Pernahkah Anda mengalami sakit perut setelah mengonsumsi antibiotik? Mari kita pelajari tentang C. diff (Clostridioides difficile)!

Apakah Anda baru-baru ini mengalami diare parah setelah mengonsumsi antibiotik? Atau apakah Anda mengalami sakit perut dan diare selama beberapa hari? Ini bisa jadi disebabkan oleh infeksi bakteri yang mungkin belum banyak kita dengar, tetapi bisa sangat berbahaya. Hari ini, mari kita bahas apa itu C. diff, mengapa terjadi, dan bagaimana kita dapat melindungi diri kita sendiri.

Apa itu C. diff (Clostridioides difficile)?

Sederhananya, C. diff adalah nama singkat yang diberikan untuk sejenis bakteri. Nama lengkapnya adalah *Clostridioides difficile*. Bakteri ini dapat menginfeksi usus besar (kolon) kita. Jika terjadi, bakteri ini menyebabkan diare dan sejumlah gejala tidak nyaman lainnya.

Infeksi bakteri di usus adalah hal yang normal, dan sebagian besar tidak serius. Namun, infeksi C. diff ini sedikit lebih serius, dan dapat merusak usus besar Anda. Hal ini karena bakteri C. diff menghasilkan racun di usus Anda. Racun ini merusak sel-sel yang melapisi usus Anda, menyebabkan pembengkakan. Dalam istilah medis, kita menyebutnya kolitis . Muncul atau tidaknya gejala dan seberapa parah gejalanya bergantung pada seberapa besar kerusakan yang ditimbulkan racun pada usus Anda. Dalam beberapa kasus, kondisi ini dapat mengancam jiwa.

Apa saja gejala infeksi C. diff?

Gejala utama dan pertama dari infeksi ini adalah buang air besar encer (diare) . Jika infeksinya tidak parah, Anda mungkin buang air besar sekitar tiga kali sehari, disertai kram perut ringan.

Saat infeksi memburuk, diare juga akan semakin parah. Anda mungkin buang air besar sepuluh atau lima belas kali sehari. Anda mungkin juga melihat darah dalam tinja Anda. Ini adalah gejala lain yang mungkin muncul ketika kondisinya parah.

Pada awalnya, gejala-gejala ini mungkin tampak seperti keracunan makanan atau flu perut. Jika Anda sedang mengonsumsi antibiotik, Anda mungkin salah mengira bahwa gangguan perut ini adalah efek samping normal dari obat tersebut.

Bagaimana karakteristik feses pada infeksi C. diff?

Pada diare akibat C. diff, feses biasanya berbentuk seperti bubur dan kental, tidak sepenuhnya encer. Kadang-kadang warnanya bisa kehijauan. Sesekali, darah, lendir, atau nanah dapat terlihat.

Banyak orang melaporkan bahwa diare akibat C. diff memiliki bau yang khas . Mereka menggambarkannya sebagai bau yang lebih kuat dan lebih manis dibandingkan tinja normal. Hal ini mungkin karena bakteri C. diff meningkatkan kadar asam empedu dalam tinja kita.

Mengapa kita terkena C. diff?

Bayangkan usus kita sebagai taman bunga yang indah. Di taman ini, ada bunga-bunga yang baik dan beberapa gulma. Di usus seseorang dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat, terdapat banyak bakteri "baik" (seperti bunga) dan bakteri "jahat" (seperti gulma) yang berkuasa. C. diff adalah bakteri yang biasanya hidup di usus kita dalam jumlah kecil.

Jika keseimbangan ini terganggu, yang berarti jumlah bakteri baik berkurang, bakteri jahat seperti C. diff memiliki kesempatan untuk menyebar seperti gulma dan mengambil alih.

Bagaimana C. diff ditularkan?

Bakteri C. diff sangat licik. Saat keluar dari tubuh, bakteri ini membentuk cangkang yang sangat keras yang disebut spora. Spora ini seperti biji kecil bakteri. Spora dapat berada di tangan kita dan pada benda-benda yang kita sentuh (kenop pintu, meja, perlengkapan kamar mandi). Jika kita menyentuh permukaan yang mengandung spora ini, kita bisa sakit, baik itu dengan makan makanan menggunakan tangan yang sama atau memasukkan tangan ke mulut.

Spora-spora ini sangat sulit dibunuh. Mereka tahan terhadap panas, asam, dan banyak antibiotik serta disinfektan. Mereka juga dapat bertahan hidup di permukaan selama berbulan-bulan. Itulah mengapa penyakit ini menyebar begitu cepat, terutama di tempat-tempat seperti rumah sakit.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena C. diff?

Beberapa orang lebih rentan terkena infeksi ini. Mereka adalah:

• Orang berusia di atas 65 tahun: Risikonya lebih tinggi karena kekebalan tubuh menurun seiring bertambahnya usia, mereka mengonsumsi banyak obat untuk penyakit lain, dan mereka tinggal di rumah sakit atau panti jompo.
• Bayi yang masih sangat kecil: Karena sistem kekebalan tubuh mereka belum sepenuhnya berkembang.
• Orang-orang di rumah sakit: Rumah sakit adalah tempat di mana spora C. diff dapat dengan mudah menyebar. Penyakit ini dapat dengan mudah menular melalui kamar mandi dan toilet umum.
• Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah: Orang dengan penyakit seperti kanker, HIV, penyakit ginjal, dan diabetes memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah. Orang yang mengonsumsi obat imunosupresan juga berisiko lebih tinggi.
• Penderita penyakit usus: Penderita penyakit seperti Inflammatory Bowel Disease (IBD) , seperti penyakit Crohn dan kolitis ulserativa, lebih rentan terhadap infeksi karena lapisan pelindung usus melemah.

