Երբևէ լսե՞լ եք վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ) գտնվող ազգականի կամ ընկերոջ մասին, որը «հիվանդանոցային վարակ» է ստացել: Երբեմն դա պայմանավորված է այն տեսակի մանրէով, որի մասին մենք խոսում ենք, որը դիմացկուն է շատ դեղամիջոցների նկատմամբ և մի փոքր վտանգավոր է: Չնայած այս մանրէները սովորաբար մեծ խնդիրներ չեն առաջացնում առողջ մարդկանց համար, այն կարող է լուրջ սպառնալիք լինել հոսպիտալացված և թուլացած իմունային համակարգ ունեցող անձի համար:
Ի՞նչ է իրականում Acinetobacter baumannii-ն։
Պարզ ասած՝ սա մանրէների տեսակ է։ Դրանք առատ են շրջակա միջավայրում, հատկապես հողում և ջրում։ Լաբորատոր փորձարկումներում այս մանրէները դասակարգվում են որպես «գրամ-բացասական»։ Դա նշանակում է, որ որոշակի ներկանյութով ներկվելիս դրանք վարդագույն են թվում։ Թեև դա մեզ համար կարևոր չէ, սակայն բժիշկների համար կարևոր է։
Սակայն այս մանրէից մենք բոլորս վախենում ենք դրա զարմանալի ունակությունից։ Դա նրա հակաբիոտիկներին դիմադրելու ունակությունն է։ Մենք գիտենք, որ երբ մենք ունենք բակտերիալ վարակ, բժիշկը մեզ հակաբիոտիկներ է նշանակում։ Բայց այս մանրէը՝ Acinetobacter baumannii-ն, գտել է բազմաթիվ հակաբիոտիկների նկատմամբ դիմադրողականության եղանակներ։ Մենք սա անվանում ենք բազմադեղորայքային դիմադրություն։ Դա նման է տարբեր տեսակի բունկերներ կառուցելուն՝ թշնամու գալուց հետո թաքնվելու համար։ Հետևաբար, բժիշկները ստիպված են մեծ մարտահրավերի բախվել այս մանրէի պատճառած վարակները բուժելու համար։
Ինչպե՞ս է փոխանցվում այս վարակը։ Ո՞վ է առավել ռիսկի խմբում։
Այս բակտերիալ վարակը շատ հազվադեպ է հանդիպում հիվանդանոցային միջավայրից դուրս ընդհանուր բնակչության շրջանում։ Այնուամենայնիվ, այն երբեմն կարող է առաջանալ հիվանդանոցային միջավայրից դուրս՝ շաքարախտով, քրոնիկ թոքային հիվանդությամբ կամ թուլացած իմունային համակարգով մարդկանց մոտ։
Սակայն ամենամեծ ռիսկը հոսպիտալացված հիվանդների համար է, հատկապես նրանց, ովքեր ծանր հիվանդ են։ Հաշվի առեք հետևյալը. նման իրավիճակում գտնվող անձը ավելի հավանական է, որ զարգանա այս վարակը.
- Վերակենդանացման բաժանմունքում (ICU) բուժում ստացողներ։
- Մարդիկ, ովքեր միացված են արհեստական շնչառության սարքերին։
- Մարդիկ, ովքեր ունեն միզուղիների կամ երակային կաթետերներ։
- Մարդիկ, ովքեր երկար ժամանակ հիվանդանոցում են եղել։
- Բաց վիրաբուժական վերքեր ունեցող մարդիկ։
Այս վարակի տարածման հիմնական ուղիներն են հիվանդանոցի անձնակազմի ձեռքերը, վարակված հիվանդին դիպչելը, վարակված անձի հազալիս կամ փռշտալիս օդ մտնող կաթիլները, ինչպես նաև բժշկական սարքավորումների միջոցով, որոնք պատշաճ կերպով չեն մաքրվել։
Այս մանրէները կարող են երկար ժամանակ գոյատևել այնպիսի մակերեսների վրա, ինչպիսիք են հիվանդանոցային սարքավորումները և մահճակալները: Ահա թե ինչու հիվանդանոցներում մաքրությունը և անձնակազմի կողմից ձեռքերի լվացումը չափազանց կարևոր են:
Նույնիսկ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) այս «Acinetobacter baumannii» մանրէները ներառել է մարդկության համար ամենամեծ սպառնալիք ներկայացնող մանրէների շարքում: Դրա պատճառը վերոնշյալ հակաբիոտիկներին դիմադրելու զարմանալի ունակությունն է:
Որո՞նք են այս վարակի ախտանիշները։
Ախտանիշները կախված են նրանից, թե մարմնի որ մասն է վարակել մանրէը։ Օրինակ, եթե թոքերը վարակված են, ախտանիշներ չեն լինի, բայց եթե ուղեղը վարակված է, ապա կլինեն։
Եկեք սա ավելի մանրամասն բացատրենք ստորև բերված աղյուսակի միջոցով։
| Վարակի տեսակը | Նկարագրությունը և ախտանիշները |
|---|---|
| Հիվանդանոցային թոքաբորբ | Սա այս բակտերիայի կողմից առաջացող ամենատարածված վարակն է։ Այն կարող է առաջանալ հատկապես վերակենդանացման բաժանմունքում գտնվող կամ արհեստական շնչառության սարքերին միացված մարդկանց մոտ։ Ախտանիշներ՝ ջերմություն, շնչառության դժվարություն, սրտի արագացած բաբախյուն, կրծքավանդակի ցավ և դող։ |
| Արյան վարակներ (արյան վարակներ / սեպսիս) | Բակտերիաները ներթափանցում են արյան մեջ և տարածվում ամբողջ մարմնով մեկ: Սա շատ վտանգավոր վիճակ է: Վերակենդանացման բաժանմունքում նման վարակից մահվան ռիսկը կազմում է մոտ 30%-40%: Ախտանիշներ՝ բարձր ջերմություն, դող, արագ շնչառություն և շփոթվածություն: |
| Կենտրոնական նյարդային համակարգի վարակներ | Մենինգիտը, որը ուղեղը ծածկող թաղանթների վարակ է, կարող է առաջանալ, հատկապես ուղեղի վիրահատությունից հետո: Ախտանիշներից են բարձր ջերմությունը, գիտակցության կորուստը, նոպաները, պարանոցի կարկամությունը, գլխացավը և պայծառ լույսին նայելու անկարողությունը: |
| Այլ վարակներ | Կարող են առաջանալ նաև միզուղիների վարակներ, ոսկրերի վարակներ, մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակներ, վերքերի վարակներ և սրտի ներքին լորձաթաղանթի վարակներ (էնդոկարդիտ): |
Ինչպե՞ս է սա բուժվում։
Սա ամենամեծ մարտահրավերն է։ Քանի որ այս մանրէները դիմացկուն են շատ հակաբիոտիկների նկատմամբ, բժիշկների համար շատ դժվար է ընտրել բուժման եղանակ։
Սովորաբար սա է պատահում.
Երբ բժիշկը կասկածում է վարակի մասին, նա վարակված հատվածից կվերցնի նմուշ (օրինակ՝ արյուն, խորխ կամ վերքի հեղուկ) և կուղարկի լաբորատորիա: Սա կոչվում է «կուլտուրայի» թեստ:
Սակայն այդ «(մշակույթի)» արդյունքների ստացմանը մի քանի օր է պահանջվում: Եթե հիվանդը ծանր վիճակում է, դուք չեք կարող սպասել այդ արդյունքներին: Այսպիսով, բժիշկը սկսում է բուժումը ՝ հիմնվելով իր լավագույն ենթադրությունների , հիվանդանոցում տարածված մանրէների տեսակների հետ ունեցած իր փորձի և վերջերս հաջողված հակաբիոտիկների վրա:
Երբ մի քանի օրից հասնի կուլտուրայի արդյունքը, այնտեղ հստակ նշված կլինի, թե որ մանրէներն են առաջացնում վարակը, որ հակաբիոտիկներն են արդյունավետ, և որ հակաբիոտիկներն են՝ ոչ: Այնուհետև բժիշկը կորոշի՝ փոխել նախկինում սկսված բուժումը, թե ոչ՝ այդ եզրակացության հիման վրա:
Երբեմն այս մանրէները դիմացկուն են շատ հզոր, «վերջին միջոցի» հակաբիոտիկների նկատմամբ, ինչպիսին է «կարբապենեմը»։ Նման դեպքերում բուժումը չափազանց բարդանում է։ Հետևաբար, նման դեպքերում բուժման վերաբերյալ որոշումը թողեք բացառապես ձեր բժշկին։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Acinetobacter baumannii-ն լուրջ բակտերիալ վարակ է, որը դիմացկուն է շատ հակաբիոտիկների նկատմամբ և հիմնականում տարածվում է հիվանդանոցներում:
- Ամենաբարձր ռիսկը վերաբերում է վերակենդանացման բաժանմունքներում (ԻԹԲ) գտնվող ծանր հիվանդներին, արհեստական շնչառության սարքերին միացվածներին, վիրաբուժական վերքեր ունեցողներին և թուլացած իմունային համակարգ ունեցողներին։
- Ախտանիշները կախված են մարմնի վարակված մասից (թոքեր, արյուն, ուղեղ և այլն):
- Բուժումը բարդ է և պետք է կառավարվի ձեր բժշկի կողմից՝ լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքների հիման վրա։
- Այս վարակից խուսափելու լավագույն միջոցը հիվանդանոցներում հիգիենայի պատշաճ կանոններին խստորեն հետևելն է (հատկապես՝ անձնակազմի կողմից ձեռքերի լվացումը):
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը