Սա սրտի պատի մեջ փուչիկի նման ուռուցիկությո՞ւն է։ Եկեք խոսենք այս «(Փորոքային անևրիզմի)» մասին։

Երբևէ լսե՞լ եք, որ սրտի պատի մի մասը կարող է թուլանալ և փուչիկի պես ուռչել։ Սա այնպիսի վիճակ է, որը կարող է իրականում պատահել որոշ մարդկանց հետ։ Այն կարող է պատահել հատկապես սրտի կաթվածից հետո։ Այսպիսով, այսօր մենք կխոսենք այս վիճակի մասին, որը կոչվում է «(Փորոքային անևրիզմ)», պարզ ձևով, որպեսզի դուք կարողանաք հասկանալ այն։

Ի՞նչ է սա՝ «(Փորոքային անևրիզմա)»-ն։ Շատ պարզ ասած...

Լավ, նախ տեսնենք, թե սա ինչ է։ Դուք գիտեք, որ մեր սիրտն ունի չորս հիմնական խոռոչներ։ Դրանցից ներքև գտնվող երկու խոռոչներն են, որոնք արյուն են մղում դեպի մարմին և թոքեր։ Այդ ստորին խոռոչները մենք անվանում ենք «փորոքներ» ։ Այսպիսով, երբ այս «փորոքներից» մեկի պատի մի հատվածը, այսինքն՝ սրտի ստորին խոռոչներից մեկը, թուլանում է և դուրս է ցցվում ինչպես փուչիկ, մենք այն պարզապես անվանում ենք «փորոքային անևրիզմա»։ Պատկերացրեք դա այնպես, ինչպես մեքենայի անվադողի կողմնային պատը թուլանում է և դուրս է ցցվում ինչպես փուչիկ։ Երբ սիրտը արյուն է մղում, այդ թույլ կետը դուրս է ցցվում։

Սա կարող է վտանգավոր լինել, քանի որ երբեմն այտուցը կարող է պատռվել ։ Եթե դա տեղի ունենա, դա կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակ է և պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն։

Կա՞ն փորոքային անևրիզմի տեսակներ:

Այո, բժիշկները տարբերակում են փորոքային անևրիզմայի երկու հիմնական տեսակ։

1. Իսկական փորոքային անևրիզմա. Սա տեղի է ունենում, երբ սրտի պատի մի մասը, հաճախ սրտի կաթվածի (միոկարդի ինֆարկտի) պատճառով, մահանում և թուլանում է: Թուլացած պատը կարող է դուրս գալ և առաջացնել արյունով լցված պարկ: Սա անևրիզմայի ամենատարածված տեսակն է:

2. Կեղծ փորոքային անևրիզմա կամ կեղծանևրիզմա. Սա մի փոքր այլ է: Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ սրտի պատը վնասվում է, և արյան մի մասը հոսում է դրա միջով և կուտակվում սրտի շուրջը գտնվող բարակ թաղանթում (պերիկարդ): Սա նշանակում է, որ սրտի պատն ինքնին չի ուռչում, բայց նման է ուռուցիկի:

Որքանո՞վ է տարածված այս իրավիճակը։

Եկեք տեսնենք, թե որքան տարածված է սա։ Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ սրտի կաթված ստացած 100 մարդկանցից մոտ 5-7-ի մոտ կզարգանա այս հիվանդությունը (փորոքային անևրիզմա)։ Այս ռիսկն ավելի բարձր է, եթե սրտի կաթվածը ախտահարել է սրտի մկանի ամբողջ հաստությունը (տրանսմուրալ միոկարդային ինֆարկտ)։

Որո՞նք են փորոքային անևրիզմի պատճառները:

Ինչպես արդեն նշել էինք, հիմնական և ամենատարածված պատճառը սրտի կաթվածն է («միոկարդի ինֆարկտ») : Սրտի կաթվածի ժամանակ սրտի մկանի արյան մատակարարումը դադարում է, և այդ մասերը մահանում են: Այնուհետև այդ մեռած հատվածներում առաջանում է սպիական հյուսվածք («Սպիական հյուսվածք»): Ժամանակի ընթացքում այս սպիական հյուսվածքը կարող է ձգվել, նոսրանալ և թուլանալ: Այդ ժամանակ է առաջանում «անևրիզմա»:

Սակայն շատ հազվադեպ է, որ այս հիվանդությունը կարող է առկա լինել ծննդյան ժամանակ։ Դա կոչվում է բնածին սրտի հիվանդություն։Հետևաբար, եթե այդպիսիք կան, դրանք կարող են հայտնի չլինել մինչև չափահաս դառնալը և հետագայում խնդիրներ առաջացնել։

Այս հիմնական պատճառից բացի, կան մի քանի այլ, շատ հազվադեպ հանդիպող պատճառներ.

