Մենք բոլորս գիտենք, թե որքան դժվար և մարտահրավերներով լի է պայքարել քաղցկեղի դեմ։ Սակայն բժշկական գիտության օրեցօր զարգացման հետ մեկտեղ, հայտնաբերվում են նոր և նորարարական բուժումներ։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի նոր մեթոդի մասին, որի վրա շատերը մեծ հույսեր են կապում, այն է՝ օգտագործելով մեր սեփական մարմնի բջիջները քաղցկեղը բուժելու համար։ Սա կոչվում է TIL թերապիա։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է TIL թերապիան։
Լավ, եկեք պարզ լինենք։ Դուք հավանաբար լսել եք իմունաթերապիայի մասին։ Այն մեր սեփական իմունային համակարգի, հիվանդությունների դեմ պայքարող մեր սեփական բանակի խթանման մասին է՝ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար։ TIL թերապիան այդպիսի իմունաթերապիաներից մեկն է։
Սա օգտագործում է մեր օրգանիզմում առկա շատ յուրահատուկ, հզոր իմունային բջիջների մի տեսակ։ Այս բջիջները կոչվում են ուռուցք ներթափանցող լիմֆոցիտներ կամ կարճ՝ TIL-ներ ։
Մտածեք այդ մասին, մեր մարմիններն ունեն տարբեր տեսակի զինվորներ (իմունային բջիջներ), որոնք պարեկում են փողոցներում՝ փնտրելով հիվանդություններ: Բայց այս զինվորները, որոնք կոչվում են TIL, ավելի յուրահատուկ են: Նրանք մտնում են ուղիղ ուռուցքների մեջ, այսինքն՝ ներխուժում են դրանց մեջ և ճշտում, թե որոնք են այդ քաղցկեղի բջիջների թույլ կետերը և որն է դրանք ոչնչացնելու լավագույն միջոցը: Նրանք նման են թշնամու ճամբար ներթափանցող հատուկ նշանակության ջոկատի և հետախույզների:
Ուրեմն ո՞րն է խնդիրը։ Խնդիրն այն է, որ մեր իմունային համակարգը չի կարողանում բավարար քանակությամբ այս խելացի զինվորներից կամ TIL-ներից արտադրել։ Դժվար է նրանց համար, ովքեր ունեն այս քաղցկեղը, միայնակ պայքարել և հաղթել։
Ահա թե որտեղ է գործի դրվում TIL թերապիան։ Այս բուժումը վերացնում է ձեր մարմնի ամենախելացի TIL զինվորներին, բազմապատկում նրանց միլիարդներով, ստեղծում հզոր բանակ, ապա վերադարձնում նրանց ձեր մարմին։ Այնուհետև այս մեծ բանակը գնում և ոչնչացնում է քաղցկեղի բջիջները։
Ի՞նչ տեսակի քաղցկեղի դեպքում կարող է օգտագործվել այս բուժումը։
2024 թվականի դրությամբ ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչությունը (FDA) հաստատել է lifileucel (Amtagvi®) անվամբ TIL թերապիան: Այն հատուկ մշակված է մելանոմա կոչվող մաշկի քաղցկեղի տեսակի բուժման համար: Այնուամենայնիվ, այն հարմար չէ մելանոմայի բոլոր տեսակների համար: Այս բուժումը հարմար է.
