Aterosklerosis: Penyebab, gejala, dan yang perlu Anda ketahui

Kita semua sering mendengar hal-hal seperti 'kolesterol tinggi' dan 'penyumbatan pembuluh darah'. Tetapi pernahkah Anda bertanya-tanya bagaimana hal ini sebenarnya terjadi di dalam tubuh kita? Pembuluh darah kita seperti jalan di dalam tubuh kita untuk sirkulasi darah. Jalan-jalan ini membawa darah bersih yang kaya oksigen dari jantung kita ke organ-organ di seluruh tubuh kita. Bayangkan, apa yang terjadi jika jalan-jalan ini secara bertahap tersumbat oleh lemak dan kotoran? Itulah yang kita sebut aterosklerosis dalam ilmu kedokteran.

Sederhananya, apa itu aterosklerosis?

Aterosklerosis adalah penumpukan bertahap lemak, kolesterol, kalsium, dan zat-zat lain di dalam dinding pembuluh darah kita (terutama arteri) hingga membentuk 'plak' . Dalam istilah medis, ini disebut 'ateroma'. Seiring pertumbuhan plak ini, dinding pembuluh darah menebal dan mengeras. Kita menyebutnya "pengerasan pembuluh darah".

Hal yang menakutkan adalah proses ini terjadi dengan sangat tenang, tanpa gejala apa pun pada tahap awal. Anda mungkin tidak menyadari perubahan apa pun selama bertahun-tahun. Tetapi seiring waktu, plak ini tumbuh dan mempersempit lumen (ruang tempat darah mengalir) di dalam pembuluh darah.

Bayangkan jalan raya empat jalur menyempit menjadi satu jalur karena kemacetan lalu lintas. Aliran darah sangat berkurang. Ini berarti organ-organ kita kekurangan oksigen dan nutrisi yang dibutuhkan. Yang lebih berbahaya lagi adalah pembuluh darah ini dapat tiba-tiba pecah karena aliran darah yang deras. Ketika itu terjadi, tubuh kita membentuk bekuan darah untuk menyembuhkan luka tersebut.

Apa yang terjadi ketika aliran darah terhambat dengan cara ini? Itu tergantung di mana gumpalan darah terbentuk. Misalnya, jika terjadi di arteri koroner yang memasok darah ke jantung, jantung tidak akan mendapatkan cukup oksigen, menyebabkan serangan jantung .

Seberapa umumkah kondisi ini?

Aterosklerosis sebenarnya adalah kondisi yang sangat umum. Komplikasi yang disebabkan oleh penumpukan lemak di arteri, seperti serangan jantung dan stroke, adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia. Survei menunjukkan bahwa banyak orang paruh baya memiliki kondisi ini, tetapi sekitar setengah dari mereka bahkan tidak menyadarinya.

Apa saja gejala dari hal ini?

Seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, tidak ada gejala pada tahap awal. Gejala mulai muncul ketika pembuluh darah tersumbat lebih dari 70%. Kebanyakan orang baru mengetahui bahwa mereka mengidap kondisi ini setelah keadaan darurat, seperti serangan jantung atau stroke.

Tergantung pada lokasi penyumbatan pembuluh darah, gejala dapat muncul di berbagai bagian tubuh.

Mengapa pembuluh darah bisa tersumbat seperti ini? Apa penyebabnya?

Para peneliti meyakini bahwa ada beberapa penyebab utama aterosklerosis.

• Peningkatan kadar kolesterol jahat (LDL) dan trigliserida.
• Penggunaan produk tembakau (merokok).
• Tekanan darah tinggi.
• Diabetes.

Faktor-faktor ini dapat merusak lapisan halus di dalam pembuluh darah kita (endotelium). Kerusakan inilah yang memulai proses aterosklerosis. Kerusakan ini tidak terjadi dalam semalam, tetapi dalam jangka waktu yang sangat lama.

Mari kita lihat langkah-langkah proses ini secara detail.

Ini adalah proses yang telah berlangsung selama bertahun-tahun. Berikut adalah langkah-langkah utamanya.

1. Kerusakan endotel: Hal-hal seperti kolesterol tinggi, racun dalam rokok, dan tekanan darah tinggi dapat merusak lapisan dalam pembuluh darah. Ketika kerusakan ini terjadi, sel darah putih tertarik ke area tersebut. Sel-sel ini menumpuk dan menyebabkan peradangan di dalam pembuluh darah.

2. Pembentukan bercak lemak: Ini adalah tanda aterosklerosis pertama yang terlihat. Sel darah putih yang tiba di lokasi kerusakan mencoba menghilangkan partikel kolesterol dengan menelannya. Sel-sel yang penuh kolesterol ini disebut 'sel busa'. Ketika mati, sel-sel ini meninggalkan garis atau bintik kuning pada dinding pembuluh darah.

3. Pembesaran plak:Saat sel-sel mati dan puing-puing lainnya terus menumpuk, benjolan lemak kecil secara bertahap tumbuh menjadi plak yang lebih besar. Kemudian, lapisan berserat dari sel otot polos terbentuk di sekitar plak ini. Ini mencegah potongan-potongan plak terlepas dan berkumpul di aliran darah. Saat plak ini membesar, ruang untuk aliran darah menjadi semakin sempit.

4. Pecahnya plak: Ini adalah kasus yang paling berbahaya. Plak yang mengelilingi plak aterosklerosis dapat tiba-tiba pecah. Ketika ini terjadi, gumpalan darah terbentuk di lokasi tersebut. Gumpalan darah ini sepenuhnya menyumbat pembuluh darah, menghentikan aliran darah. Inilah yang menyebabkan serangan jantung atau stroke.

Apa saja faktor risiko untuk hal ini?

Ada banyak faktor risiko yang berkontribusi terhadap perkembangan aterosklerosis. Beberapa di antaranya dapat kita ubah, tetapi beberapa lainnya, seperti usia, tidak dapat kita ubah.

Apa saja kemungkinan komplikasi aterosklerosis?

Gangguan sirkulasi darah dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius. Komplikasi utamanya adalah:

• Penyakit arteri koroner
• Serangan jantung
• Gangguan irama jantung (Aritmia)
• Gagal jantung
• Stroke
• Serangan iskemik transien (TIA)
• Penyakit arteri perifer
• Penyakit ginjal kronis (CKD)
• Pelemahan pembuluh darah, menyebabkan pembuluh darah membengkak (aneurisma) dan pecah.

Bagaimana cara mendiagnosis penyakit ini?

Dokter Anda akan mengikuti beberapa langkah untuk mendiagnosis kondisi ini atau menghitung risiko Anda terhadap kondisi tersebut.

1. Pemeriksaan fisik lengkap: Ini melibatkan penggunaan stetoskop untuk mendengarkan detak jantung dan suara aliran darah melalui pembuluh darah Anda. Misalnya, jika Anda mendengar suara "desir" ("bruit") saat mendengarkan arteri karotis di leher Anda, itu bisa menjadi tanda adanya gumpalan darah di arteri tersebut.

2. Menanyakan tentang riwayat medis dan riwayat keluarga Anda: Informasi ini dapat membantu menilai risiko Anda.

3. Bertanya tentang gaya hidup Anda: Bertanya tentang hal-hal seperti apakah Anda merokok dan seperti apa pola makan Anda.

4. Melakukan tes darah: Tes ini dapat memberikan banyak informasi tentang kadar kolesterol, kadar gula darah, dan fungsi jantung Anda.

Tes untuk memastikan kondisi tersebut

Terkadang, tes lanjutan diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan merencanakan pengobatan.

