Apakah irama jantung Anda tidak teratur? Mari kita bahas tentang Fibrilasi Atrial (AFib)!

Pernahkah Anda merasa jantung Anda berdetak cepat atau tidak teratur? Apakah Anda merasa seperti ada ikan yang meronta-ronta di dalam dada Anda atau kupu-kupu yang berterbangan? Jangan anggap hal-hal ini sebagai sesuatu yang acak. Ini bisa jadi kondisi serius yang berkaitan dengan irama jantung Anda. Hari ini kita akan membahas salah satu kondisi tersebut, yaitu Fibrilasi Atrial, atau AFib seperti yang kita kenal.

Sederhananya, apa itu Fibrilasi Atrial (AFib)?

Baiklah, mari kita sederhanakan. Jantung Anda memiliki empat bilik utama. Dua bilik atas disebut atrium , dan dua bilik bawah disebut ventrikel . Biasanya, bilik-bilik ini berkontraksi secara ritmis, sesuai dengan sinyal dari sistem listrik alami jantung. Artinya, bilik atas (atrium) berkontraksi dan memompa darah ke bilik bawah (ventrikel). Kemudian bilik bawah berkontraksi dan memompa darah tersebut ke seluruh tubuh. Inilah yang kita rasakan sebagai detak jantung kita.

Namun, sesuatu yang berbeda terjadi pada seseorang dengan fibrilasi atrium (AFib). Alih-alih sinyal listrik teratur yang datang dari satu tempat ke bilik atas jantung (atrium), banyak sinyal listrik yang kacau dan cepat mulai datang dari banyak tempat secara bersamaan.

Karena sinyal-sinyal yang kacau ini, atrium mulai bergetar alih-alih berkontraksi dengan benar. Akibatnya, atrium tidak mampu memompa darah dengan baik ke bilik bawah. Bilik bawah (sel-sel) yang merespons sinyal-sinyal kacau dari bilik atas juga mulai berdetak tidak teratur dan cepat. Kita merasakan detak bilik bawah ini sebagai detak jantung. Jadi, detak jantung juga menjadi tidak teratur dan cepat.

Apa saja gejala seseorang yang mengalami fibrilasi atrium (AFib)?

Tidak semua penderita AFib akan mengalami gejala, tetapi sebagian besar penderita akan mengalami satu atau lebih gejala berikut:

Apakah fibrilasi atrium merupakan kondisi yang perlu ditakuti?

Ya. AFib adalah kondisi serius yang seharusnya Anda waspadai. Kondisi ini serius, baik Anda memiliki gejala atau tidak. Karena ketika irama jantung terganggu, darah dapat menumpuk di dalam jantung, terutama di atrium, dan pembekuan darah lebih mungkin terjadi.

Jika gumpalan darah terlepas dan tersangkut di pembuluh darah yang menuju ke otak, hal itu dapat menyebabkan stroke . Hal ini juga dapat melemahkan jantung seiring waktu, menyebabkan kondisi seperti gagal jantung . Jadi, jika Anda mengalami gejala AFib, segera periksakan diri ke dokter.

Apa saja penyebab dan faktor risiko fibrilasi atrium (AFib)?

Tidak ada satu penyebab tunggal untuk fibrilasi atrium (AFib). Beberapa penyebab dan faktor risiko dapat berkontribusi terhadapnya.

Alasan utama

• Kondisi jantung lainnya: Jika Anda pernah mengalami serangan jantung, penyakit katup jantung, gagal jantung, atau penyakit arteri koroner, risiko Anda terkena AFib lebih tinggi.
• Kondisi medis lainnya: Kondisi seperti tekanan darah tinggi, obesitas, diabetes, hipertiroidisme, penyakit ginjal kronis, dan apnea tidur obstruktif dapat menyebabkan AFib.
• Faktor genetik: AFib cenderung diturunkan dalam keluarga, artinya ada pengaruh genetik (varian genetik).
• Operasi jantung: Beberapa orang dapat mengalami fibrilasi atrium (AFib) bahkan setelah menjalani operasi jantung karena alasan lain.

Faktor lain yang meningkatkan risiko

• Penuaan: Risiko terkena AFib secara bertahap meningkat setelah usia 65 tahun.
• Konsumsi alkohol berlebihan: Minum alkohol melebihi jumlah yang disarankan, terutama minum berlebihan dalam satu waktu (binge drinking), secara signifikan meningkatkan risiko fibrilasi atrium (AFib).
• Kurangnya aktivitas fisik: Tidak cukup berolahraga setiap hari juga merupakan faktor risiko.
• Olahraga berlebihan: Jangan heran, terlalu banyak melakukan sesuatu itu tidak baik, dan bahkan olahraga berat selama berjam-jam setiap hari selama bertahun-tahun dapat meningkatkan risiko fibrilasi atrium (AFib) pada beberapa orang.

Bagaimana seorang dokter mendiagnosis AFib secara akurat?

Saat Anda pergi ke dokter, mereka akan menanyakan tentang gejala Anda dan memeriksa Anda. Tes utama untuk memastikan AFib adalah EKG (Elektrokardiogram) .

• Tes EKG (elektrokardiogram): Ini adalah rekaman aktivitas listrik jantung Anda. Dokter dapat mengetahui apakah irama jantung Anda tidak teratur atau apakah Anda menderita fibrilasi atrium (AFib).

Selain itu, dokter mungkin akan merekomendasikan beberapa tes lainnya.

• Tes darah: Memeriksa hal-hal seperti kadar hormon tiroid dan fungsi ginjal.
• Ekokardiogram (Echo): Ini seperti pemindaian jantung. Pemeriksaan ini membantu untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang ukuran bilik jantung, fungsi katup, dan kemampuan jantung memompa.
• Monitor Holter: Terkadang fibrilasi atrium (AFib) tidak selalu ada. Gejalanya datang dan pergi. Dalam kasus seperti itu, sebuah alat kecil yang dipasang di tubuh Anda selama 24 atau 48 jam terus menerus merekam EKG Anda. Alat ini memantau irama jantung Anda saat Anda melakukan pekerjaan rumah tangga biasa.

Apa saja tahapan AFib?

AFib adalah kondisi yang dapat memburuk seiring waktu, sehingga dokter membaginya menjadi beberapa tahapan.

Tahap 1: Berisiko mengalami fibrilasi atrium (AFib)

Orang-orang ini tidak menderita AFib, tetapi mereka memiliki faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, diabetes, dan obesitas.

Tahap 2: Pra-AFib

Orang-orang ini belum menderita AFib. Namun, tes EKG atau Echo menunjukkan perubahan kecil pada jantung. Perubahan ini mengindikasikan risiko lebih tinggi untuk mengembangkan AFib.

Tahap 3: Status AFib (AFib)

Saat EKG mengkonfirmasi fibrilasi atrium (AFib). Ini juga dibagi menjadi beberapa bagian.

• Fibrilasi Atrial Paroksismal: Fibrilasi atrial terjadi dan biasanya sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan, biasanya dalam waktu 7 hari (seringkali dalam 24-48 jam).
• Fibrilasi atrium persisten: Fibrilasi atrium berlangsung lebih dari 7 hari dan memerlukan pengobatan untuk menghentikannya.
• Fibrilasi atrium persisten jangka panjang: Fibrilasi atrium berlangsung selama lebih dari satu tahun.
• Ablasi AFib yang berhasil: AFib terkontrol setelah operasi atau perawatan lainnya.

Tahap 4: AFib Permanen

Pada tahap ini, pasien dan dokter bersama-sama memutuskan bahwa mereka tidak akan mencoba untuk membalikkan kondisi AFib. Fokusnya adalah mengendalikan detak jantung dan mencegah pembekuan darah.

Apa saja pengobatan untuk fibrilasi atrium (AFib)?

Ada tiga tujuan utama pengobatan AFib:

1. Mengontrol detak jantung.

2. Mengembalikan ritme jantung.

3. Mencegah komplikasi seperti stroke.

Ada beberapa metode pengobatan untuk ini.

1. Perubahan Gaya Hidup

Inilah dasarnya.

• Menjaga berat badan yang sehat: Jika Anda mengalami obesitas, menurunkan berat badan sangatlah penting.
• Batasi konsumsi alkohol dan hindari merokok: Hal ini meningkatkan risiko dan gejala AFib.
• Olahraga teratur: Lakukan olahraga yang sesuai untuk Anda, seperti yang disarankan oleh dokter Anda.
• Mengendalikan penyakit seperti tekanan darah tinggi dan diabetes: Sangat penting untuk mengendalikan penyakit-penyakit ini dengan benar.

2. Pengobatan

Dokter mungkin akan meresepkan beberapa jenis obat tergantung pada kondisi Anda.

• Obat-obatan yang mengontrol detak jantung:Obat-obatan ini membantu memperlambat detak jantung (misalnya, Metoprolol, Diltiazem).
• Obat-obatan yang mengontrol irama jantung: Obat-obatan ini membantu mengembalikan irama yang tidak teratur menjadi irama normal (`irama sinus`) (misalnya `Amiodarone`).
• Antikoagulan/Pengencer Darah: Ini sangat penting . Obat-obatan ini diresepkan untuk mengurangi risiko stroke. `Warfarin` adalah obat lama. Obat-obatan yang lebih baru (`DOAC`) seperti `Apixaban` dan `Rivaroxaban` juga banyak digunakan sekarang. Jangan pernah menghentikan obat-obatan ini atau mengubah dosisnya tanpa saran dokter Anda.

3. Perawatan ablasi (Ablasi untuk AFib)

Jika fibrilasi atrium sulit dikendalikan dengan obat-obatan, dokter Anda mungkin akan menyarankan perawatan ini.

• Ablasi Kateter: Dalam prosedur ini, tabung tipis (kateter) dimasukkan melalui pembuluh darah di pangkal paha ke dalam jantung untuk menemukan area di jantung yang mengirimkan sinyal listrik tidak teratur yang menyebabkan fibrilasi atrium (AFib), kemudian menonaktifkannya menggunakan panas atau suhu sangat dingin.
• Prosedur Maze: Prosedur ini dilakukan dengan operasi jantung terbuka. Sayatan kecil dibuat di atrium jantung untuk menciptakan pola yang menghentikan sinyal listrik yang tidak teratur agar tidak merambat.

4. Prosedur Lainnya

• Kardioversi: Suatu prosedur yang dengan cepat mengembalikan irama jantung, baik dalam keadaan darurat maupun terencana, dengan memberikan kejutan listrik ke dada atau dengan memberikan obat-obatan.
• Penutupan Appendiks Atrium Kiri (LAA): Sebuah alat kecil dimasukkan untuk menutup bagian kecil seperti kantung di jantung tempat pembekuan darah paling mungkin terbentuk. Ini mungkin cocok untuk orang yang tidak dapat mengonsumsi obat pengencer darah.

Bagaimana cara hidup dengan fibrilasi atrium? Bisakah penyakit ini disembuhkan sepenuhnya?

Pengobatan dapat menghentikan terjadinya AFib atau mengembalikan irama jantung. Namun, AFib adalah kondisi seumur hidup yang tidak dapat disembuhkan . Bahkan jika gejalanya hilang setelah pengobatan, gejala tersebut dapat kembali. Itulah mengapa penting untuk tetap berhubungan dengan dokter Anda, melakukan pemeriksaan rutin, dan minum obat Anda sesuai resep.

Mengenai harapan hidup bagi seseorang dengan fibrilasi atrium (AFib), memang benar bahwa beberapa penelitian menunjukkan bahwa penderita AFib mungkin memiliki harapan hidup yang sedikit lebih pendek daripada populasi umum. Tetapi itu hanyalah statistik. Jika Anda bekerja sama dengan dokter, melakukan perubahan gaya hidup, minum obat dengan benar, dan mengelola kondisi ini dengan baik, Anda pun dapat menjalani hidup yang panjang dan sehat.