Նախածննդյան հետազոտության ժամանակ բժիշկն ասե՞լ է, որ ձեր երեխայի երիկամներից մեկը մի փոքր այտուցված է թվում։ Կամ ձեր փոքրիկը հաճախ է միզուղիների վարակներ ունենում։ Գուցե խոսքը որովայնի կողքի մի փոքր ցավի մասին է։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի վիճակի մասին, որը կարող է առաջացնել սա, բայց որի մասին շատ չի խոսվում։ Սա կոչվում է միզուկ-կոնքային միզապարկի խցանում կամ կարճ՝ UPJ խցանում։
Պարզ ասած, ի՞նչ է UPJ խցանումը։
Սա հասկանալու համար նախ նայենք, թե ինչպես են աշխատում մեր երիկամները։ Պատկերացրեք մեր երիկամները որպես երկու ջրի ֆիլտրեր։ Մեր մարմնում արյունը ֆիլտրվում է, և դրա մեջ եղած թափոններն ու ավելորդ ջուրը հավաքվում և վերածվում են մեզի։
Այս կերպ առաջացած մեզը հավաքվում է երիկամի ներսում գտնվող ձագարաձև մասում (երիկամային կոնք) : Այնուհետև մեզը շարժվում է բարակ խողովակով (միզածորանով) , որը սկսվում է այս ձագարից և հավաքվում միզապարկում:
Երիկամի ձագարի և այնտեղից սկսվող միզածորանի միացման կետը մենք անվանում ենք միզուկ-կոնքային միացում (UPJ):
Հիմա հասկացաք, չէ՞։ UPJ խցանումը այն է, երբ այդ հանգույցում, այսինքն՝ այնտեղ, որտեղ ձագարն ու խողովակը միանում են , խցանում կամ խոչընդոտ է առաջանում։ Ճիշտ այնպես, ինչպես երբ լվացարանի խողովակը խցանվում է, մեզը չի կարողանում ներքև իջնել և սկսում է լցվել երիկամի ներսում։ Բժշկական տերմինաբանությամբ սա կոչվում է (հիդրոնեֆրոզ), երբ երիկամը լցվում է մեզով։
Այս հիվանդությունը հաճախ բնածին է և սովորաբար ազդում է միայն մեկ երիկամի վրա։
Արդյո՞ք այս իրավիճակը լուրջ է։
Այո՛, UPJ-ի խցանումը մի վիճակ է, որը պետք է հոգ տանել։ Քանի որ, եթե պատշաճ կերպով չբուժվի, երիկամը կարող է վնասվել , և դրա գործառույթը կարող է նվազել՝ երիկամի ներսում երկար ժամանակ մեզի կուտակման պատճառով։ Ամենավատ դեպքերում երիկամը կարող է նույնիսկ լիովին դիսֆունկցիոնալ դառնալ (երիկամային անբավարարություն)։
Բայց մի անհանգստացեք։ Եթե այն վաղ հայտնաբերվի և պատշաճ կերպով բուժվի, այն կարող է լիովին բուժվել։ Երեխաների մեծ մասը կարող է առողջ կյանքով ապրել առանց որևէ երկարատև հետևանքների։
Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։
UPJ խցանման ախտանիշները կարող են տարբեր լինել տարիքի հետ։ Երբեմն փոքր երեխան կարող է որևէ ախտանիշ չցուցաբերել։ Այնուամենայնիվ, կան որոշ տարածված ախտանիշներ, որոնք կարելի է տեսնել։
| Ախտանիշ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Ստամոքսի հանգույց, որը բռնում է ձեռքը | Երբ երիկամը այտուցվում է միզապարկի լցվելու պատճառով, այն կարող է զգացվել որպես որովայնի կողային մասում գոյացություն։ |
| Հաճախակի միզուղիների վարակներ (ՄՄՎ) | Քանի որ մեզը մնում է մեկ տեղում, հեշտությամբ կարող են զարգանալ բակտերիալ վարակներ, որոնք կարող են հանգեցնել տենդի։ |
| Կողքի ցավ | Դուք կարող եք զգալ ջղաձգումներ գոտկատեղի վերևում և մեջքի վրա, հատկապես շատ հեղուկներ, օրինակ՝ ջուր, խմելուց հետո։ |
| Երիկամային քարեր | Քանի որ մեզը մնում է մեկ տեղում, ժամանակի ընթացքում կա երիկամներում քարերի առաջացման ռիսկ։ |
| Արյուն մեզի մեջ (հեմատուրիա) | Երբեմն մեզի գույնը կարող է դառնալ վարդագույն կամ կարմիր։ |
| Սրտխառնոց և փսխում | Կարող է առաջանալ սրտխառնոց և փսխում, հատկապես կծկումների ժամանակահատվածում։ |
| Աճի հետամնացություն | Փոքր երեխաների մոտ քաշի ավելացումը և աճը կարող են խանգարվել։ |
Ի՞նչն է սրա պատճառը։ Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։
Բնածին պատճառներ
Դեպքերի մեծ մասում, ավելի քան 95%-ում, UPJ-ի խցանումը բնածին հիվանդություն է:Սա նշանակում է, որ խցանումը տեղի է ունենում, քանի որ երիկամներն ու միզուղիները պատշաճ կերպով չեն ձևավորվում, մինչ երեխան մեծանում է արգանդում: Դրա ճշգրիտ պատճառը դեռևս պարզված չէ: Դա պարզապես տեղի է ունենում:
Ամենակարևորն այն է, որ սա ձեր (կամ ձեր ծնողների) որևէ մեղքով չէ։ Մի վատ զգացեք՝ մտածելով, որ սա պայմանավորված է հղիության ընթացքում ձեր կերած, խմած կամ արած որևէ բանով։
Երբեմն այս խցանումը կարող է առաջանալ նաև երիկամին արյուն մատակարարող արյան անոթի կողմից, որը անցնում է սխալ տեղից, մասնավորապես՝ ուղիղ UPJ հոդի վրայով։
Պատճառները, որոնք առաջանում են մեծահասակության շրջանում
Այս վիճակը շատ հազվադեպ է հանդիպում մեծահասակների մոտ։ Եթե այն առաջանա, այն կարող է պայմանավորված լինել հետևյալով.
- Երիկամային քարերի խցանում
- Վերին միզուղիների վարակներ
- Վիրահատությունից հետո այդ տարածքում առաջացած սպիները
- Միզուղիների համակարգի վերին հատվածում այտուցվածություն
Ինչպե՞ս եք սա գտնում, բժիշկ։
Այս վիճակը հաճախ ախտորոշվում է հղիության ընթացքում, մինչև երեխայի ծնվելը, ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ : Եթե հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ երեխայի երիկամներից մեկը այտուցված է նորմայից ավելի (հիդրոնեֆրոզ), բժիշկները կկասկածեն դրա վրա:
Երեխայի ծնվելուց հետո կարող են անցկացվել մի քանի լրացուցիչ թեստեր՝ այս վիճակը հաստատելու և երիկամին հասցված վնասի չափը տեսնելու համար:
| Փորձարկում | Ի՞նչ է սա անում։ |
|---|---|
| Արյան և մեզի անալիզներ (մեզի վերլուծություն) | Ստուգեք երիկամների ֆունկցիան (BUN, կրեատինին) և միզուղիների վարակները։ |
| Ուլտրաձայնային հետազոտություն | Ստացեք երիկամների չափերի, այտուցվածության և կառուցվածքի հստակ պատկերացում։ |
| Երիկամային սկանավորում (երիկամային սկանավորում / միջուկային սկանավորում) | Սա հենց այն է, ինչ նրանք անում են։ Նրանք երակի մեջ ներարկում են ռադիոակտիվ նյութի փոքր քանակություն և հետևում, թե որքան արագ է այն անցնում երիկամներով և որքան արագ է հոսում ներքև։ Մեզի հոսքը այն կողմից, որտեղ խցանում կա, շատ դանդաղ է։ |
| Համակարգչային կամ ՄՌՏ սկանավորում | Երբեմն դրանք օգտագործվում են երիկամի և շրջակա տարածքների ավելի մանրամասն պատկերներ ստանալու համար: |
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Բուժման մեթոդը որոշվում է բազմաթիվ գործոններով, ինչպիսիք են խցանման ծանրությունը, երիկամների գործառույթը և երեխայի տարիքը։
1. Զգոն սպասում
Մի զարմացեք, այս հիվանդությամբ ծնված երեխաների մեծ մասը սկզբում բուժվում է հսկողության ներքո ՝ առանց որևէ վիրահատության: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեծ հավանականություն կա, որ խցանումը ինքնուրույն կանցնի երեխայի մեծանալուն զուգընթաց: Սա կարող է տեղի ունենալ երեխայի կյանքի առաջին 18 ամիսների ընթացքում:
Այս ընթացքում բժիշկը պարբերաբար ուլտրաձայնային հետազոտություններ կկատարի՝ երիկամներում այտուցվածության առկայությունը ստուգելու համար: Նա կարող է նաև շարունակել ցածր դեղաչափերով հակաբիոտիկներ նշանակել՝ միզուղիների վարակները կանխելու համար:
