Apakah organ perut bayi Anda keluar? Mari kita pelajari tentang kondisi yang disebut kloaka eksstrofi ini!

Betapa takutnya seorang ibu atau ayah jika melihat perut bayi yang baru lahir tidak terbentuk dengan sempurna dan beberapa organ yang seharusnya berada di dalam malah keluar? Sungguh sulit dibayangkan. Tapi jangan khawatir. Meskipun ini adalah kondisi yang sangat langka, ada pengobatannya. Mari kita bahas kondisi yang disebut Ekstrofi Kloaka ini dengan cara sederhana yang dapat Anda pahami.

Apakah itu eksstrofi kloaka?

Sederhananya, Ekstrofi Kloaka adalah cacat lahir yang terjadi ketika dinding perut bayi tidak terbentuk dengan benar saat mereka tumbuh di dalam rahim. Bayangkan, karena bagian bawah perut tidak menutup dengan benar, kandung kemih bayi dan sebagian usus besar, atau organ lainnya, tertutup oleh selaput kecil dan menonjol keluar dari tubuh. Ini sangat sulit dilihat. Kondisi ini juga memengaruhi alat kelamin bayi.

Ini juga dikenal sebagai anomali saluran kemih bawaan . Artinya, ini adalah masalah yang terjadi saat bayi masih dalam kandungan. Tapi jangan khawatir, setelah beberapa operasi korektif , yang dimulai sejak lahir dan berlangsung selama beberapa waktu, sebagian besar anak dengan kondisi ini akan menjalani kehidupan normal dan bahagia.

Bagaimana hal ini memengaruhi bayi? Apa itu kompleks OEIS?

Ekstrofi Kloaka juga dikenal sebagai kompleks OEIS atau sindrom OEIS karena disertai dengan beberapa masalah lain. Mari kita lihat apa saja masalah tersebut:

Apa itu Omphalocele?

Hal ini terjadi ketika otot perut bayi, di dekat pusar, tidak menyatu dengan benar, sehingga menciptakan lubang. Melalui lubang ini, kandung kemih, usus besar, dan terkadang organ lain, seperti hati, menonjol keluar. Namun organ-organ ini tidak langsung keluar begitu saja, melainkan ditutupi oleh selaput pelindung.

Apa itu ekstrofi?

Ini terjadi ketika dinding kandung kemih bayi berbalik ke luar, bukan ke dalam. Kondisi ini disebut eksstrofi kandung kemih . Kandung kemih menjadi datar, bukan bulat, dan bahkan mungkin terbagi menjadi dua. Selain itu, otot perut dan tulang panggul, atau tulang di sekitar pinggang, tidak terhubung dengan benar. Akibatnya, panggul melebar di kedua sisi, seperti buku yang telah dibuka lebar.

Apa itu anus imperforata?

Dalam kasus ini, anus bayi, yaitu lubang tempat kita mengeluarkan tinja, belum terbentuk dengan sempurna. Anus mungkin tersumbat, atau mungkin tidak ada lubang sama sekali. Usus besar sangat pendek, dan bahkan mungkin terhubung ke kandung kemih.

Apa itu kelainan tulang belakang?

Sekitar tiga dari empat bayi menderita eksstrofi kloaka.Mungkin juga ada kondisi yang disebut spina bifida, di mana tulang belakang tidak menutup dengan benar, menyebabkan kantung berisi cairan di sekitar sumsum tulang belakang (mungkin dengan saraf) menonjol melalui celah tersebut.

Penting: Bayi mungkin memiliki semua atau sebagian dari kondisi ini. Dokter akan memeriksa semuanya dengan cermat.

Apakah ini berpengaruh pada organ seksual?

Ya, Ekstrofi Kloaka juga memengaruhi alat kelamin bayi.

• Jika itu laki-laki: Penis mungkin datar, pendek, atau terbagi menjadi sisi kanan dan kiri.
• Jika itu perempuan: Klitoris mungkin terbagi menjadi dua bagian, satu di sebelah kanan dan satu di sebelah kiri. Mungkin juga terdapat dua lubang vagina.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Ini adalah kondisi yang sangat langka . Secara kasar, kondisi ini memengaruhi sekitar satu dari 250.000 hingga satu dari 400.000 bayi yang lahir. Selain itu, bayi laki-laki dua hingga tiga kali lebih mungkin mengalami kondisi ini daripada bayi perempuan.

Apa saja jenis-jenis kompleks eksstrofi-epispadius (EEC)?

Ekstrofi kloaka adalah salah satu dari kelompok cacat lahir yang disebut Kompleks Ekstrofi-Epispadia (EEC) . Bahkan, ini adalah jenis yang paling parah dari kelompok tersebut. Seorang bayi dapat hanya memiliki satu kondisi dalam kelompok ini, atau mereka dapat memiliki beberapa kondisi sekaligus.

Kondisi lain dalam kategori EEC adalah:

• Epispadias: Pada kondisi ini, uretra bayi, yaitu saluran yang membawa urine keluar dari tubuh, tidak terbentuk dengan sempurna.
• Ekstrofi kandung kemih: Pada kondisi ini, kandung kemih bayi terbalik ke luar.

Apa penyebab eksstrofi kloaka?

Para dokter tidak mengetahui secara pasti mengapa beberapa bayi mengalami kondisi ini, tetapi mereka percaya hal itu terjadi ketika jaringan yang disebut membran kloaka robek atau pecah selama trimester pertama kehamilan.

Kloaka adalah area tempat sistem reproduksi, sistem pencernaan, dan sistem kemih bayi bertemu. Biasanya, organ-organ dari sistem ini dipisahkan satu sama lain oleh membran kloaka ini. Jadi, ketika membran ini pecah, dinding perut tidak terbentuk sempurna. Organ-organ tidak berkembang dengan baik, dan bahkan mungkin terhubung satu sama lain secara tidak benar. Akhirnya, beberapa organ menonjol melalui celah di perut.

