Ձեր փոքրիկն ունի՞ այս ախտանիշները։ Եկեք խոսենք նեյրոբլաստոմայի մասին։

Որպես մայր կամ հայր, մենք բոլորս խորապես մտահոգված ենք մեր երեխայի առողջությամբ: Երբեմն նույնիսկ երեխայի պարզ ջերմությունը կամ ցավերը կարող են մեծ բեռ լինել մեր սրտերի համար: Այսօր մենք խոսում ենք քաղցկեղի մասին, որը վախեցնում է ծնողներին, բայց, բարեբախտաբար, շատ հազվադեպ է հանդիպում, հատկապես փոքր երեխաների մոտ: Դա նեյրոբլաստոման է: Չնայած անունը կարող է վախեցնող թվալ, կարևոր է լիովին գիտակցել դրա մասին:

Ի՞նչ է իրականում նեյրոբլաստոման։

Պարզ ասած՝ նեյրոբլաստոման քաղցկեղ է, որը զարգանում է մեր նյարդային համակարգի մի մասում: Մենք ունենք նյարդերի ցանց, որը տեղեկատվություն է կրում մեր ամբողջ մարմնով մեկ: Պատկերացրեք դա որպես մեր մարմնի «հաղորդագրության համակարգ»: Մենք սա անվանում ենք «սիմպաթիկ նյարդային համակարգ»: Նեյրոբլաստոմայի քաղցկեղը սկսվում է այս նյարդային համակարգի բջիջներում:

Այս հիվանդության առանձնահատկությունն այն է , որ հիվանդների ավելի քան 90%-ը 5 տարեկանից փոքր երեխաներ են։ Շատ հազվադեպ է հանդիպում այս հիվանդության զարգացմանը 10 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ։

Ամենից հաճախ այս քաղցկեղը սկսվում է երիկամներից վերև գտնվող երկու փոքր հորմոն արտադրող գեղձերից։ Դրանք կոչվում են մակերիկամներ։ Սակայն այս քաղցկեղը կարող է սկսվել մարմնի ցանկացած մասում, որտեղ գտնվում են նյարդային բջիջներ։

Ամենալավն այն է, որ այժմ կան այս հիվանդության համար շատ արդյունավետ բուժումներ, ուստի երեխաներն ունեն լավ հնարավորություն ապաքինվելու և առողջ կյանքով ապրելու։

Ո՞րն է այս իրավիճակի պատճառը։

Սովորաբար, ցանկացած քաղցկեղ առաջանում է մեր մարմնի որոշ բջիջներում որոշակի փոփոխությունների կամ մուտացիաների հետևանքով։ Արդյունքում, այդ բջիջները սկսում են անվերահսկելիորեն աճել և ուռուցքներ առաջացնել։

Նեյրոբլաստոմայի դեպքում սա տեղի է ունենում մի տեսակի անհասուն նյարդային բջիջների հետ, երբ երեխան դեռ արգանդում է։ Այս անհասուն բջիջները կոչվում են նեյրոբլաստներ։ Երբ առողջ երեխան մեծանում է արգանդում, այս նեյրոբլաստները աստիճանաբար զարգանում են՝ վերածվելով հասուն նյարդային բջիջների, իսկ մնացածը մահանում են։

Սակայն նեյրոբլաստոմայով երեխայի օրգանիզմում, գենետիկ մուտացիայի պատճառով, այս անհասուն նեյրոբլաստային բջիջները չեն մահանում, այլ կուտակվում և աճում են՝ վերածվելով քաղցկեղային ուռուցքի։

Ի՞նչ ախտանիշների պետք է ուշադրություն դարձնենք։

Այս հիվանդության ախտանիշները կարող են մեծապես տարբեր լինել։ Դրանք կախված են քաղցկեղային ուռուցքի տեղակայումից, դրա չափից և տարածման աստիճանից։ Որոշ ախտանիշներ կարող են նկատվել նաև տարածված հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են սովորական մրսածությունը կամ ստամոքսի ցավը, ինչը ախտորոշումը մի փոքր դժվարացնում է։

«Երբեմն առաջին նշանները սովորական բաներ են, ինչպիսիք են՝ երեխայի վատ սնվելը, թուլությունը և մարմնի հաճախակի ցավերը: Սրանք կարելի է տեսնել նույնիսկ պարզ վիրուսային տենդի դեպքում», - ասում է մանկական ուռուցքաբանը: Հետևաբար, կարևոր է տեղյակ լինել այս ախտանիշներից:

Երկու այլ հատուկ առանձնահատկություններ

• Մաշկի բծերը.Միայն նորածինների մոտ հանդիպող հատուկ տեսակի դեպքում մաշկի վրա կարող են հայտնվել փոքրիկ հապալասի նման ուռուցիկներ: Սա նշան է, որ քաղցկեղը տարածվել է մաշկի վրա: Այնուամենայնիվ, այս վիճակը բուժելի է և հաճախ ինքնուրույն փոքրանում կամ լավանում է:
• Հորմոնալ ազդեցություններ. որոշ նեյրոբլաստոմայի ուռուցքներ արտազատում են հորմոններ, որոնք կարող են առաջացնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝ մշտական ​​լուծը, ջերմությունը, բարձր արյան ճնշումը, չափազանց քրտնարտադրությունը և մաշկի կարմրությունը։

Ինչպե՞ս է բժիշկը ճիշտ ախտորոշում այս հիվանդությունը։

Ինչպես ավելի վաղ քննարկեցինք, այս ախտանիշներից շատերը նման են տարածված հիվանդությունների, ուստի վիճակի ախտորոշումը կարող է դժվար լինել: Հետևաբար, ձեր բժիշկը մի քանի թեստեր կանցկացնի՝ հաստատելու համար, թե արդյոք ձեր երեխան ունի այս հազվագյուտ քաղցկեղը:

• Արյան և մեզի թեստեր. Այս թեստերը արյան կամ մեզի մեջ փնտրում են նեյրոբլաստոմայի ուռուցքների կողմից արտադրվող որոշակի հորմոններ:
• Պատկերագրական թեստեր. Դրանք օգնում են որոշել քաղցկեղի տեղակայումը, չափը և տարածումը: Դրա համար կարող են օգտագործվել սկանավորման մեթոդներ, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային հետազոտությունը, ռենտգենը, համակարգչային տոմոգրաֆիան, պոզիտրոն-էմիսիոն տոմոգրաֆիան կամ ՄՌՏ-ն:
• Բիոպսիա. անզգայացման տակ ուռուցքից կամ ոսկրածուծից վերցվում է հյուսվածքի մի փոքր կտոր և հետազոտվում մանրադիտակի տակ՝ քաղցկեղի բջիջների առկայության որոշման համար:
• MIBG սկանավորում. Սա միջուկային բժշկության սկանավորման հատուկ տեսակ է: Այս թեստը, որը կոչվում է «MIBG սկանավորում», կարող է հստակորեն որոշել նեյրոբլաստոմայի բջիջների տեղակայումը:

Այս թեստերի հետ մեկտեղ ստուգվում են նաև այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են երեխայի արյան բջիջների քանակը, լյարդի և երիկամների ֆունկցիան:

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Երեխայի ստացվող բուժումը կախված է մի քանի գործոններից: Երեխաները դասակարգվում են երեք ռիսկի խմբերի ՝ ցածր ռիսկի, միջին ռիսկի և բարձր ռիսկի, կախված երեխայի տարիքից, քաղցկեղի փուլից, տարածման աստիճանից և քաղցկեղի բջիջների տեսակից: Բուժումը պլանավորվում է այս ռիսկի խմբի հիման վրա:

Կան մի քանի հիմնական բուժման մեթոդներ.

• Դիտարկում. Մի զարմացեք, որոշ ցածր ռիսկի, փոքր ուռուցքներ կփոքրանան կամ կանհետանան ինքնուրույն՝ առանց որևէ բուժման: Նման դեպքերում բժիշկները շատ ուշադիր կհետևեն երեխային:
• Վիրահատություն՝ ուռուցքի ամբողջական հեռացում վիրահատության միջոցով։
• Քիմիաթերապիա. հզոր դեղամիջոցների ներարկում երակային կամ դեղահաբերի միջոցով՝ քաղցկեղի բջիջները սպանելու կամ դրանց բաժանումը կանխելու համար:
• Ճառագայթային թերապիա. բարձր էներգիայի ճառագայթների (օրինակ՝ ռենտգենյան ճառագայթների) օգտագործումը քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար։
• Ցողունային բջիջների փոխպատվաստում.Բարձր ռիսկի խմբի երեխաների համար օգտագործվող բուժում: Այս դեպքում հավաքվում են երեխայի սեփական առողջ ցողունային բջիջները, բարձր դեղաչափերով քիմիաթերապիա է կիրառվում քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար, որից հետո առողջ բջիջները վերադարձվում են օրգանիզմ:
• Ժամանակակից բուժումներ. Այսօր կան բազմաթիվ նոր և շատ հաջողակ բուժումներ:
• Նպատակային թերապիա. դեղերի նշանակում, որոնք թիրախավորում և արգելափակում են քաղցկեղի բջիջների աճին նպաստող որոշակի սպիտակուցներ կամ ֆերմենտներ։
• Իմունաթերապիա. երեխայի սեփական իմունային համակարգի խթանում՝ քաղցկեղի բջիջները ճանաչելու և դրանց դեմ պայքարելու համար։

Որո՞նք են այս հիվանդությունից ապաքինվելու հնարավորությունները։

Սա ծնողների համար ամենակարևոր հարցն է։ Նեյրոբլաստոմայի դեպքում գոյատևման մակարդակը կախված է երեխայի տարիքից և ռիսկի կատեգորիայից։

Հետևաբար, եթե նկատում եք որևէ կասկածելի ախտանիշ, ամենալավ բանը, որ կարող եք անել, անմիջապես դիմել բժշկի և խորհրդակցել բժշկի հետ։