Հանկարծակի բարձր ջերմություն և մարմնի վրա փոքր, ցավոտ ուռուցիկներ առաջացրե՞լ եք։ Հնարավոր է՝ վերջերս զբոսանքի եք գնացել անտառում, աշխատել եք ֆերմայում կամ շփվել եք կենդանու հետ։ Ապա սա այնպիսի հիվանդություն է, որի մասին գուցե չեք լսել, բայց անպայման պետք է իմանաք։ Բժշկական տերմինաբանությամբ այն կոչվում է տուլարեմիա։ Չնայած այն համեմատաբար հազվագյուտ հիվանդություն է, այն կարող է լուրջ լինել, ուստի կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է տուլարեմիան։
Տուլարեմիան վարակ է, որն առաջանում է Francisella tularensis անունով մանրէից: Սա կենդանիներից մարդկանց փոխանցվող հիվանդություն է, որը կոչվում է զոոնոտիկ հիվանդություն: Այս մանրէն սովորաբար ապրում է կենդանիների, ինչպիսիք են նապաստակները, սկյուռիկները և առնետները, մարմիններում: Այն կարող է փոխանցվել նաև միջատների, ինչպիսիք են տզերը և 벼룩ները, միջոցով, որոնք ապրում են այդ կենդանիների մարմինների վրա:
Այս հիվանդությունը կարող է ազդել մարմնի տարբեր մասերի վրա՝ կախված փոխանցման եղանակից: Այս մանրէն կարող է առաջացնել տարբեր ախտանիշներ, հիմնականում՝ ավշային հանգույցների ցավոտ այտուցվածություն, ինչպես նաև թոքերի, աչքերի, կոկորդի և մարսողական համակարգի տարբեր հիվանդություններ: Որոշ երկրներում այն կոչվում է նաև «ճագարի տենդ»:
Ո՞վ է ամենաշատը ենթարկվում այս հիվանդությունը զարգացնելու ռիսկի։
Չնայած յուրաքանչյուրը կարող է վարակվել տուլարեմիայով, այս հիվանդությունն առաջացնող մանրէների ազդեցությանը ենթարկվելու ձեր ռիսկը կարող է ավելի բարձր լինել՝ կախված ձեր զբաղմունքից, հոբբիներից կամ կենսակերպից: Հետևյալ մարդիկ մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի խմբում են.
- Մարդիկ, ովքեր որսում են կամ շփվում են հում մսի հետ. Այս մանրէները կարող են փոխանցվել որսորդվող կենդանիների մսի կամ մարմնի հեղուկների հետ շփման միջոցով:
- Անասնաբույժներ և կենդանիների հետ աշխատողներ. Նրանք նույնպես ռիսկի են ենթարկվում, քանի որ անընդհատ աշխատում են կենդանիների հետ։
- Մարդիկ, ովքեր աշխատում են միջատների կծելու միջավայրում. Գյուղացիները և անտառներում աշխատողները ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում միջատների, օրինակ՝ տզերի, կողմից խայթվելու։
- Թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ. ՄԻԱՎ-ով , քաղցկեղով հիվանդներով կամ իմունային ճնշող դեղամիջոցներ ընդունող մարդիկ կարող են հեշտությամբ զարգացնել այս տեսակի վարակները:
- Գյուղատնտեսական աշխատողներ և ոչխար խուզողներ. Այս աշխատողները ավելի բարձր ռիսկի խմբում են, քանի որ սերտորեն համագործակցում են կենդանիների և այն միջավայրի հետ, որտեղ նրանք ապրում են։
- Լաբորատորիայի աշխատողներ. Այս մանրէի վերաբերյալ հետազոտություններ կատարողները նույնպես ռիսկի են ենթարկվում վարակի ենթարկվելու համար։
Ի՞նչ է պատահում, երբ այս մանրէները մտնում են օրգանիզմ։
Պատկերացրեք, որ այս «F. tularensis» անունով մանրէն մտնում է ձեր մարմին։ Մեր մարմնի պաշտպանական մեխանիզմները՝ իմունային համակարգի բջիջները, փորձում են որսալ և «կուլ տալ» այս օտար մանրէն։ Սովորաբար մանրէները կկործանվեն այդ բջիջների ներսում։
Սակայն այս մանրէն շատ խորամանկ է։ Փոխանակ թաքնվելու այդ իմունային բջիջների մեջ, այն սկսում է արագորեն բաժանվել և բազմանալ։ Ի վերջո, իմունային բջիջները ոչնչանում են, և դուրս եկող մանրէների խումբը ներխուժում է մարմնի այլ բջիջներ։ Բջիջների այս ոչնչացումը և դրան ի պատասխան իմունային համակարգի ակտիվացումն է, որ առաջացնում է մեր ախտանիշները։
Որո՞նք են տուլարեմիայի տեսակներն ու ախտանիշները։
Տուլարեմիան կարելի է բաժանել մի քանի հիմնական տեսակների՝ կախված նրանից, թե ինչպես են մանրէները ներթափանցում օրգանիզմ և որտեղ են ի հայտ գալիս ախտանիշները: Սա հստակ հասկանալու համար դիտարկենք այս աղյուսակը:
| Հիվանդության տեսակը | Ինչպես է այն տարածվում և որտեղ է այն ազդում | Հիմնական ախտանիշներ |
|---|---|---|
| Ուլցերոգլանդուլյար | Տզի կամ վարակված կենդանու խայթոցից։ Ազդում է մաշկի և ավշային հանգույցների վրա։ (Սա ամենատարածված տեսակն է) | - Ջերմություն - Մաշկի խոցոտում - Լիմֆատիկ հանգույցները մեծանում են և ցավոտ են դառնում |
| Գեղձային | Նման է վերը նշված տեսակին, բայց չի առաջացնում մաշկի վնասվածքներ: Ազդում է միայն ավշային հանգույցների վրա: | - Ջերմություն - Լիմֆատիկ հանգույցների այտուցվածություն և ցավ՝ առանց մաշկի վնասվածքների |
| Աչքի անկյունային | Վարակված ջուրը կամ մարմնի հեղուկները հայտնվում են աչքի մեջ։ Ազդում են աչքի և շրջակա ավշային հանգույցների վրա։ | - Աչքի ցավ, արցունքոտ աչքեր - Արտաքինի նկատմամբ զգայուն լինելը - Ականջի և պարանոցի շուրջ այտուցված լիմֆատիկ հանգույցներ |
| Բերանի խոռոչի | Վարակված սնունդ կամ ջուր խմելով։ Ազդում է կոկորդի և մարսողական համակարգի վրա։ | - Ուժեղ կոկորդի ցավ - Կարմրություն և սպիտակ բծեր կոկորդում - Փսխում, ստամոքսի ցավ, լուծ |
| Թոքային | Մանրէները շնչելով կամ մարմնի այլ մասերից դրանք թոքեր տարածելով։ (Սա ամենալուրջ տեսակն է) | - Ջերմություն, հազ - Շնչառության դժվարություն - Կրծքավանդակի ցավ, մարմնի ցավ |
| Տիֆոիդ | Այն կարող է փոխանցվել ցանկացած ձևով։ Այն կարող է ազդել մարմնի բազմաթիվ մասերի վրա։ | - Բարձր ջերմություն, դող և սրտխառնոց - Գլխացավ, մարմնի ցավեր - Ստամոքսի ցավ, փսխում, լուծ, շփոթվածություն |
Կարևորն այն է, որ ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս բակտերիաների ազդեցությանը ենթարկվելուց հետո 3-5 օրվա ընթացքում , սակայն որոշ մարդկանց մոտ ախտանիշները կարող են չցուցաբերվել մինչև երկու շաբաթ։
Ինչպե՞ս է փոխանցվում այս հիվանդությունը։ Փոխանցվո՞ւմ է մարդուց մարդ։
Տուլարեմիայի փոխանցման մի քանի հիմնական եղանակներ կան.