• Angiografi: Tes yang menggunakan sinar-X khusus dan zat pewarna untuk melihat secara tepat di mana dan seberapa banyak pembuluh darah yang tersumbat.
• EKG (Elektrokardiogram): Mengukur aktivitas listrik, laju, dan irama jantung.
• Ekokardiogram: Mengambil gambar katup dan bilik jantung untuk melihat seberapa baik jantung memompa darah.
• Tes stres latihan: Detak jantung Anda diukur saat Anda berolahraga (berjalan di atas treadmill).
• Pemeriksaan USG: Tes ini digunakan untuk memeriksa ketebalan pembuluh darah di leher (USG karotis) atau perut (USG perut) dan apakah terdapat timbunan lemak.
• CT scan: Pemindaian ini mengambil gambar bagian dalam tubuh dan dapat mengidentifikasi penebalan dan penyempitan pembuluh darah besar.

Bagaimana cara mengobatinya?

Pengobatan aterosklerosis meliputi perubahan gaya hidup, pengobatan, dan, jika perlu, pembedahan atau perawatan lainnya. Dokter Anda akan menyusun rencana pengobatan yang terbaik untuk Anda.

1. Perubahan gaya hidup

Inilah hal-hal terpenting. Perubahan-perubahan ini dapat sangat mengurangi risiko komplikasi.

• Hindari semua produk tembakau. Jika Anda merokok, berhentilah segera.
• Terapkan pola makan yang menyehatkan jantung. Sebaiknya ikuti pola makan Mediterania yang mencakup banyak sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, ikan, dan lemak sehat seperti minyak zaitun, serta kurangi konsumsi daging merah dan makanan olahan.
• Berolahragalah setiap hari. Mulailah dengan jalan kaki singkat dan tingkatkan secara bertahap hingga berolahraga setidaknya 30 menit sehari, hampir setiap hari dalam seminggu.

2. Obat-obatan (jenis-jenis obat)

Obat-obatan dapat membantu mengendalikan faktor risiko penumpukan lemak. Dokter Anda mungkin merekomendasikan:

• Obat penurun kolesterol (misalnya, statin).
• Obat penurun tekanan darah.
• Obat-obatan yang mengontrol kadar gula darah.
• Obat-obatan yang mencegah pembekuan darah (misalnya, aspirin) dapat diresepkan.

3. Metode pengobatan dan pembedahan

Jika pembuluh darah tersumbat parah atau risiko komplikasi tinggi, Anda mungkin perlu menggunakan jenis perawatan ini.

• Angioplasti dan pemasangan stent: Suatu prosedur di mana balon kecil dimasukkan ke dalam pembuluh darah yang tersumbat, dikembangkan untuk melebarkan pembuluh darah, dan tabung kecil berbentuk jaring (stent) dimasukkan untuk mencegahnya menutup kembali.
• Operasi Bypass Arteri Koroner (CABG): Suatu prosedur untuk memintas pembuluh darah yang tersumbat dan membuat pembuluh darah baru menggunakan sebagian darah yang diambil dari bagian tubuh lain.

Apa yang harus kamu lakukan?

Jangan panik jika Anda mengetahui bahwa Anda memiliki kondisi ini. Yang terpenting adalah bekerja sama erat dengan dokter Anda.

• Pergilah ke klinik sesuai jadwal yang telah ditentukan.
• Periksa tekanan darah, kolesterol, dan kadar gula Anda secara teratur dan jaga agar tetap terkontrol.
• Jika muncul gejala baru atau gejala yang sudah ada berubah, segera beritahu dokter Anda.
• Jaga juga kesehatan mental Anda. Merasa cemas dan takut saat hidup dengan kondisi seperti ini adalah hal yang normal. Bicarakan hal ini dengan keluarga, teman, atau konselor jika perlu.

Kapan Anda harus pergi ke Unit Perawatan Gawat Darurat (ETU)?

Jika Anda atau seseorang di dekat Anda mengalami gejala serangan jantung (nyeri dada hebat, kesulitan bernapas, nyeri menjalar ke lengan kiri) atau stroke (wajah terkulai di satu sisi, kesulitan berbicara, kehilangan kesadaran di satu sisi tubuh) , segera hubungi 1990 untuk meminta ambulans atau pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat. Ini adalah keadaan darurat yang membutuhkan perawatan segera.