Operasi Bypass Aortobifemoral: Bypass berbentuk 'Y' yang menyediakan aliran darah ke kaki.

Apakah Anda juga merasakan nyeri tajam atau sensasi kesemutan di kaki saat berjalan dalam jarak pendek? Apakah rasa sakit itu mereda setelah Anda berhenti dan beristirahat sejenak, lalu muncul kembali saat Anda mulai berjalan lagi? Ini adalah masalah yang dialami banyak orang. Penyebab utamanya bisa jadi penyumbatan pada pembuluh darah utama yang membawa darah kaya oksigen ke kaki Anda. Hari ini, kita akan membahas tentang operasi besar yang sangat penting yang dilakukan dalam situasi seperti ini.

Apa itu operasi bypass aortobifemoral?

Sederhananya, ini adalah operasi yang dilakukan oleh ahli bedah pada perut Anda. Sama seperti ketika sebuah jalan terblokir, jalan baru dibuat, yang disebut jalan 'bypass', operasi ini menciptakan rute baru untuk memintas pembuluh darah (arteri) yang tersumbat atau menyempit di tubuh Anda. Hal ini memungkinkan darah mengalir dengan baik ke kaki Anda lagi.

Dalam prosedur ini, ahli bedah memasukkan pembuluh darah buatan, yang disebut cangkok, ke dalam perut Anda dan menghubungkannya ke pembuluh darah yang tersumbat. Pembuluh darah buatan ini biasanya terbuat dari bahan seperti poliester. Kata "aortobifemoral" itu sendiri menunjukkan hal ini.

• "Aorta" adalah pembuluh darah terbesar di tubuh kita. Pembuluh ini bermula dari jantung dan membentang melalui dada hingga ke perut.
• "Femoral" mengacu pada arteri di paha Anda . Arteri ini bermula di area selangkangan dan membentang hingga ke belakang lutut.
• "Bi" berarti "dua." Itu artinya pembuluh darah buatan ini terhubung ke kedua arteri femoralis di kedua kaki Anda.

Bayangkan cangkok ini, ``(Cangkok),'' seperti huruf "Y" terbalik. Bagian atasnya yang tunggal terhubung ke aorta di lambung, dan dua cabang "Y" terhubung ke arteri femoralis di kaki.

Operasi ini dilakukan untuk kondisi apa?

Operasi ini terutama dilakukan untuk mengobati kondisi yang disebut penyakit oklusi aortoiliaka . Ini terjadi ketika lemak dan zat lain (seperti plak) menumpuk di dinding bagian dalam pembuluh darah utama di perut dan panggul Anda seiring waktu. Kami menyebutnya `(Plak)`. Penumpukan ini terjadi dengan cara berikut:

• Aorta abdominal: Ini adalah bagian dari aorta yang membentang ke bawah melalui lambung.
• Arteri iliaka: Ini adalah arteri yang bercabang dari aorta di pusar (umbilikus) dan menuju ke kaki.

Ketika pembuluh darah menyempit atau tersumbat sepenuhnya oleh penumpukan cairan ini, tubuh bagian bawah Anda, terutama kaki, telapak kaki, dan organ panggul, kekurangan darah kaya oksigen yang dibutuhkan. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi serius.

Apakah ini operasi yang serius? Adakah pilihan lain?

Ya, ini dianggap sebagai operasi besar karena membutuhkan sayatan besar di perut.

Namun, ada alternatif minimal invasif yang disebut pemasangan stent aortoiliak dengan rekonstruksi bifurkasi (AISBR) . Prosedur ini melibatkan penempatan tabung jala kecil yang disebut stent di dalam arteri yang tersumbat dan mengembangkannya untuk membuka kembali arteri tersebut. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa metode ini memiliki lebih sedikit komplikasi dan masa rawat inap yang lebih singkat.

Dokter Anda akan memutuskan apakah operasi terbuka atau pemasangan stent yang tepat untuk Anda. Meskipun pemasangan stent biasanya dikhususkan untuk orang yang tidak dapat mentolerir operasi besar, dengan kemajuan teknologi, sekarang sering digunakan sebagai pengganti operasi terbuka. Namun, terkadang, jika pemasangan stent bukan pilihan yang baik untuk Anda, atau jika stent sebelumnya gagal, operasi terbuka mungkin diperlukan.

Bagaimana Anda mempersiapkan diri sebelum operasi?

Tim medis Anda akan memberi Anda saran tentang cara mempersiapkan diri untuk operasi. Berikut adalah beberapa hal yang umumnya perlu Anda perhatikan.

• Berhenti merokok sepenuhnya: Berhenti merokok setidaknya 3-4 minggu sebelum operasi dapat membantu Anda mencapai hasil terbaik. Penting untuk terus berhenti merokok setelah operasi demi kesehatan jantung dan pembuluh darah Anda.
• Bicaralah dengan dokter Anda tentang obat-obatan: Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang sedang Anda konsumsi. Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk berhenti mengonsumsi obat-obatan tertentu atau mengubah dosisnya sebelum operasi.
• Puasa: Anda akan disarankan untuk tidak makan atau minum mulai tengah malam sehari sebelum operasi.
• Pemeriksaan medis: Anda akan diminta menjalani beberapa tes sebelum operasi.
• Indeks pergelangan kaki-lengan
• Ultrasonografi vaskular (pemindaian ultrasonografi pada arteri)
• Pemindaian yang memeriksa kesehatan jantung dan arteri koroner.

Apa yang terjadi selama operasi?

Operasi ini dapat memakan waktu antara 2 hingga 6 jam. Langkah-langkah berikut terjadi selama prosedur ini.

1. Anda akan diberikan anestesi umum agar Anda benar-benar tertidur.

2. Sayatan besar (laparotomi) dibuat sepanjang perut Anda agar ahli bedah dapat mencapai aorta.

3. Dua sayatan dibuat di kedua pangkal paha untuk mencapai arteri femoralis.

4. Pembuluh darah buatan berbentuk "Y" (graft) yang telah disebutkan sebelumnya dimasukkan, bagian atasnya dihubungkan ke area aorta yang tersumbat dari atas, dan kedua bagian bawahnya dihubungkan ke area kedua arteri femoralis yang tersumbat dari bawah, lalu dijahit menjadi satu.

5. Terakhir, sayatan di perut dan selangkangan ditutup dengan jahitan atau staples.

Apa yang terjadi setelah operasi dan saat Anda pulang?

Anda harus dirawat di rumah sakit selama 4 hingga 7 hari. Selama waktu ini, tim medis akan merawat Anda dengan baik. Selain itu, pemulihan total mungkin membutuhkan waktu sekitar 2 hingga 3 bulan. Namun, setelah sekitar 4 hingga 6 minggu, Anda akan dapat secara bertahap melanjutkan aktivitas normal Anda.

Uruslah hal-hal ini saat Anda sampai di rumah.

• Minumlah semua obat pereda nyeri dan obat-obatan lain yang diresepkan oleh dokter Anda tepat waktu.
• Jaga kebersihan luka sayatan dan rawat sesuai petunjuk dokter.
• Berolahragalah sesuai petunjuk dokter Anda. Meningkatkan jarak berjalan kaki secara bertahap membantu proses penyembuhan. Namun, jangan berlebihan.
• Tanyakan kepada dokter Anda tentang waktu terbaik untuk melanjutkan aktivitas seperti mengemudi, pergi bekerja, dan mengangkat beban.

Kapan harus segera menemui dokter dan pergi ke Unit Perawatan Gawat Darurat (UGD)?

Sangat penting untuk tetap waspada jika terjadi masalah selama proses pemulihan.

Jika muncul gejala serangan jantung atau stroke, segera hubungi layanan ambulans darurat atau pergi ke Unit Perawatan Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat.

Gejala serangan jantung:

• Nyeri atau rasa tidak nyaman di dada
• Kesulitan bernapas
• Mual, ketidaknyamanan perut
• Jantung berdebar-debar
• Pusing (vertigo) atau pingsan

Gejala stroke:

• Mati rasa atau kelemahan pada satu sisi tubuh.
• Kesulitan berbicara (Afasia) atau gagap
• Kehilangan kendali otot pada satu sisi wajah.
• Kehilangan atau penglihatan atau pendengaran secara tiba-tiba