⚡ සායනික සෞඛ්‍ය මෙවලම
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS) කියන්නේ? හරිම සරලව තේරුම් ගමුද?
සරලවම කිව්වොත්, SCDS කියන්නේ අපේ ඇතුළු කනේ (inner ear) ඇතිවෙන දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්. මේක නිසා ඔයාගේ ඇඟේ සමබරතාවයට (balance) සහ කන් ඇසීමට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, අපේ කන ඇතුළේ, හරියට පොඩි වංගඹුරක් වගේ, දියරයක් පිරුණු ඉතා සියුම් නාල තුනක් තියෙනවා. මේවට තමයි අපි semicircular canals (අර්ධ වෘත්තාකාර නාල) කියලා කියන්නේ. මේ නාල අතරිනුත්, උඩින්ම, ඒ කියන්නේ මොළයට ටිකක් කිට්ටුවෙන් තියෙන නාලයට තමයි superior semicircular canal (උත්තර අර්ධ වෘත්තාකාර නාලය) කියලා කියන්නේ. අපි ඔළුව හොලවනකොට, ඇඟ එහාට මෙහාට කරනකොට, මේ නාල ඇතුළේ තියෙන දියරයත් ඒ චලනයට අනුව එහා මෙහා වෙනවා. අන්න ඒ දියරයේ චලනය තමයි අපේ මොළයට "මෙන්න දැන් ඇඟේ පිහිටුම වෙනස් වෙනවා" කියලා සංඥා යවන්නේ. මොළය මේ තොරතුරු පාවිච්චි කරලා තමයි අපේ ඇඟේ සමබරතාවය පාලනය කරන්නේ. දැන් SCDS තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, අර උඩින්ම තියෙන නාලය (superior semicircular canal) වටේට තියෙන ආරක්ෂිත අස්ථිමය ආවරණයේ, ඒ කියන්නේ අර හයිය බිත්තියේ, පුංචි සිදුරක් හෝ හරිම තුනී බවක් (dehiscence) ඇතිවෙන එකයි. හරියට වතුර බටේක පොඩි හිලක් හැදුණා වගේ තමයි. මේ සිදුර නිසා අර සංඥා පද්ධතියේ යම්කිසි අවුලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කන ඇතුළේ ඇතිවෙන සාමාන්‍ය සද්ද (උදාහරණයක් විදියට හුස්ම ගන්න සද්දෙ, ඇස් පිල්ලම් ගහන සද්දෙ) මේ සිදුර හරහා මොළයට ගිහින්, ඒවා ලොකුවට ඇහෙනවා වගේ දැනෙන්නත්, වෙනත් කන් ඇසීමේ ගැටලු ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. මේ SCDS කියන තත්ත්වයට තවත් නම් කීපයකින්ම කියනවා, ඒත් බහුලවම පාවිච්චි වෙන්නේ SCDS කියන නම තමයි.මේ SCDS තත්ත්වය කොයිතරම් සුලභද?
මේක ඇත්තටම හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. සාමාන්‍ය ජනගහනයෙන් 1% ත් 2% ත් අතර ප්‍රමාණයකට තමයි මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන් කියලා ගණන් බලලා තියෙන්නේ. සමහර අයට කන් දෙකේම මේ තත්ත්වය (bilateral superior semicircular canal dehiscence) තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි එහෙම වුණත්, සාමාන්‍යයෙන් එක කනක තමයි රෝග ලක්ෂණ වැඩියෙන් දැනෙන්නේ.SCDS තියෙන කෙනෙක්ට මොන වගේ රෝග ලක්ෂණද එන්න පුළුවන්?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. හැමෝටම හැම රෝග ලක්ෂණයක්ම එන්නේ නෑ. ඒ නිසා සමහර වෙලාවට මේක හරියටම අඳුනගන්න එකත් ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. අනිත් කාරණේ තමයි, සමහර අයගේ අර අස්ථිය තුනී වෙලා තිබුණත්, නැත්නම් පොඩි සිදුරක් තිබුණත්, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා ඉන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, අස්ථියේ නියම සිදුරක් නැතුව, තුනී වෙලා විතරක් තියෙන අයටත්, සිදුරක් තියෙන අයගේ වගේම රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉතින් රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, ඒවා ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ කන් ඇසීමට සහ ඇඟේ සමබරතාවයට. මේ නිසා මානසිකවත් යම් යම් පීඩාවන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.කන් ඇසීම සම්බන්ධ ගැටලු:
- Autophony (ස්වයං ශ්‍රවණය): මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගෙම කටහඬ, ඔයා හුස්ම ගන්න සද්දෙ, කෑම හපන සද්දෙ, සමහරවිට ඇස් පිල්ලම් ගහන සද්දෙ පවා කන් ඇතුළෙන්ම හරිම ලොකුවට, පැහැදිලිව ඇහෙන එකයි. හරියට ඔයාගෙ ඔළුව ඇතුළෙ මයික්‍රෆෝන් එකක් හයි කරලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- Hyperacusis (අධිශ්‍රවණ සංවේදීතාව): සාමාන්‍යයෙන් අපිට ඇහෙන සද්ද පවා ඔයාට ඉතාමත්ම සද්දෙන්, කරදරකාරී විදියට, සමහරවිට වේදනාකාරී විදියටත් ඇහෙන එක. පොඩි සද්දයක් වුණත් දරාගන්න බැරි තරම් වෙන්න පුළුවන්.
- Pulsatile tinnitus (ස්පන්දනාත්මක කර්ණ නාදය): ඔයාගෙ හෘද ස්පන්දනයට (pulse) අනුව, ඒ රිද්මයටම ඔළුව ඇතුළෙන් හෝ කන ඇතුළෙන් "තුක් තුක්" ගානවා වගේ සද්දයක් ඇහෙන එක.
- කන් ඇසීම අඩුවීම (Hearing Loss): විශේෂයෙන්ම අඩු සංඛ්‍යාතවල (low frequencies) ශබ්ද ඇහෙන එක අඩු වෙන්න පුළුවන්.
ඇඟේ සමබරතාවය සම්බන්ධ ගැටලු:
- Vertigo (කරකැවිල්ල): ඔයා නිශ්චලව හිටියත්, වටේ පිටේ තියෙන දේවල් ඔයා වටේ කැරකෙනවා වගේ, නැත්නම් ඔයා කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක. මේක හරිම අපහසු සහ බය හිතෙන අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්.
- Oscillopsia (දෘශ්‍ය දෝලනය): ඔයා බලන් ඉන්න නිශ්චල දෙයක් වුණත් හෙලවෙනවා වගේ, උඩ පහළ යනවා වගේ, නැත්නම් දෙපැත්තට පැද්දෙනවා වගේ පේන එක. හරියට කැමරාවක් හොලව හොලවා වීඩියෝ කරනවා වගේ.
විශේෂයෙන්ම, ඔළුවේ හෝ කන ඇතුළේ පීඩනය වෙනස් වෙන දේවල් කරනකොට (උදාහරණයක් විදියට, තදින් කහිනකොට, කිඹුහුම් යනකොට, බරක් උස්සනකොට, වැසිකිළියේදී තැටමීම වැනි දේ) සහ තදබල සද්දවලට නිරාවරණය වෙනකොට මේ Vertigo (කරකැවිල්ල) සහ Oscillopsia (දෘශ්‍ය දෝලනය) තත්ත්වයන් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයා පොඩි බරක් උස්සන්න යනකොට එකපාරටම ඔලුව කැරකෙන්න ගන්නවා!
මානසික සෞඛ්‍යයට බලපෑම්:
මේ වගේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනකොට, ඒක ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයටත් නරක විදියට බලපාන්න පුළුවන්.- ඔළුවේ කැක්කුම (Headache).
- Brain fog (මොළේ මීදුම): හරියට හිතන්න පතන්න අමාරු, ඔළුව පැහැදිලි නැති ගතියක් දැනෙන එක.
- මතකය සම්බන්ධ ගැටලු (Memory problems).
✨ මාංශ පේශි සුවය
සායනික නිර්දේශය
මැග්නීසියම් මාංශ පේශි සහ සන්ධි සත්කාරය
මස් පිඬු පෙරළීම, කෙණ්ඩා පෙරළීම සහ මාංශ පේශි වේදනාව සමනය කරන ස්වභාවික මැග්නීසියම් සත්කාරය.
වැඩි විස්තර බලන්න →ඇයි මේ SCDS ඇතිවෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, SCDS ඇතිවෙන්න නිශ්චිතම හේතුව තාමත් හරියටම හොයාගෙන නෑ. සමහර විට මේක උපතින්ම එන දෙයක් (congenital) වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, කලල අවස්ථාවේදී, අර superior canal එක වටේ තියෙන අස්ථිය හරියට ඝනකම් නොවීම නිසා වෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහර පර්යේෂකයන් කියන විදියට, සමහර ආසාදන (infections) හෝ ඔළුවට වෙන තදබල අනතුරු (head trauma) නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බොහෝ දුරට, මේකට හේතු එකකට වඩා වැඩි ගණනක් බලපාන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ඔයා ඉපදෙනකොටම අර අස්ථියේ තුනී තැනක් තිබිලා, පස්සේ කාලෙක වෙන අනතුරකින් හරි ආසාදනයකින් හරි ඒක තවත් තුනී වෙලා සිදුරක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, වයසට යද්දී අස්ථිය ක්‍රමයෙන් තුනී වෙලා මේ තත්ත්වය මතු වෙන්නත් පුළුවන්.කොහොමද SCDS රෝගය හරියටම හඳුනාගන්නේ?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයා මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි දක්ෂ වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන එක. මේ වගේ තත්ත්වයන් සඳහා විශේෂඥ වෛද්‍යවරු ඉන්නවා. සාමාන්‍යයෙන් කන, මොළය සහ ස්නායු සම්බන්ධ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව (Neurotologist) තමයි මේ සඳහා හම්බවෙන්න ඕන. එතුමා ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඒවා පටන් ගත්ත හැටි, වැඩිවෙන අවස්ථා වගේ දේවල් ගැන හොඳට අහලා විස්තර සටහන් කරගනීවි. ඊට පස්සේ, SCDS වලට සමාන රෝග ලක්ෂණ තියෙන වෙනත් සුලභ රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කරන්නත්, SCDS තත්ත්වය තහවුරු කරගන්නත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න නියම කරයි. ප්‍රධාන වශයෙන් කරන පරීක්ෂණ තමයි මේවා:- කන ආශ්රිත අස්ථිවල CT scan (Computed Tomography scan) පරීක්ෂණයක්: මේක අධි-විභේදන (high-resolution) CT scan එකක්. මේකෙන් අර superior semicircular canal එක වටේ තියෙන අස්ථියේ සිදුරක් හෝ තුනී බවක් තියෙනවද කියලා පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
- කන් ඇසීමේ පරීක්ෂණයක් (Hearing test): මේක කරන්නේ ශ්‍රවණ සහ සමබරතා ආබාධ පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් (Audiologist). මේකෙන් ඔයාගේ කන් ඇසීමේ මට්ටම, විශේෂයෙන්ම අඩු සංඛ්‍යාතවල ශබ්ද ඇහෙනවද වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරනවා.
- VEMP (Vestibular-Evoked Myogenic Potential) පරීක්ෂණය: මේකෙන් ඔයාගේ ඇතුළු කනේ සමබරතාවයට සම්බන්ධ විවිධ කොටස් කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්. මේක වේදනා රහිත පරීක්ෂණයක්. ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ ඉලක්කයක් දිහා බලාගෙන ඉන්න ගමන්, යම් යම් ශබ්ද වලට සවන් දෙන අතරතුරේදී ඔළුව වමට, දකුණට හොලවන්න හෝ උඩ බලන්න විතරයි. SCDS තියෙන අයට මේ VEMP පරීක්ෂණයේදී විශේෂිත ප්‍රතිචාර රටාවක් දකින්න පුළුවන්.
SCDS සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට, තමන්ගේ ජීවන රටාවේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් කරගැනීමෙන් සහ රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න කරන දේවල් මගහැරීමෙන් මේ තත්ත්වය එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, කරකැවිල්ල සහ අර දේවල් හෙලවෙනවා වගේ පේන එක (oscillopsia) ඇතිකරන ක්‍රියාකාරකම් (බර ඉසිලීම, තදින් කිවිසුම් යෑමට හෝ කැස්සට ඉඩ නොදී සිටීම) මගහරින එක, සද්ද වැඩි පරිසරවලින් ඈත්වෙලා ඉන්න එක වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්. සමහරු කන්වලට සද්දේ යන එක අඩුකරන්න කන් ආවරණ (earplugs) හෝ earmuffs වගේ දේවල් පාවිච්චි කරනවා. ඒ වගේම, සමබරතාවය පිළිබඳ පුහුණුව ලත් භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගෙන් (Vestibular Physical Therapist) ප්රතිකාර ලබාගැනීමත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා. එයා ඔයාට ඇඟේ සමබරතාවය දියුණු කරගන්න, වැටීම් අවම කරගන්න පුළුවන් විවිධ ව්‍යායාම උගන්වයි. හැබැයි ඉතින්, මේ දේවල් වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න බැරි නම්, එහෙමත් නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ නිසා ඔයාගේ ජීවිතේ ගුණාත්මකභාවයට (quality of life) ලොකු බලපෑමක් වෙනවා නම්, එතකොට සැත්කමක් (surgery) කරලා අර සිදුර වහන්න (plugging) හෝ ආවරණය කරන්න (resurfacing) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.SCDS සඳහා කරන සැත්කම් (SCDS surgery)
ප්‍රධාන වශයෙන් SCDS සඳහා කරන සැත්කම් වර්ග කීපයක් තියෙනවා:- සිදුර වැසීම (Plugging the dehiscence) - Middle Cranial Fossa ප්‍රවේශය: මේකෙදි කරන්නේ අර අස්ථියේ තියෙන සිදුර සම්පූර්ණයෙන්ම වහලා දාන එක. මේ සඳහා හිස්කබලේ පැත්තකින් පොඩි විවරයක් කරලා තමයි ඇතුළු කනට ළඟා වෙන්නේ. මේ සැත්කම සාමාන්‍යයෙන් උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුත් (ENT specialist), ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුත් (Neurosurgeon) එකතුවෙලා තමයි කරන්නේ.
- සිදුර වැසීම (Plugging the dehiscence) - Transmastoid ප්‍රවේශය: මේ ක්‍රමයේදී කන පිටිපස්සෙන් පොඩි විවරයක් කරලා තමයි ඇතුළු කනට ළඟා වෙන්නේ.
- මතුපිට නැවත සැකසීම (Resurfacing): මේකෙදි සිදුර සම්පූර්ණයෙන්ම වහන්නේ නැතුව, ඒක ආවරණය කරනවා. මේක plugging තරම් සුලභව කරන දෙයක් නෙමෙයි.
සැත්කමෙන් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
SCDS සැත්කමකින් පස්සේ ලොකු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම හරිම අඩුයි. ඕනම සැත්කමක වගේම, ආසාදනයක් (infection) ඇතිවීමේ පොඩි අවදානමක් තියෙනවා. සැත්කමෙන් පස්සේ පළවෙනි සතියේ විතර ඇඟේ සමබරතාවය සම්බන්ධයෙන් පොඩි ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්, මොකද ඇඟ අලුත් තත්ත්වයට හුරුවෙන නිසා. ඒත් ඒක සාමාන්‍යයෙන් ටික දවසකින් හොඳ අතට හැරෙනවා.SCDS තත්ත්වය ඉබේම හොඳ වෙයිද?
නැහැ. සැත්කමක් නොකර SCDS තත්ත්වය ඉබේම හොඳ වෙන්නේ නෑ. අපේ ඇඟේ අනිත් අස්ථි වගේ නෙමෙයි, මේ superior semicircular canal එක වටේ තියෙන අස්ථිය තනියම හැදෙන්නේ (repair වෙන්නේ) නෑ. ඔයා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න විවිධ ක්‍රම ඉගෙන ගත්තම, ඔයාට යම් සහනයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ප්‍රතිකාරයක් නැතුව SCDS තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්නේ නෑ.SCDS සැත්කම කොයිතරම් සාර්ථකද?
SCDS සැත්කමෙන් බොහෝ දෙනෙකුගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙනවා හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. සමහර අධ්‍යයනවලින් පෙන්වලා තියෙනවා, සමහර රෝග ලක්ෂණ අනිත් ඒවට වඩා ඉක්මනට සැත්කමෙන් පස්සේ හොඳ වෙනවා කියලා. උදාහරණයක් විදියට, කන් ඇසීම අඩුවීම, අර autophony (තමන්ගෙම සද්ද ඇහෙන එක), pulsatile tinnitus (රිද්මයානුකූල සද්දෙ) සහ vertigo (කරකැවිල්ල) වගේ දේවල් ඉක්මනට සුව අතට හැරෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔළුවේ කැක්කුම, brain fog වගේ දේවල් හොඳ වෙන්න ටිකක් වැඩි කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ අර සිදුරේ ප්‍රමාණය අනුව සැත්කමෙන් ලැබෙන ප්‍රතිඵල ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා දැනගන්න.මම කොහොමද මේ තත්ත්වයත් එක්ක මාව බලාගන්නේ?
ඔයාට SCDS තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක හරිම වැදගත්. ගොඩක් වෙලාවට, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරගැනීමෙන් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන්. මෙන්න ඒ වගේ කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක්:- කන් ආවරණ (earplugs) පාවිච්චි කිරීම.
- හැකි හැම වෙලාවකම සද්ද වැඩි පරිසර මගහැරීම.
- ඔයාගේ කටහඬ ඔයාට වේදනාකාරී විදියට ඇහෙනවා නම්, හෙමින් කතා කිරීම (whispering).
- බර ඉසිලීම වගේ සමබරතාවයට බලපාන ක්‍රියාකාරකම් වලින් වැළකී සිටීම.
- කනේ පීඩනය වෙනස් වෙන්න පුළුවන් ක්‍රියාකාරකම් (උදා: ගුවන් ගමන්) වලින් පුළුවන් තරම් වැළකීම.
- වැඩ කරන ස්ථානයේදී, පුළුවන් නම්, හවුලේ ඉන්න තැනක් වෙනුවට, නිස්කලංක, පුද්ගලික ඉඩක් ඉල්ලගැනීම වගේ සහන ඉල්ලීම.
මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙමෙයි. මේ වගේ තත්ත්වයක් එක්ක ජීවත් වෙනකොට මානසිකව යම් අපහසුතා ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. අවශ්‍ය නම්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයත් එක්ක කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.