- Միջատների խայթոցներ. վարակված տզերի, մոծակների և այլ ճանճերի խայթոցներից։
- Վարակված կենդանիների հետ շփում. Վարակված կենդանու խայթոցի կամ քերծվածքի միջոցով։ Բացի այդ, վարակված կենդանու հյուսվածքները կամ մարմնի հեղուկները կարող են ներթափանցել մարմին մաշկի կտրվածքի կամ վերքի միջոցով։
- Վարակված սնունդ կամ ջուր. բակտերիաներով աղտոտված ջուր խմելու կամ թերեփված միս (հատկապես որսամիս) ուտելու միջոցով։
- Բակտերիաների ներշնչում. Սա մի փոքր զարմանալի է լսելը: Պատկերացրեք, որ դուք օգտագործում եք խոտհնձիչ կամ այլ մեքենա, որտեղ կա սատկած կենդանի, որն ունի այս մանրէները, մանրէները կարող են ներթափանցել օդ՝ արտանետվող փոշու փոքրիկ մասնիկների հետ միասին, և նույնիսկ դրանց ներշնչումը կարող է հիվանդություն առաջացնել:
Ոչ, տուլարեմիան չի փոխանցվում անմիջապես մեկ անձից մյուսին: Սա նշանակում է, որ հիվանդությունը չի կարող փոխանցվել վարակված անձի հետ դիպչելով կամ խոսելով: Այնուամենայնիվ, դա խիստ վարակիչ հիվանդություն է: Սա նշանակում է, որ նույնիսկ օրգանիզմ ներթափանցող շատ փոքր քանակությամբ մանրէները բավարար են հիվանդությունը առաջացնելու համար:
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում այս հիվանդությունը։
Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին: Նա նաև կհարցնի ձեր վերջին գործողությունների մասին: Օրինակ՝
- Վերջերս անտառում զբոսանքի ե՞ք եղել։
- Կերե՞լ ես կենդանի, օրինակ՝ տիզ։
- Կենդանիներին (հատկապես նապաստակներին և առնետներին) դիպչո՞ւմ են։
- Անմաքուր ջուր խմե՞լ ես։
Այնուհետև մարմինը զննվում է՝ հայտնաբերելով այտուցված ավշային հանգույցներ, մաշկի վնասվածքներ, կոկորդի կամ աչքերի փոփոխություններ, և կարող են իրականացվել մի քանի թեստեր՝ ախտորոշումը հաստատելու համար:
- Արյան անալիզներ. արյան նմուշ է վերցվում՝ ստուգելու համար օրգանիզմի կողմից մանրէների դեմ արտադրված հակամարմինների առկայությունը: Երբեմն դրանք կարող են սկզբում չհայտնաբերվել, ուստի մի քանի շաբաթ անց կարող է անհրաժեշտ լինել ևս մեկ անալիզ անցնել:
- Բիոպսիա՝ մաշկի վնասվածքից կամ այտուցված ավշային հանգույցից հյուսվածքի մի փոքր կտոր վերցնելը՝ հետազոտման համար:
- Այլ նմուշներ՝ կոկորդի կամ քթի արտազատուկներ և հեղուկի հետազոտություն, եթե թոքերի շուրջ հեղուկ կա։
Որո՞նք են դրա բուժման եղանակները։ Կարո՞ղ է այն բուժվել։
Այո՛, սա հիվանդություն է, որը կարող է լիովին բուժվել հակաբիոտիկներով: Ամենակարևորը բուժումը հնարավորինս շուտ սկսելն է: Երբեմն, ախտանիշների և ձեր տրամադրած տեղեկատվության հիման վրա, բժիշկը կարող է որոշել սկսել բուժումը մինչև թեստերի արդյունքների ստացումը: Սա արվում է հիվանդության լուրջ դառնալը կանխելու համար:
Բուժումը սովորաբար ներառում է հակաբիոտիկների ընդունում 10-ից 21 օրվա ընթացքում: Առավել հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցներն են՝
- Ստրեպտոմիցին
- Գենտամիցին
- Դոքսիցիկլին ( Դոքսիցիկլին )
- Ցիպրոֆլոքսացին
Շատ կարևոր է. անհրաժեշտ է անցնել բժշկի կողմից նշանակված հակաբիոտիկների ամբողջական կուրսը: Մի դադարեցրեք դեղորայքի ընդունումը կեսից միայն այն պատճառով, որ ձեր ախտանիշները նվազել են: Դա կարող է հանգեցնել ձեր օրգանիզմում մնացած մանրէների ուժեղացմանը և վարակի կրկնությանը:
Առանց բուժման սա չի՞ լավանա։ Ի՞նչ բարդություններ կան։
Չնայած որոշ մարդիկ կարող են ապաքինվել հիվանդությունից առանց բուժման, այն շատ վտանգավոր է : Եթե չբուժվի, հատկապես, եթե վարակված եք A տիպի մանրէով, մահացության մակարդակը կարող է հասնել մինչև 30%-ի: Այն կարող է նաև հանգեցնել լուրջ բարդությունների:
- Թոքերի ծանր վնասվածք (սուր շնչառական դիսթրես համախտանիշ - ARDS)
- Ուղեղի կամ ուղեղի թաղանթների վարակ (մենինգիտ)
- Սրտի վարակ (պերիկարդիտ)
- Ոսկրային վարակներ (օստեոմիելիտ)
- Լյարդի և երիկամների անբավարարություն
Հետևաբար, եթե ունեք ախտանիշներ, անհապաղ բժշկական օգնության դիմելը կարող է կյանք փրկել։
Ինչպե՞ս կարող ենք պաշտպանվել այս վտանգավոր հիվանդությունից։
Ամենալավ բանը, որ կարելի է անել, այս հիվանդությունից խուսափելն է։ Կան մի քանի պարզ քայլեր, որոնք կարող ենք հետևել դրա համար։
- Միջատներից պաշտպանություն. Եթե գնում եք անտառ կամ խոտածածկ տարածք, հագեք մարմինն ամբողջությամբ ծածկող հագուստ: Օգտագործեք միջատների դեմ սփրեյ: Բացօթյա գործունեությունից վերադառնալուց հետո ստուգեք ձեր մարմինը՝ հատկապես գլուխը և թևատակերը, որպեսզի չհայտնվեն տզեր:
- Կենդանիների խնամք. խորհրդակցեք ձեր անասնաբույժի հետ այն բուժման միջոցների մասին, որոնք ձեր ընտանի կենդանիները պետք է պաշտպանվեն տզերից:
- Զգուշորեն վարվեք կենդանիների հետ. մի դիպչեք վայրի կենդանիներին (կենդանի կամ մեռած) մերկ ձեռքերով: Կրեք ձեռնոցներ: Կենդանիների հետ շփվելուց հետո մանրակրկիտ լվացեք ձեռքերը օճառով:
- Սննդի և ջրի անվտանգություն. միսը, օրինակ՝ որսը, լավ եփեք ուտելուց առաջ: Մի՛ խմեք ջուր անմիջապես չմաքրված գետերից կամ առվակներից:
- Շրջակա միջավայրի պաշտպանություն. խուսափեք խոտհունձ անելուց կամ սատկած կենդանիների մոտ խոտհունձ անելուց: Եթե անհրաժեշտ է դա անել, խորհուրդ է տրվում դիմակ կրել՝ փոշի ներշնչելուց խուսափելու համար:
Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։
Երբ ընդհանուր առմամբ դիմել բժշկի.
- Եթե ունեք տուլարեմիայի ախտանիշներ (ջերմություն, այտուցվածություն, մաշկի վնասվածքներ):
- Եթե կասկածում եք, որ շփվել եք այս մանրէի հետ, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հակաբիոտիկներ՝ հիվանդության զարգացումը կանխելու համար։
- Եթե ախտանիշները կրկնվում են բուժման ընթացքում կամ դրանից հետո։
Ե՞րբ անմիջապես դիմել հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ):
Եթե ունեք հետևյալ լուրջ ախտանիշներից որևէ մեկը, մի՛ վատնեք ժամանակ և դիմեք մոտակա հիվանդանոցի էթիլային թերապևտիկ բաժանմունք ։
- Եթե ջերմությունը բարձր է 39.4 Ցելսիուսից (103 Ֆարենհայտ):
- Դեմենցիա կամ մտավոր խառնաշփոթ։
- Արյունահոսություն փսխման կամ կղանքի հետ միասին։
- Արյուն հազալը։
- Շնչառության ծանր դժվարություն։
- Մաշկի, շրթունքների կամ եղունգների կապույտ գունաթափում։
- Ուժեղ ստամոքսի ցավ։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Տուլարեմիան լուրջ, բայց բուժելի հիվանդություն է, որն առաջանում է կենդանիներից փոխանցվող մանրէներից։
- Այն չի տարածվում մարդուց մարդ, բայց կարող է տարածվել տզի խայթոցի, վարակված կենդանիների հետ շփման և աղտոտված սննդի/ջրի միջոցով։
- Հիմնական ախտանիշներն են հանկարծակի ջերմությունը, ավշային հանգույցների այտուցվածությունը և մաշկի վնասվածքները։
- Կանխարգելումը լավագույնն է։ Պաշտպանեք ձեզ միջատներից և զգուշորեն վարվեք կենդանիների հետ։
- Եթե խայթոցից կամ կենդանու խայթոցից հետո ի հայտ են գալիս գրիպանման ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Հակաբիոտիկների վաղ ընդունումը կարող է կանխել լուրջ բարդությունները։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը