Pernahkah Anda mengalami stroke ringan? Ini disebut TIA (Transient Ischemic Attack)!

Pernahkah Anda mendengar tentang Serangan Iskemik Sementara ( TIA )? Mungkin terdengar agak aneh bagi Anda. Sederhananya, ini seperti stroke sementara . Artinya, aliran darah ke sebagian otak kita terhambat sementara dan kemudian kembali normal. Ini adalah sesuatu yang seharusnya kita waspadai, karena dapat menjadi pertanda awal stroke yang lebih serius. Jadi, hari ini kita akan membahas TIA dengan cara yang dapat Anda pahami.

Sebenarnya apa itu TIA?

TIA, seperti yang saya sebutkan sebelumnya, adalah gangguan sementara aliran darah ke sebagian otak Anda. Ini seperti pipa air yang tersumbat untuk sementara waktu lalu terbuka kembali. Ketika aliran darah terputus, sel-sel otak tidak mendapatkan oksigen dan nutrisi. Kemudian sel-sel tersebut berhenti bekerja untuk sementara waktu, dan terkadang mulai rusak. Inilah yang kita sebut `(Iskemia)`.

Kondisi ini sering disebut TIA (Transient Ischemic Attack). TIA sangat mirip dengan "stroke iskemik", yaitu stroke yang disebabkan oleh pembekuan darah. Gejalanya sama untuk keduanya. Namun perbedaan utamanya adalah gejala TIA menghilang sepenuhnya dalam waktu 24 jam (seringkali dalam beberapa menit).

Hal terpenting: TIA adalah keadaan darurat medis, sama seperti stroke! Karena kita tidak dapat memastikan apakah itu TIA atau stroke saat gejalanya mulai muncul. Oleh karena itu, jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami gejala stroke (misalnya, kehilangan kesadaran, ketidakmampuan berbicara, wajah terkulai, perubahan penglihatan ), Anda harus segera menghubungi 1990 (layanan ambulans darurat Sri Lanka). Bahkan jika gejala Anda sedikit mereda, jangan menunggu dan berpikir, "Oh, ini tidak apa-apa." TIA dapat menjadi tanda peringatan sebelum stroke besar terjadi!

TIA atau “stroke ringan” – mana nama yang benar?

Banyak orang juga menyebut TIA sebagai "stroke ringan." Tetapi itu bukanlah nama yang tepat. TIA tidak selalu "ringan," atau kecil. Terkadang TIA dapat memengaruhi area otak yang lebih luas. Yang penting adalah stroke sungguhan dapat terjadi dalam hitungan menit, jam, atau hari setelah TIA.

Ada dua perbedaan utama lainnya antara stroke dan TIA:

1. TIA (Transient Ischemic Attack) biasanya sembuh dengan sendirinya. Artinya, gejalanya akan hilang. Tetapi stroke tidak. Stroke perlu diobati.

2. Jika Anda mengalami stroke, tanda-tandanya dapat dilihat pada hasil pemindaian MRI. Meskipun gejala Anda hilang, kerusakan pada otak Anda masih ada. Pada TIA (Transient Ischemic Attack), biasanya tidak ada banyak perbedaan pada hasil MRI.

Apa saja gejala TIA (Transient Ischemic Attack)?

Gejala TIA sangat mirip dengan gejala stroke. Satu atau lebih gejala berikut dapat terjadi secara bersamaan:

• Kehilangan kekuatan atau kelumpuhan pada satu sisi tubuh (Hemiplegia): Bayangkan tiba-tiba tidak mampu mengangkat lengan atau kaki, atau merasa seperti Anda condong ke satu sisi saat berjalan.
• Kesulitan atau ketidakmampuan berbicara (Afasia): Kesulitan membentuk kata-kata, tidak mampu mengatakan apa yang ingin dikatakan, atau tidak mampu memahami apa yang dikatakan orang lain.
• Gagap atau bicara tidak jelas (Disartria): Saat berbicara, kata-kata tidak terdengar jelas, seolah-olah lidah tersangkut.
• Kehilangan kendali atau terkulainya salah satu sisi wajah: Saat bercermin, sudut mulut di satu sisi turun dan terasa sulit untuk menutup mata.
• Kehilangan sensasi secara tiba-tiba pada satu atau lebih indra (penglihatan, pendengaran, penciuman, pengecapan, sentuhan ): Kehilangan penglihatan, pendengaran, penciuman, atau pengecapan secara tiba-tiba.
• Penglihatan kabur atau penglihatan ganda (Diplopia): Melihat dua hal sekaligus, atau memiliki penglihatan kabur.
• Kehilangan keseimbangan atau kesulitan menggerakkan tubuh (Ataksia): Terasa seperti terhuyung-huyung saat berjalan, dan sulit mengendalikan anggota tubuh.
• Vertigo: Perasaan pusing atau kepala berputar .
• Mual dan muntah : Merasa seperti perut Anda berputar-putar, dan Anda mungkin merasa ingin muntah.
• Kekakuan leher: Sulit untuk memutar leher, terasa kaku.
• Ketidakstabilan emosi dan perubahan kepribadian: Kemarahan tiba-tiba, sering menangis, atau perubahan perilaku.
• Kebingungan atau kegelisahan: Tidak mengerti apa yang sedang terjadi, merasa gelisah.
• Amnesia: Anda tidak dapat mengingat apa yang terjadi, dan Anda juga tidak dapat mengingat apa yang Anda lakukan beberapa waktu lalu.
• Sakit kepala (biasanya tiba-tiba dan parah): Sakit kepala yang tiba-tiba dan parah.
• Pingsan atau jatuh pingsan: Kehilangan kesadaran secara tiba-tiba.

Jika Anda mengalami salah satu gejala ini , jangan abaikan. Segera cari pertolongan medis.

Apa penyebab TIA?

Penyebab TIA dan stroke iskemik pada dasarnya serupa. Penyebabnya adalah:

• Trombosis: Gumpalan darah terbentuk di dalam pembuluh darah di otak dan menyumbatnya.
• Sebagian dari gumpalan darah yang terbentuk di tempat lain dalam tubuh terlepas dan bergerak ke otak (Tromboembolisme): Bayangkan gumpalan darah yang terbentuk di jantung atau di pembuluh darah besar di leher (arteri karotis), terlepas, bergerak bersama darah, dan tersangkut di pembuluh darah kecil di otak.
• Stroke lakunar: Penyumbatan pembuluh darah yang sangat kecil di otak.
• TIA Kriptogenik: Kriptogenik berarti "penyebab tersembunyi." Ini berarti bahwa beberapa TIA tidak memiliki penyebab yang jelas.

Apa saja faktor risiko untuk kondisi ini?

Ada banyak faktor yang dapat menyebabkan atau meningkatkan kemungkinan terjadinya TIA (Transient Ischemic Attack). Kita menyebutnya faktor risiko.

• Tekanan darah tinggi (Hipertensi): Ini adalah faktor risiko utama dan terkuat untuk terjadinya TIA. Itulah mengapa kami selalu menyarankan untuk menjaga tekanan darah Anda tetap terkontrol.
• Diabetes tipe 2: Penderita diabetes juga memiliki peningkatan risiko terkena TIA (Transient Ischemic Attack).
• Penggunaan tembakau (terutama merokok atau menggunakan rokok elektrik): Merokok dan menggunakan rokok elektrik memiliki dampak besar dalam hal ini.
• Fibrilasi Atrial (Afib): Ini adalah irama jantung yang abnormal (Aritmia). Dalam kondisi ini, darah mungkin tidak mengalir dengan baik di salah satu bilik jantung dan mungkin berada dalam keadaan stagnan. Hal ini memudahkan pembentukan bekuan darah. Bekuan darah ini dapat bergerak ke otak dan tersangkut di sana.
• Riwayat stroke atau TIA sebelumnya: Jika Anda pernah mengalami stroke atau TIA sebelumnya, Anda lebih mungkin mengalami TIA lagi.

Faktor risiko lainnya:

• Penyakit jantung dan riwayat serangan jantung sebelumnya (terutama yang baru terjadi): Orang dengan penyakit jantung dan mereka yang pernah mengalami serangan jantung memiliki risiko lebih tinggi.
• Kolesterol tinggi (Hiperlipidemia): Akibat peningkatan kadar kolesterol jahat (kolesterol LDL) dalam darah, kolesterol ini dapat menumpuk di dalam pembuluh darah dan mempersempit pembuluh darah. Kondisi ini disebut "Aterosklerosis".
• Kelebihan berat badan atau obesitas: Orang yang obesitas juga memiliki risiko lebih tinggi.
• Penggunaan narkoba (termasuk narkoba rekreasional) dan konsumsi alkohol berlebihan tanpa saran medis.
• Usia: Seiring bertambahnya usia, pembuluh darah menjadi kurang fleksibel karena berbagai alasan. Hal ini dapat menyebabkan aterosklerosis, penyempitan pembuluh darah, dan TIA (Transient Ischemic Attack).

Apa saja kemungkinan komplikasi dari TIA?

Alasan utama mengapa TIA (Transient Ischemic Attack) merupakan keadaan darurat medis adalah karena ini merupakan tanda peringatan bahwa stroke akan datang . Sekitar 20% orang yang mengalami TIA akan mengalami stroke dalam waktu 90 hari. Dan setengah dari stroke tersebut terjadi dalam dua hari pertama setelah TIA. Itulah mengapa sangat penting untuk segera mendapatkan perawatan.

Bagaimana TIA didiagnosis? (Diagnosis)

Seorang dokter mendiagnosis TIA dengan menggabungkan beberapa metode.

• Riwayat medis: Kami akan mengajukan pertanyaan tentang kondisi kesehatan Anda, riwayat penyakit sebelumnya, dan gejala yang Anda alami saat ini.
• Pemeriksaan fisik dan neurologis: Ini dapat membantu dokter mempelajari lebih lanjut tentang gejala Anda, terutama jika Anda masih memiliki gejala pada saat pemeriksaan.
• Pemindaian pencitraan:
• Pemindaian CT dapat dilakukan dalam beberapa menit. Pemindaian ini dapat dengan cepat menentukan apakah ada pendarahan di otak. Jika ada, pengobatan dapat segera dimulai.
• Pemindaian MRI dapat memastikan apakah Anda mengalami stroke atau TIA. Ini karena meskipun gejala Anda telah hilang sepenuhnya, jika ada kerusakan pada otak, kerusakan tersebut akan terlihat pada MRI. Jika terlihat, itu adalah stroke. TIA biasanya tidak menunjukkan kerusakan sebanyak itu.

Tergantung pada gejala Anda dan masalah kesehatan lain yang dicurigai dokter Anda, tes lain mungkin akan diminta. Dokter Anda akan menjelaskan apa saja tes tersebut dan mengapa tes tersebut dilakukan.

Bagaimana cara mengobati TIA?

TIA (Transient Ischemic Attack) pada dasarnya bersifat sementara. Namun, ini juga berarti bahwa stroke – yang bukan bersifat sementara, melainkan serius – dapat terjadi. Artinya , mengobati kondisi yang menyebabkan TIA dapat mencegah stroke.

Dokter biasanya merekomendasikan pengobatan dini dan agresif untuk kondisi ini. Hal ini karena stroke merupakan kondisi yang jauh lebih serius dan mengancam jiwa. Stroke juga sulit diobati. Bahkan dengan pengobatan, stroke dapat menyebabkan kerusakan permanen atau bahkan kematian.

Perawatan utama untuk mencegah stroke setelah TIA adalah:

• Obat-obatan
• Prosedur berbasis kateter
• Operasi

Obat-obatan untuk mencegah stroke setelah TIA

Terdapat banyak obat yang dapat membantu mengobati kondisi yang menyebabkan atau berkontribusi terhadap TIA dan mencegah TIA atau stroke di masa mendatang.

• Aspirin: Ini adalah obat yang paling sering diresepkan oleh dokter. Obat ini membantu mencegah stroke dengan mengurangi risiko pembekuan darah. Clopidogrel (Plavix®), Ticagrelor (Brilinta®), dan Aggrenox (kombinasi aspirin dan dipiridamol) juga digunakan untuk tujuan ini.
• Obat tekanan darah: Obat-obatan ini mengurangi tekanan di dalam pembuluh darah. Contohnya termasuk `(Penghambat saluran kalsium)`, `(Penghambat ACE)`, `(Penghambat reseptor angiotensin II – ARB)`, `(Diuretik)` (obat yang membuat Anda buang air kecil lebih banyak).
• Jenis-jenis statin:Ini adalah obat penurun kolesterol. Obat-obatan ini terutama mengurangi kadar kolesterol jahat (kolesterol LDL) dalam darah. Kolesterol LDL inilah yang menumpuk di pembuluh darah, mempersempitnya dan menyebabkan aterosklerosis. Atorvastatin (Lipitor®) dan Rosuvastatin (Crestor®) adalah obat-obatan terkenal dalam kelas ini.
• Obat pengencer darah/antikoagulan: Obat-obatan ini membuat darah lebih sulit membeku. Hal ini mengurangi risiko terbentuknya bekuan darah dan tersangkut di pembuluh darah di otak. Contohnya termasuk `(Warfarin – Coumadin®)`, `(Apixaban – Eliquis®)`, `(Rivaroxaban – Xarelto®)` atau `(Dabigatran – Pradaxa®)`. Obat-obatan ini dapat diresepkan jika Anda menderita `(Fibrilasi Atrial)` (irama jantung abnormal) atau jika Anda memiliki bekuan darah di jantung.

Prosedur berbasis kateter

Prosedur endovaskular merujuk pada perawatan apa pun yang menggunakan instrumen tipis berbentuk tabung yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah melalui sayatan yang sangat kecil di kulit. Endovaskular berarti "di dalam pembuluh darah." Prosedur ini mengobati masalah di dalam pembuluh darah itu sendiri, tanpa perlu operasi besar.

Pemeriksaan ini biasanya dilakukan pada "arteri karotis" Anda. Yaitu, pembuluh darah utama yang membawa darah dari jantung ke otak. Penyempitan "arteri karotis" (stenosis) dapat menyebabkan TIA atau stroke.

Berikut beberapa prosedur endovaskular yang dapat membantu mencegah stroke setelah TIA:

• Trombektomi endovaskular: Ini adalah prosedur yang menghilangkan bekuan darah. Prosedur ini membuka pembuluh darah dan mengembalikan aliran darah ke otak.
• Pemasangan stent: Ini melibatkan penempatan stent, sebuah alat berbentuk jaring, di dalam pembuluh darah. Stent membantu menjaga agar bagian pembuluh darah yang menyempit tetap terbuka, sehingga darah dapat mengalir lebih mudah.
• Angioplasti: Prosedur ini melibatkan kateter (tabung) dengan balon yang terpasang padanya. Balon ini dapat dikembangkan untuk melebarkan pembuluh darah yang menyempit.

Endarterektomi

Dalam kasus di mana prosedur berbasis kateter tidak memungkinkan, pembedahan dapat dilakukan untuk melebarkan pembuluh darah. Ini dapat membantu mencegah TIA atau stroke lainnya. Contohnya adalah operasi yang disebut endarterektomi karotis. Operasi ini melibatkan pembukaan pembuluh darah utama di leher (arteri karotis), pengangkatan plak, dan peningkatan aliran darah.

Pengobatan untuk kondisi lain yang dapat berkontribusi pada TIA.

Perawatan lain juga dapat dipertimbangkan tergantung pada kondisi medis Anda lainnya. Misalnya, tim spesialis jantung atau serebrovaskular (pembuluh darah otak) Anda mungkin menentukan bahwa TIA atau stroke Anda disebabkan oleh kondisi yang disebut patent foramen ovale (PFO). PFO adalah lubang di dinding yang memisahkan dua bilik bawah jantung. Ini dapat memungkinkan gumpalan darah untuk berpindah ke otak. Dokter Anda mungkin merekomendasikan penutupan lubang tersebut untuk mengurangi risiko stroke.

Apakah TIA (Transient Ischemic Attack) dapat dicegah?

Terkadang bisa terjadi, tetapi tidak selalu. Sebagian besar TIA disebabkan oleh penyebab yang dapat dicegah. Tetapi terkadang TIA juga dapat terjadi karena alasan yang tidak terduga dan tidak dapat diprediksi.

Ada banyak hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko terkena stroke iskemik, yaitu stroke yang disebabkan oleh pembekuan darah. Meskipun ini mungkin tidak sepenuhnya mencegah stroke, hal ini dapat mengurangi risiko Anda. Hal-hal yang dapat Anda lakukan:

• Kunjungi dokter perawatan primer Anda setidaknya sekali setahun untuk pemeriksaan lengkap. Ini dapat membantu mengidentifikasi masalah yang mungkin ada tanpa gejala, seperti tekanan darah tinggi dan diabetes.
• Pertahankan berat badan sehat yang sesuai untuk Anda.
• Berhati-hatilah dengan apa yang Anda makan dan minum (dokter keluarga Anda akan memberi nasihat tentang hal ini).
• Jika Anda menggunakan produk tembakau, hentikan penggunaannya (atau jangan mulai menggunakannya sejak awal).
• Jika Anda mengonsumsi alkohol, batasi konsumsinya. Jangan menggunakan obat-obatan lain tanpa saran medis.
• Minumlah obat yang diresepkan dokter sesuai petunjuk.
• Jaga agar penyakit kronis Anda (misalnya tekanan darah tinggi, diabetes, kolesterol tinggi) tetap terkontrol.

Apa yang bisa Anda harapkan jika mengalami TIA?

TIA (Transient Ischemic Attack) mirip dengan stroke sementara. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini saat sedang melakukan sesuatu, Anda mungkin akan kesulitan untuk rileks dan gejalanya mungkin berkurang atau hilang. Namun, gejala tersebut dapat kembali dengan cepat saat Anda melanjutkan aktivitas yang sedang Anda lakukan.

Karena gejala TIA dan stroke serupa, Anda harus selalu segera menghubungi 911. Tidak ada cara untuk mengetahui apakah itu stroke atau TIA pada saat gejala muncul.

Berapa lama TIA (Transient Ischemic Attack) dapat berlangsung?

Durasi TIA (Transient Ischemic Attack) dapat bervariasi. Secara definisi, TIA berlangsung kurang dari 24 jam. Namun, jarang sekali TIA berlangsung selama itu. Sebagian besar TIA hanya berlangsung beberapa menit.

Bagaimana prognosis untuk TIA (Transient Ischemic Attack)?

Prognosis untuk TIA (Transient Ischemic Attack) sangat bergantung pada penyebabnya dan tindakan yang diambil. Tanpa pengobatan, risiko terkena stroke dalam 90 hari berikutnya – terutama dalam dua hari pertama setelah TIA – sangat tinggi.

Prognosisnya akan lebih baik jika Anda segera mencari pertolongan medis darurat . Dokter dapat memastikan apakah Anda mengalami TIA (Transient Ischemic Attack) atau stroke, dan mencari tahu apa yang menyebabkan atau berkontribusi terhadap TIA Anda. Dengan begitu, mereka dapat memutuskan bagaimana menangani masalah yang mendasarinya, dan apa yang dapat Anda lakukan untuk mencegah masalah lebih lanjut.

Bagaimana cara merawat diri setelah mengalami TIA (Transient Ischemic Attack)?

Setelah Anda menerima perawatan, sangat penting untuk mengikuti instruksi dokter Anda. Semakin cermat Anda mengikuti instruksi tersebut, semakin besar kemungkinan Anda untuk menghindari terjadinya TIA atau stroke lagi. Karena TIA dapat terjadi karena berbagai alasan, cara Anda perlu menjaga diri sendiri mungkin juga berubah.

Secara umum, hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk mencegah TIA atau mengurangi risiko terjadinya TIA sama dengan hal-hal yang harus Anda lakukan setelah mengalami TIA. Dokter Anda akan memberikan instruksi khusus tentang apa yang dapat dan harus Anda lakukan.

Kapan saya harus menemui dokter? / Kapan saya harus pergi ke ruang gawat darurat?

Setelah menerima perawatan darurat untuk TIA (Transient Ischemic Attack), Anda harus menemui dokter untuk perawatan lanjutan. Dokter Anda akan menjadwalkan kunjungan lanjutan sesuai kebutuhan. Mereka juga akan membantu Anda memantau gejala dan melihat seberapa efektif pengobatan Anda.

Jika Anda pernah mengalami TIA sebelumnya, dan gejala tersebut kambuh, Anda harus segera menghubungi 1990 dan pergi ke ruang gawat darurat terdekat.

Seseorang yang baru saja mengalami TIA mungkin memiliki kondisi lain. Anda harus segera mencari pertolongan medis darurat jika mengalami salah satu gejala berikut:

• Gumpalan darah di pembuluh vena kaki (Trombosis Vena Dalam – DVT) (pembengkakan, kemerahan, nyeri pada kaki)
• Emboli Paru (PE) (nyeri dada tiba-tiba, kesulitan bernapas)
• Serangan jantung (nyeri dada hebat, sesak, nyeri menjalar ke lengan kiri)

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

• Apakah saya mengalami TIA atau stroke?
• Apa saja penyebab/faktor mendasar yang menyebabkan atau berkontribusi terhadap TIA yang saya alami?
• Perubahan apa yang dapat saya lakukan atau ingin saya lakukan untuk mencegah TIA atau stroke berikutnya?
• Pengobatan apa saja yang tersedia untuk mencegah TIA atau stroke berulang?
• Efek samping apa saja yang perlu saya waspadai yang mungkin terjadi akibat obat-obatan atau perawatan?
• Gejala apa lagi yang mengharuskan saya pergi ke ruang gawat darurat?

Seberapa umumkah TIA (Transient Ischemic Attack)?

TIA sebenarnya sangat umum. Para ahli mengatakan bahwa sekitar 500.000 kasus TIA dilaporkan setiap tahunnya. Namun, ada bukti yang menunjukkan bahwa angka ini jauh lebih tinggi. Ada beberapa alasan untuk hal ini:

• TIA bersifat sementara: Penderita mungkin tidak menyadari apa yang terjadi pada mereka. Jika gejalanya cepat hilang, mereka mungkin tidak pergi ke rumah sakit atau mencari nasihat medis.
• TIA tidak meninggalkan bukti:TIA (Transient Ischemic Attack) tidak dapat dideteksi pada pemindaian pencitraan setelah berakhir. Jika terjadi kerusakan otak, itu adalah stroke, bukan TIA.
• Stroke sering terjadi setelah TIA: Stroke dapat terjadi sesaat setelah TIA, tetapi mereka mungkin tidak menyadari apa itu TIA.
• Ada banyak kondisi lain yang menyerupai TIA (TIA mimics): Ada banyak kondisi yang menyebabkan gejala mirip stroke, tetapi sebenarnya bukan stroke. Ketika seseorang pergi ke rumah sakit, mungkin tidak mungkin untuk mengetahui apa yang menyebabkan gejala mereka.

Terakhir, inilah yang ingin saya sampaikan kepada Anda (Pesan Utama yang Perlu Diingat).

Serangan Iskemik Sementara (Transient Ischemic Attack – TIA) dapat terjadi tiba-tiba dan hilang dalam beberapa menit. Namun, hal ini dapat menyebabkan kebingungan dan ketakutan yang besar. Bahkan jika Anda mengalami gejala stroke dan gejala tersebut hilang dalam beberapa menit, jangan pernah mengabaikannya! Itu berarti Anda membutuhkan perhatian medis segera.

Jika Anda mengalami TIA (Transient Ischemic Attack), Anda memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk mengalami stroke dalam 90 hari berikutnya. Selain itu, setengah dari semua stroke setelah TIA terjadi dalam dua hari pertama. Dengan mendapatkan perawatan segera, Anda dapat mencegah stroke yang lebih serius. Ini dapat menyelamatkan hidup Anda, mencegah kerusakan permanen, dan mencegah hilangnya kemampuan. Jadi, berhati-hatilah dalam hal ini. Saya harap informasi ini bermanfaat bagi Anda dan orang-orang terkasih Anda.