2. Վիրաբուժություն
Եթե դիտարկման ժամանակահատվածում երիկամի այտուցը ուժեղանում է, եթե երիկամների ֆունկցիան նվազում է, եթե երեխան հաճախակի ցավեր ունի, կամ եթե գերբնակվածությունը չի բարելավվում 18 ամսից հետո, բժիշկը կառաջարկի վիրահատություն։
Դրա համար կատարվող հիմնական վիրահատությունը կոչվում է պիելոպլաստիկա ։
- Պիելոպլաստիկա. Սա ներառում է միզածորանի խցանված, նեղացած հատվածի կտրումը և առողջ միզածորանի վերամիացումը երիկամին։ Սա ստեղծում է մեզի հոսքի ավելի լայն ուղի։ Այս վիրահատությունը շատ հաջող է (ավելի քան 95% հաջողությամբ)։
- Այս վիրահատությունը կարող է իրականացվել որպես սովորական բաց վիրահատություն կամ փոքր կտրվածքների միջոցով, օրինակ՝ լապարոսկոպիկ վիրահատության միջոցով։
Մեկ այլ բուժման մեթոդ է էնդոպիելոտոմիան : Այս դեպքում, առանց որևէ կտրվածքի, միզուկի երկայնքով տեղադրվում է փոքր տեսախցիկ (էնդոսկոպ), և խցանումը կտրվում է ներսից և լայնանում: Սակայն սա պակաս արդյունավետ է, քան պիելոպլաստիկան:
Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժումից հետո։
Վիրահատությունից հետո լիարժեք ապաքինման համար սովորաբար պահանջվում է մոտ երկու-չորս շաբաթ։ Սակայն դա տարբերվում է մարդուց մարդ։ Ձեր բժիշկը մանրամասն կբացատրի սա ձեզ։
Եթե վաղ ախտորոշվի և պատշաճ կերպով բուժվի, այս վիճակի կանխատեսումը շատ լավ է ։ Երեխաների մեծ մասը կարող է ապրել նորմալ կյանքով՝ առանց որևէ երկարատև բարդությունների։
Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել բժշկի։
Եթե դուք կամ ձեր երեխան ունեք հետևյալ ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Եթե մեզի մեջ արյուն կա
- Եթե ձեր ստամոքսում կա հանգույց, որը չեք կարողանում բռնել
- Եթե ցավ ունեք որովայնի վերին հատվածում կամ մեջքում
- Եթե ունեք ջերմություն (հատկապես միզուղիների վարակի դեպքում)
- Եթե փոքր երեխան չի քաշ հավաքում և, կարծես, չի կարողանում զարգանալ
Շատ կարևոր է. եթե չեք կարողանում միզել, այսինքն՝ ձեր մեզի արտահոսքը լիովին խցանված է, անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
Բնական է մեծ վախ և անհանգստություն զգալ այս վիճակի մասին լսելիս, հատկապես հղի կնոջ համար: Դուք կարող եք մտածել. «Ես ինչ-որ բան սխալ արեցի՞»: Բայց հիշեք, որ սա ոչ մեկի մեղքը չէ: Դա պարզապես պատահում է: Կարևորն այն է, որ կան շատ արդյունավետ բուժումներ դրա համար: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այս մասին բացահայտ: Հարցրեք նրան ձեր ունեցած ցանկացած հարց:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- UPJ-ի խցանումը երիկամի և միզածորանի միացման տեղում է:
- Սա հաճախ բնածին հիվանդություն է, և դա ծնողների որևէ մեղքով չէ պայմանավորված։
- Այս վիճակը հաճախ կարող է առաջին անգամ հայտնաբերվել հղիության ընթացքում հետազոտման միջոցով։
- Մեծ հավանականություն կա, որ այս վիճակը փոքր երեխաների մոտ ժամանակի ընթացքում ինքնուրույն կանցնի՝ առանց որևէ բուժման:
- Եթե այն չի լավանում կամ վիճակը ծանր է, պիելոպլաստիկա կոչվող վիրահատությունը կարող է շատ հաջողությամբ բուժվել:
- Եթե ունեք միզուղիների վարակի ախտանիշներ, ինչպիսիք են մեզի մեջ արյունը, կողքի ցավը կամ ջերմությունը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը