Apakah Anda terkadang merasa kesulitan buang air besar atau merasakan sesak saat buang air besar? Apakah Anda merasa usus Anda tidak kunjung kosong selama berhari-hari, atau merasa belum sepenuhnya buang air besar meskipun sudah menahannya lama? Ini adalah masalah yang dialami banyak orang. Tetapi jika hal ini terus berlanjut, mungkin ada penyebabnya. Kondisi yang akan kita bahas hari ini disebut anismus . Terkadang ini juga disebut defekasi disinergik .
Mari kita lihat dulu apa itu Anismus.
Sederhananya, anismus adalah kondisi di mana otot-otot di area panggul Anda tidak berfungsi dengan baik, menyebabkan kesulitan buang air besar. Nama lain untuk kondisi ini adalah salah satu jenis disfungsi dasar panggul .
Sekarang bayangkan, area panggul Anda adalah area di bawah pusar. Ada banyak otot di sana. Seperti jaring, atau cangkir kecil, otot-otot ini bersama-sama menahan organ-organ seperti kandung kemih, rahim (pada wanita), dan rektum. Kita menyebut kelompok otot ini sebagai dasar panggul . Otot-otot ini sangat penting. Karena, ketika kita buang air besar dan buang air kecil, otot-otot ini berkontraksi dan rileks untuk membantu proses tersebut.
Jadi, dalam kasus anismus, ketika Anda mencoba buang air besar, otot-otot di dasar panggul, terutama di sekitar anus, seharusnya rileks. Saat itulah tinja keluar dengan mudah. Tetapi pada orang dengan anismus, alih-alih rileks, otot-otot ini malah mengencang (kontraksi paradoks) , atau tidak rileks sama sekali (dasar panggul hipertonik) . Bayangkan seperti ketika Anda ingin membuka pintu, pintu itu malah menutup lebih keras. Bagi sebagian orang, otot-otot ini tidak mampu menghasilkan kekuatan yang cukup untuk mengeluarkan tinja.
Hal lain adalah sekitar setengah dari penderita kondisi ini mengalami penurunan sensitivitas terhadap keinginan buang air besar atau penurunan kebutuhan untuk buang air besar. Jadi, ketika tinja tidak keluar tepat waktu, tinja akan tersangkut di usus, menjadi lebih kering, lebih sulit dikeluarkan, dan semakin susah untuk dibuang. Ini adalah salah satu penyebab sembelit kronis .
Seberapa umum kondisi ini? Siapa saja yang bisa mengalaminya?
Di seluruh dunia, diperkirakan 15% hingga 25% orang dengan sembelit kronis mungkin mengalami anismus. Sembelit sangat umum terjadi, memengaruhi sekitar 10% hingga 20% orang. Wanita dua kali lebih mungkin mengalaminya daripada pria. Kondisi ini juga lebih umum terjadi pada orang yang berusia di atas 65 tahun.
Yang mengejutkan, sekitar sepertiga orang dengan kondisi ini mengalaminya sejak masa kanak-kanak.Ini merupakan permulaan. Sepertiga lainnya mungkin mengembangkannya setelah melahirkan atau kecelakaan. Untuk 40% sisanya, belum ditemukan penyebab yang jelas. Sebagian besar waktu, hal itu dianggap sebagai perilaku yang didapat.
Mengapa anismus berkembang? Apa saja faktor risikonya?
Sebenarnya, anismus adalah gangguan fungsional . Artinya, belum ditemukan penyakit fisik atau neurologis spesifik yang menyebabkannya. Anismus dapat merupakan respons terhadap stres, trauma, atau sembelit kronis, atau dapat disebabkan oleh otot yang menjadi abnormal.
Meskipun tidak ada penyebab spesifik untuk hal ini, anismus dapat terjadi bersamaan dengan kondisi tertentu. Artinya, orang dengan kondisi berikut lebih mungkin mengembangkan anismus:
- Ulkus rektal
- IBS-C (Sindrom Iritasi Usus dengan Konstipasi) – Ditandai dengan gangguan perut disertai konstipasi.
- Waktu transit usus besar yang lambat – Ini berarti makanan bergerak lambat melalui usus.
- Sembelit kronis sejak kecil.
- Hiposensitivitas rektal – tidak merasakan sensasi buang air besar.
- Gangguan psikologis.
- Penggunaan obat penghilang rasa sakit tertentu (Penggunaan Opioid).
Apa saja gejala yang dialami oleh seseorang dengan anismus?
Penderita anismus biasanya mengalami gejala yang mirip dengan gejala sembelit parah. Berikut adalah gejala yang paling umum:
- Buang air besar kurang dari tiga kali seminggu.
- Mengejan berlebihan saat buang air besar.
- Perasaan bahwa tidak semua feses keluar sepenuhnya meskipun sudah buang air besar.
- Buang air besar yang keras dan menyakitkan .
- Terkadang Anda harus menggunakan jari untuk membantu mengeluarkan tinja .
- Perut kembung.
- Sakit perut.
- Nyeri dubur.
Anda mungkin merasa malu atau canggung untuk membicarakan gejala-gejala ini. Namun, ini adalah gejala umum dari kondisi ini. Memberitahukan hal-hal ini kepada dokter Anda tanpa ragu akan membantu mereka membantu Anda dengan tepat.
Bagaimana kondisi anismus ini didiagnosis?
Saat Anda menemui dokter, mereka akan terlebih dahulu memeriksa apakah Anda memiliki penyebab sembelit umum lainnya (seperti kelainan struktural, masalah metabolisme). Ini mungkin termasuk beberapa pemeriksaan rektal dasar.
- PertamaAnda mungkin akan diminta untuk melakukan pemeriksaan rektal digital (DRE). Ini melibatkan dokter yang mengenakan sarung tangan, mengoleskan pelumas, dan memasukkan jari ke dalam rektum Anda.
- Kemudian, dapat dilakukan tes sigmoidoskopi , yang melibatkan memasukkan tabung (scope) dengan kamera kecil di dalamnya.
Jika tes-tes ini tidak menemukan penyebab yang jelas, langkah selanjutnya adalah melakukan beberapa tes spesifik untuk melihat apakah anismus ada.
Apa saja tes khusus yang digunakan untuk mendeteksi anismus?
Anismus dipastikan jika setidaknya dua dari tes ini menunjukkan hasil abnormal.
1. Manometri anorektal:
Tes ini melibatkan pengukuran bagaimana otot-otot di anus dan sfingter anal Anda berkontraksi dan rileks. Sebuah tabung kecil dan fleksibel (kateter) dimasukkan ke dalam anus Anda. Kemudian, seorang profesional kesehatan akan mengembangkan kateter tersebut. Sebuah mesin akan merekam bagaimana otot-otot Anda merespons, seolah-olah otot tersebut penuh dengan tinja. Tes ini dapat mendeteksi:
- Apakah mungkin untuk menciptakan gaya dorong yang cukup untuk mengeluarkan feses?
- Apakah otot-otot di sfingter anus rileks dengan benar saat Anda mengejan?
- Atau, apakah otot-otot tersebut menjadi lebih kencang saat Anda mendorong?
- Apakah sensasi dubur Anda normal?
2. Tes pelepasan balon:
Tes ini mengukur berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mengeluarkan sesuatu seperti tinja melalui anus Anda. Agar terlihat seperti tinja, balon berisi air hangat dimasukkan ke dalam anus Anda dan dipompa hingga ukuran tertentu. Anda kemudian diminta untuk duduk di toilet dan mengeluarkannya. Jika ini memakan waktu lebih dari satu menit , hal itu mungkin menunjukkan masalah dengan fungsi otot dasar panggul Anda.
3. Defekografi:
Dalam tes ini, sinar-X atau MRI dapat digunakan untuk melihat bagaimana otot-otot di dalam tubuh Anda bekerja saat Anda mencoba buang air besar. Pasta yang menyerupai tinja dimasukkan ke dalam rektum Anda, dan Anda diminta untuk duduk di toilet dan mengeluarkannya. Gambar sinar-X atau MRI kemudian ditampilkan di layar. Ini dapat membantu mendeteksi masalah apa pun dengan fungsi dasar panggul Anda, serta masalah struktural lainnya.
4. Studi penanda Sitz:
Ini mengukur seberapa cepat makanan bergerak melalui usus Anda. Pertama, dokter Anda akan memberi Anda pil untuk diminum. Pil tersebut mengandung penanda kecil yang dapat dilihat pada rontgen. Lima hari setelah minum pil, Anda akan menjalani rontgen lagi. Jika penanda tersebut masih ada di usus besar Anda pada rontgen, itu berarti produk limbah tidak bergerak melalui usus besar Anda secara normal.
Apa saja pengobatan untuk kondisi yang disebut anismus ini?
Kabar baiknya adalah, ada pengobatan untuk ini! Pengobatan paling efektif yang tersedia saat ini adalah biofeedback . Tingkat keberhasilannya mencapai 80%. Ini adalah pengobatan utama. Namun, dokter Anda mungkin akan menyarankan pengobatan atau alternatif lain jika biofeedback tidak berhasil untuk Anda.
Berikut beberapa pilihan pengobatan:
1. Terapi biofeedback:
Ini adalah metode fisioterapi psiko-fisik yang luar biasa. Ini seperti berlatih mengendalikan otot tubuh Anda dengan pikiran. Perangkat kecil dan tanpa rasa sakit yang disebut elektroda ditempatkan di kulit Anda, dan detak jantung, pola pernapasan, suhu kulit, ketegangan otot, dan aktivitas otak Anda ditampilkan di layar agar Anda dan terapis dapat melihatnya.
Kemudian, terapis akan mengajari Anda berbagai latihan, kontraksi otot, dan teknik relaksasi. Saat Anda melakukan latihan ini, Anda dapat melihat hasilnya di layar dan mempelajari cara mengontrol otot Anda dengan benar. Dengan berlatih seperti ini, Anda akan dapat mendorong dengan benar untuk mengeluarkan tinja dan merilekskan otot-otot di sekitar anus Anda dengan benar.
Biofeedback juga dapat membantu Anda meningkatkan kesadaran sensorik. Beberapa orang mengalami hiposensitivitas rektal. Dengan pelatihan ini, Anda akan mulai merasakan kebutuhan untuk buang air besar lebih cepat.
2. Solusi gaya hidup:
Baik Anda sedang menjalani terapi biofeedback atau tidak, dokter Anda biasanya akan menyarankan Anda untuk melakukan beberapa perubahan gaya hidup, seperti berikut ini, untuk membantu mempermudah proses buang air besar:
- Hindari obat-obatan yang menyebabkan sembelit.
- Minumlah air yang cukup sepanjang hari.
- Konsumsilah banyak makanan kaya serat (sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, biji-bijian utuh).
- Lakukan jalan-jalan singkat setelah setiap makan.
- Pergilah ke toilet segera setelah Anda merasa ingin buang air besar. Jangan menundanya.
- Cobalah untuk pergi ke toilet pada waktu yang sama setiap hari (misalnya, setelah sarapan).
3. Obat sembelit:
Jika metode lain tidak berhasil, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat pencahar untuk mengatasi sembelit.Obat-obatan lain mungkin diresepkan. Obat-obatan ini tidak dirancang khusus untuk anismus. Namun, biasanya obat-obatan ini memberikan bantuan untuk sembelit jangka panjang. Bahkan jika masalah otot tidak teratasi, obat-obatan ini dapat membantu mencegah tinja menjadi terlalu keras dan sulit dikeluarkan.
4. Suntikan Botox®:
Suntikan toksin botulinum telah digunakan untuk mengobati anismus, tetapi hasilnya beragam. Botox biasanya digunakan untuk merelaksasi otot (mirip dengan penggunaannya untuk mengurangi kerutan). Namun, ini hanya sekitar 50% efektif untuk anismus. Ini mungkin karena anismus lebih kompleks daripada sekadar kontraksi otot. Namun, tampaknya lebih efektif pada anak-anak.
Bagaimana prospek masa depan bagi mereka yang hidup dengan anismus? (Outlook)
Jika Anda memiliki akses ke terapi biofeedback, itu mungkin bermanfaat. Namun, dokter mengatakan bahwa perawatan ini tidak mudah tersedia untuk semua orang. Perangkat biofeedback rumahan juga sedang dikembangkan. Anda mungkin juga menemukan sedikit kelegaan dengan obat-obatan untuk sembelit dan perubahan gaya hidup.
Dokter selalu menganggap serius sembelit, terutama jika kronis. Jika Anda memiliki gejala anismus, segera periksakan diri ke dokter . Ini mungkin topik yang sulit untuk dibicarakan, tetapi lebih baik daripada menyimpan penyakit ini sendiri.
Bicaralah secara terbuka dengan dokter Anda tentang gejala yang Anda alami. Ingat, merekalah yang mendengar dan melihat hal-hal ini setiap hari. Jika memungkinkan, buatlah "jurnal buang air besar" sebelum Anda menemui dokter. Artinya, catat apa yang terjadi setiap kali Anda pergi ke toilet, berapa lama waktu yang dibutuhkan, dan seberapa sulitnya. Semakin banyak informasi yang Anda berikan, semakin mudah bagi dokter Anda untuk membantu Anda.
Pesan Utama
- Anismus adalah kondisi yang berhubungan dengan sembelit yang disebabkan oleh otot-otot dasar panggul yang tidak rileks dengan benar selama buang air besar dan malah mengencang.
- Kondisi ini dapat berkembang pada siapa saja dari segala usia, tetapi lebih umum terjadi pada wanita dan lansia.
- Gejalanya meliputi mengejan berlebihan, buang air besar tidak tuntas, tinja keras, dan nyeri perut.
- Jangan khawatir, ada tes khusus untuk mendeteksi hal ini, dan perawatan yang disebut biofeedback sangat efektif.
- Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, penting untuk mencari pertolongan medis tanpa merasa malu atau canggung. Semakin cepat Anda memulai pengobatan, semakin cepat Anda dapat pulih.
👩🏽⚕️ Pertanyaan tambahan (FAQ)
💬 Apakah Anismus (Disinergik Defekasi) adalah nama yang diberikan dokter untuk sembelit?
Tidak! Sembelit menyebabkan rektum mengencang, tetapi 'anismus' adalah kondisi yang aneh. Saat kita buang air besar, kita 'merelaksasi' otot-otot di rektum dan mendorong tinja keluar. Tetapi yang terjadi pada pasien ini adalah koneksi dengan otak terganggu, dan alih-alih rileks, otot-otot tersebut malah 'berkontraksi' lebih kuat.
💬 Bisakah Anda mencoba keluar saat otot Anda menegang?
Itulah masalahnya! Pasien menghabiskan waktu berjam-jam mengejan untuk keluar dari toilet, tetapi tidak ada yang keluar karena sfingter anus sangat kencang sehingga tidak mau terbuka. Semua ini akhirnya menyebabkan pendarahan dan wasir.
💬 Bukankah ini akan bermanfaat bagi mereka yang mengonsumsi obat sakit perut?
Mengonsumsi obat pencahar tidak akan menyelesaikan masalah pintu yang tidak mau terbuka. Perawatan paling efektif untuk ini adalah fisioterapi yang disebut 'terapi biofeedback'. Dalam terapi ini, pasien dilatih untuk merilekskan dan mengontraksikan otot-otot yang tegang dengan benar dengan melihat layar komputer.
Anismus , disfungsi defekasi, sembelit, otot dasar panggul, biofeedback, kesulitan buang air besar, gerakan usus
💬 Comments (0)
Belum ada komentar yang diposting. Tambahkan komentar Anda di sini untuk pertama kalinya.
Tambahkan komentar Anda