Apakah Anda baru saja menjalani operasi, khususnya prosedur perut? Atau apakah Anda menderita nyeri perut yang terus-menerus dan tidak dapat dijelaskan atau sensasi tarikan yang berulang di perut Anda? Terkadang, penyebabnya mungkin sesuatu yang biasanya tidak Anda duga: organ internal yang saling menempel. Dalam istilah medis, kita menyebut kondisi ini sebagai adhesi . Meskipun namanya mungkin terdengar asing, ini adalah kejadian pasca operasi yang umum. Mari kita uraikan semua yang perlu Anda ketahui tentang adhesi dalam istilah yang sederhana dan jelas.
Sebenarnya apa itu adhesi?
Sederhananya, adhesi adalah pita jaringan parut internal yang terbentuk di dalam tubuh Anda. Bayangkan apa yang terjadi ketika kulit Anda terluka; saat luka sembuh, terbentuk bekas luka. Demikian pula, di dalam tubuh Anda, adhesi adalah pita jaringan parut yang menjembatani celah antara dua organ atau jaringan yang biasanya tidak terhubung. Ini dapat berupa lembaran tipis seperti film yang menyerupai selofan atau berupa pita tebal seperti tali.
Penyebab utama adhesi adalah proses penyembuhan alami tubuh Anda. Ketika jaringan Anda rusak—baik karena operasi, infeksi, cedera ( trauma ), atau terapi radiasi —tubuh Anda memulai respons perbaikan. Selama penyembuhan ini, jika organ yang rusak bersentuhan dengan permukaan lain, sel-sel penyembuhan tubuh Anda mungkin kesulitan membedakan antara keduanya. Akibatnya, mereka menciptakan jaringan parut yang mengikat kedua permukaan tersebut, membentuk adhesi.
Di manakah adhesi paling sering terbentuk?
Meskipun perlengketan dapat terbentuk hampir di mana saja di tubuh, ada beberapa lokasi spesifik yang umum terjadi:
| Lokasi | Dampak dan Deskripsi |
|---|---|
| Perlengketan Abdomen | Ini adalah jenis yang paling umum. Lebih dari 90% orang yang menjalani operasi perut atau panggul mungkin mengalami kondisi ini. Kondisi ini dapat menyebabkan usus lengket, terlipat, atau terpelintir. Risiko yang paling serius adalah obstruksi usus , di mana pergerakan makanan melalui usus terhambat sebagian atau seluruhnya. |
| Adhesi Panggul | Perlengketan ini dapat terbentuk di antara rahim, ovarium, dan tuba fallopi wanita, seringkali disebabkan oleh kondisi seperti Penyakit Radang Panggul (PID) atau Endometriosis. Perlengketan di tuba fallopi dapat meningkatkan risiko infertilitas dan kehamilan ektopik , dan juga merupakan penyebab umum nyeri panggul kronis. |
| Adhesi Pleura | Setelah menderita pneumonia, tuberkulosis, atau menjalani operasi dada, jaringan parut dapat terbentuk di antara selaput yang menutupi paru-paru, yang dapat menyebabkan nyeri saat bernapas dalam-dalam. |
| Adhesi Jantung | Jika terjadi perlengketan antara selaput yang mengelilingi jantung (kantong perikardium), hal itu dapat menghambat fungsi jantung. Infeksi seperti demam rematik juga dapat menyebabkan perlengketan pada katup jantung, sehingga mengurangi efisiensi jantung secara keseluruhan. |
Apa saja gejala adhesi?
Yang terpenting, sebagian besar adhesi tidak menimbulkan gejala sama sekali . Adhesi dapat tetap berada di dalam tubuh Anda selama bertahun-tahun tanpa Anda sadari keberadaannya. Gejala biasanya hanya muncul jika adhesi mulai mengganggu fungsi normal suatu organ.
Gejala yang mungkin terjadi meliputi:
- Jika Anda memiliki perlengketan usus, Anda mungkin merasakan sensasi tertarik atau nyeri di perut saat berolahraga atau bergerak.
- Pada wanita, perlengketan di dekat daerah panggul dapat menyebabkan nyeri saat berhubungan seksual.
- Perlengketan di dekat paru-paru dapat menyebabkan nyeri tajam atau kesulitan saat menarik napas dalam-dalam.
- Perlengketan yang melibatkan jantung dapat menyebabkan nyeri dada .
Obstruksi Usus – Ini adalah Keadaan Darurat!
Komplikasi paling parah dari adhesi perut adalah obstruksi usus. Ini adalah keadaan darurat medis di mana usus tersumbat, mencegah lewatnya makanan. Mengenali tanda-tanda ini sangat penting:
- Nyeri perut kram yang tiba-tiba, parah, dan berlangsung selama beberapa menit, seringkali memburuk setelah makan.
- Muntah menyertai rasa sakit; Anda mungkin merasakan kelegaan sementara setelah muntah.
- Perut kembung dan bengkak.
- Suara perut yang keras dan bernada tinggi.
- Jika gejalanya memburuk, rasa sakit mungkin menjadi konstan, bunyi usus normal mungkin berhenti, dan Anda mungkin mengalami ketidakmampuan total untuk mengeluarkan gas atau tinja, sering disertai demam.
Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, terutama jika Anda pernah menjalani operasi perut sebelumnya, jangan abaikan . Ini bisa jadi merupakan obstruksi usus. Segera cari pertolongan medis di Unit Gawat Darurat (UGD) terdekat.
Bagaimana adhesi didiagnosis?
Adhesi sangat sulit dilihat pada pemeriksaan pencitraan standar seperti rontgen atau CT scan. Meskipun pemeriksaan ini dapat mengungkapkan adanya obstruksi usus, pemeriksaan ini tidak dapat secara pasti menunjukkan adhesi sebagai penyebabnya.
Satu-satunya cara untuk mendiagnosis adhesi secara pasti adalah melalui prosedur seperti laparoskopi . Selama prosedur ini, ahli bedah membuat sayatan kecil dan memasukkan kamera untuk memeriksa rongga perut. Jika ditemukan adhesi, ahli bedah seringkali dapat mengangkatnya selama prosedur yang sama.
Apa saja pengobatannya?
Jika adhesi tidak menimbulkan gejala, tidak diperlukan pengobatan. Namun, jika menyebabkan gejala yang signifikan, pengobatan diperlukan. Metode utama adalah pengangkatan melalui pembedahan, yang dikenal sebagai adhesiolisis .
Ada dua pendekatan bedah utama:
| Metode Bedah | Keterangan |
|---|---|
| Laparoskopi | Dikenal sebagai "operasi lubang kunci," metode ini melibatkan beberapa sayatan kecil untuk memasukkan kamera dan instrumen guna memotong dan menghilangkan perlengketan secara tepat. |
| Laparotomi | Ini adalah "operasi terbuka." Sayatan yang lebih besar dibuat di perut, memungkinkan ahli bedah untuk melihat area tersebut secara langsung untuk menghilangkan perlengketan. |
Paradoks dari pengobatan ini adalah bahwa operasi itu sendiri dapat menyebabkan terbentuknya perlengketan baru, karena respons penyembuhan tubuh dipicu kembali oleh intervensi bedah.
Apakah adhesi dapat dicegah?
Meskipun tidak selalu dapat dicegah sepenuhnya, para ahli bedah mengambil beberapa tindakan pencegahan selama operasi untuk meminimalkan risikonya:
- Meminimalkan waktu yang dibutuhkan untuk operasi.
- Menangani jaringan dengan sangat lembut dan hati-hati.
- Jaga agar jaringan tetap lembap selama prosedur berlangsung.
- Menggunakan sarung tangan khusus yang bebas pati dan bebas lateks.
- Dalam beberapa kasus, penempatan penghalang anti-adhesi khusus (lembaran seperti film) di antara organ dilakukan.
Jika Anda sedang mempersiapkan diri untuk operasi, jangan ragu untuk mendiskusikan langkah-langkah pencegahan ini dengan dokter bedah Anda.
Poin-Poin Penting
- Adhesi adalah pita jaringan parut internal yang terbentuk, paling sering setelah operasi.
- Sebagian besar adhesi tidak berbahaya, tetapi beberapa dapat menyebabkan nyeri, infertilitas, atau komplikasi serius seperti obstruksi usus.
- Jika Anda memiliki riwayat operasi dan mengalami nyeri perut hebat, muntah, dan kembung, anggaplah itu sebagai keadaan darurat medis dan segera cari pertolongan medis.
- Diagnosis biasanya dikonfirmasi selama visualisasi bedah.
- Bahkan setelah operasi pengangkatan, tetap ada risiko adhesi kambuh kembali.
- Selalu konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa setelah prosedur pembedahan.
