Apakah Anda juga sering mengalami gangguan perut? Mari kita pelajari lebih lanjut tentang penyakit yang disebut (Sindrom Iritasi Usus - IBS)?

Apakah Anda terkadang mengalami kram perut yang aneh, kembung, tinja seperti diare saat buang air besar, atau kesulitan menahan sembelit selama berhari-hari? Gejala-gejala ini bukan hanya satu, tetapi beberapa gejala yang muncul bersamaan dan memengaruhi sistem pencernaan Anda, yang akan kita bahas hari ini (Sindrom Iritasi Usus), atau disingkat (IBS). Ini adalah kondisi yang cukup umum dan tidak nyaman.

Apa itu Sindrom Iritasi Usus (IBS)?

Sederhananya, IBS adalah kumpulan gejala dan masalah yang memengaruhi sistem pencernaan Anda, terutama usus. Ini adalah kondisi umum yang memengaruhi usus Anda. Penderita IBS mungkin mengalami sakit perut dan kram yang sering terjadi. Selain itu, Anda mungkin mengalami diare, sembelit, atau terkadang keduanya secara sering.

Namun bagian terbaiknya adalah IBS tidak merusak jaringan sistem pencernaan Anda. IBS juga tidak meningkatkan risiko terkena penyakit serius seperti kanker usus besar. Meskipun merupakan kondisi kronis, banyak orang dapat mengelolanya dengan baik dengan melakukan perubahan pada gaya hidup sehari-hari, kebiasaan makan, minum obat jika perlu, dan beberapa terapi perilaku.

Apakah ada jenis-jenis utama IBS?

Ya, IBS terutama diklasifikasikan berdasarkan sifat feses Anda (biasanya kita menyebutnya 'kotoran') pada hari-hari ketika gejala Anda paling parah. Banyak penderita IBS memiliki buang air besar normal pada beberapa hari, tetapi buang air besar yang tidak biasa pada hari-hari lainnya. Jenis buang air besar pada hari-hari yang tidak biasa tersebut menentukan jenis IBS.

• Sindrom iritasi usus dengan sembelit (IBS-C): Dalam kasus ini, sebagian besar tinja Anda sulit dikeluarkan, menggumpal, dan kering.
• Sindrom iritasi usus dengan diare (IBS-D): Ini adalah kondisi di mana sebagian besar feses Anda encer, seperti air.
• IBS dengan kebiasaan buang air besar campuran (IBS-M): Pada tipe ini, Anda mungkin mengalami episode sembelit (tinja keras dan menggumpal) dan diare (tinja encer) secara bergantian.

Penting untuk memahami perbedaan ini, karena beberapa pengobatan hanya efektif untuk jenis IBS tertentu.

Seberapa umumkah IBS?

Sebenarnya ini adalah kondisi yang sangat umum. Menurut para ahli, diperkirakan antara 10% dan 15% orang dewasa di Amerika Serikat menderita IBS. Namun, hanya sebagian kecil, antara 5% dan 7%, yang pernah menemui dokter dan menerima diagnosis. Situasi di negara kita kemungkinan besar sangat mirip.

Sindrom iritasi usus (IBS) adalah salah satu penyakit yang paling sering didiagnosis oleh ahli gastroenterologi.

Apa saja gejala (IBS)?

Gejala IBS bisa bersifat konstan. Atau, bisa juga bersifat intermiten (kambuh). Artinya, Anda tidak selalu mengalami gejala. Terkadang gejalanya hilang (Anda buang air besar normal), lalu muncul kembali setelah beberapa waktu.

Gejala utama IBS adalah:

• Hal ini sering disertai dengan sakit perut atau kram, yang seringkali disertai dengan keinginan untuk buang air besar.
• Gas berlebih dan kembung.
• Diare, sembelit, atau bergantian antara keduanya.
• Mungkin terdapat partikel seperti lendir (seperti cairan keputihan) dalam tinja.
• Merasa seolah-olah perut belum sepenuhnya kosong, bahkan setelah buang air besar.

Apa saja penyebab IBS?

Para peneliti masih belum mengetahui secara pasti apa penyebab IBS. Namun, IBS diklasifikasikan sebagai gangguan neurogastrointestinal (GI). Kondisi ini juga disebut "gangguan interaksi usus-otak." Sederhananya, IBS diyakini disebabkan oleh masalah komunikasi antara otak dan usus, yang membantu sistem pencernaan berfungsi dengan baik.

Masalah komunikasi antara otak dan usus ini dapat menyebabkan hal-hal seperti:

• Disfungsi motilitas: Masalah pada cara otot-otot di sistem pencernaan Anda berkontraksi dan menggerakkan makanan ke bawah saluran pencernaan . Penderita IBS tampaknya memiliki kontraksi otot yang lebih banyak di usus besar mereka daripada normal. Kontraksi ini menyebabkan kram dan nyeri.
• Hipersenitivitas visceral: Saraf di sistem pencernaan Anda mungkin menjadi terlalu sensitif. Penderita IBS diketahui memiliki toleransi nyeri yang lebih rendah daripada mereka yang tidak menderita IBS. Ini berarti usus Anda mungkin lebih sensitif terhadap rasa sakit dan ketidaknyamanan daripada orang rata-rata.

Berikut beberapa faktor lain yang dapat berkontribusi pada perkembangan IBS:

• Bakteri usus: Penelitian telah menunjukkan bahwa terdapat perbedaan bakteri di saluran pencernaan penderita IBS. Perbedaan ini dapat berkontribusi pada gejala. Studi telah menemukan bahwa jenis dan jumlah bakteri di usus penderita IBS berbeda dari mereka yang tidak menderita IBS.
• Infeksi berat: Beberapa orang didiagnosis menderita IBS setelah mengalami infeksi berat yang menyerang sistem pencernaan. Jadi, ada kemungkinan kuman berperan dalam hal ini.
• Intoleransi makanan: Sensitivitas atau alergi makanan tertentu dapat berkontribusi pada IBS. Misalnya, beberapa orang tidak dapat mencerna produk susu, sementara yang lain mengalami ketidaknyamanan saat mengonsumsi makanan yang terbuat dari tepung terigu.
• Stres masa kanak-kanak: IBS lebih umum terjadi pada orang yang pernah mengalami pelecehan fisik, seksual, atau emosional selama masa kanak-kanak. Ini berarti bahwa stres psikologis yang parah juga berperan.

Apa saja pemicu yang meningkatkan gejala IBS?

Jika Anda menderita IBS, Anda mungkin menyadari bahwa hal-hal tertentu memperburuk gejala Anda. Hal-hal ini bukanlah penyebab kondisi tersebut, tetapi dapat memperburuk gejala Anda atau menyebabkan munculnya gejala baru. Kita menyebutnya pemicu. Pemicu yang paling umum adalah:

• Menstruasi: Anda mungkin mendapati bahwa gejala Anda meningkat seiring dengan siklus menstruasi bulanan Anda.
• Makanan tertentu: Hal ini bervariasi dari orang ke orang. Namun, makanan umum yang dapat meningkatkan gejala IBS meliputi produk susu, makanan yang mengandung gluten (seperti tepung terigu), dan makanan serta minuman yang menyebabkan gas (misalnya, kacang-kacangan, kubis, minuman manis).
• Stres: Beberapa peneliti mengatakan bahwa IBS adalah respons usus terhadap stres. Inilah sebabnya mengapa IBS kadang-kadang disebut "perut gugup" atau "perut cemas." Coba pikirkan, apakah Anda merasa perut Anda lebih sakit ketika akan menghadapi ujian atau ketika Anda mengalami masalah di kantor? Benar sekali.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena IBS?

Sindrom iritasi usus (IBS) paling umum terjadi pada orang berusia antara 18-20 tahun dan awal 40-an . Wanita memiliki kemungkinan sekitar dua kali lebih besar untuk mengembangkan IBS dibandingkan pria. Faktor risiko lainnya meliputi:

• Intoleransi terhadap makanan tertentu.
• Pernah mengalami infeksi saluran pencernaan yang parah di masa lalu.
• Seperti yang disebutkan sebelumnya, memiliki riwayat pelecehan selama masa kanak-kanak atau setelahnya.
• Mengalami kondisi kesehatan mental seperti kecemasan, depresi, atau gangguan stres pasca-trauma (PTSD).

Banyak penderita IBS juga memiliki kondisi nyeri kronis lainnya. Kondisi yang meningkatkan risiko IBS meliputi:

• Fibromialgia
• Sindrom kelelahan kronis (Chronic fatigue syndrome)
• Nyeri panggul kronis

Bagaimana cara mengetahui apakah Anda mengidap IBS? (Diagnosis)

Langkah pertama dalam mendiagnosis IBS adalah mengambil riwayat medis lengkap. Dokter Anda akan menanyakan tentang gejala Anda. Misalnya:

• Apakah Anda mengalami nyeri saat buang air besar?
• Apakah Anda merasakan perbedaan dalam frekuensi buang air besar Anda?
• Apakah ada perubahan pada tampilan feses Anda?
• Seberapa sering Anda mengalami gejala-gejala ini?
• Kapan gejala-gejala ini mulai muncul?
• Apakah Anda sedang mengonsumsi obat-obatan?
• Apakah Anda baru-baru ini sakit atau mengalami peristiwa yang membuat stres dalam hidup Anda?

Tergantung pada gejala Anda, Anda mungkin perlu menjalani tes lebih lanjut untuk mengkonfirmasi diagnosis. Tidak ada satu pun tes pasti untuk mendiagnosis IBS. Sebaliknya, dokter Anda akan menentukan apakah Anda menderita IBS dengan cara:

• Saya mendengar tentang gejala yang Anda alami.
• Periksa apakah Anda telah menjalani pemeriksaan skrining kanker usus besar tepat waktu.
• Pastikan Anda tidak memiliki gejala yang mengindikasikan kondisi medis lain.

Tes laboratorium

Seringkali, tes laboratorium dilakukan untuk menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala Anda, seperti infeksi, intoleransi makanan, atau penyakit pencernaan lainnya (seperti Penyakit Radang Usus - IBD). Tidak semua orang membutuhkan tes yang sama.

• Tes darah: Memeriksa adanya penyakit sistem pencernaan atau kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala Anda.
• Tes feses: Untuk memeriksa peradangan di usus akibat infeksi atau penyakit sistem pencernaan.
• Tes napas hidrogen: Periksa apakah Anda memiliki pertumbuhan bakteri usus halus yang berlebihan (SIBO) atau intoleransi makanan.

Tes lainnya (Tes pencitraan)

Prosedur pencitraan mungkin diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan peradangan atau pertumbuhan abnormal pada sistem pencernaan Anda.

• Kolonoskopi: Ini membantu dokter Anda mengetahui apakah Anda memiliki masalah usus (seperti polip, IBD, atau pertumbuhan kanker) yang mungkin menyebabkan gejala Anda. Selama tes ini, dokter Anda memasukkan tabung (scope) dengan kamera di dalamnya yang dapat melihat seluruh usus besar Anda.
• Sigmoidoskopi fleksibel: Ini mirip dengan kolonoskopi, tetapi dokter hanya dapat melihat bagian dalam rektum dan bagian bawah usus besar Anda.
• Endoskopi saluran pencernaan bagian atas: Ini dapat membantu mendiagnosis penyakit celiac atau masalah sistem pencernaan lainnya. Tes ini menggunakan tabung tipis untuk melihat kerongkongan, lambung, dan bagian pertama usus kecil Anda, yaitu duodenum.

Apa saja pengobatan untuk IBS?

Tidak ada pengobatan yang cocok untuk semua orang. Namun, sebagian besar penderita IBS dapat menemukan rencana pengobatan yang sesuai untuk mereka. Pengobatan umum meliputi perubahan pola makan dan gaya hidup. Obat-obatan juga dapat membantu. Terapi kesehatan perilaku juga dapat membantu sebagian orang.

Banyak dari perawatan ini membutuhkan waktu untuk menunjukkan hasil. Meskipun dapat membantu mengendalikan gejala Anda, perawatan ini mungkin tidak sepenuhnya menghilangkan gejala tersebut.

Perubahan pola makan

Seorang ahli gizi dapat membantu Anda memilih makanan yang tepat dan mengubah kebiasaan makan Anda untuk mencegah gejala memburuk. Ia mungkin merekomendasikan hal-hal seperti:

• Tambahkan lebih banyak serat dalam diet Anda. Makanan yang kaya serat (buah-buahan, sayuran, biji-bijian utuh, kismis, kacang-kacangan) dapat membantu mengatasi sembelit. Namun, jangan langsung mengonsumsi lebih banyak serat; tambahkan secara bertahap, agar usus Anda memiliki waktu untuk menyesuaikan diri.
• Konsumsilah suplemen serat. Pilihan lain adalah menggunakan suplemen serat seperti Metamucil® atau Citrucel® (konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi ini).
• Batasi makanan olahan susu (seperti keju dan susu). Intoleransi laktosa umum terjadi pada penderita IBS. Jika Anda mengurangi konsumsi susu, pastikan untuk mengonsumsi makanan lain yang kaya kalsium (misalnya, brokoli, bayam, salmon).
• Batasi makanan yang menyebabkan gas. Makanan seperti kacang-kacangan, kubis Brussel, dan kol dikenal dapat menyebabkan gas. Minuman berkarbonasi dan permen karet juga dapat menyebabkan gas. Kurangi makanan-makanan ini dan beri usus Anda istirahat.
• Hindari makanan yang mengandung gluten. Bahkan orang yang tidak menderita penyakit celiac (IBS) pun bisa sensitif terhadap gluten. Jika Anda memilih diet bebas gluten, bicarakan dengan dokter Anda untuk memastikan Anda mendapatkan vitamin dan mineral penting (seperti serat, zat besi, dan kalsium) yang terdapat dalam makanan yang mengandung gluten.
• Cobalah diet Rendah FODMAP. Rencana diet ini mengurangi jumlah karbohidrat yang Anda konsumsi. Sebagai gantinya, diet ini merekomendasikan makanan alternatif yang menyediakan nutrisi yang Anda butuhkan dan mudah dicerna oleh sistem pencernaan Anda. Ini mungkin agak rumit, jadi sebaiknya konsultasikan dengan dokter atau ahli gizi.
• Minumlah banyak air. Minumlah setidaknya 8 gelas (sekitar 2 liter) air sehari. Air menjaga sistem pencernaan tetap terhidrasi dan membantu meredakan atau mencegah sembelit.
• Buatlah catatan harian makanan. Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk membuat catatan harian makanan untuk mengetahui makanan apa yang Anda makan dan makanan mana yang memicu gejala IBS Anda. Anda kemudian dapat menunjukkan catatan ini kepada ahli gizi.

Perubahan gaya hidup

Mengubah aktivitas harian Anda juga dapat membantu. Dokter Anda mungkin merekomendasikan hal-hal berikut:

• Berolahragalah secara teratur. Usahakan berolahraga sedang selama 150 menit per minggu. Itu sekitar 30 menit sehari, 5 hari seminggu. "Sedang" artinya tingkat peningkatan detak jantung Anda.
• Cobalah teknik relaksasi. Yoga harian, meditasi, dan teknik pengurangan stres lainnya dapat membantu menenangkan sistem saraf yang terlalu tegang dan "perut gelisah". Terkadang terapis perilaku juga dapat membantu.
• Tidurlah yang cukup. Usahakan tidur 7 hingga 9 jam setiap malam. Tidurlah pada waktu yang sama setiap hari. Tidur malam yang nyenyak adalah salah satu cara paling ampuh untuk mengurangi stres. Jika Anda mengalami kesulitan tidur, konsultasikan dengan dokter.
• Buatlah catatan harian aktivitas. Tuliskan aktivitas-aktivitas yang membantu Anda mengelola IBS dan diskusikan dengan dokter Anda.

Terapi

Banyak penderita IBS mendapat manfaat dari berkonsultasi dengan terapis. Terapi dapat membantu Anda mengelola stres dan kondisi yang berkontribusi terhadap IBS, seperti kecemasan dan depresi. Beberapa orang menemukan kelegaan dengan metode-metode berikut:

• Terapi perilaku kognitif (CBT)
• Hipnoterapi
• Biofeedback

Obat-obatan

Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat-obatan seperti ini untuk meredakan gejala:

• Antidepresan (jika Anda mengalami sakit perut yang signifikan disertai depresi dan kecemasan). Ini termasuk obat-obatan seperti antidepresan trisiklik (TCA) dan penghambat pengambilan kembali serotonin selektif (SSRI).
• Obat-obatan yang meredakan sembelit (termasuk suplemen serat dan obat pencahar).
• Obat-obatan yang mengentalkan tinja (antidiare).
• Obat-obatan yang mengurangi kram usus.

Meskipun penelitian tentang efektivitasnya masih berlangsung, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan probiotik. "Bakteri baik" ini dapat membantu meringankan gejala IBS.

Ada juga obat-obatan yang khusus digunakan untuk mengobati IBS:

• Dicyclomine (Bentyl®)
• Hiosiamin (Levsin®)
• Lubiprostone ((Lubiprostone (Amitiza®)))
• Linaklotida ((Linaklotida (Linzess®))))
• Plecanatida ((Plecanatide (Trulance®)))
• Rifaximin ((Rifaximin (Xifaxan®)))

Penting: Semua obat ini hanya boleh digunakan di bawah pengawasan dokter. Jangan mengonsumsi obat sendiri.

Apakah IBS dapat disembuhkan sepenuhnya?

Tidak, tidak ada obat untuk IBS. Namun, banyak orang dapat mengelola gejalanya dengan baik dengan menghindari pemicu dan minum obat bila diperlukan.

Bisakah IBS menyebabkan penyakit usus serius lainnya?

Tidak, mengidap IBS tidak meningkatkan risiko terkena kondisi serius seperti kolitis, penyakit Crohn, atau kanker usus besar. Ini adalah kekhawatiran besar bagi banyak orang, tetapi jangan terlalu khawatir tentang hal itu.

Bagaimana biasanya perasaan seseorang yang menderita IBS?

Hidup dengan IBS bisa menjadi tantangan, karena gejalanya dapat datang dan pergi sepanjang hidup. Menemukan pengobatan bisa menjadi proses coba-coba. Namun kabar baiknya adalah hampir semua orang dengan IBS pada akhirnya dapat menemukan pengobatan yang cocok untuk mereka.

Biasanya, gejala akan membaik seiring waktu dengan melakukan perubahan pada pola makan dan tingkat aktivitas Anda. Anda mungkin perlu bersabar saat mengidentifikasi dan menghindari pemicunya. Gejala Anda mungkin tidak akan hilang sepenuhnya. Namun, Anda akan melihat peningkatan yang signifikan dalam kondisi Anda dalam beberapa minggu atau bulan.

Bisakah saya mencegah IBS?

Karena penyebab pasti IBS belum diketahui, belum ada cara untuk mencegah atau mengatasinya. Namun, jika Anda menderita IBS, menghindari pemicu dapat membantu mengurangi frekuensi gejala Anda.

Kapan waktu terbaik untuk mencari nasihat medis?

Jika gejala Anda menetap selama lebih dari tiga bulan, atau jika semakin memburuk dari hari ke hari, Anda harus segera menemui dokter. Bahkan jika gejala Anda tidak terlalu sering terjadi, jika mengganggu kehidupan sehari-hari Anda, ada baiknya untuk berbicara dengan dokter keluarga Anda (penyedia layanan kesehatan primer).

Beberapa gejala mungkin mengindikasikan masalah yang lebih serius. Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut bersamaan dengan gejala IBS pada umumnya , segera periksakan diri ke dokter:

Jika Anda mengalami salah satu gejala ini bersamaan dengan gejala IBS, segera periksakan diri ke dokter!

• Demam
• Muntah
• pendarahan rektal
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Diare yang sangat parah hingga membangunkan Anda di malam hari.
• Sakit perut hebat (terutama sakit yang tidak kunjung hilang setelah buang air besar atau mengeluarkan gas).

Pertanyaan yang perlu ditanyakan kepada dokter Anda

Jika Anda mengalami gejala IBS, ajukan pertanyaan-pertanyaan seperti ini kepada dokter Anda:

• Obat apa yang bisa membantu saya?
• Makanan apa saja yang sebaiknya saya hindari?
• Perubahan gaya hidup apa yang perlu saya lakukan?
• Kapan saya akan mulai merasa lebih baik?

Pesan Utama

Gejala IBS, seperti sakit perut, diare, sembelit, dan kembung, bisa sangat tidak nyaman dan dapat mengganggu kehidupan Anda. Namun, IBS adalah kondisi yang dapat dikelola.Anda dapat memperbaiki gejala Anda dengan mengubah apa yang Anda makan dan minum serta menyesuaikan kebiasaan sehari-hari Anda untuk mengatasi pemicunya. Jika Anda mengalami sakit perut yang terus-menerus, pastikan untuk menemui dokter. Bersama-sama, Anda dapat menemukan rencana pengobatan IBS yang sesuai untuk Anda. Jangan panik, dan jangan menderita sendirian!

IBS , sakit perut, diare, sembelit, sistem pencernaan, penyakit usus, stres dan sakit perut