• Սրտի ներքին լորձաթաղանթի վարակ (էնդոկարդիտ):
• Ցավազրկողների, ինչպիսիք են ստերոիդները և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (ՈՍՀԲԴ), չափազանց երկարատև օգտագործումը։
• Ռևմատիկ տենդ։
• Հազվագյուտ հիվանդություններ, ինչպիսիք են «(սարկոիդոզը)»:
• Որպես բաց սրտի վիրահատության բարդություն։
• Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ, ինչպիսիք են սիֆիլիսը:
• Վնասվածքային վնասվածքներ (կրծքավանդակի վնասվածքներ)
• Տուբերկուլյոզ։
• «(Չագասի հիվանդություն)» (Սա վարակ է, որն առաջանում է մակաբույծի կողմից, որը շատ տարածված չէ Շրի Լանկայում):
• Սրտամկանի հաստացման յուրահատուկ վիճակ, որը կոչվում է «ապիկալ հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիա»։

Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում փորոքային անևրիզմ զարգացնելու համար։

Չնայած այս վիճակը կարող է զարգանալ ցանկացածի մոտ, որոշ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։ Դրանք ներառում են՝

• 65 տարեկանից բարձր կանայք։
• Եթե ​​ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը սրտի հիվանդություն ունի («սրտանոթային հիվանդություն»), սրտի իշեմիկ հիվանդություն («սրտի իշեմիկ հիվանդություն») կամ սրտի կաթվածի պատմություն ունի։ Սրանք ժառանգական ռիսկի գործոններ են։
• Մեծացած սրտով մարդիկ (հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիա): Այս վիճակում սրտի մկանը չափազանց հաստանում է:

Որո՞նք են «(Փորոքային անևրիզմի)» ախտանիշները:

Հիանալի բանն այն է , որ եթե այս «(փորոքային անևրիզմը)» փոքր է, այն կարող է անախտանիշ լինել։ Որոշ մարդիկ նույնիսկ չգիտեն, որ ունեն սա, և այն հայտնաբերվում է պատահաբար, երբ նրանք հետազոտվում են որևէ այլ պատճառով։

Սակայն որոշ մարդիկ կարող են զգալ այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը.

• Կրծքավանդակի ցավ կամ սեղմում, սեղմման զգացողություն («ստենոկարդիա»): Սա կարող է սրտի կաթվածի նման լինել:
• Մարմնի այտուցվածություն (այտուցվածություն), հատկապես ոտքերի և կոճերի շրջանում։
• Անընդհատ ծայրահեղ հոգնածության զգացում («Հոգնածություն»): Հոգնածության զգացում նույնիսկ փոքր առաջադրանք կատարելուց հետո:
• Աննորմալ, արագացած սրտի բաբախյուն կամ կրծքավանդակում ուժեղ հարվածի զգացողություն («Սրտի սրտխփոց»):
• Շնչառության պակաս։ Շնչառության պակասի զգացում նույնիսկ քայլելիս կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ։
• Կաթված։ Սա տեղի է ունենում, եթե անևրիզմայի ներսում արյան մակարդուկ է առաջանում, պոկվում և խցանում է ուղեղի արյունատար անոթը։

Որո՞նք են այս «(Փորոքային անևրիզմի)» հնարավոր բարդությունները:

Սա է այն, ինչին մենք պետք է առավելագույն ուշադրություն դարձնենք։ Եթե կա «(Փորոքային անևրիզմ)», այն կարող է որոշ վտանգավոր բարդություններ առաջացնել։

Ամենամեծ և ամենավտանգավոր բարդությունը անևրիզմայի պատռվածքն է։Եթե ​​դա տեղի ունենա, դա կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակ է և պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացում և բուժում։

Բացի այդ, շատ հազվադեպ կարող է առաջանալ «կարդիոգեն շոկ» կոչվող վիճակը: Պարզ ասած, սա այն դեպքն է, երբ սիրտը չի կարողանում բավարար քանակությամբ արյուն մղել օրգանիզմ: Սա նույնպես բժշկական արտակարգ իրավիճակ է:

Մեկ այլ բան էլ այն է, որ այս անևրիզմը թուլացնում է սրտի ձախ փորոքը՝ դժվարացնելով արյունը մղելը դեպի մարմին: Սա կարող է հանգեցնել սրտային անբավարարության : Սա նշանակում է, որ սիրտը աստիճանաբար թուլանում է և չի կարողանում բավարարել օրգանիզմի կարիքները:

Բացի այդ, փորոքային անևրիզմը նաև մեծացնում է հետևյալ ռիսկերը.

• Արյան մակարդուկներ և դրանց հետևանքով առաջացած կաթվածներ։
• Սրտամկանի արյան հոսքի նվազում («միոկարդի իշեմիա»): Սա կարող է առաջացնել կրծքավանդակի ցավի ուժեղացում:
• Արագ, վտանգավոր աննորմալ սրտի բաբախյուն («Փորոքային տախիկարդիա»): Սա կարող է նաև կյանքին սպառնացող լինել:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում փորոքային անևրիզմը:

Ինչպես արդեն նշել էինք, քանի որ դրանք միշտ չէ, որ ախտանիշներ են ցուցաբերում, եթե նախկինում սրտի կաթված եք ունեցել կամ ունեք դրա այլ ռիսկի գործոններ, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել տարբեր հետազոտություններ՝ այս վիճակը հայտնաբերելու համար: Այս անևրիզմները սովորաբար սկսում են ձևավորվել սրտի կաթվածից մոտ երեք ամսվա ընթացքում:

Այս անևրիզմները հայտնաբերելու համար օգտագործվող հիմնական պատկերագրական հետազոտություններն են՝

• Կրծքավանդակի ռենտգեն։
• Անգիոգրաֆիկ հետազոտություններ։ Սա կարող է ներառել հատուկ սկանավորում, որը կոչվում է կորոնար համակարգչային շերտագրության անգիոգրաֆիա (ԿՀՇ):
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա։
• Էխոկարդիոգրաֆիա («Էխոկարդիոգրաֆիա»): Սա հաճախ առաջին հետազոտությունն է, նման սրտի ուլտրաձայնային հետազոտությանը:
• ԷՍԳ թեստ («Էլեկտրասրտագրություն - ԷՍԳ»): Սա ստուգում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը:
• ՄՌՏ սկանավորում։ Սա կարող է նաև ստանալ սրտի մանրամասն պատկերներ։

Որո՞նք են այս «(Փորոքային անևրիզմի)» բուժումները:

Դե, հիմա տեսնենք, թե սա ինչ կարող է անել։

• Փոքր, ասիմպտոմատիկ անևրիզմներ. սրանք կարող են անմիջապես լուրջ վիրահատություն չպահանջել։ Ձեր բժիշկը կհետևի ձեզ։ Նա պարբերաբար կկատարի վերը նշված պատկերագրական հետազոտությունները՝ տեսնելու համար, թե արդյոք անևրիզմը փոխվում է չափսերով, կամ կան արդյոք խնդիրների որևէ նշան։
• Կենսակերպի փոփոխություններ և սրտային վերականգնում. Սրտի կաթվածից հետո սրտային վերականգնումՇատ մարդիկ օգուտ են քաղում «Սրտի առողջության համար նախատեսված ապրելակերպի փոփոխության ծրագիր» կոչվող ծրագրին մասնակցելուց, որտեղ մասնագետները օգնում են ձեզ կատարել սրտի առողջության համար նախատեսված ապրելակերպի փոփոխություններ (օրինակ՝ սննդակարգ և վարժություններ): Սա կարող է բարելավել ձեր սրտի առողջությունը և նվազեցնել ապագայում սրտի հիվանդությունների առաջացման ռիսկը:
• Դեղորայք։ Բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ դեղամիջոցները.
• Ասպիրին կամ այլ դեղամիջոցներ, որոնք կանխում են արյան մակարդումը (հակակոագուլյանտներ):
• Արյան ճնշումը կարգավորող դեղամիջոց։
• Խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են «ստատինները»։
• Սրտի անբավարարության և սրտի առիթմիաների համար նշանակվող դեղամիջոցներ։

Վիրահատություն իսկական փորոքային անևրիզմի համար

Մեծ, իրական փորոքային անևրիզման, որը առաջացնում է կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարություն կամ սրտային անբավարարություն, կարող է վիրահատական ​​միջամտության կարիք ունենալ: Սրտի վիրաբույժները կատարում են բաց սրտի վիրահատություն, որը կոչվում է փորոքային վերականգնողական վիրահատություն կամ փորոքային վերակառուցում :

Այս վիրահատությունը ներառում է.

• Սրտամկանի թուլացած, ուռուցիկ մասը (անևրիզմը) հեռացվում է։
• Այնուհետև սրտի առողջ մասերը կարվում են միմյանց, կամ կարվում է սինթետիկ կարկատան՝ թույլ մասը ամրացնելու համար։

Եթե ​​դուք ունեք անկանոն սրտի ռիթմ («առիթմիա») և չեք կարողանում վերահսկել այն, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն՝ կրծքավանդակի մաշկի տակ սրտի զարկերը կարգավորող փոքրիկ սարք տեղադրելու համար: Մենք դրանք անվանում ենք «(իմպլանտացվող կարդիովերտեր դեֆիբրիլյատորներ - ICD)» և «(կարդիոմիստրատորներ)» :

Վիրահատություն «կեղծ փորոքային անևրիզմի» կամ «կեղծ փորոքային անևրիզմի» դեպքում

Սա մի փոքր կոպիտ բառ է, բայց լավ է իմանալ։ Եթե չբուժվի, այս կեղծ փորոքային անևրիզմաները կամ կեղծանևրիզմները զարգացնող մարդկանց մոտ կեսը կմահանա։ Ահա թե որքան վտանգավոր են դրանք։ Հետևաբար, ձեր բժիշկը, հավանաբար, կառաջարկի բաց սրտի վիրահատություն՝ կեղծանևրիզմը վերականգնելու համար։

Կարո՞ղ է կանխվել այս «(փորոքային անևրիզմի)» զարգացումը։

Իրականում, փորոքային անևրիզմայի կանխարգելման լավագույն միջոցը հիմնական պատճառը՝ սրտի հիվանդությունը կանխելն է։ Դա նշանակում է հոգ տանել ձեր սրտի առողջության մասին։ Հետևյալ բաները կօգնեն դրանում՝

• Սնվեք սրտի համար առողջ սննդակարգով։ Կերեք աղի, յուղի և շաքարի ցածր պարունակությամբ և մրգերի և բանջարեղենի բարձր պարունակությամբ սնունդ։
• Կանոնավոր մարզվեք։ Նույնիսկ օրական 30 րոպե քայլելը լավ է։
• Գտեք սթրեսը կառավարելու լավ եղանակներ: Մեդիտացիա, յոգա և հոբբիով զբաղվելը:
• Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը, և եթե հնարավոր է, ամբողջությամբ հրաժարվեք դրանից։
• Եթե ​​ավելորդ քաշ ունեք, նիհարեք և պահպանեք առողջ քաշ։
• Եթե ​​դուք ունեք հիվանդություններ, որոնք ճնշում են գործադրում ձեր սրտի վրա, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը, շաքարախտը կամ բարձր խոլեստերինը, պատշաճ կերպով վերահսկեք դրանք: Հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին և ընդունեք ձեր դեղամիջոցները ըստ նշանակման:
• Եթե ​​ծխում եք, անմիջապես օգնության դիմեք՝ ծխելը թողնելու համար։ Շատ կարևոր է նաև խուսափել պասիվ ծխելուց։

Ի՞նչ հեռանկար ունի այս վիճակն ունեցող մարդիկ։

Միջին հաշվով, փորոքային անևրիզմայով, որը լուրջ խնդիրներ չի առաջացնում, 10 մարդուց 9-ը դեռևս կենդանի են մնում ախտորոշումից հինգ տարի անց։ Սա նշանակում է, որ եթե ճիշտ վարվեք, կարող եք ապրել լավ կյանքով։

Սակայն, երբ այս անևրիզմները առաջացնում են բուժման ենթակա ախտանիշներ, կամ երբ առաջանում են բարդություններ, կյանքին սպառնացող խնդիրների առաջացման ռիսկը մեծանում է։ Ահա թե ինչու կարևոր է հետազոտվել և բուժվել բժիշկների խորհուրդների համաձայն։

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Եթե ​​​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոց։

• Կրծքավանդակի ուժեղ ցավ։ Կարծես ինչ-որ մեկը սեղմում է ձեր կրծքավանդակը, կամ կարծես ինչ-որ բան ծանրացնում է ձեզ։
• Շնչառության ծանր դժվարություն։
• Սրտի կաթվածի այլ ախտանիշներ (օրինակ՝ ձախ ձեռքով ճառագայթող ցավ, ծնոտի ցավ, քրտնարտադրություն, սրտխառնոց)
• Եթե ​​հանկարծ զգաք, որ ձեր սիրտը արագ կամ անկանոն է բաբախում։

Նման իրավիճակում մի՛ վատնեք ժամանակ։ Հնարավորինս շուտ զանգահարեք 1990 (Սուվասերիա) շտապօգնության ծառայությանը։

Ի՞նչ պետք է հարցնեք բժշկին։

Եթե ​​ձեր բժիշկը ձեզ ասում է, որ դուք ունեք «փորոքային անևրիզմ», լավ գաղափար է տալ մի քանի նման հարցեր։ Այդպիսով դուք կարող եք ավելի լավ պատկերացում կազմել վիճակի մասին։

• Ինչո՞ւ ես զարգացրի այս «(Փորոքային անևրիզմը)»։
• Ինչ տեսակի փորոքային անևրիզմ ունեմ ես։ (Իրական, թե՞ կեղծ):
• Որքա՞ն է իմ անևրիզմայի չափսը։
• Ի՞նչ պետք է անեմ այս անևրիզմի պայթելու ռիսկը նվազեցնելու համար։
• Ի՞նչ տեսակի դեղամիջոց պետք է ընդունեմ։
• Որո՞նք են այդ դեղամիջոցների հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները։
• Կպահանջվի՞ վիրահատություն։
• Եթե ​​վիրահատվեմ, ի՞նչ ռիսկեր կան։
• Բարդությունների ի՞նչ նշաններից պետք է անհանգստանամ։

Վերջապես, ինչ հիշել (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Այսպիսով, մենք խոսեցինք «փորոքային անևրիզմայի» մասին, որը առաջանում է սրտի ստորին խցիկներից մեկի պատի թուլացման պատճառով: Այս վիճակը հաճախ հանդիպում է սրտի կաթված տարած մարդկանց մոտ: Դրանք ամենից հաճախ հանդիպում են ձախ փորոքում:

Կարևորն այն է, որ չնայած սա հաճախ ախտանիշներ չի առաջացնում, եթե նման ախտանիշներ ի հայտ են գալիս (օրինակ՝ կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարություն), կան դեղամիջոցներ կամ վիրահատություններ, որոնք կարող են օգտագործվել դրանք բուժելու համար:Սակայն, եթե «փորոքային անևրիզմը» պայթում է, դա կարող է շատ վտանգավոր իրավիճակ լինել կյանքի համար։

Հետևաբար, եթե դուք զգում եք կրծքավանդակի ուժեղ ցավ, շնչառության դժվարություն կամ սրտի կաթվածի այլ ախտանիշներ, մի հապաղեք, անմիջապես զանգահարեք 1990 և գնացեք հիվանդանոց: Դա մեծ օգնություն կլինի ձեր կյանքը փրկելու համար:

Հոգ տարեք ձեր սրտի մասին։ Ապրեք առողջ ապրելակերպով։ Այդ դեպքում կարող եք պաշտպանվել նմանատիպ բազմաթիվ խնդիրներից։

` Փորոքային անևրիզմ, սրտի հիվանդություն, սրտի կաթված, սրտի պատի թուլացում, սրտի վիրահատություն, սրտի առողջություն, կրծքավանդակի ցավ