Եկեք պարզ լեզվով ծանոթանանք աորտայի փականը պահպանող արմատի փոխարինմանը։

Ձեր բժիշկը Ձեզ ասե՞լ է, որ Ձեր աորտայի արմատը մի փոքր մեծացել է, և որ Ձեզ անհրաժեշտ է վիրահատություն: Բնական է մի փոքր վախենալ և անհանգստանալ, երբ լսում եք դա: Ո՞ւմ դուր չի գալիս «սրտի վիրահատություն» բառը: Բայց մի անհանգստացեք: Տեխնոլոգիան այսօր շատ զարգացած է: Այսօր մենք խոսելու ենք շատ հաջողված, հատուկ վիրահատության մասին, որը լուծում է այս խնդիրը՝ առանց հեռացնելու Ձեր սրտի ամենաարժեքավոր մասը՝ Ձեր սեփական բնական «փականը»:

Ի՞նչ է աորտայի փականը պահպանող արմատի փոխարինումը:

Սա հասկանալու համար, նախ եկեք պարզ պատկերացում կազմենք, թե ինչպես է աշխատում սիրտը։ Պատկերացրեք ձեր սիրտը որպես ձեր տան ջրային պոմպ։ Այս պոմպը արյուն է մղում ձեր ամբողջ մարմնով մեկ։

• Աորտա. Սա սրտից դուրս եկող գլխավոր և ամենամեծ խողովակն է։ Այն արյունը տանում է ամբողջ մարմին։
• Աորտալ արմատ. Սա սրտին միացող գլխավոր զարկերակի առաջին մասն է։ Այն նման է այն վայրին, որտեղ խողովակը միանում է շարժիչին։
• Աորտալ փական. Սա պատմության ամենակարևոր մասն է: Այնտեղ, որտեղ այն միանում է սրտին, կա մի մաս, որը գործում է որպես դռան: Երբ սիրտը մղում է արյունը, այս դուռը բացվում է՝ թողնելով արյունը դուրս: Այնուհետև այս դուռը փակվում է՝ կանխելու համար արյան վերադարձը դեպի սիրտ: Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք «(աորտալ փական)»:

Այժմ, որոշ մարդկանց մոտ սրտին միացող այս մեծ զարկերակի՝ «(աորտալ արմատի)» արմատը մի փոքր թույլ է դառնում, սկսում է ուռչել և մեծանալ ինչպես փուչիկ։ Մենք սա անվանում ենք «(աորտալ արմատի անևրիզմ)»։ Երբ այն այսպես մեծանում է, այդ դուռը, այդ փականը, ճիշտ չի փակվում։ Ապա արյունը սկսում է հետ հոսել՝ «(աորտալ անբավարարություն)»։

Անցյալում, երբ առաջանում էր այս տեսակի խնդիր, վիրաբույժները հեռացնում էին և՛ աորտայի արմատը, և՛ աորտայի փականը և փոխարինում դրանք արհեստական ​​աորտայի արմատով և փականով։ Այս վիրահատությունը կոչվում է Բենտալի վիրահատություն ։

Ի՞նչ վիճակներ են բուժվում այս վիրահատությամբ։

Այս վիրահատությունը հիմնականում կատարվում է «(Աորտայի արմատի անևրիզմա)» կոչվող հիվանդության համար: Սա նշանակում է, որ աորտայի արմատը փուչիկի պես այտուցված է: Սա կարող է վտանգավոր լինել, քանի որ եթե այն որոշակի սահմանից մեծանա, այն կարող է պայթել (պատռվել) կամ պատռվել (աորտայի դիսեկցիա):

Որոշ մարդիկ ունեն գենետիկ շարակցական հյուսվածքի խանգարումներ, ինչպիսին է Մարֆանի համախտանիշը: Այս հիվանդություններով տառապող մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում աորտայի արմատի անևրիզմա զարգացնելու համար:

Ո՞վ է հարմար այս վիրահատության համար։

Ձեր բժիշկը կանցկացնի տարբեր թեստեր՝ որոշելու համար, թե արդյոք դուք լավ թեկնածու եք այս վիրահատության համար: Ընդհանուր առմամբ, դուք կարող եք լավ թեկնածու լինել այս միջամտության համար,

• Եթե ​​ձեր աորտալ փականը շատ քիչ կամ ընդհանրապես կալցիֆիկացիա չունի։
• Եթե ​​փականը լուրջ վնասված չէ։
• Եթե ​​փականը լավ է աշխատում, կամ կարող է վերանորոգվել աննշան վերանորոգմամբ։
• Այս վիրահատությունը հատկապես խորհուրդ է տրվում 75 տարեկանից փոքր մարդկանց և գենետիկ հիվանդություններ ունեցողներին։

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։

Քանի որ սա լուրջ վիրահատություն է, շատ կարևոր է լավ պատրաստվել դրան: Ձեր վիրաբույժը ձեզ կտա հստակ հրահանգներ այս մասին:

• Դեղորայք. Դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին ձեր կողմից ներկայումս ընդունվող բոլոր դեղամիջոցների մասին: Նա կարող է խնդրել ձեզ դադարեցնել կամ փոխել որոշ դեղամիջոցներ (հատկապես արյան նոսրացնողները) վիրահատությունից առաջ:
• Ծոմապահություն. Ձեզ կխնդրեն վիրահատությունից առաջ կեսգիշերից հետո ոչինչ չուտել և չխմել: Նույնիսկ ջուր մի՛ խմեք:
• Թեստեր. Բժիշկը կնշանակի մի քանի թեստեր՝ վիրահատությունը պլանավորելու համար:
• Էխոկարդիոգրաֆիա (սրտի սկանավորում)
• Արյան անալիզներ
• ԷՍԳ փակված համակարգչային տոմոգրաֆիա
• Սրտի ՄՌՏ
• Կորոնար անգիոգրաֆիա
• Ծխելը. Եթե ծխող եք, անհրաժեշտ է ամբողջությամբ թողնել ծխելը վիրահատությունից առնվազն մեկ ամիս առաջ ։
• Հարցեր տվեք. բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ցանկացած մտահոգության կամ վախի մասին: Մեծ թեթևացում կլինի ամեն ինչ հստակ իմանալը:

Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։

Այս վիրահատությունը սովորաբար տևում է 4-ից 6 ժամ: Երբ այն կատարվում է ձեռքով փորձառու վիրաբույժի կողմից, սիրտը կանգ է առնում կարճ ժամանակով՝ մոտ մեկ ժամով: Այս գործընթացի քայլերը պարզապես հետևյալն են:

1. Անզգայացում. Սկզբում ձեզ կտրամադրվի անզգայացում՝ խորը քնի մեջ մտնելու համար: Որպեսզի դուք ցավ չզգաք:

2. Կրծքավանդակի բացում. Բժիշկը կտրվածք է անում կրծքավանդակի կենտրոնում (միջին ստերնոտոմիա)՝ սրտին մուտք գործելու համար:

3. Սիրտ-թոքային սարք. Հաջորդը, ձեզ կմիացնեն սիրտ-թոքային սարքին (սրտանոթային շրջանցիկ սարք): Այս սարքը վիրահատության ընթացքում կկատարի ձեր սրտի և թոքերի աշխատանքը: Այն նաև ձեզ կտա դեղորայք՝ սիրտը ժամանակավորապես կանգնեցնելու համար:

4. Փականի բաժանում. Վիրաբույժը զգուշորեն կբաժանի ձեր աորտալ փականը շրջակա հյուսվածքից:

5. Վերանորոգում:Եթե ​​փականի փեղկերի վրա կա որևէ աննշան վնաս, այն անմիջապես վերանորոգվում է։

6. Վնասված մասի հեռացում. «(Աորտայի արմատի)» այտուցված և վնասված մասը կտրվում և հեռացվում է:

7. Արհեստական ​​խողովակի տեղադրում. Դրա փոխարեն վերցվում է հատուկ գործվածքից պատրաստված արհեստական ​​խողովակի «տրանսպլանտատ», որը պատրաստվում է ձեզ համար ճիշտ չափսի և տեղադրվում է այդ տեղում:

8. Փականի վերամիացում. Այնուհետև ձեր սեփական բնական փականը , որը զգուշորեն հանվել էր, տեղադրվում է նոր տեղադրված խողովակի մեջ և կարվում (վերամիավորում):

9. Ստուգում. Ստուգեք, թե արդյոք ամեն ինչ կարգին է, արդյոք փականը ճիշտ է բացվում և փակվում, և արդյոք կան արտահոսքեր:

10. Փակում. Սրտին արյուն մատակարարող պսակաձև զարկերակները այնուհետև միացվում են նոր պատվաստանյութին: Դուք հանվում եք սիրտ-թոքային մեքենայից, և երբ ձեր սիրտը կրկին սկսում է աշխատել, կրծքավանդակի կտրվածքը փակվում է:

11. Վերջնական ստուգում. Վիրահատարանից դուրս բերելուց առաջ կատարվում է «կերակրափողային էխոկարդիոգրաֆիա»՝ վիրահատության հաջողությունը հաստատելու համար:

Վիրաբուժության ժամանակակից բարելավումներ

Ժամանակի ընթացքում բժիշկները նոր մեթոդներ են ավելացրել՝ այս վիրահատությունն ավելի հաջողակ դարձնելու համար։

• Օղակի կրճատում. Պարզ ասած, փականը պահող հիմքը (աորտալ օղակ) սեղմվում է՝ ձեր մարմնին համապատասխանելու համար: Սա ապագայում կկանխի արյան արտահոսքը փականից:
• Նոր աորտալ սինուսների (նեոսինուսների) ստեղծում. բնական աորտայի արմատը փոքր տատանումներ ունի։ Քանի որ նոր պատվաստը ուղիղ խողովակ է, այն նույնպես փոքր տատանումներ է ստեղծում։ Սա արյան հոսքն ավելի բնական է դարձնում և նվազեցնում է փականի թևիկների վնասումը։

Որո՞նք են այս վիրահատության առավելությունները։

Այս վիրահատությունն ունի մի քանի հիմնական առավելություններ ավանդական Բենտալի վիրահատության համեմատ (որը ենթադրում է փականի փոխարինում փականի հետ միասին):

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում վիրահատությունից հետո վերականգնվելու համար։

Վիրահատությունից հետո ձեզ մեկ կամ երկու օր կպահեն վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ), այնուհետև կտեղափոխեն սովորական հիվանդասենյակ։ Սովորաբար կարող եք հիվանդանոցից տուն գնալ 4-7 օրվա ընթացքում։

Այս ընթացքում,

• Սրտային վերականգնողական ծրագրին մասնակցելը հիանալի գաղափար է։ Այն կօգնի ձեզ ավելի արագ ապաքինվել և ավելի ուժեղ դառնալ։
• Բժիշկն ասում է մոտ 6 շաբաթ չզբաղվել որևէ բանով, օրինակ՝ չբարձրացնելով ծանրություններ կամ մեքենա չվարելով ։
• Հետագա այցելություններ. Դուք կարող է չմտածեք, որ ապաքինվելուց հետո կրկին բժշկի դիմելու կարիք ունեք։ Բայց դա կարևոր է անել ։ Կարևոր է պարբերաբար ստուգել ձեր սրտի վիճակը։

Ե՞րբ անհապաղ դիմել բժշկի

Տուն վերադառնալուց հետո, եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք բժշկի կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):

Բնական է նյարդայնանալ ցանկացած լուրջ վիրահատությունից առաջ։ Բայց հիշեք, որ այս վիրահատությունը կատարվում է ձեր կյանքը փրկելու և երկար ժամանակ առողջ մնալու համար։ Խոսեք ձեր ընտանիքի և ընկերների հետ այս մասին։ Նրանց աջակցությունը մեծ ուժ կլինի ձեզ համար այս ընթացքում։