Apakah Anda mengetahui tentang Kolangiokarsinoma? Mari kita bahas secara sederhana.

Pernahkah Anda mengalami nyeri aneh di sisi kanan perut, di bawah tulang rusuk, kulit dan mata menguning (seperti penyakit kuning), atau hanya perasaan lemas secara umum? Meskipun hal-hal ini tampak biasa saja, terkadang ada alasan serius di baliknya. Hari ini kita akan membahas jenis kanker yang langka namun berpotensi sangat berbahaya. Itu adalah kanker saluran empedu, yang secara medis dikenal sebagai Cholangiocarcinoma .

Singkatnya, apa itu kolangiokarsinoma?

Baiklah, mari kita lihat dulu apa itu saluran empedu. Bayangkan, hati kita menghasilkan cairan yang disebut "empedu". Cairan ini sangat membantu dalam mencerna makanan berlemak. Jadi, sistem tabung kecil yang membawa empedu ini dari hati ke usus kecil kita disebut saluran empedu .

Kolangiokarsinoma adalah kanker yang bermula dari sel-sel sistem saluran empedu.

Ini adalah jenis kanker yang cukup agresif . Sayangnya, sebagian besar kasus kanker ini, saat didiagnosis, sudah menyebar ke luar saluran empedu. Dalam kasus seperti itu, pengobatannya sangat sulit, dan prognosisnya buruk. Tetapi jangan khawatir, dokter dan ilmuwan terus menemukan pengobatan baru yang dapat mengendalikan penyebaran kanker ini dan memberikan kehidupan yang lebih baik bagi pasien.

Apa saja jenis utama kanker ini?

Kanker saluran empedu dibagi menjadi tiga jenis utama berdasarkan lokasinya:

1. Kolangiokarsinoma intrahepatik: Kanker ini terbentuk di saluran empedu kecil di dalam hati .

2. Kolangiokarsinoma perihilar/hilar: Ini adalah jenis yang paling umum. Tumor ini berkembang di dekat hilum, tempat saluran empedu keluar dari hati. Tumor ini juga disebut tumor Klatskin .

3. Kolangiokarsinoma distal: Jenis ini berkembang di saluran empedu yang terletak di luar hati, dekat dengan usus kecil.

Baik tipe 2 maupun 3 secara kolektif disebut kanker saluran empedu ekstrahepatik . Artinya, kanker yang berkembang "di luar hati."

Apa saja gejala yang mungkin muncul dari penyakit ini?

Sebagian besar waktu, tidak ada gejala sampai kanker cukup besar dan menyumbat saluran empedu. Ketika gejala muncul, Anda mungkin akan melihat hal-hal seperti ini.

Pada tahap awal, kanker ini tidak menimbulkan rasa sakit. Namun, seiring pertumbuhan tumor, rasa sakit dapat terjadi di sisi kanan perut. Pada beberapa orang, rasa sakit ini dapat menyebar ke bagian perut lainnya atau bahkan punggung.

Apa saja penyebab dan faktor risiko terkena kanker ini?

Penyebab pasti kanker ini belum diketahui. Namun, diyakini bahwa peradangan kronis , yaitu kondisi peradangan pada saluran empedu, mungkin merupakan penyebab utamanya.

Sederhananya, kerusakan yang berkelanjutan dapat merusak DNA sel-sel saluran empedu. DNA ibarat "rencana induk" yang memberi tahu sel-sel kita bagaimana berfungsi. Ketika DNA ini rusak, sel-sel dapat mulai membelah tanpa terkendali, yang menyebabkan pembentukan tumor kanker.

Ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko hal ini:

• Penyakit yang berhubungan dengan saluran empedu: Kondisi seperti batu empedu, batu saluran empedu, dan `Kolangitis sklerosis primer` (penyakit di mana saluran empedu menjadi sempit dan tersumbat).
• Penyakit hati: Sirosis (pembentukan jaringan parut pada hati), infeksi virus Hepatitis B atau Hepatitis C.
• Kondisi medis lainnya: Kolitis ulseratif kronis, Penyakit radang usus (IBD), Diabetes.
• Faktor gaya hidup: konsumsi alkohol berlebihan, obesitas, merokok.
• Infeksi parasit: Infeksi parasit yang disebut `Clonorchiasis` sangat umum terjadi di negara-negara Asia Tenggara.
• Paparan bahan kimia beracun: Beberapa bahan kimia, terutama yang digunakan di pabrik karet atau otomotif.

Bagaimana dokter mendiagnosis penyakit ini?

Saat Anda menemui dokter, ia akan terlebih dahulu mendengarkan gejala Anda dengan cermat, mencatat riwayat kesehatan Anda, dan melakukan pemeriksaan fisik. Kemudian, jika dicurigai adanya kanker, mereka mungkin akan merekomendasikan beberapa tes, seperti:

Tes Darah

• Tes fungsi hati: Tes ini dapat memberikan gambaran tentang seberapa baik fungsi hati. Jika saluran empedu tersumbat, kadar enzim tertentu (enzim hati) dalam darah akan meningkat.
• Tes penanda tumor: Tes yang mengukur zat-zat tertentu (penanda tumor) yang meningkat dalam darah ketika kanker hadir. `CA 19-9` dan `CEA` adalah dua indikator yang dapat meningkat pada jenis kanker ini.

Tes Pencitraan

• Pemeriksaan USG perut biasanya dilakukan terlebih dahulu.
• Selain itu, pemindaian CT atau pemindaian MRI dapat dilakukan. Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) adalah jenis MRI khusus yang dapat melihat sistem saluran empedu dengan jelas.

Tes Endoskopi

Prosedur ini melibatkan memasukkan tabung tipis dan fleksibel (endoskop) dengan kamera yang terpasang melalui mulut Anda, melewatinya melalui perut Anda dan masuk ke usus kecil Anda, tempat saluran empedu terbuka, dan memeriksa area tersebut dengan cermat. Anda akan dibius selama prosedur ini, sehingga Anda tidak akan merasakan ketidaknyamanan. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) adalah tes yang umum dilakukan.

Biopsi

Di sini, sepotong kecil jaringan diambil dari area yang mencurigakan dan diperiksa di bawah mikroskop. Potongan jaringan ini dapat diperoleh selama prosedur ERCP. Sampel jaringan ini bahkan dapat diuji untuk perubahan genetik (biomarker) pada sel kanker. Hal ini juga dapat membantu menentukan apakah orang-orang tertentu dapat diberikan "terapi target" spesifik.

Apa saja tahapan dan pengobatan kanker?

Setelah penyakit didiagnosis, kita menentukan stadium kanker untuk mengetahui seberapa jauh penyebarannya di dalam tubuh. Ini sangat penting untuk perencanaan pengobatan. Biasanya diklasifikasikan menjadi stadium 0 hingga 4. Stadium 4 berarti kanker telah menyebar di luar saluran empedu ke bagian tubuh yang jauh (metastasis).

Metode pengobatan ditentukan oleh lokasi kanker, stadiumnya, dan kesehatan pasien secara keseluruhan.

• Pembedahan: Jika kanker belum menyebar, pembedahan adalah pengobatan terbaik untuk sepenuhnya mengangkat kanker dan jaringan di sekitarnya. Terkadang pembedahan juga digunakan untuk memasang stent agar saluran empedu yang tersumbat tetap terbuka.
• Transplantasi hati: Transplantasi hati memberikan peluang kesembuhan yang baik untuk beberapa kanker perihilar stadium awal.
• Terapi radiasi: Menggunakan sinar berenergi tinggi untuk menghancurkan sel kanker atau mengecilkan tumor.
• Kemoterapi: Memberikan obat-obatan kepada tubuh yang membunuh sel-sel kanker.
• Terapi target: Ini melibatkan pemberian obat yang menargetkan protein spesifik yang membantu sel kanker tumbuh dan menghentikan aktivitasnya.
• Imunoterapi: Pemberian obat-obatan yang merangsang sistem kekebalan tubuh kita sendiri dan membantunya melawan sel-sel kanker.

Adakah cara untuk melindungi diri dari penyakit ini?

Tidak ada cara untuk mencegah perkembangan kanker ini 100%. Namun, kita dapat mengurangi risikonya dengan menjaga kesehatan hati dan saluran empedu kita.

• Lindungi diri Anda dari virus seperti Hepatitis B, Hepatitis C, dan HIV (misalnya, dapatkan vaksin Hepatitis B, ikuti tindakan pencegahan keselamatan).
• Hindari konsumsi alkohol berlebihan.
• Pertahankan berat badan yang sehat.
• Hindari merokok sepenuhnya.

Memang benar bahwa kolangiokarsinoma adalah kondisi yang sangat serius. Namun, dengan menyadari hal ini, mengetahui faktor risiko jika ada, dan segera memeriksakan diri ke dokter begitu muncul gejala yang tidak biasa, kita akan memiliki kekuatan besar untuk melawan penyakit ini. Dokter Anda adalah orang yang dapat memberikan saran dan pengobatan terbaik.