Mari kita bahas tentang fistula anus. Ini bukanlah sesuatu yang perlu Anda malu!

Apakah Anda juga merasakan nyeri tajam yang terus-menerus, pembengkakan, atau keluarnya cairan dari anus Anda? Mungkin nyeri ini meningkat saat Anda duduk, buang air besar, atau batuk. Anda mungkin merasa malu dan sedikit tidak nyaman membicarakan hal ini dengan siapa pun. Tetapi ini bukan masalah yang hanya menimpa Anda. Kondisi ini terjadi pada banyak orang. Hari ini kita akan membahas kondisi yang disebut "Fistula Anus".

Sederhananya, apa itu fistula anus?

Bayangkan seperti terowongan kecil. Fisura anal kurang lebih seperti itu. Sederhananya, ini adalah lorong seperti terowongan yang tidak alami yang terbentuk dari bagian dalam anus kita ke bagian luar kulit kita. Biasanya terjadi ketika kelenjar anal kecil di bagian atas anus kita terinfeksi. Ketika kelenjar ini terinfeksi dan abses berisi nanah terbentuk, terbentuklah jalan bagi nanah untuk keluar. Itulah yang akhirnya menjadi fistula. Ini juga disebut fistula perianal. Artinya "di sekitar anus."

Kondisi ini relatif umum. Pria dua kali lebih mungkin mengembangkannya daripada wanita. Sekitar satu dari dua orang yang mengalami fistula di sekitar anus akan mengalami kondisi ini.

Bagaimana cara mengenali gejalanya?

Jika Anda memiliki "Fistula Anus", Anda mungkin mengalami satu atau lebih gejala berikut. Terkadang gejalanya konstan, dan terkadang muncul dan menghilang.

Apakah ada karakteristik lain selain yang disebutkan di atas?

Ya, beberapa orang mungkin mengalami gejala-gejala ini, meskipun tidak semua orang:

• Mengalami demam
• Merasa nyeri saat buang air kecil
• Kesulitan mengendalikan buang air besar

Terkadang, jika Anda melihat ke cermin, Anda dapat melihat lubang kecil di kulit dekat anus Anda (lubang fistula). Tetapi terkadang lubang itu bisa tertutup. Ketika lubang itu tertutup, nanah dapat menumpuk di dalamnya, menyebabkan rasa sakit dan pembengkakan, dan lubang itu dapat terbuka kembali dengan sedikit nanah. Ini bisa seperti sebuah siklus.

Mengapa hal seperti ini bisa terjadi?

Penyebab utama fistula anus adalah abses perianal yang telah kita bahas sebelumnya. Abses ini terbentuk ketika kelenjar kecil di anus tersumbat dan terinfeksi. Nanah ini membutuhkan jalan keluar. Kemudian, nanah tersebut membentuk jalur seperti terowongan ke permukaan kulit. Terkadang, bahkan ketika dokter memotong dan mengeluarkan nanah ini, luka mungkin tidak sembuh sepenuhnya dan fistula seperti ini dapat tetap ada.

Namun, tidak semua fistula berkembang karena alasan ini. Ada alasan lain juga.

• Penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn .
• Infeksi Menular Seksual (IMS) melalui Anus.
• Tuberkulosis yang menyerang rektum.
• Kecelakaan atau operasi sebelumnya pada rektum.
• Terapi radiasi untuk kanker di daerah panggul.
• Infeksi langka dan kondisi kulit seperti `Aktinomikosis` dan `Hidradenitis suppurativa`.

Komplikasi apa saja yang dapat terjadi jika tidak diobati?

Berpikir, "Ini akan membaik dengan sendirinya" bisa berbahaya. Fistula yang tidak diobati dapat menyebabkan hal-hal seperti:

1. Infeksi berulang: Infeksi dapat menetap di dalam fistula. Meskipun rasa sakit mereda setelah beberapa hari, nanah dapat berkumpul kembali dan abses baru dapat terbentuk, menyebabkan rasa sakit.

2. Membuka vagina:Kutil yang sudah lama ada dapat bercabang, membuat terowongan baru, dan muncul dari bagian kulit lainnya. Pembentukan kutil yang kompleks seperti itu juga sulit diobati.

3. Risiko kanker: Ini sangat jarang terjadi. Namun, ada kemungkinan yang sangat kecil untuk mengembangkan kanker anus yang terkait dengan fistula kronis yang tidak diobati selama bertahun-tahun.

Oleh karena itu, jika Anda mengalami gejala-gejala ini, segera periksakan diri ke dokter.

Bagaimana menurut Anda, Dokter?

Biasanya, dokter dapat menemukan lubang eksternal fistula hanya dengan memeriksa Anda. Tetapi yang terpenting adalah menemukan lubang internal, yaitu tempat terowongan itu dimulai.

• Pemeriksaan fisik: Dokter akan memeriksa area di sekitar anus Anda. Ini mungkin sedikit menyakitkan. Jika rasa sakitnya terlalu parah, Anda mungkin akan dibius ringan, dan pemeriksaan akan dilakukan di ruang operasi.
• Peralatan khusus: Sebuah instrumen kecil dengan kamera yang disebut "Anoskop" atau "Proktoskop" dapat dimasukkan ke dalam rektum untuk memeriksanya.
• Tes pencitraan: Terkadang tes ini diperlukan untuk melihat secara tepat di mana letak terowongan fistula.
• Pemindaian MRI (Magnetic Resonance Imaging): Ini dapat menunjukkan dengan jelas jalur fistula dan bagaimana hubungannya dengan otot sfingter anus.
• Ultrasonografi Endoskopi: Sebuah kamera kecil dan perangkat ultrasonografi yang dimasukkan ke dalam rektum dapat menghasilkan gambar yang mirip dengan MRI.
• Fistulografi: Pemeriksaan fistula dengan sinar-X melalui penyuntikan zat pewarna khusus ke dalamnya.

Tes-tes ini akan membantu dokter menentukan jenis fistula. Yaitu, bagaimana fistula tersebut melewati otot sfingter anus. Ini akan menentukan bagaimana Anda akan diobati. Sangat penting untuk melakukan operasi tanpa merusak otot-otot tersebut.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Sebagian besar kasus fisura anus memerlukan pembedahan. Sangat jarang fisura anus dapat disembuhkan hanya dengan pengobatan. Namun, jika fisura tersebut bukan infeksi dan disebabkan oleh penyakit seperti penyakit Crohn, ada kemungkinan dapat disembuhkan dengan beberapa obat khusus yang disebut imunomodulator.

Jenis operasi bervariasi tergantung pada sifat fistula tersebut.

Dokter Anda akan memilih metode pengobatan yang paling sesuai dengan kondisi Anda. Prosedur ini mungkin tidak dapat diselesaikan dalam satu kali operasi, atau mungkin perlu dilakukan beberapa kali operasi.

Apa yang harus saya lakukan di rumah setelah operasi?

Anda biasanya bisa pulang pada hari yang sama setelah operasi. Anda perlu mengurus hal-hal berikut setelah pulang ke rumah.

• Obat pereda nyeri: Minumlah obat pereda nyeri yang diresepkan dokter tepat waktu.
• Mencegah sembelit:Obat penghilang rasa sakit dapat menyebabkan sembelit. Jadi, seperti yang disarankan dokter, konsumsilah suplemen serat dan minumlah banyak air.
• Mandi rendam: Berendamlah dalam baskom berisi air hangat selama 10-15 menit setidaknya sekali sehari. Ini akan mengurangi rasa sakit dan membantu luka sembuh lebih cepat.
• Menjaga kebersihan luka: Jika ada cairan yang keluar dari luka, ikuti petunjuk dokter untuk menjaga kebersihannya. Ganti perban secara berkala.

Biasanya dibutuhkan waktu tiga hingga enam minggu untuk sembuh sepenuhnya.