաբար առաջանում է, երբ եռվորյակ նյարդը ճնշվում կամ վնասվում է։ Բժիշկները այս վիճակը դասակարգում են այս պատճառի հիման վրա։
| Պատճառ | Բացատրություն |
|---|---|
| Առաջնային/Դասական TN | Սա ամենատարածված պատճառն է։ Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ արյան անոթը (սովորաբար վերին ուղեղիկային զարկերակը) սեղմում է եռորյակ նյարդի արմատը ՝ առաջացնելով նյարդային ֆունկցիայի խանգարում։ |
| Երկրորդական TN | Սա այն դեպքն է, երբ նյարդը վնասվում է մեկ այլ բժշկական խնդրի պատճառով: Օրինակ՝ բազմակի սկլերոզը (MS) , ուղեղի ուռուցքը կամ զարկերակային մալֆորմացիան կարող են այս ցավը առաջացնել: Այս տեսակի մարդիկ, որպես կանոն, ավելի երիտասարդ են: |
| Իդիոպաթիկ TN | Երբեմն, չնայած բոլոր անհրաժեշտ հետազոտություններին, դեմքի ցավի հստակ պատճառը չի կարող հայտնաբերվել: Նման դեպքերում այն կոչվում է իդիոպաթիկ TN: |
Ո՞վ է ամենաշատը ենթարկվում այս վիճակը զարգացնելու ռիսկի։
- Բարձր արյան ճնշում ունենալը
- Ծխելը
- 50 տարեկանից բարձր
- Կին լինելը (կանայք ավելի հավանական է, որ ունենան սա)
- Ընտանիքի անդամներից մեկը տառապում է այս հիվանդությամբ
Բժիշկ, ինչպե՞ս եք սա ախտորոշում։
Երբ դուք գնում եք բժշկի մոտ, նա նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների և բժշկական պատմության մասին: Այնուհետև նրանք կզննեն ձեր գլուխը և պարանոցը և կկատարեն նյարդաբանական հետազոտություն: Ախտորոշումը հաճախ կախված է ձեր տրամադրած տեղեկատվությունից:
- Ձեր զգացած ցավի բնույթը (ինչպես էլեկտրական հարվածը՞, ինչպես դանակով հարվածելը՞):
- Դեմքի ճշգրիտ տեղը, որտեղ զգացվում է ցավը
- Ի՞նչ գործողություններ եք անում, որոնք ցավ են առաջացնում։
Քանի որ կան բազմաթիվ այլ հիվանդություններ, որոնք կարող են դեմքի ցավ առաջացնել (օրինակ՝ կլաստերային գլխացավեր, միգրեն, հետհերպեսային նեվրալգիա և ծնոտ-մկանային հոդի դիսֆունկցիա), բժիշկը նախ կհամոզվի, որ դրանք չեն պատճառը:
Ճշգրիտ պատճառը պարզելու համար, օրինակ՝ արդյոք արյան անոթը խցանված է, թե կա՞ արդյոք ուռուցք, ձեզ կարող են խնդրել ՄՌՏ հետազոտություն անցնել։
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Բարեբախտաբար, կան մի քանի բուժումներ, որոնք կօգնեն կառավարել այս ուժեղ ցավը: Ձեզ համար ամենահարմար բուժումը գտնելու համար կարող է որոշ ժամանակ պահանջվել:
Դեղորայք
Հաճախ բժիշկը նախ դեղորայք է խորհուրդ տալիս։
- Հակացնցումային դեղամիջոցներ. Այս դեղամիջոցները գործում են՝ արգելափակելով ցավի ազդանշանների փոխանցումը դեպի ուղեղ: Բուժումը սովորաբար սկսվում է «Կարբամազեպին» կամ «Օքսկարբազեպին» կոչվող դեղամիջոցներով: Չնայած դրանք սկզբում շատ արդյունավետ են, ժամանակի ընթացքում դրանց արդյունավետությունը կարող է նվազել: Օգտագործվում են նաև այլ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝ «Գաբապենտինը», «Պրեգաբալինը», «Լամոտրիգինը»:
- Բակլոֆեն. Սա մկանային հանգստացնող է:
Այս դեղամիջոցներից յուրաքանչյուրը կարող է ունենալ որոշակի կողմնակի ազդեցություններ, ուստի դուք և ձեր բժիշկը պետք է համատեղ աշխատեք՝ ձեզ համար լավագույն դեղամիջոցը ընտրելու համար։
Վիրաբուժություն
Վիրահատությունը սովորաբար նշանակվում է հետևյալ դեպքերում.
- Եթե ցավը հնարավոր չէ վերահսկել դեղորայքով։
- Եթե կա երկրորդային TN վիճակ (օրինակ՝ ուռուցք):
Կան վիրահատությունների տարբեր տեսակներ, և դրանց ռիսկերն ու արդյունքները նույնպես տարբեր են։
- Միկրովասկուլյար դեկոմպրեսիա. Սա ամենահաջող վիրահատությունն է։ Այն ներառում է նյարդի վրա ճնշում գործադրող արյան անոթի վիրաբուժական հեռացումը և դրա միջև փոքրիկ «բարձիկի» տեղադրումը։
- Ռադիովիրաբուժություն. Սա ներառում է ճառագայթային փունջի ուղղորդում նյարդային արմատին՝ ցավի ազդանշանները կասեցնելու համար: Արդյունքը տեսնելու համար կարող է պահանջվել մոտ մեկ ամիս:
- Ռիզոտոմիա. Սա ներառում է նյարդային արմատի դիտավորյալ վնասումը՝ ցավի ազդանշանները դադարեցնելու համար: Սա կարող է արվել մի քանի եղանակով: Այնուամենայնիվ, այն գրեթե միշտ որոշակի թմրություն է թողնում դեմքին:
Այլ բուժումներ
Դեղորայքի հետ մեկտեղ, այլ բաներ կարող են օգնել վերահսկել ցավը։
- Բոտուլինային տոքսինի ներարկումները կամ նյարդային բլոկադաները ժամանակավոր թեթևացում են ապահովում։
- Ասեղնաբուժություն
- Կենսաբանական հետադարձ կապ
- Հոգեթերապիա
- Յոգա և մեդիտացիա
Ի՞նչ այլ խնդիրներ կարող է սա առաջացնել։
Եռորյակ նյարդի նեվրալգիայի ցավը կարող է այնքան ուժեղ լինել, որ կարող է մեծ ազդեցություն ունենալ ձեր հոգեկան առողջության և առօրյա կյանքի վրա: Այս խանգարում ունեցող մարդիկ կարող են զգալ.
- Դեպրեսիա
- Անհանգստություն
- Սոցիալական մեկուսացում
Եթե այս ցավը ազդում է ձեր հոգեկան առողջության վրա, շատ կարևոր է դիմել մասնագիտական օգնության, օրինակ՝ բժշկի կամ հոգեբանի։
Բացի այդ, բարդություններ կարող են առաջանալ բուժումներից: Օրինակ՝ հակացնցումային դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը կարող է հանգեցնել ոսկրերի նոսրացման (օստեոպորոզ): Վիրահատությունը կարող է նաև առաջացնել դեմքի մշտական թմրություն:
Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։
Ոչ ոք չի ուզում ապրել մշտական, ուժեղ ցավի մեջ։ Եթե դուք զգում եք ուժեղ դեմքի ցավ, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է այս հիվանդությունը, կարևոր է պարբերաբար այցելել ձեր բժշկին, որպեսզի համոզվեք, որ ձեր բուժման ծրագիրը գործում է։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Եռորյակ նյարդի նեվրալգիան (ԵՆ) դեմքի շրջանում ուժեղ, էլեկտրական ցնցման նման նյարդային ցավ է:
- Այս ցավը կարող է սկսվել շատ սովորական բաներից, ինչպիսիք են ատամները մաքրելը, ուտելը և ծիծաղելը։
- Չնայած սա կյանքին սպառնացող չէ, այն էական ազդեցություն ունի կյանքի որակի վրա: Այնպես որ, մի՛ տառապեք ցավից:
- Կան բազմաթիվ հաջող բուժումներ, այդ թվում՝ դեղորայքային և վիրաբուժական։
- Անկեղծորեն խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ցավի և դրա ձեր հոգեկան առողջության վրա ազդեցության մասին: Ճիշտ բուժման դեպքում այս վիճակը կարող է լավ վերահսկվել:
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment