Ini adalah jenis kanker usus besar yang khusus: Mari kita pelajari tentang MSI-H! (Kanker Usus Besar dengan Ketidakstabilan Mikrosatelit Tinggi)

Apakah Anda memperhatikan perubahan kebiasaan buang air besar, nyeri perut, atau darah dalam tinja akhir-akhir ini? Jangan abaikan gejala-gejala ini dengan berpikir itu normal. Itu bisa jadi tanda-tanda kanker usus besar. Hari ini, kita akan membahas jenis kanker usus besar yang sedikit lebih istimewa, tetapi juga sedikit lebih beruntung. Namanya MSI-H.

Sederhananya, apa itu kanker usus besar MSI-H?

Untuk memahami hal ini, mari kita lihat terlebih dahulu DNA di dalam sel tubuh kita. Bayangkan DNA kita sebagai rantai panjang. Rantai ini memiliki manik-manik dengan jenis yang sama yang melekat padanya berulang kali. Segmen DNA yang berulang ini disebut mikrosatelit.

Nah, ketika sel-sel tubuh kita membelah dan sel-sel baru terbentuk, salinan rantai DNA ini dibuat. Terkadang kesalahan (mutasi) dapat terjadi ketika salinan ini dibuat. Tapi jangan khawatir, tubuh kita memiliki sistem seperti 'polisi yang menemukan kesalahan'. Sistem ini disebut sistem Perbaikan Ketidaksesuaian (Mismatch Repair/MMR) . Sistem ini memeriksa kesalahan dalam salinan DNA tersebut dan memperbaikinya segera.

Namun, pada beberapa sel kanker, sistem MMR ini tidak berfungsi dengan baik. Kita menyebutnya dMMR (deficient DNA Mismatch Repair). Kemudian, karena tidak ada yang memperbaiki kesalahan pada salinan DNA tersebut, kesalahan menumpuk dan DNA menjadi sangat tidak stabil. Itulah kondisi mikrosatelit yang sangat tidak stabil, yang kita sebut MSI-H (Microsatellite Instability-High) .

Apa saja kemungkinan gejala kanker MSI-H?

Gejala mungkin tidak selalu muncul, tetapi jika gejala muncul, gejalanya mirip dengan gejala kanker usus besar pada umumnya.

Penting: Tidak semua orang dengan gejala-gejala ini menderita kanker. Namun , jika Anda mengalami pendarahan pada tinja atau sakit perut yang parah, segera periksakan diri ke dokter. Jika gejala lain berlanjut selama lebih dari dua minggu, Anda harus segera mencari pertolongan medis.

Terkadang, tanda pertama kanker ini adalah hasil tes darah yang menunjukkan jumlah sel darah merah rendah (anemia). Hal ini disebabkan oleh pendarahan di usus.

Penyebab dan faktor risiko berkembangnya kanker MSI-H

Penyebab utama kanker MSI-H adalah cacat pada gen MMR yang telah kita bahas sebelumnya. Cacat ini sering terjadi selama masa hidup seseorang, tanpa alasan khusus.

Namun, pada sekitar 5% orang yang menderita kanker usus besar, cacat genetik ini diturunkan dari generasi ke generasi. Kita menyebutnya sindrom Lynch . Jika seseorang dalam keluarga Anda memiliki kondisi ini, Anda juga berisiko lebih tinggi terkena kanker usus besar.

Selain itu, ada beberapa hal dalam gaya hidup kita yang meningkatkan risiko kanker.

Bagaimana cara mendiagnosis penyakit tersebut?

Jika dokter Anda mencurigai kanker berdasarkan gejala yang Anda alami, ia akan merujuk Anda untuk beberapa tes.

1. Kolonoskopi: Sebuah tabung fleksibel dengan kamera terpasang dimasukkan melalui anus untuk memeriksa seluruh usus besar. Pada saat ini, sepotong kecil jaringan diambil dari area yang mencurigakan untuk diperiksa. Ini disebut biopsi .

2. Tes molekuler: Tes khusus dilakukan untuk mendeteksi perubahan genetik, yaitu status MSI-H, pada sampel jaringan yang diambil dari biopsi. Teknologi seperti IHC , PCR , dan NGS digunakan untuk tujuan ini.

3. Tes pencitraan: Pemindaian seperti CT dan MRI dilakukan untuk melihat apakah kanker telah menyebar ke organ lain.

Apa saja pengobatan untuk kanker MSI-H?

Pengobatan tergantung pada stadium kanker dan seberapa jauh penyebarannya. Ada dua pilihan pengobatan utama.

Operasi

Jika kanker belum menyebar ke area lain, langkah pertama adalah mengangkat tumor melalui operasi. Jenis operasi dapat bervariasi tergantung pada ukuran kanker.

Pengobatan

Di sinilah kekhususan kanker MSI-H berperan.

• Imunoterapi: Ini adalah pengobatan terpenting dan paling berhasil untuk kanker MSI-H.Bayangkan sel-sel imun kita memiliki saklar 'hidup'/'mati'. Sel kanker terkadang dengan cerdik mematikan saklar ini dan bersembunyi dari pertahanan tubuh kita. Obat-obatan imunoterapi (inhibitor checkpoint) menghidupkan kembali saklar 'mati' tersebut, membantu sistem imun menemukan dan menghancurkan sel-sel kanker.
• Kemoterapi: Pemberian obat-obatan kuat untuk membunuh sel kanker. Terkadang digunakan sebelum atau sesudah operasi.
• Terapi Bertarget: Memberikan obat-obatan yang menargetkan dan menghentikan protein atau proses spesifik yang membantu sel kanker tumbuh.

Hidup dengan kanker MSI-H

Menjaga kesehatan fisik dan mental yang baik selama pengobatan kanker sangatlah penting.

• Diet: Setelah operasi, ikuti petunjuk dokter Anda dan konsumsi makanan yang mudah dicerna dan tinggi protein. Sebaiknya kurangi asupan makanan yang menghasilkan gas (misalnya, kubis, kacang-kacangan) dan daging olahan.
• Olahraga: Olahraga sederhana seperti berjalan kaki sebanyak mungkin dapat sangat bermanfaat bagi tubuh dan pikiran Anda. Namun, konsultasikan dengan dokter Anda sebelum memulai program olahraga apa pun.
• Kesehatan mental: Merasa cemas dan takut di saat-saat seperti ini adalah hal yang normal. Jangan memendam perasaan Anda di dalam hati. Bicaralah dengan seseorang yang Anda percayai, keluarga Anda, dan mintalah bantuan dari konselor kesehatan mental jika perlu.