Apakah mata dan kulit Anda menguning dan seluruh tubuh Anda terasa gatal tak tertahankan? Ini adalah gejala dari apa yang kita kenal sebagai penyakit kuning. Sebagian besar waktu, penyebabnya adalah penyumbatan di saluran empedu, yaitu cairan yang berasal dari hati kita dan membantu pencernaan. Ketika saluran ini tersumbat, cairan tersebut kembali ke hati, menyebabkan penguningan dan gatal. Jadi, metode pengobatan khusus yang digunakan dokter dalam kasus seperti ini disebut drainase empedu. Sederhananya, ini melibatkan memasukkan tabung kecil ke dalam saluran empedu yang tersumbat dan membiarkan empedu mengalir keluar. Mari kita bahas ini secara detail hari ini.

Apa itu drainase empedu? Apakah ada beberapa jenisnya?

Drainase Bilier adalah prosedur yang menggunakan tabung tipis dan fleksibel (kateter) untuk memungkinkan empedu mengalir melalui penyumbatan di saluran empedu, yang membentang dari hati ke usus kecil. Ini seperti membuat jalur baru untuk saluran air yang tersumbat. Prosedur ini dilakukan dengan dua cara utama. Dokter Anda akan memutuskan metode mana yang terbaik untuk Anda berdasarkan kondisi Anda.

Apa itu pemasangan stent?

Dalam beberapa kasus, terutama jika penyumbatan bersifat permanen (misalnya, karena kanker), dokter Anda mungkin akan memasang tabung kecil seperti jaring, yang disebut stent, di dalam saluran empedu Anda secara permanen untuk menjaganya tetap terbuka. Hal ini biasanya dilakukan beberapa hari setelah tabung awal dipasang.

Mengapa seseorang membutuhkan perawatan seperti ini?

Alasan utama perlunya perawatan ini adalah penyumbatan atau penyempitan saluran empedu (`striktur`). Hal ini menyebabkan cairan empedu menumpuk di hati (`kolestasis`). Bayangkan, seperti ketika pipa pembuangan di rumah kita tersumbat, air menumpuk di sana. Ada beberapa penyebab penyumbatan saluran empedu:

• Batu di kantung empedu atau saluran empedu (koledokolitiasis).
• Pankreatitis atau kanker pankreas.
• Kanker saluran empedu (Cholangiocarcinoma).
• Kanker hati atau kanker kandung empedu .
• Pembengkakan kelenjar getah bening di dekat hati atau pankreas akibat kanker.
• Beberapa infeksi parasit .
• Kerusakan pada saluran empedu selama operasi lainnya.
• Kondisi peradangan jangka panjang pada saluran empedu, seperti `kolangitis sklerosis primer`.

Bagaimana Anda mempersiapkan diri sebelum perawatan?

Ada beberapa hal yang perlu Anda lakukan sebelum perawatan ini. Dokter Anda akan memberikan instruksi yang jelas tentang hal ini. Sangat penting untuk mengikuti instruksi tersebut dengan tepat. 1. Makanan dan Minuman: Anda harus berhenti makan, minum, dan merokok setidaknya 6 jam sebelum perawatan. Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda kapan Anda dapat minum cairan, seperti air. 2. Alergi: Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang alergi apa pun yang Anda miliki, terutama terhadap anestesi, zat kontras yang digunakan dalam sinar-X, atau terhadap plastik atau logam. 3. Obat-obatan:Beri tahu dokter Anda tentang semua obat yang sedang Anda konsumsi (termasuk vitamin). Terutama jika Anda mengonsumsi obat pengencer darah (antikoagulan) seperti aspirin dan warfarin, tanyakan apakah Anda perlu berhenti mengonsumsinya dan kapan. 4. Kehamilan: Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda sedang hamil atau mungkin akan hamil. 5. Mengemudi: Anda tidak akan dapat mengemudi setelah perawatan karena Anda akan berada di bawah pengaruh anestesi. Jadi, rencanakan untuk membawa seseorang untuk mengantar Anda pulang.

Apa yang terjadi selama perawatan?

Langkah-langkahnya akan sedikit berbeda tergantung pada prosedur yang Anda jalani (PTBD atau EBD). Tapi jangan khawatir, dokter Anda akan menjelaskan semuanya kepada Anda sebelumnya.

Cara pelaksanaan metode perkutan (PTBD):

• Pertama, kulit di perut Anda dibersihkan dan area tersebut dibius.
• Kemudian dokter memasukkan jarum kecil melalui kulit ke dalam saluran empedu di hati.
• Cairan khusus (zat kontras) disuntikkan agar sinar-X terlihat.
• Setelah lokasi pasti penyumbatan ditemukan, selang drainase dimasukkan ke area tersebut dan cairan empedu dibiarkan mengalir keluar.
• Ujung lain dari selang ini keluar dari kulit Anda dan terhubung ke kantung di bagian luar. Cairan empedu terkumpul di dalam kantung ini. (Kantung ini perlu dikosongkan beberapa kali sehari.)

Cara pelaksanaan prosedur endoskopi (EBD):

• Dalam prosedur ini, Anda akan diberikan anestesi umum atau anestesi ringan, sehingga Anda tidak akan merasakan apa pun.
• Tenggorokanmu terasa geli.
• Dokter memasukkan tabung dengan kamera (endoskop) melalui mulut, menjalankannya di sepanjang saluran makanan, dan mengarahkannya ke lokasi saluran empedu.
• Kemudian, tabung lain (kateter) dimasukkan melalui tabung tersebut dan dilewatkan melalui saluran yang tersumbat untuk memungkinkan empedu mengalir.
• Jika dahak dikeluarkan secara eksternal, sebuah tabung dimasukkan melalui hidung dan dihubungkan ke kantung. Jika dikeluarkan secara internal, sebuah stent ditempatkan di dalam.

Risiko dan perawatan setelah pengobatan

Seperti halnya perawatan medis lainnya, ada risiko dan komplikasi yang dapat terjadi.

• Kemungkinan komplikasi:
• Selang yang dimasukkan terlepas, terpelintir, atau tersumbat secara tidak sengaja.
• Rasa sakit atau ketidaknyamanan.
• Infeksi (dokter akan meresepkan antibiotik untuk mencegahnya).
• Perdarahan.
• Perubahan komposisi elektrolit dalam tubuh (`Kelainan elektrolit`).
• Sangat jarang terjadi, masalah paru-paru (`Pneumotoraks`) dapat terjadi.

Dokter akan menjelaskan risiko-risiko ini kepada Anda dengan jelas dan memberi nasihat tentang apa yang harus dilakukan jika timbul masalah.

Bagaimana cara merawat diri sendiri di rumah?

Jika Anda memiliki selang dan kantung yang dipasang di luar tubuh, staf perawat akan mengajari Anda cara merawatnya.

• Jangan tidur dengan berat badan bertumpu pada sisi tempat selang dipasang. Hal ini dapat menyebabkan selang terpelintir.
• Jika dokter Anda menyarankan Anda untuk membilas selang dengan sedikit larutan garam setiap hari, lakukanlah.
• Minumlah minuman elektrolit untuk mengganti cairan yang keluar dari kantung. Tanyakan kepada dokter Anda apa yang harus diminum dan berapa banyak yang harus diminum.
• Anda boleh mandi 48 jam setelah perawatan. Namun, jangan berenang di kolam renang atau laut/sungai saat selang masih terpasang.
• Hindari mengangkat beban sampai dokter Anda mengizinkan.

Kapan Anda harus mencari pertolongan medis segera?

Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, segera hubungi dokter Anda, atau pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat.

• Demam .
• Jika terjadi peningkatan rasa sakit, pembengkakan, atau kemerahan di tempat pemasangan selang.
• Jika nanah atau cairan lain keluar dari lokasi pemasangan selang.
• Jika sakit perut bertambah parah atau kambuh lagi.
• Jika kulit atau mata kembali menguning.
• Jika Anda muntah.
• Jika pipa tampak longgar.
• Jika feses tidak keluar atau udara tidak keluar.

Drainase bilier adalah pengobatan yang sangat efektif untuk obstruksi saluran empedu. Tim medis Anda akan membantu Anda memilih pilihan terbaik untuk kondisi Anda. Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan atau kekhawatiran apa pun yang mungkin Anda miliki kepada mereka. Drainase Bilier, Obstruksi Saluran Empedu, Penyakit Kuning, PTBD, EBD, Penyakit Hati, Batu Empedu, Artikel medis Sinhala