- Միայն վիրահատությամբ հնարավոր չէ բուժել
- Քաղցկեղ, որը տարածվել է մարմնի այլ մասերում (մետաստատիկ քաղցկեղ),
- Եվ նրանց համար, ովքեր չեն արձագանքում ուռուցքաբանների կողմից սովորաբար նախ նշանակվող ստանդարտ բուժումներին:
Եթե դուք նմանատիպ հիվանդություն ունեք, կարող եք լավ թեկնածու լինել այս բուժման համար։ Դուք պետք է խոսեք ձեր բժշկի հետ այդ մասին։
Բացի այդ, բժիշկներն ու հետազոտողները ուսումնասիրում են TIL թերապիայի հաջողությունը քաղցկեղի մի քանի այլ տեսակների դեպքում, այդ թվում՝
- Կրծքագեղձի քաղցկեղ
- արգանդի վզիկի քաղցկեղ
- Հաստ աղիքի քաղցկեղ
- Գլխի և պարանոցի քաղցկեղ
- Ոչ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղ
Ինչպե՞ս է այս բուժումը գործում։ Եկեք սովորենք քայլ առ քայլ։
Սա մի օրում տեղի ունեցող բան չէ։ Գլխավորը ձեր սեփական TIL բջիջները ձեզ վերադարձնելն է։ Սակայն մինչև այդ կետին հասնելը կան մի քանի քայլեր։ Եկեք նայենք այդ քայլերին հերթականությամբ։
| Քայլեր | Ի՞նչ է կատարվում։ |
|---|---|
| 1. Ուռուցքի մի մասի հեռացում (Հեռացում) | Սկզբում ձեզ անզգայացնում են, և վիրաբույժը հեռացնում է ուռուցքի մի փոքր կտոր՝ մոտավորապես գրեյպֆրուտի չափ։ Այն ուղարկվում է լաբորատորիա։ Դուք որևէ ցավ չեք զգա։ |
| 2. TIL-հավաքագրում և ընդլայնում | Լաբորատորիայում TIL բջիջները մեկուսացվում են ուռուցքից։ Այնուհետև, հատուկ տեխնիկայի միջոցով, դրանք բազմապատկվում են միլիարդներով։ Այս գործընթացը տևում է մոտ հինգ շաբաթ։ Այնուհետև բջիջների այս բանակը ուղարկվում է ձեր բժշկին։ |
| 3. Քիմիաթերապիայի ներարկում | Դուք կընդունվեք հիվանդանոց և կստանաք քիմիաթերապիա հինգից յոթ օր։ Սա նախատեսված է ձեր մարմինը TIL բջիջների նոր բանակին նախապատրաստելու համար։ |
| 4. TIL բջիջների տրամադրում մարմնին (TIL փոխներարկում) | Հիմա ամենակարևոր մասն է։ Ձեր սեփական TIL բջիջները, որոնք պատրաստվում են լաբորատորիայում, ներարկվում են ձեր մարմնի մեջ՝ ինչպես ֆիզիոլոգիական լուծույթը։ Սա արվում է միայն մեկ անգամ։ Տևում է մոտ երկու ժամ։ |
| 5. Ինտերլեյկին-2 ներարկում | TIL բջիջների ներարկումից հետո ձեզ երեքից հինգ օր կնշանակվի Ինտերլեյկին-2 (IL-2) կոչվող դեղամիջոցը: Սա նույնպես իմունաթերապիա է: Այն ակտիվացնում է օրգանիզմ ներարկված TIL բջիջները և խրախուսում դրանց հարձակվել քաղցկեղի վրա: |
Բուժումից հետո դուք պետք է մնաք հիվանդանոցում ևս մի քանի օր: Այդ ընթացքում բժշկական թիմը ուշադիր կհետևի, թե ինչպես է ձեր մարմինը արձագանքում բուժմանը: Դրանից հետո ձեզ խորհուրդ կտրվի մի քանի շաբաթ մնալ հիվանդանոցից հեշտ հասանելի վայրում: Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի կարողանաք արագ բուժում ստանալ, եթե որևէ կողմնակի ազդեցություն ունենաք:
Որքա՞ն ժամանակ է տևում այս ամբողջական բուժումը։
TIL թերապիան միանվագ բուժում է: Այնուամենայնիվ, ամբողջ գործընթացը՝ սկսած քաղցկեղի հեռացման օրվանից մինչև բջիջների առաջացման օրը, բուժման սկսվելը և ձեր նորմալ վիճակին վերադառնալը, կարող է տևել մոտ 10 շաբաթ : Դուք ստիպված կլինեք մնալ հիվանդանոցում մոտ երկու շաբաթ:
Որո՞նք են սրա օգուտներն ու ռիսկերը։
Այս բուժման առավելությունները
Սա շատ հզոր, անհատականացված բուժում է։
- Նպատակային հարձակում. Այս բուժումը ուղղակիորեն թիրախավորում է միայն քաղցկեղի բջիջները: Հետևաբար, առողջ բջիջներին վնասը շատ քիչ է: Սա նաև նվազեցնում է կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը:
- Երկարատև պաշտպանություն. Ձեր օրգանիզմ ներարկվող TIL բջիջները տարիներ շարունակ մնում են ձեր օրգանիզմում։ Սա նշանակում է, որ նույնիսկ բուժման ավարտից հետո այս բջիջները շարունակում են պայքարել քաղցկեղի դեմ։
- Նոր հույս. թերևս ամենակարևորը այն է, որ սա մեծ հույս է ներշնչում նախկինում անբուժելի համարվող մելանոմայի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց։
2023 թվականի ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ TIL թերապիա ստանալուց չորս տարի անց բուժում ստացող 10 մարդկանցից 7-ի մոտ հիվանդություն կամ հիվանդության առաջընթաց չի եղել։ 10-ից 3-ի մոտ ուռուցքները կծկվել կամ լիովին անհետացել են։
Բուժման ռիսկերը
Ինչպես ցանկացած բուժման դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր: Այս կողմնակի ազդեցությունները հիմնականում առաջանում են քիմիաթերապիայի և ինտերլեյկին-2 (IL-2) բուժման հետևանքով: TIL բջիջների ներարկման կողմնակի ազդեցությունները շատ հազվադեպ են: Ամենատարածված կողմնակի ազդեցություններն են՝
- Լուծ
- Հոգնածություն
- Ջերմություն և դող
- Անկանոն սրտի բաբախյուն (առիթմիա)
- Ցածր արյան ճնշում
- Սրտխառնոց և փսխում
- Մաշկի ցան
Շատ հազվադեպ է, որ IL-2-ով բուժումը կարող է առաջացնել լուրջ բարդություն, որը կոչվում է մազանոթային արտահոսքի համախտանիշ : Բայց մի անհանգստացեք, ձեր բժիշկը ձեզ կբացատրի այս բոլոր ռիսկերը, նախքան բուժումը սկսելը:
Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի ինձ ապաքինվելու համար։
Կարող է երկու շաբաթ կամ ավելի տևել, մինչև IL-2-ի վերջին դեղաչափից հետո սկսեք ավելի լավ զգալ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարմնին ժամանակ է պետք բուժման ողջ գործընթացի (վիրահատություն, քիմիաթերապիա, IL-2) սթրեսից վերականգնվելու համար։
Կա՞ արդյոք որևէ բան, որ կարող եմ անել բուժումը հեշտացնելու համար։
Սա հեշտ գործընթաց չէ: Ահա թե ինչու ձեր բժշկական թիմը շատ ուշադիր կհետևի ձեզ հիվանդանոցում գտնվելու ողջ ընթացքում: Նրանք պարբերաբար կզննեն ձեզ, կանցկացնեն արյան անալիզներ և կհամոզվեն, որ ձեր մարմինը պատրաստ է բուժմանը: Նրանք ձեզ կտան անհրաժեշտ դեղամիջոցները՝ կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու համար, և նրանք անընդհատ կհետևեն ձեզ ցանկացած բարդության առկայության համար: Դուք պարզապես պետք է հետևեք բժշկական թիմի կողմից տրված հրահանգներին և պատմեք նրանց ձեր զգացած ցանկացած անհարմարության մասին:
Ե՞րբ պետք է զանգահարեմ բժշկի։
Եթե բուժումից հետո տուն եք գնում և ի հայտ են գալիս վարակի որևէ նշան (ջերմություն, մարմնի ցավեր) կամ առաջանում են որևէ անսպասելի կամ ծանր կողմնակի ազդեցություն, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
Երկու անգամ մի մտածեք։ Եթե զգաք նույնիսկ աննշան փոփոխություն, ինչ-որ բան, որը ձեզ կթվա, թե «սա այն չէ», անմիջապես տեղյակ պահեք ձեր բժշկին։
Եթե դուք ունեք մելանոմա, որը չի արձագանքել այլ բուժումներին, TIL թերապիան կարող է լավ տարբերակ լինել ձեզ համար: Եթե ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս այս բուժումը, անպայման ուշադիր լսեք ամբողջ գործընթացը, դրա տևողությունը և ձեր վիճակի վրա դրա հնարավոր ազդեցությունը: Ձեր բժիշկը կարող է լավագույնս բացատրել ձեզ այս բուժման օգուտներն ու ռիսկերը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- TIL թերապիան նոր և հզոր բուժում է, որն օգտագործում է ձեր սեփական իմունային բջիջները (TIL) քաղցկեղի բուժման համար:
- Այն ներկայումս հաստատված է մելանոմայի՝ մաշկի քաղցկեղի մի տեսակի բուժման համար, որը չի արձագանքում այլ բուժումներին։
- Այս բուժման գործընթացը ներառում է քաղցկեղի մի մասի վիրաբուժական հեռացում, լաբորատորիայում բջիջների աճեցում, քիմիաթերապիա և այլ բուժումներ, և ամբողջ գործընթացը կարող է տևել մոտ 10 շաբաթ։
- Սա թիրախավորում և ոչնչացնում է քաղցկեղի բջիջները՝ նվազագույն վնաս հասցնելով նորմալ բջիջներին: Այնուամենայնիվ, կան որոշ կողմնակի ազդեցություններ և ռիսկեր:
- Եթե դուք ունեք որևէ հարց ձեր բուժման վերաբերյալ կամ բուժումից հետո ունենում եք որևէ անհարմարություն, շատ կարևոր է դրա մասին անկեղծորեն խոսել ձեր բժշկի հետ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը