Դուք նման խնդիր ունե՞ք ձեր պարանոցի զարկերակի հետ կապված: (Ողնաշարի զարկերակի դիսեկցիա): Եկեք իմանանք դրա մասին:

Երբևէ զգացե՞լ եք պարանոցի լարվածություն, գլխացավ կամ հանկարծակի երկու բան մեկ աչքով տեսնելը։ Թեև սրանք կարող են պարզ թվալ, երբեմն դրանց հետևում կարող է ավելի լուրջ բան թաքնված լինել։ Այսօր մենք խոսելու ենք այնպիսի վիճակներից մեկի մասին, որը կոչվում է «ողնաշարային զարկերակի դիսեկցիա»։

Ի՞նչ է ողնաշարային զարկերակի դիսեկցիան:

Պարզ ասած, սա այն դեպքն է, երբ ձեր պարանոցի հետևի մասում, ողնաշարի երկայնքով գտնվող խոշոր զարկերակը, որը արյունը տանում է դեպի ուղեղ, որը կոչվում է ողնաշարային զարկերակ, պատռվում է ներսից: Ինչպես կտորի կտորի պատռվելը, այնպես էլ զարկերակի պատի մեկ կամ մի քանի շերտեր կարող են պատռվել: Սա իրականում կաթվածի հազվագյուտ պատճառ է երիտասարդների՝ 45 տարեկանից փոքր մարդկանց մոտ, այլ ոչ թե տարեց մարդկանց մոտ:

Այսպիսով, ի՞նչ է այս ողնաշարային զարկերակը։

Պատկերացրեք, ձեր պարանոցի հետևի մասում կան երկու արյան անոթներ, որոնք հոսում են ձեր ողնաշարով։ Մենք դրանք անվանում ենք ողնաշարային զարկերակներ։ Դրանց հիմնական գործառույթը ձեր ուղեղին և ողնուղեղին մաքուր, թթվածնով հարստացված արյուն մատակարարելն է։ Այն նման է ջրատարի, բայց ավելի բարդ է։

Այս զարկերակն ունի երեք հիմնական շերտ՝

• Ինտիմա . Սա ամենաներքին շերտն է, որը ամենամոտ է արյան հոսքին։
• Միջին շերտ . Սա միջին շերտն է։ Այն նպաստում է արյան հոսքին մեկ ուղղությամբ։
• Ադվենտիցիա . Սա արտաքին շերտն է։ Այն է, ինչը արյան անոթին տալիս է ձևը և ամրությունը։

Ինչպե՞ս է այս դիսեկցիան ազդում ձեր առողջության վրա։

Հիմա պատկերացրեք, ինչպես ասացի, երբ զարկերակի ներքին շերտը պատռվում է, արյունը սկսում է հոսել երկու շերտերի՝ ինտիմայի և միջին թաղանթի միջև։ Այնուհետև արյունը կարող է կուտակվել այնտեղ և այտուցվել՝ ինչպես փոքրիկ փուչիկ։ Այս կուտակված արյունը կարող է խրվել այնտեղ և առաջացնել արյան մակարդուկ ։ Այս արյան մակարդուկը կարող է խոչընդոտել արյան հոսքը զարկերակի ներսում և նույնիսկ ամբողջությամբ խցանել այն։ Զարկերակը կարող է նաև այտուցվել (լայնանալ)։

Ամենավտանգավոր հետևանքը կաթվածն է.

• Իշեմիկ ինսուլտ . Սա տեղի է ունենում, երբ արյան մակարդուկը բավականաչափ մեծանում է, որպեսզի ամբողջությամբ կամ մասնակիորեն խցանի ուղեղի արյան մատակարարումը: Երբեմն արյան մակարդուկի մի կտոր կարող է պոկվել, շարժվել ուղեղի արյան մատակարարմամբ և խցանվել փոքր զարկերակի մեջ:
• Հեմոռագիկ կաթված . Սա տեղի է ունենում, երբ զարկերակի պատի բոլոր երեք շերտերը պատռվում են։ Այնուհետև արյունը սկսում է արտահոսել զարկերակից դուրս՝ ուղեղի մեջ չմտնելու փոխարեն։ Եթե այս պատռվածքը խորը մտնի ուղեղի մեջ, արյունը կարող է արտահոսել ուղեղի շուրջը գտնվող տարածություն՝ մենք դա անվանում ենք ենթարախնոիդալ արյունազեղում , կամ կարող է արյունահոսել ուղեղի հյուսվածքի մեջ։

Ո՞վ է ավելի հակված ողնաշարային զարկերակի դիսեկցիայի զարգացմանը։

Որոշ մարդկանց մոտ այս հիվանդությունը կարող է զարգանալ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք որոշակի առողջական խնդիրներ, ապա դուք կարող եք մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի տակ լինել այն զարգացնելու համար։ Ստուգեք, թե արդյոք հետևյալ բաները նույնպես ազդում են ձեզ վրա։

• Ծխելը . սա մի բան է, որը բացում է բազմաթիվ հիվանդությունների դուռը։
• Որոշակի գենետիկական հիվանդություններ . օրինակ ՝ կիստոզ միջային նեկրոզը , Էհլերս-Դանլոսի համախտանիշը , Մարֆանի համախտանիշը և անկատար օստեոգենեզը կարող են հանգեցնել արյան անոթների պատերի թուլացման։
• Ֆիբրոմուսկուլյար դիսպլազիա . Սա վիճակ է, որի դեպքում աննորմալ բջիջները աճում են զարկերակներում:
• Բարձր արյան ճնշում . բարձր արյան ճնշում, հատկապես թոքերը և սիրտը կապող զարկերակներում (զարկերակային գերճնշում):
• Պոլիկիստոզ երիկամային հիվանդություն . Հիվանդություն, որի դեպքում երիկամներում կիստաներ են առաջանում։
• Վասկուլիտ ՝ արյան անոթների բորբոքում։

Կա՞ն այլ ռիսկի գործոններ։

Այո, անկասկած։ Այս դիսեկցիան կարող է առաջանալ նաև պարանոցի որոշակի վնասվածքների պատճառով։ Սա հատկապես կարող է տեղի ունենալ , երբ պարանոցը գտնվում է գերձգված դիրքում կամ երբ պարանոցը հանկարծակի արագ շարժվում է ։ Մտածեք այսպիսի բաների մասին.

• Ավտոմեքենաների վթարներ։
• Որոշ պարանոցի բուժումներ, ինչպիսիք են քիրոպրակտիկայի ուղղումները և պարանոցի խորը հյուսվածքների մերսումը, կարող են օգտակար լինել: Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են չաշխատել բոլորի համար, և կան ռիսկեր:
• Լորձը բացելու համար՝ ծնոտները բարձր սեղմելով։
• Յոգա անելիս պարանոցը երկար ժամանակ պահվում է վերև և շրջված։
• Դա նման է առաստաղը ներկելուն՝ անընդհատ աշխատելով պարանոցը ծռած։
• Սրտի հանկարծակի կանգի դեպքում ցուցաբերվող բուժումը սրտա-թոքային վերակենդանացումն (ՍԹՎ) է։
• Բարձրաձայն փռշտալը։
• Փսխում։
• Սպորտային խաղադրույքներ («Ըմբշամարտ»):
• Ծանր քաշի բարձրացում։
• Ամեն ինչ, որը կարող է պարանոցի վնասվածք պատճառել։

Կարո՞ղ է կաթված առաջանալ նաև այլ զարկերակների շերտազատման պատճառով։

Այո, երբ պարանոցի զարկերակը պատռվում է, մենք դա սովորաբար անվանում ենք պարանոցային զարկերակի դիսեկցիա : Սա ներառում է մեր կողմից նշված ողնաշարային զարկերակները, ինչպես նաև պարանոցի առջևի մասով անցնող երկու քներակային զարկերակները : Եթե այս զարկերակներից որևէ մեկը դիսեկցիայի է ենթարկվում, դա կարող է խաթարել ուղեղի արյան հոսքը՝ առաջացնելով կաթված :

Ո՞րն է ինսուլտի իրական վտանգը։

Անկեղծ ասած, սա ողնաշարի կամ քներակային զարկերակի դիսեկցիայի պատճառով է։Ինսուլտի ընդհանուր ռիսկը ցածր է: Իշեմիկ ինսուլտները կազմում են բոլոր ինսուլտների մոտ 2%-ը: Իշեմիկ ինսուլտների մեծ մասը առաջանում է աթերոսկլերոզ կոչվող վիճակից: Սա այն դեպքն է, երբ զարկերակների պատերը հաստանում և նեղանում են այլ ռիսկի գործոնների պատճառով, ինչպիսիք են ծխելը, բարձր արյան ճնշումը, բարձր խոլեստերինը և շաքարախտը:

Բայց ահա կարևորը. ողնաշարային զարկերակի դիսեկցիան ինսուլտի հիմնական պատճառներից մեկն է երիտասարդ և միջին տարիքի մարդկանց մոտ: Այն կարող է առաջացնել ինսուլտների մինչև 25%-ը, կամ յուրաքանչյուր չորսից մեկը այս տարիքային խմբում:

Որո՞նք են ողնաշարային զարկերակի դիսեկցիայի ախտանիշները:

Սկզբում դուք կարող է որևէ ախտանիշ չզգաք։ Սակայն, եթե զարկերակը պայթում է կամ արյան մակարդուկը խցանում է ուղեղի արյան հոսքը, դուք կարող եք ինսուլտի ախտանիշներ ունենալ ։

Ուշադրություն դարձրեք այս առանձնահատկություններին.

• Ատաքսիա ՝ քայլելիս կամ կանգնած վիճակում հավասարակշռության կորուստ, առաջադրանքները պատշաճ կերպով կատարելու անկարողություն։
• Գլխապտույտ։
• Լսողության կորուստ։
• Կրկնակի տեսողություն։
• Պարանոցի ցավ (հաճախ մի կողմում):
• Ուժեղ գլխացավ։
• Անհնչյուն խոսք (դիսարտրիա):
• Գլխապտույտ - պտտվելու զգացողություն։

Ինչպե՞ս պարզել, որ ունեք ողնաշարային զարկերակի դիսեկցիա։

Լավագույն հետազոտությունը, որը կօգնի պարզել, թե ճիշտ ինչ է կատարվում, մագնիսական ռեզոնանսային անգիոգրաֆիան (ՄՌԱ) է: Այն համատեղում է ՄՌՏ հետազոտությունը անգիոգրաֆիա կոչվող տեխնիկայի հետ՝ ձեր ողնաշարային զարկերակների շատ հստակ պատկերներ ստանալու համար: Սա թույլ է տալիս բժիշկներին արագ որոշել, թե որտեղ է գտնվում դիսեկցիան, որքան ծանր է այն և որքան ժամանակ է այն այնտեղ եղել:

Սակայն այս ՄՌԱ թեստը հասանելի չէ ամենուրեք և հեշտ չէ անցկացնել։ Հետևաբար, բժիշկները հաճախ ախտորոշում են այս վիճակը համակարգչային տոմոգրաֆիայի (ՀՏ սկանավորում) կամ ՀՏ անգիոգրաֆիայի (ՀՏ անգիոգրաֆիա) միջոցով։ Սրանք սովորաբար առաջին հետազոտություններից են, որոնք կատարվում են, երբ մարդը գալիս է հիվանդանոց։

Երբեմն բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ ավանդական անգիոգրաֆիա : Սա ներառում է բարակ, երկար խողովակի (կաթետեր) տեղադրում դաստակի կամ աճուկի միջով, հատուկ ներկանյութի (կոնտրաստային ներկ) ներարկում և ռենտգենյան լուսանկարներ անել՝ տեսնելու համար, թե ինչպես է արյունը հոսում զարկերակի ներսում, դիսեկցիայի չափը և վնասվածքի տեղը:

Ինչպե՞ս է սա բուժվում։

Շատ դեպքերում այս դիսեկցիոն վիճակները ժամանակի ընթացքում ինքնուրույն կբուժվեն։ Այնուամենայնիվ, արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար կարող են անհրաժեշտ լինել արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ։Սրանք հիմնական բուժումներն են։ Օրինակ՝ կարող են տրվել ասպիրին , այլ դեղամիջոցներ (օրինակ՝ Plavix®) , հեղուկ տեսքով հեպարին կամ վարֆարինի հաբեր։

Սակայն, եթե դիսեկցիան խորը տարածվել է ուղեղի մեջ, կամ եթե դուք ունեցել եք հեմոռագիկ կաթված , այս արյան նոսրացնող դեղամիջոցները տալը կարող է անվտանգ չլինել։ Ձեր բժիշկը կառաջարկի այլ բուժումներ։

Ի՞նչ անել, եթե սովորական բուժումը անարդյունավետ է։

Եթե ​​դա տեղի ունենա, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել միջամտություն: Այս մեթոդները կիրառվում են նաև այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեցել են հեմոռագիկ կաթված :

Ողնաշարային զարկերակի դիսեկցիայի ընթացակարգերը հետևյալն են.

• Էնդովասկուլյար էմբոլիզացիա . Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, բարակ խողովակներ (կաթետերներ) տեղադրվում են դաստակի կամ աճուկի միջով՝ դիսեկցիայի տարածք, և կամ ներարկվում է էմբոլիկ նյութ, կամ տեղադրվում են փոքր մետաղական պարույրներ: Զարկերակի աննորմալ մասը կնքվում է այս նյութով կամ պարույրներով: Սա կանխում է արյան հոսքը դրա միջով:
• Անգիոպլաստիկա . Սա նաև ներառում է բարակ խողովակների (կաթետերների) օգտագործում՝ դիսեկցիայի տեղ հասնելու համար և հատուկ փուչիկի փչում՝ զարկերակի պատռված մասը վերականգնելու համար:
• Գանգուղեղային ստենտավորում . Սա նաև ներառում է բարակ խողովակի (կաթետերի) տեղադրում դիսեկցիայի տարածքում և ցանցանման մետաղական սարքի (ստենտ) տեղադրում զարկերակի ներսում: Սա ամրացնում է զարկերակի պատը: Սա չի արվում բոլորի համար, միայն ընտրված հիվանդների համար: Հաճախ բժիշկները միասին կատարում են և՛ անգիոպլաստիկա, և՛ ստենտավորում :
• Վիրահատություն . Նրանց համար, ովքեր չեն կարող ենթարկվել վերը նշված էնդովասկուլյար միջամտություններին, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն: Վիրահատության ընթացքում բժիշկները օգտագործում են փոքր մետաղական սեղմակներ՝ զարկերակի աննորմալ մասը փակելու համար:

Որքա՞ն է այս վիճակն ունեցող մարդկանց վերականգնման մակարդակը։

Մարդկանց մեծ մասը լիովին ապաքինվում է ։ Այնուամենայնիվ, դուք դեռ կարող եք ապագայում նմանատիպ դիսեկցիա զարգացնելու ռիսկի տակ լինել։ Սակայն այդ ռիսկը ժամանակի ընթացքում նվազում է։

Ինչպիսի՞ն է ապրել ողնաշարային զարկերակի դիսեկցիայի դեպքում։

Բժիշկները պարբերաբար կհետևեն ձեզ, մինչև դուք համոզվեք, որ այն լիովին բուժվել է: Սովորաբար, դուք կանցնեք մագնիսական ռեզոնանսային անգիոգրաֆիա (ՄՌԱ) յուրաքանչյուր երեքից վեց ամիսը մեկ:Ձեզ կխնդրեն մի քանի թեստեր անցնել: Այս ընթացքում դուք նաև պետք է շարունակեք ընդունել արյան նոսրացնող դեղամիջոցներ: Ապագայում դիսեկցիա ունենալու բարձր ռիսկի խմբում գտնվող մարդիկ տարիներ շարունակ պետք է այցելեն իրենց բժիշկներին՝ խորհրդատվություն ստանալու համար («հետևողական խնամք»):

Ի՞նչ չպետք է անեմ ողնաշարային զարկերակի դիսեկցիայից հետո։

Կարող եք մարզվել, բայց պետք է խուսափեք հետևյալ բաներից.

• Վարժություններ, որոնք կատարվում են մարմնի քաշը ձեռքերի վրա դնելով, ինչպիսիք են հրումները և ձգումները։
• 25-30 ֆունտից (մոտ 11-13.5 կգ) ավելի քաշ բարձրացնելը։
• Գլխից վերև կշիռներ բարձրացնելը։
• Կոնտակտային սպորտ։
• Արագընթաց ատրակցիոններով, ինչպիսիք են ամերիկյան սլայդները, զբոսնելը։
• Խնդրե՛ք քիրոպրակտորին դիպչել ձեր գլխին/պարանոցին։
• Ինտենսիվ մերսում պարանոցը։
• Պարաշյուտային թռիչքի նման բաներ։
• Այլ գործողություններ, որոնք հանկարծակի մեծացնում/նվազեցնում են արագությունը։
• «Պլանկի» դիրք («Պլանկի դիրք»): (Բայց դրանից բացի, յոգայով կամ պիլատեսով զբաղվելու հետ կապված որևէ խնդիր չկա, եթե դա ճնշում չի գործադրում պարանոցի վրա):
• Խուսափեք ցանկացած գործողությունից, որը հանգեցնում է պարանոցի հանկարծակի հետ թուլանալուն (մտրակի վնասվածք), կամ ցանկացած գործողությունից, որը հանգեցնում է պարանոցի անընդհատ վերև ձգմանը (հիպերձգում):

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Ողնաշարային զարկերակի դիսեկցիան պարանոցի հետևի մասում գտնվող արյան անոթի պատի պատռվածք է։ Այն հազվադեպ է հանգեցնում կաթվածի ։ Սակայն եթե այն առաջանում է, անհապաղ բուժումը (հաճախ արյան նոսրացնող դեղամիջոցներ կամ միջամտություն) կարող է փրկել ձեր կյանքը։ Բժշկական բուժումը և բժշկական շարունակական հսկողությունը կարող են օգնել այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց խուսափել բարդություններից։ Այսպիսով, եթե դուք ունեք այս հոդվածում նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, խնդրում ենք անմիջապես դիմել բժշկի։ Սա ամենակարևորն է։

Ողնաշարային զարկերակի դիսեկցիա, կաթված, կաթված, պարանոցի ցավ, գլխացավ, գլխապտույտ, արյան անոթի պատռվածք