Apakah tumor yang terbentuk di dalam tubuh Anda, di saluran empedu? Mari kita bahas tentang Tumor Klatskin!

Pernahkah Anda merasa mata Anda menguning disertai sakit perut? Atau mungkin Anda merasa berat badan Anda menurun? Ini adalah hal-hal yang terkadang tidak kita perhatikan, tetapi bisa jadi gejala dari beberapa penyakit langka. Hari ini kita akan membahas penyakit yang agak serius, tetapi sangat penting untuk diwaspadai. Kondisi itu disebut Tumor Klatskin .

Apa itu Tumor Klatskin?

Sederhananya, tumor Klatskin ini adalah jenis tumor ganas yang berkembang di saluran empedu di luar hati kita. Bayangkan, hati kita menghasilkan cairan yang disebut empedu, yang membantu pencernaan. Empedu ini mengalir melalui saluran-saluran kecil dan bergabung membentuk saluran empedu utama. Secara khusus, tumor ini paling sering terbentuk di area yang disebut 'hilum', tempat saluran empedu kanan dan kiri yang berasal dari hati bergabung membentuk saluran empedu utama. Dokter juga menyebutnya 'Hilar Cholangiocarcinoma' . Jika tumor ini diidentifikasi dan diobati sejak dini, ada kemungkinan dapat disembuhkan. Hal-hal seperti pembedahan dan transplantasi hati adalah pengobatan utama. Ada juga pengobatan untuk mengurangi gejala. Penelitian juga sedang dilakukan untuk pengobatan baru.

Seberapa langka hal ini?

Ini adalah kondisi yang sangat langka . Diperkirakan sekitar satu dari seratus ribu orang mengidap penyakit ini. Itu berarti ini bukan penyakit yang menyerang banyak orang.

Apa saja gejala tumor Klatskin?

Jadi, ketika tumor saluran empedu ini terbentuk, aliran empedu dari kantung empedu akan terhambat. Saat itulah berbagai gejala muncul. Gejala-gejala ini muncul secara bertahap, sehingga terkadang kita mungkin tidak menyadarinya.

• Sakit perut: Nyeri perut yang terus-menerus, terkadang memburuk, terutama di bagian kanan atas perut.
• Kelelahan: Perasaan sangat lelah yang tidak hilang bahkan setelah tidur nyenyak semalaman.
• Mual: Perasaan ingin muntah, bahkan mungkin sampai ingin buang air kecil.
• Penurunan berat badan: Menurunkan berat badan tanpa alasan yang jelas dan tanpa melakukan diet.
• Penyakit kuning: Menguningnya bagian putih mata dan kulit. Hal ini terjadi ketika empedu tidak mengalir dengan benar, menyebabkan zat kuning yang disebut bilirubin menumpuk dalam darah. Urine mungkin berubah menjadi kuning tua dan feses mungkin berubah menjadi putih pucat.
• Kulit gatal: Beberapa orang mungkin mengalami gatal di seluruh tubuh, yang juga merupakan masalah yang berkaitan dengan empedu.

Gejala-gejala ini bisa sulit ditangani, jadi jangan ragu untuk mencari pertolongan medis. Yang terpenting adalah menemukan penyebabnya dengan cepat.

Apa saja penyebab Tumor Klatskin?

Para peneliti belum menemukan penyebab pasti dari tumor kulit ini.Namun, inilah yang terjadi: Tumor ini terbentuk ketika terjadi perubahan genetik (mutasi) pada sel-sel normal tubuh kita, yang menyebabkan sel-sel tersebut membelah secara tidak normal dan berkembang biak tanpa terkendali.

Namun, beberapa hal telah ditemukan yang meningkatkan risiko kondisi ini. Yaitu, hal-hal seperti penyakit tertentu dan perubahan genetik yang terjadi setelah kita lahir.

Beberapa kondisi yang meningkatkan risiko ini adalah:

• Gangguan penggunaan alkohol: Semua orang tahu bahwa alkohol tidak baik untuk hati. Penggunaan alkohol berat dalam jangka panjang merusak hati dan meningkatkan risiko kanker hati.
• Batu empedu (Choldocholithiasis): Batu yang menyumbat saluran empedu dapat menyebabkan peradangan jangka panjang dan perubahan sel.
• Pankreatitis kronis: Peradangan pankreas jangka panjang.
• Klonorkiasis: Ini adalah infeksi yang disebabkan oleh parasit cacing hati Cina. Parasit ini hidup di saluran empedu dan menyebabkan kerusakan jangka panjang.
• Kolangitis sklerosis primer (PSC): Ini adalah kondisi di mana saluran empedu mengalami peradangan, jaringan parut, dan penyempitan. Kondisi ini juga sangat meningkatkan risiko tumor Klatskin.
• Beberapa virus: Kerusakan hati yang disebabkan oleh virus, terutama hepatitis B dan hepatitis C, juga dapat berperan.
• Usia: Orang yang berusia di atas 50 tahun memiliki risiko lebih tinggi.
• Obesitas dan diabetes juga dianggap meningkatkan risiko sampai batas tertentu.

Komplikasi apa yang dapat ditimbulkannya?

Kondisi ini dapat menyebabkan komplikasi serius .

• Gumpalan darah: Kanker dapat menyebar ke pembuluh darah besar dan membentuk gumpalan darah.
• Kolestasis ekstrahepatik: Ini terjadi ketika saluran empedu besar di luar hati tersumbat oleh tumor. Hal ini dapat memperburuk penyakit kuning.
• Kanker metastatik: Tumor Klatskin ini dapat menyebar dari saluran empedu di luar hati ke hati itu sendiri, paru-paru, tulang, kelenjar getah bening, dan bagian lain dari perut.

Bagaimana tumor Klatskin didiagnosis?

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, hal pertama yang akan dilakukan dokter Anda adalah memeriksa Anda secara menyeluruh. Terutama bagian perut Anda. Mereka akan memeriksa apakah perut Anda bengkak, terdapat benjolan, atau terasa nyeri saat disentuh. Mereka juga akan memeriksa apakah kulit dan mata Anda berwarna kuning.

Kemudian, mereka melakukan tes darah, tes pencitraan, dan hal-hal lain untuk melihat secara pasti apa yang terjadi pada saluran empedu. Mereka juga dapat melakukan pengujian genetik untuk mencari perubahan genetik.

Tes darah

• Penanda tumor:Pemeriksaan ini mengamati zat-zat tertentu dalam darah yang dapat menjadi tanda tumor Klatskin. Misalnya, mereka mengamati kadar zat yang disebut antigen karbohidrat (CA) 19-9 . Jika kadarnya sangat tinggi, itu bisa menjadi tanda penyakit ini. Namun, tidak semua orang yang memiliki kadar ini menderita kanker, dan kadar tersebut juga bisa tinggi karena alasan lain.
• Tes fungsi hati: Ini termasuk tes bilirubin dan tes untuk memeriksa peningkatan enzim hati. Tes ini dapat memberikan gambaran apakah hati rusak atau aliran empedu terhambat.

Tes pencitraan

Tes-tes ini mengambil gambar bagian dalam tubuh. Beberapa tes pencitraan juga dapat mengambil sampel jaringan (biopsi) dan memeriksakannya ke ahli patologi medis. Inilah yang akan menentukan apakah itu kanker atau bukan.

• Pemeriksaan USG: Ini adalah tes sederhana yang dilakukan pertama kali.
• Pemindaian CT (CT - Computed Tomography): Ini dapat menghasilkan gambar yang lebih jelas.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging): Ini juga dapat menghasilkan gambar yang sangat jelas dan detail.
• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): Dalam prosedur ini, endoskop (tabung tipis dengan kamera) dimasukkan melalui mulut, melewati lambung, dan ke dalam saluran empedu. Sampel dapat diambil dari sana, dan stent dapat ditempatkan di area yang tersumbat untuk membantu aliran empedu.
• MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography): Ini mirip dengan MRI, tetapi dilakukan secara khusus untuk melihat saluran empedu dan saluran pankreas. Tidak ada zat yang dimasukkan ke dalam tubuh untuk pemeriksaan ini.

Tahapan kanker

Jika Anda didiagnosis menderita penyakit ini, dokter Anda selanjutnya akan menentukan stadium kanker (penentuan stadium kanker) . Hal ini penting untuk merencanakan pengobatan dan menentukan prognosis setelah pengobatan.

Stadium kanker diklasifikasikan berdasarkan ukuran tumor (T), apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening (N), dan apakah telah menyebar ke organ jauh (M - metastasis). Terkadang, penampakan sel kanker di bawah mikroskop (tingkat kanker) juga dipertimbangkan.

Tahapan tumor Klatskin dapat dijelaskan sebagai berikut:

• Stadium 0: Tumor hanya berada di lapisan dalam saluran empedu. Tumor belum menyebar ke lapisan yang lebih dalam, kelenjar getah bening, atau bagian tubuh lainnya.
• Stadium I: Kanker berada di dinding saluran empedu, tetapi belum menyebar ke luar saluran empedu.
• Tahap II: Tumor telah menyebar ke jaringan lemak di dekatnya atau jaringan hati di dekatnya.
• Stadium IIIA: Kanker telah menyebar ke cabang-cabang salah satu pembuluh darah utama di hati (kanan atau kiri).
• Stadium IIIB: Tumor telah menyebar ke kedua sisi pembuluh darah utama di hati, atau ke saluran empedu lain di satu sisi hati dan ke pembuluh darah utama di sisi lainnya.
• Stadium IIIC: Kanker telah menyebar ke satu hingga tiga kelenjar getah bening di dekatnya.
• Stadium IVA: Tumor telah menyebar ke empat atau lebih kelenjar getah bening.
• Stadium IVB: Kanker kini telah menyebar ke bagian paru-paru, tulang, atau hati yang jauh.

Apa saja pengobatan untuk Tumor Klatskin?

Pilihan pengobatan bergantung pada banyak faktor, termasuk kondisi Anda, stadium kanker, dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Namun, pembedahan seringkali merupakan pengobatan pertama dan paling umum untuk penyakit ini.

Ada berbagai jenis operasi:

• Drainase bilier: Ini dilakukan untuk mengeluarkan kelebihan empedu yang menumpuk di hati. Hal ini dapat mengurangi gejala seperti penyakit kuning. Ini dapat dilakukan melalui ERCP dengan stent atau dengan tabung eksternal.
• Hepatektomi ekstensif: Untuk pasien dengan tumor stadium awal, hepatektomi dapat mengangkat sebagian hati, saluran empedu, kantung empedu, dan kelenjar getah bening di sekitarnya.
• Transplantasi hati: Satu-satunya cara untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya adalah dengan mengangkat tumor kanker. Ini mungkin memerlukan pengangkatan seluruh hati dan melakukan transplantasi hati. Hal ini tidak mungkin dilakukan untuk semua orang, dan membutuhkan kriteria kelayakan.

Bersamaan dengan pembedahan, atau dalam kasus di mana pembedahan tidak memungkinkan, dokter menggunakan pengobatan yang disebut kemoradiasi . Ini adalah kombinasi kemoterapi dan terapi radiasi . Pengobatan ini membunuh sel kanker atau mengendalikan pertumbuhannya.

Kini tersedia dua pengobatan baru untuk tumor sel skuamosa metastatik:

• Imunoterapi: Misalnya, obat-obatan yang disebut 'inhibitor pos pemeriksaan imun' . Obat-obatan ini bekerja dengan membantu sistem kekebalan tubuh Anda sendiri melawan kanker.
• Terapi target: Obat-obatan seperti penghambat reseptor faktor pertumbuhan fibroblast (FGFR) atau penghambat IDH . Penghambat FGFR menghentikan pertumbuhan sel kanker dan membunuhnya. Penghambat IDH memblokir protein abnormal yang memengaruhi pertumbuhan sel normal. Obat-obatan ini tidak efektif untuk semua orang, dan hanya diberikan kepada orang yang memiliki perubahan genetik tertentu pada sel kankernya.

Komplikasi dan efek samping pengobatan

Hepatektomi dan transplantasi hati adalah operasi besar, dan karenanya, dapat menimbulkan komplikasi yang signifikan.

• Asites: Penumpukan cairan di dalam rongga perut.
• Kebocoran empedu: Selama operasi hati, saluran empedu hati dapat rusak, menyebabkan empedu berlebih bocor ke dalam hati.
• Trombosis vena dalam (DVT): Pembentukan bekuan darah di vena dalam tubuh setelah operasi.
• Infeksi: Infeksi dapat terjadi di lokasi operasi, di saluran kemih, atau di paru-paru.
• Gagal ginjal: Terkadang operasi hati dapat memengaruhi ginjal dan menyebabkan ginjal berhenti berfungsi.
• Gagal hati: Hal ini dapat terjadi jika sebagian hati diangkat (hepatektomi).
• Penolakan organ: Tubuh dapat menolak hati yang ditransplantasikan.

Efek samping umum dari terapi radiasi dan kemoterapi adalah:

• Lelah.
• Rambut rontok.
• Mual dan muntah.
• Sariawan.
• Diare.
• Anemia.

Dokter juga memberikan saran dan obat-obatan untuk mengatasi efek samping ini.

Berapakah tingkat kelangsungan hidup untuk Tumor Klatskin?

Ketika Anda mendengar tentang penyakit seperti ini, salah satu pertanyaan pertama yang muncul di benak adalah berapa 'tingkat kelangsungan hidup'. Ini merujuk pada persentase orang dengan jenis kanker tertentu yang masih hidup lima tahun setelah diagnosis.

Institut Kanker Nasional (NCI) di Amerika Serikat mengumpulkan data tersebut. Meskipun tidak ada data spesifik untuk tumor Klatskin, ada data untuk semua jenis kanker saluran empedu yang berkembang di luar hati. Dengan demikian, secara keseluruhan, 9% orang dengan kanker saluran empedu ekstrahepatik masih hidup lima tahun setelah diagnosis.

Namun, ketika mempertimbangkan statistik ini, ada dua hal yang perlu diingat:

• Ini hanyalah perkiraan: perkiraan ini didasarkan pada pengalaman orang lain. Situasi Anda mungkin sangat berbeda. Misalnya, kesehatan Anda secara keseluruhan, usia, stadium kanker, dan respons terhadap pengobatan dapat memengaruhi angka-angka ini.
• Angka-angka ini bersifat historis: Angka-angka ini mencerminkan masa lalu yang baru saja berlalu, bukan masa kini. Tingkat ini diukur setiap lima tahun. Jadi dampak dari perawatan baru tidak tercermin di dalamnya.

Yang penting adalah statistik ini tidak menceritakan keseluruhan cerita. Setiap orang berbeda, dan pengobatan terus meningkat dari waktu ke waktu. Sebaiknya bicarakan hal ini dengan dokter Anda dan tanyakan apa arti informasi ini bagi Anda. Penting untuk tetap berharap dan berpikir positif.

Bagaimana saya bisa menjaga diri saya sendiri?

Mempertahankan kualitas hidup Anda setelah diagnosis, pengobatan, dan pemulihan ini adalah hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk diri sendiri. Berikut beberapa saran:

• Makanlah dengan baik:Konsumsilah makanan yang seimbang dan bergizi. Makan lebih banyak protein tanpa lemak, sayuran, buah-buahan, dan biji-bijian utuh. Konsultasikan dengan dokter atau ahli gizi Anda untuk mendapatkan saran.
• Hindari informasi yang salah: Karena ini adalah penyakit langka, Anda mungkin tidak banyak mengetahuinya. Mencari informasi secara online bisa membingungkan dan menakutkan. Tetapi pengetahuan adalah kekuatan . Dapatkan informasi hanya dari sumber yang terpercaya. Lakukan yang terbaik untuk meneliti fakta, dan tanyakan kepada tim medis Anda pertanyaan atau kekhawatiran apa pun yang mungkin Anda miliki.
• Jaga kesehatan mental Anda: Kanker langka seperti ini dapat berdampak buruk pada kesehatan mental, karena seringkali membutuhkan operasi dan perawatan jangka panjang. Merasa sedih, takut, dan cemas adalah hal yang normal. Tanyakan kepada tim medis Anda tentang program dan konseling yang dapat membantu mengatasi hal ini. Bicaralah dengan keluarga dan teman.
• Pertimbangkan program perawatan pasca-kanker: Program ini berfokus pada kesehatan, kesejahteraan, dan kualitas hidup selama Anda hidup dengan kanker.
• Tanyakan tentang perawatan paliatif: Perawatan paliatif adalah pengobatan yang tidak dapat menyembuhkan penyakit, tetapi dapat membantu mengendalikan gejala dan meningkatkan kualitas hidup. Perawatan paliatif untuk kanker saluran empedu dapat membantu mengatasi mual, meredakan nyeri, dan menjaga aliran empedu di area yang tersumbat oleh tumor.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda telah didiagnosis menderita tumor Klatskin, tetaplah berhubungan secara teratur dengan dokter Anda.

• Tanyakan kepada dokter Anda perubahan apa yang mungkin terjadi (gejala memburuk, gejala baru).
• Jika gejala seperti nyeri, mual, dan muntah memburuk, atau jika muncul gejala baru , segera beri tahu dokter Anda .
• Jika efek samping pengobatan tersebut parah, beritahukan kepada mereka.
• Dokter Anda memiliki perawatan untuk membantu mengurangi gejala yang memengaruhi kehidupan sehari-hari dan kualitas hidup Anda.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Anda mungkin sudah banyak membaca tentang tumor Klatskin dan memiliki pertanyaan tentang kondisi Anda. Catat pertanyaan-pertanyaan ini saat Anda pergi menemui dokter.

• Bagaimana Anda tahu saya mengidap jenis kanker ini?
• Apa itu stadium kanker? Apa artinya?
• Apa saja pilihan pengobatan yang tersedia? Apa saja kelebihan dan kekurangan dari masing-masing pilihan?
• Apakah ada obat yang benar-benar ampuh untuk ini?
• Bagaimana kehidupan saya setelah perawatan?
• Apakah ada uji klinis yang perlu saya pertimbangkan?
• Apakah saya perlu mengubah pola makan dan gaya hidup saya?
• Di mana saya dan keluarga saya bisa mendapatkan bantuan untuk mengatasi situasi ini?

Terakhir, ingatlah...

Tumor Klatskin (kolangiokarsinoma hilus) adalah penyakit yang benar-benar menantang dan serius.Tidak diragukan lagi bahwa ini adalah penyakit. Wajar jika merasa takut ketika mendengarnya. Namun, data seperti tingkat kelangsungan hidup tidak menceritakan keseluruhan kisah penyakit ini. Ini adalah penyakit yang sebagian besar dapat diobati, dan para peneliti sedang melakukan uji klinis terhadap pengobatan baru.

Jika Anda memiliki kondisi ini, tim medis Anda dapat membantu Anda mengelola gejala dan efek samping pengobatan. Mereka juga akan dengan senang hati menyarankan uji klinis yang mungkin ingin Anda pertimbangkan. Jangan pernah putus asa. Yang terpenting adalah mendapatkan informasi dan mengikuti saran dokter Anda.

Tumor Klatskin , Kolangiokarsinoma Hilar, Kanker Saluran Empedu, Kanker Hati, Demam Kuning, Penyakit Kuning, Gejala Kanker, Pengobatan Kanker