Apakah seorang anak tiba-tiba kehilangan anggota tubuhnya? Mari kita pelajari tentang penyakit langka ini (Acute Flaccid Myelitis).

Bayangkan si kecil Anda berlarian dan bermain, dan tiba-tiba salah satu lengan atau kakinya tampak lumpuh. Atau anggota tubuhnya sangat lemah sehingga ia bahkan tidak bisa berdiri tegak. Melihat hal seperti ini tentu akan menakutkan setiap orang tua. Hari ini kita akan membahas kondisi neurologis yang langka namun sangat serius yang dapat terjadi secara tiba-tiba. Ini adalah Acute Flaccid Myelitis, atau AFM singkatnya.

Apa sebenarnya Acute Flaccid Myelitis (AFM)?

Sederhananya, AFM adalah kondisi serius yang memengaruhi sistem saraf kita. Kondisi ini menyebabkan peradangan, atau pembengkakan, pada materi abu-abu sumsum tulang belakang kita.

Sekarang Anda mungkin bertanya-tanya apa itu materi abu-abu. Bayangkan tubuh kita sebagai sirkuit listrik yang kompleks. Otak dan sumsum tulang belakang adalah ruang kendali utama dari sirkuit ini. Materi abu-abu di ruang kendali ini adalah tempat utama yang mengirimkan sinyal yang mengontrol pergerakan otot kita. Jadi, ketika tempat penting ini rusak pada AFM, sinyal yang dikirim dari otak tidak sampai ke otot dengan benar. Akibatnya, anggota tubuh tiba-tiba menjadi lemah, mati rasa, dan refleks hilang.

Ini adalah penyakit yang relatif baru. Para dokter mengidentifikasinya sebagai penyakit tersendiri pada tahun 2014. Sebelum itu, ketika gejala seperti ini muncul, dokter mengira itu adalah penyakit neurologis lain seperti "mielitis transversa".

Apa perbedaan antara AFM dan Sindrom Guillain-Barré (GBS)?

Penyakit lain yang sering disalahartikan sebagai AFM adalah Sindrom Guillain-Barré (disingkat GBS). Gejala utama kedua penyakit ini adalah kelemahan otot. Namun, keduanya sangat berbeda. Mari kita lihat apa saja perbedaannya.

Bayangkan sistem saraf kita seperti jaringan yang mendistribusikan listrik ke seluruh negeri.

• Pada AFM, kerusakan terjadi pada: pusat pembangkit listrik utama dari jaringan ini, yaitu materi abu-abu di sumsum tulang belakang. Ketika pusat pembangkit listrik itu sendiri rusak, ia tidak dapat menghasilkan dan mengirimkan listrik.
• Kerusakan GBS: Kabel-kabel yang menghantarkan listrik dari pembangkit listrik ke rumah-rumah. Kita menyebutnya saraf perifer. Ketika kabel-kabel tersebut rusak, meskipun listrik dikirim dari pembangkit listrik, listrik tersebut tidak sampai ke rumah-rumah dengan baik.

Sederhananya, AFM adalah masalah pada sistem saraf pusat . GBS adalah masalah pada sistem saraf perifer .

Terdapat pula perbedaan dalam cara penyebaran gejala-gejala ini.

• Pada GBS: Kelemahan biasanya dimulai di kaki dan kemudian secara bertahap menyebar ke bagian atas tubuh.
• Pada AFM: Kelemahan dapat dimulai di mana saja, mungkin di salah satu lengan, atau bahkan di kedua kaki.

Hal penting lainnya adalah kelompok usia di mana penyakit ini paling sering terjadi. 90% pasien AFM adalah anak-anak kecil berusia antara 1 dan 7 tahun. Namun, penyakit ini jarang terjadi pada orang dewasa. GBS, bagaimanapun, paling sering terlihat pada orang dewasa di atas usia 40 tahun.

Seberapa umumkah penyakit ini? Siapa yang paling mungkin terkena penyakit ini?

AFM adalah kondisi yang sangat langka . Bahkan di negara seperti Amerika Serikat, diperkirakan kurang dari satu dari satu juta orang mengidap penyakit ini setiap tahunnya. Namun, terjadi sedikit peningkatan jumlah kasus yang dilaporkan baru-baru ini.

Seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, penyakit ini paling umum terjadi pada anak-anak kecil . Anak-anak di bawah usia 7 tahun sangat berisiko. Karena hal ini dapat terjadi pada anak-anak, penting bagi kita sebagai orang tua untuk menyadarinya.

Apa saja gejala AFM?

Hal yang paling berbahaya dari penyakit ini adalah gejalanya muncul secara tiba-tiba . Gejala-gejala ini dapat muncul dalam beberapa jam atau beberapa hari. Jika anak Anda memiliki gejala-gejala ini, jangan abaikan.

Apa alasannya?

Inilah pertanyaan yang masih belum bisa dijawab oleh para dokter. Kita masih belum 100% yakin apa penyebab pasti AFM.

Namun, banyak peneliti dan dokter menduga bahwa sejenis virus terlibat . Ada kecurigaan kuat bahwa virus dalam kelompok `enterovirus non-polio` mungkin menjadi penyebabnya.

Ingatlah, sebelum gejala AFM muncul, banyak anak mengalami infeksi saluran pernapasan, seperti flu biasa, demam, dan batuk . Hal ini semakin meningkatkan kecurigaan adanya hubungan virus. Secara khusus, virus `Enterovirus D68` dan `Enterovirus A71` telah diidentifikasi pada banyak pasien AFM.

Bagaimana seorang dokter dapat mendiagnosis penyakit ini secara akurat?

Mendiagnosis AFM agak menantang karena penyakit ini jarang terjadi dan memiliki gejala yang sangat mirip dengan penyakit neurologis lainnya seperti GBS, mielitis transversa, dan polio, yang telah kita bahas sebelumnya.

Oleh karena itu, dokter perlu melakukan beberapa tes untuk memastikan apakah ini AFM atau penyakit lain.

• Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan neurologis: Pertama, dokter akan memeriksa anak dengan cermat. Mereka akan memeriksa kelemahan pada anggota tubuh, kondisi otot, dan bagaimana refleksnya.
• Pemindaian MRI: Ini adalah tes terpenting dan paling bermanfaat untuk mendiagnosis AFM. Pemindaian MRI otak dan sumsum tulang belakang dapat dengan jelas menunjukkan perubahan, seperti peradangan, yang merupakan ciri khas AFM pada materi abu-abu sumsum tulang belakang.
• Pungsi Lumbal/Pungsi Spinal: Prosedur ini melibatkan memasukkan jarum kecil ke punggung bagian bawah dan mengambil sedikit cairan di sekitar sumsum tulang belakang (cairan serebrospinal - CSF). Cairan ini dapat diuji untuk melihat apakah ada infeksi atau peradangan.
• Pengujian fungsi saraf dan otot: Tes khusus dapat dilakukan, seperti studi konduksi saraf, yang mengukur kecepatan sinyal yang merambat melalui saraf, dan elektromiografi, yang mengukur aktivitas listrik otot.

Dokter sampai pada kesimpulan akhir dengan menggabungkan informasi yang diperoleh dari semua tes ini.

Apakah ada pengobatan untuk AFM?

Sayangnya, belum ada pengobatan pasti yang dapat menyembuhkan AFM sepenuhnya. Karena ini adalah penyakit baru, dokter dan ilmuwan masih meneliti pengobatan terbaik untuk penyakit ini.

Oleh karena itu, tujuan utama pengobatan adalah untuk mengendalikan gejala dan membantu anak pulih sebaik mungkin.

• Terapi Fisik dan Terapi Okupasi: Ini adalah bagian penting dari perawatan. Terapi ini membantu melatih anggota tubuh yang lemah, membangun kembali kekuatan otot, dan melatih anak untuk melakukan tugas secara mandiri.
• Perawatan lain: Dalam beberapa kasus, tindakan seperti operasi saraf perifer telah terbukti berhasil mencegah pengecilan otot. Namun, seorang ahli neurologi akan memutuskan apakah tindakan ini tepat untuk setiap pasien.

Jika memungkinkan, sebaiknya Anda mencari pengobatan dari ahli neurologi yang berpengalaman dalam penyakit ini.

Bagaimana prognosis penyakit ini dan kemungkinan komplikasinya?

Karena AFM merupakan penyakit baru, para peneliti masih belum dapat mengatakan secara pasti apa konsekuensi jangka panjangnya setelah penyakit ini terjadi. Namun berdasarkan apa yang diketahui, hasilnya dapat sangat bervariasi dari orang ke orang.

• Pemulihan lambat: Banyak anak, dengan perawatan berkelanjutan seperti fisioterapi, secara bertahap pulih sampai batas tertentu seiring waktu. Kekuatan otot secara bertahap meningkat.
• Pemulihan total: Kurang dari 10% pasien AFM pulih sepenuhnya. Banyak yang mungkin masih mengalami kelemahan dalam berbagai tingkat.

Kemungkinan komplikasi serius

• Gagal Pernapasan: Ini adalah komplikasi paling berbahaya yang telah kita bahas sebelumnya. Jika otot-otot yang membantu pernapasan melemah, pasien tidak akan mampu bernapas sendiri. Pada saat itu, mereka perlu dihubungkan ke ventilator. Kondisi ini terjadi pada sekitar sepertiga pasien AFM.
• Komplikasi neurologis lainnya:Terdapat kemungkinan terjadinya komplikasi serius yang mengancam jiwa, seperti perubahan abnormal pada suhu tubuh dan tekanan darah, serta detak jantung yang tidak teratur.

Adakah cara untuk menghindari hal ini?

Karena penyebab pasti AFM tidak diketahui, tidak ada cara khusus untuk mencegahnya. Namun, karena diduga terutama disebabkan oleh infeksi virus, sangat penting untuk mengikuti kebiasaan kesehatan yang umumnya kita lakukan untuk menghindari virus.

• Cucilah tangan Anda secara teratur dengan sabun dan air. Ajarkan anak-anak Anda untuk mencuci tangan mereka secara menyeluruh, terutama sebelum makan, setelah menggunakan kamar mandi, dan setelah merawat orang sakit.
• Hindari menyentuh wajah, mata, hidung, dan mulut dengan tangan yang belum dicuci.
• Jauhi orang yang sakit.
• Berikan anak Anda semua vaksinasi yang dibutuhkan sesuai usianya.
• Bersihkan permukaan yang sering disentuh (kenop pintu, meja) dengan disinfektan.

Kebiasaan kesehatan sederhana ini dapat melindungi anak-anak kita tidak hanya dari AFM, tetapi juga dari banyak penyakit menular lainnya.