Apa saja gejala dari kondisi ini?

Gejala eksstrofi kloaka dapat terlihat segera setelah lahir. Bayi Anda mungkin mengalami hal-hal berikut:

• Organ-organ telah keluar dari lubang di perut, di dalam struktur seperti kantung.
• Struktur seperti kantung menonjol dari celah di bagian belakang tulang belakang (ini adalah Spina Bifida).
• Penis atau vagina terlihat seperti terbelah menjadi dua.

Bagaimana dokter mendeteksi hal ini?

Ekstrofi kloaka sering kali dapat didiagnosis selama pemeriksaan USG prenatal selama kehamilan. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan pemeriksaan MRI janin . Ini dapat memberikan gambaran yang lebih jelas tentang organ bayi Anda. Pemindaian ini dapat menunjukkan hal-hal seperti:

• Urine tidak mengalir dengan baik dari kandung kemih.
• Tulang kemaluan terpisah satu sama lain.
• Ukuran alat kelamin lebih kecil dari ukuran normal.
• Omphalocele berarti tali pusar menempel terlalu rendah di perut bayi.

Setelah bayi Anda lahir, dokter Anda mungkin akan memesan pemindaian MRI , USG perut , atau pemindaian pencitraan lainnya. Pemindaian ini dapat menilai fungsi organ dan tingkat keparahan penyakit. Dengan menggunakan semua informasi ini, dokter Anda akan mengembangkan rencana perawatan terbaik untuk bayi Anda.

Bagaimana cara mengobati Ekstrofi Kloaka?

Setiap bayi baru lahir dengan eksstrofi kloaka akan membutuhkan operasi . Operasi ini melibatkan pengembalian organ yang menonjol ke dalam tubuh dan penutupan celah di perut dan punggung. Bayi Anda kemungkinan akan menjalani beberapa operasi selama beberapa tahun. Ini disebut rekonstruksi bertahap .

Perawatan perjalanan persalinan

Perawatan seperti ini dimulai segera setelah bayi lahir:

• Merekonstruksi kandung kemih, memasukkan kembali organ-organ ke dalam rongga perut, dan menutup celah di perut.
• Membuat stoma . Ini adalah lubang di perut yang memungkinkan tinja keluar dari usus besar. Tinja ini dikumpulkan dalam kantung di luar (kantung kolostomi). Kantung kolostomi ini mungkin bersifat sementara, sampai operasi lain dilakukan.
• Menutup celah pada tulang belakang.

Pengobatan pada masa kanak-kanak awal

Ketika bayi sudah sedikit lebih besar, yaitu pada masa kanak-kanak awal, pengobatan dilakukan seperti ini:

• Operasi tulang (osteotomi) dilakukan untuk memotong tulang panggul. Hal ini memungkinkan panggul menutup lebih mudah dan memberikan dukungan yang lebih baik untuk kandung kemih seiring pertumbuhan bayi.
• Organ reproduksi dan saluran kemih sedang mengalami penataan ulang.
• Lubang anus dibuat. Jika usus besar cukup panjang, dokter dapat melakukan operasi pull-through untuk menghubungkan usus besar ke anus. Stoma kemudian ditutup. Bayi tidak lagi membutuhkan kantung kolostomi.

Komplikasi apa saja yang dapat timbul dari kondisi ini?

Setelah menjalani perawatan pembedahan, sebagian besar anak dengan eksstrofi kloaka menjalani kehidupan yang aktif dan penuh . Beberapa anak mungkin memerlukan pembedahan lebih lanjut seiring bertambahnya usia.

Ekstrofi kloaka dapat menyebabkan kondisi risiko berikut:

• Kemandulan.
• Penyakit ginjal, infeksi ginjal, batu ginjal, dan gagal ginjal.
• Disfungsi seksual, disfungsi ereksi, dll.
• Inkontinensia urin dan inkontinensia feses.

Hal-hal yang perlu ditanyakan kepada dokter Anda

Anda dapat menanyakan hal-hal seperti: kepada dokter bayi Anda

• Apakah bayi saya berisiko lebih tinggi terkena kondisi kesehatan lainnya?
• Apa pengobatan terbaik untuk Ekstrofi Kloaka?
• Berapa kali operasi yang dibutuhkan bayi saya?
• Komplikasi apa saja yang perlu saya waspadai setelah operasi?
• Seberapa besar kemungkinan anak saya berikutnya juga akan menderita Ekstrofi Kloaka?

Wajar jika Anda merasa takut dan khawatir ketika mengetahui bayi Anda mengidap Cloacal Exstrophy, atau sindrom OEIS. Tetapi ingat, Anda tidak sendirian.

Hal terpenting yang perlu diingat

Wajar jika Anda merasa kewalahan dan takut ketika mengetahui bayi Anda menderita Ekstrofi Kloaka. Tetapi jangan khawatir . Dokter dan tim medis Anda siap membantu Anda dan bayi Anda. Bayi Anda akan membutuhkan beberapa operasi segera setelah lahir, dan kemudian lebih banyak operasi untuk membentuk kembali organ-organnya.

Namun yang terbaik adalah, dengan perawatan yang tepat, sebagian besar anak yang lahir dengan kondisi ini dapat menjalani kehidupan normal dan bahagia . Bicaralah dengan dokter Anda tentang pertanyaan atau kekhawatiran yang mungkin Anda miliki. Mereka akan menjelaskan semuanya kepada Anda.

Ekstrofi Kloaka , Cacat Lahir, Kompleks OEIS, Omfalokel, Ekstrofi Kandung Kemih, Bedah Anak