Apakah ini penyumbatan total pada arteri koroner? Mari kita bahas tentang CTO (Chronic Total Occlusion).

Apakah Anda terkadang merasa sesak atau nyeri di dada saat sedikit lelah, atau saat menaiki tangga? Atau apakah Anda kesulitan bernapas? Ini bisa jadi kelelahan biasa, tetapi terkadang bisa jadi masalah pada pembuluh darah yang membawa darah ke jantung kita. Hari ini kita akan membahas kondisi yang agak serius, tetapi sangat penting untuk diwaspadai. Kondisi itu disebut CTO, atau Oklusi Total Kronis.

Sederhananya, apa itu CTO (Chronic Total Occlusion)?

Bayangkan Anda memiliki pipa utama yang mengalirkan air ke rumah Anda. Seiring waktu, pipa ini tersumbat oleh karat dan kotoran, dan akhirnya benar-benar terhalang, sehingga bahkan setetes air pun tidak dapat mengalir.

Hal yang sama terjadi di jantung kita. Kita memiliki pembuluh darah (kita menyebutnya arteri koroner) yang memasok darah bersih ke jantung kita. Jika hal-hal seperti minyak dan kolesterol mengendap di dalam pembuluh darah ini dalam jangka waktu tertentu, dan pembuluh darah tersebut menjadi tersumbat sepenuhnya (100%), artinya jika penyumbatan ini berlangsung lebih dari tiga bulan , kita menyebut kondisi tersebut sebagai Oklusi Total Kronis (Chronic Total Occlusion/CTO) .

Ketika arteri tersumbat sepenuhnya dengan cara ini, bagian jantung yang terpengaruh tidak menerima oksigen dan nutrisi yang dibutuhkan. Hal ini dapat menyebabkan gejala seperti nyeri dada dan kesulitan bernapas. Dalam beberapa kasus, hal ini bisa menjadi parah, bahkan menyebabkan serangan jantung.

Siapa yang paling berisiko terkena kondisi CTO ini?

CTO paling sering ditemukan pada penderita penyakit jantung, terutama penyakit arteri koroner (PJK). Diperkirakan sekitar satu dari tiga penderita PJK mungkin juga mengalami CTO.

Faktor risiko yang umumnya menyebabkan penyakit jantung juga menyebabkan CTO (Chronic Total Occlusion). Periksa apakah Anda juga memiliki faktor-faktor tersebut.

Apa saja gejala CTO?

Gejala CTO dapat bervariasi dari orang ke orang. Beberapa orang mungkin tidak memiliki gejala sama sekali. Namun, gejala yang paling umum adalah:

• Nyeri dada, sesak, atau tekanan: Rasanya seperti ada yang meremas dada Anda.
• Kesulitan bernapas (Dispnea):Merasa sesak napas saat melakukan aktivitas fisik, seperti saat berjalan jarak pendek atau menaiki tangga.
• Kelelahan ekstrem: Merasa lelah sepanjang waktu, bahkan tanpa melakukan pekerjaan apa pun.
• Merasa pusing.
• Detak jantung tidak teratur.
• Mual.
• Nyeri pada lengan bagian atas: terutama pada lengan kiri.

Yang penting adalah gejala-gejala ini paling sering muncul saat Anda lelah. Gejala-gejala tersebut akan mereda saat Anda beristirahat. Namun, terkadang gejala-gejala ini dapat terjadi bahkan ketika Anda sama sekali tidak lelah.

Bagaimana dokter bisa menemukan ini?

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda sebaiknya segera memeriksakan diri ke dokter. Dokter akan memeriksa Anda dan, jika perlu, merujuk Anda untuk beberapa tes.

Tes utama untuk memastikan apakah Anda memiliki CTO adalah angiogram koroner . Dalam tes ini, tabung yang sangat tipis dimasukkan melalui pembuluh darah di lengan atau kaki Anda ke pembuluh darah jantung, dan cairan khusus (pewarna kontras) disuntikkan. Kemudian, dilakukan rontgen untuk melihat bagaimana cairan ini mengalir melalui pembuluh darah jantung. Jika ada penyumbatan di pembuluh darah, cairan ini akan terlihat jelas karena tidak akan mengalir lebih jauh.

Selain itu, dokter mungkin merekomendasikan tes lain seperti:

• EKG (Elektrokardiogram): Melihat aktivitas listrik jantung.
• Ekokardiogram (Echo): Pemindaian untuk melihat fungsi jantung dan aliran darah.
• Tes Stres: Lihat bagaimana jantung Anda bereaksi ketika Anda sedikit melakukan aktivitas fisik (seperti berlari di atas treadmill).
• MRI Jantung: Dapatkan gambaran yang lebih jelas tentang struktur jantung dan aliran darah.

Apa saja pengobatan untuk CTO?

Jika Anda didiagnosis menderita CTO, jangan panik. Saat ini ada banyak pengobatan efektif untuk kondisi ini. Rencana pengobatan akan bergantung pada tingkat keparahan gejala Anda, lokasi penyumbatan pembuluh darah, dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Ada dua jenis pengobatan utama.

1. Intervensi Koroner Perkutan (PCI)

Ini adalah pengobatan non-bedah yang paling umum digunakan. Prosedurnya dilakukan dengan cara yang sama seperti angiogram.

• Sebuah tabung yang sangat tipis (kateter) dimasukkan melalui pembuluh vena di lengan atau kaki menuju jantung tempat arteri yang tersumbat berada.
• Sebuah balon kecil dimasukkan melalui tabung tersebut dan dipompa di lokasi penyumbatan. Lapisan minyak yang telah menumpuk di dalam pembuluh darah kemudian ditekan ke sisi-sisinya, sehingga membuka pembuluh darah tersebut.
• Kemudian, sebuah tabung jala kecil yang disebut stent ditempatkan di atas lubang tersebut. Stent membantu menjaga arteri tetap terbuka dan mencegahnya tersumbat kembali.

Studi menunjukkan bahwa metode ini berhasil untuk sekitar 86% pasien.

2. Operasi Bypass Arteri Koroner (CABG)

Ini adalah operasi jantung terbuka. Operasi ini hanya direkomendasikan jika beberapa arteri tersumbat, atau jika penyumbatannya terlalu kompleks untuk diatasi dengan PCI.

Sederhananya, ini melibatkan pembuatan "bypass" untuk pembuluh darah yang tersumbat. Artinya, sebagian pembuluh darah dari bagian tubuh lain (biasanya dari dada atau kaki) diambil dan jalur baru dibuat agar darah dapat mengalir di sekitar bagian yang tersumbat.

Operasi ini menghasilkan hasil yang sukses bagi sekitar 60% pasien.

Dokter spesialis jantung Anda akan menjelaskan secara rinci metode pengobatan mana yang paling sesuai untuk Anda.

Pertanyaan yang perlu ditanyakan kepada dokter Anda

Jika Anda didiagnosis menderita CTO, wajar jika Anda memiliki banyak pertanyaan. Jangan takut atau ragu untuk mengajukan pertanyaan-pertanyaan ini kepada dokter Anda.

• "Dokter, apa saja gejala awal CTO ini?"
• "Tes apa yang perlu saya lakukan untuk memastikan hal ini?"
• "Perubahan apa yang perlu saya lakukan dalam gaya hidup saya untuk mencegah kondisi ini terjadi?"
• "Apa saja pilihan pengobatan yang saya miliki? Apa yang terbaik untuk saya?"
• "Setelah perawatan, berapa kemungkinan kondisi ini kambuh lagi?"