Namun ingat, bahkan seseorang tanpa faktor risiko tersebut pun dapat terinfeksi C. diff.

Apa saja kemungkinan komplikasi akibat C. diff?

Pada umumnya, infeksi C. diff tidak serius. Namun terkadang, terutama jika tidak diobati, komplikasi serius dapat terjadi.

• Infeksi berulang: Bahkan setelah pengobatan, sekitar 20% orang akan kembali terserang penyakit ini dalam waktu dua hingga delapan minggu.
• Dehidrasi: Diare yang berlebihan menyebabkan tubuh kehilangan banyak air dan elektrolit. Jika ini menjadi parah, dapat menyebabkan tekanan darah rendah dan bahkan gagal ginjal.
• Kolitis pseudomembranosa:Ini adalah kondisi yang parah (kolitis). Bagian dalam usus menjadi meradang dan menebal seperti selaput.
• Megakolon toksik: Ini adalah kondisi yang jarang terjadi tetapi sangat berbahaya. Usus besar menjadi sangat bengkak sehingga berhenti berfungsi sepenuhnya. Hal ini dapat menyebabkan sepsis, suatu kondisi di mana bakteri menyebar ke seluruh tubuh.

Dalam kasus parah seperti ini, bahkan mungkin perlu dilakukan pembedahan untuk mengangkat bagian usus yang terinfeksi.

Dokter, bagaimana Anda mendiagnosis penyakit ini? Apa pengobatannya?

Jika dokter Anda mencurigai infeksi C. diff berdasarkan gejala Anda, ia akan meminta Anda untuk memberikan sampel tinja. Sampel tersebut akan dikirim ke laboratorium untuk diuji keberadaan toksin C. diff.

Jika penyakit tersebut terkonfirmasi, tes darah dan mungkin pemindaian untuk melihat bagian dalam usus dapat dilakukan untuk menentukan tingkat keparahan infeksi.

Metode pengobatan

Pengobatan tergantung pada tingkat keparahan infeksi.

• Menghentikan antibiotik: Jika Anda terkena infeksi C. diff saat mengonsumsi antibiotik untuk kondisi lain, hal pertama yang akan dilakukan dokter Anda adalah menghentikan pengobatan tersebut. Bagi sebagian orang, itu saja yang perlu dilakukan. Bakteri baik di usus Anda akan tumbuh kembali dan infeksi akan sembuh dengan sendirinya.
• Antibiotik khusus C. diff: Jika itu tidak berhasil, dokter Anda mungkin akan meresepkan antibiotik khusus yang dapat membunuh bakteri C. diff. Misalnya , (Metronidazole) , (Vancomycin) , atau (Fidaxomicin) .
• Rawat inap: Jika infeksinya parah, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit, di mana Anda mungkin akan diberikan cairan infus (saline) dan antibiotik intravena.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi infeksi berulang?

Beberapa orang mengalami kekambuhan setelah perawatan. Dalam kasus seperti itu, pilihannya adalah:

• Pengobatan antibiotik berulang: Antibiotik yang berbeda atau pengobatan jangka panjang mungkin akan diresepkan.
• Transplantasi Mikrobiota Fekal (FMT): Nama ini mungkin terdengar agak aneh, tetapi ini adalah pengobatan yang sangat efektif untuk infeksi C. diff yang berulang. Sederhananya, ini melibatkan pengisolasian bakteri 'baik' dari sampel tinja orang sehat dan memasukkannya ke dalam usus pasien. Ini mengembalikan keseimbangan bakteri baik yang telah hilang di usus.

Apa yang harus kita lakukan untuk mencegah penyebaran C. diff?

Karena penyakit ini sangat menular, kita perlu sangat berhati-hati. Terutama jika ada anggota keluarga yang mengidap penyakit ini, pastikan untuk melakukan hal-hal berikut.

• Isolasi: Sebaiknya orang yang terinfeksi ditempatkan di ruangan terpisah jika memungkinkan. Akan lebih baik lagi jika mereka dapat menggunakan toilet terpisah. Jika Anda menggunakan toilet umum, selalu bersihkan permukaan toilet dengan pembersih yang mengandung pemutih setelah digunakan.
• Pembersihan permukaan: Bersihkan permukaan yang sering disentuh (kenop pintu, sakelar lampu) dengan larutan yang mengandung pemutih.
• Penggunaan antibiotik yang benar: Jangan pernah mengonsumsi antibiotik yang tidak diresepkan oleh dokter. Konsumsi obat sesuai petunjuk dokter hingga habis.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, segera periksakan diri ke dokter.

• Jika Anda mengalami diare setelah mulai mengonsumsi antibiotik.
• Jika diare parah (lebih dari 10 kali sehari).
• Jika Anda melihat darah dalam tinja Anda.
• Jika Anda mengalami sakit perut parah dan demam.
• Jika Anda muntah hingga tidak dapat makan atau minum.

Jika Anda mengalami salah satu gejala ini, segera pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit:

• Tanda-tanda dehidrasi (mulut kering, mata cekung, produksi urine sangat rendah, kelelahan ekstrem).
• Sakit perut yang parah dan tak tertahankan.
• Kebingungan ingatan.

Infeksi C. diff bukanlah penyakit yang bisa dianggap enteng. Tapi jangan panik. Jika Anda menemui dokter pada waktu yang tepat dan mendapatkan pengobatan, penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya.